郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 孕妇感冒可以吃鸡肉吗

    孕妇感冒期间可以适量食用鸡肉,鸡肉富含优质蛋白质、维生素及矿物质,能为免疫系统提供支持并助力身体恢复,但需注意烹饪方式和食用量,避免加重肠胃负担。 一、鸡肉的营养价值对感冒恢复的支持。鸡肉是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是抗体合成的重要原料,可增强免疫细胞清除病原体的能力。研究显示,蛋白质摄入不足会导致免疫功能下降,而孕期感冒期间,孕妇代谢需求增加,适量食用鸡肉能维持蛋白质平衡,促进组织修复。鸡肉还含维生素B族(如B6、B12)参与能量代谢,铁元素可预防孕期贫血,锌元素能调节免疫细胞活性,这些营养素共同支持感冒期间的身体恢复。 二、推荐的烹饪方式。感冒期间应选择清蒸、水煮或清淡煲汤等方式,避免油炸、烧烤或添加辛辣调料(如辣椒、花椒)。以鸡汤为例,传统认为其含半胱氨酸等成分可能缓解呼吸道黏膜炎症,但需注意去浮油并控制盐分(每日钠摄入建议不超过2000mg)。蔬菜鸡汤(如搭配西兰花、胡萝卜)可补充膳食纤维和维生素,更易消化。 三、食用量与饮食搭配建议。单次食用鸡肉量建议控制在100~150克(生重),避免过量增加消化系统负担。孕妇感冒期间饮食需均衡,鸡肉应搭配绿叶蔬菜(如菠菜补充叶酸)、杂粮(如小米促进肠道蠕动)及新鲜水果(如橙子补充维生素C),形成营养互补。避免单一依赖肉类,可适当搭配豆腐、鸡蛋等植物蛋白,避免影响食欲和消化。 四、特殊情况的食用禁忌。对鸡肉蛋白过敏的孕妇需严格避免食用,以防出现皮疹、呕吐等过敏反应。若感冒伴随高热(≥38.5℃持续不退)、剧烈咳嗽或肠胃不适(如呕吐、腹泻),应暂停食用高蛋白肉类,优先以米汤、粥等流质食物为主,待症状缓解后再逐步恢复。患有妊娠高血压、慢性肾病的孕妇,需在医生指导下控制蛋白质总量,避免加重肾脏负担。 五、结合非药物干预措施。鸡肉作为营养支持的一部分,需与充足休息(每日7~8小时睡眠)、足量饮水(每日1500~2000ml温水)、物理降温(体温≥37.5℃时用温毛巾擦拭额头、腋窝)等非药物措施结合。孕期感冒若症状持续超过7天,或出现呼吸困难、胎动异常,需及时就医,不建议自行服用药物。

    2025-12-11 12:18:34
  • 带呼吸阀的口罩能防肺炎吗

    带呼吸阀的口罩能否防肺炎,取决于口罩的过滤效率等级。符合标准的带呼吸阀N95/KN95口罩(过滤效率≥95%)能有效过滤病原体,可用于预防肺炎;普通带阀布口罩无法有效过滤病原体,不能防肺炎。 一、呼吸阀口罩的基本结构与工作原理:呼吸阀通常安装在口罩鼻梁上方区域,呼气时内部气体压力推动阀门开启,排出湿热气体,减少闷热感;吸气时阀门自动关闭,空气需通过口罩的过滤层(如熔喷布)过滤后进入呼吸道,其吸气过滤过程与普通无阀口罩完全一致,但呼气时气体不经过过滤层。 二、与无阀口罩的防护效果对比:合格的带呼吸阀N95/KN95口罩,其吸气过滤层(如熔喷布)的过滤效率与无阀版本一致(≥95%),对佩戴者的吸气防护能力无差异。普通带阀医用外科口罩(过滤效率≥30%)的防护效果与无阀版本相当,但普通带阀布口罩因无熔喷布过滤层,无法有效过滤病原体,防护能力不足。 三、对肺炎传播途径的防护能力:肺炎主要通过飞沫(直径1-5μm)和气溶胶(直径<1μm)传播。带阀N95/KN95口罩可过滤95%以上的飞沫和气溶胶,对佩戴者的防护作用明确;普通带阀布口罩因过滤层无法有效拦截病原体,无法预防肺炎。对于新冠病毒等呼吸道病毒,带阀N95/KN95口罩的防护效果与无阀版本一致,且因呼气顺畅性更适合长时间佩戴。 四、特殊人群的佩戴建议:1. 老年人(尤其合并心肺疾病者):选择带阀N95/KN95口罩可减少呼吸困难,避免因闷热导致的不适,间接提升防护依从性;2. 儿童:建议使用儿童专用无阀口罩,避免成人带阀口罩因尺寸不符导致漏气,降低防护失效风险;3. 慢性病患者(如哮喘、COPD):优先选择带阀N95/KN95口罩,其呼气顺畅性可减少缺氧风险,需确保鼻梁条贴合面部以避免漏气。 五、肺炎预防的综合措施:口罩防护需结合其他手段,如勤洗手(使用肥皂/流动水≥20秒)、保持社交距离(1米以上)、定期通风、接种肺炎球菌疫苗(适用于65岁以上人群及免疫低下者)等。对免疫力低下人群(如糖尿病、肿瘤患者),应优先选择带阀N95/KN95口罩,同时减少聚集活动,降低感染概率。

    2025-12-11 12:18:19
  • 哮喘会引起失眠吗

    哮喘可能引起失眠。夜间哮喘症状加重、药物副作用、心理因素及疾病对生活质量的影响等,均可能导致睡眠结构紊乱、入睡困难或睡眠维持障碍。临床研究显示,约60%~80%的哮喘患者存在睡眠障碍,显著高于普通人群,其中以睡眠片段化(频繁觉醒)和睡眠效率降低(有效睡眠占比减少)为主要表现。 1. 哮喘症状直接干扰睡眠:夜间气道痉挛、黏液分泌增多可引发喘息、胸闷、咳嗽等症状,刺激中枢神经觉醒系统,导致患者频繁从睡眠中醒来,尤其在快速眼动睡眠阶段被打断后,难以恢复深度睡眠。睡眠监测数据表明,哮喘患者的非快速眼动睡眠(N3阶段)占比显著降低,导致日间疲劳、注意力不集中。 2. 药物副作用影响睡眠节律:长期使用糖皮质激素(如布地奈德)可能引起中枢神经兴奋,表现为入睡困难或早醒;短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)通过激动中枢β2受体,增加神经递质多巴胺释放,可能缩短入睡潜伏期,但部分患者会出现睡眠周期前移。儿童患者对药物敏感性更高,需优先选择无兴奋作用的缓释剂型。 3. 心理因素诱发情绪性失眠:慢性疾病带来的焦虑、恐惧(如担心夜间发作无法自救)形成条件反射,导致患者产生“警觉性睡眠”状态,即对呼吸变化过度关注,交感神经持续兴奋,难以进入放松状态。抑郁量表(PHQ-9)评分与睡眠质量呈负相关,约25%的哮喘患者合并轻中度抑郁,加重失眠风险。 4. 特殊人群风险差异:儿童因气道管径狭窄,夜间分泌物堵塞引发的呼吸暂停更常见,可伴随生长激素分泌减少;老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病,夜间低氧血症发生率增加,导致睡眠中频繁憋醒;孕妇因子宫压迫膈肌,哮喘症状可能加重,且禁用苯二氮类助眠药,需通过抬高床头、调整睡姿缓解症状。 5. 非药物干预优先原则:优先通过环境控制(保持卧室湿度40%~60%,使用防螨床品)减少过敏原接触;睡前1小时进行呼吸训练(4-7-8法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)降低气道敏感性;避免睡前摄入咖啡因、酒精,减少夜间液体摄入预防夜间尿量增加;对药物导致的失眠,可在医生指导下调整用药时间(如长效药物提前至下午服用),避免影响睡眠周期。

    2025-12-11 12:18:04
  • 上呼吸道感染引起的发烧怎么办

    针对发烧可采取物理降温、补充水分、观察病情等措施,物理降温适用于各年龄段,要注意部位和环境调节;补充水分各年龄段通用;观察病情时儿童、成人、老年人关注要点不同;当体温超39℃且物理降温无效、有严重症状、儿童持续哭闹精神差、老年人发烧合并严重基础病时需及时就医。 一、物理降温 1.适用于各年龄段:对于上呼吸道感染引起的发烧,物理降温是基础方法。可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在5-10分钟左右,可适当重复操作。对于婴幼儿,要避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 2.环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,让患者处于一个凉爽舒适的环境中,有助于散热。 二、补充水分 1.各年龄段通用:发烧会使身体丢失大量水分,要鼓励患者多饮用温开水,以防止脱水。对于婴幼儿,可少量多次喂养温开水;儿童和成人则根据自身情况适量饮用,每天保证足够的水分摄入,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,以维持身体的正常代谢和体温调节。 三、观察病情 1.不同人群关注要点: 儿童:密切观察儿童的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果儿童出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等情况,需及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。 成人:关注自身体温的动态变化,以及发烧持续时间。如果发烧超过3天仍未缓解,或者伴有呼吸困难、胸痛、剧烈头痛等症状,也应及时就诊。 老年人:老年人机体功能衰退,发烧时要特别注意观察其意识状态、血压、心率等情况。因为老年人可能基础疾病较多,发烧可能会诱发其他并发症,如心脑血管意外等。 四、就医指征 当出现以下情况时应及时就医: 1.体温超过39℃,且物理降温等措施无法有效控制体温。 2.伴有严重的头痛、呕吐、呼吸困难、胸痛等症状。 3.儿童出现持续哭闹不止、精神极差等情况。 4.老年人发烧且同时合并有其他严重基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,病情变化难以预估时。

    2025-12-11 12:17:32
  • 感冒药中的纳米颗粒有何作用

    感冒药中的纳米颗粒可靶向作用于病变部位提升对病原体抑制效果、包裹保护有效成分延缓分解保障疗效、改变性质促进口服药物吸收优化药代动力学,儿童用含纳米颗粒感冒药需在医生指导下因代谢与成人差异防不良影响,老年人用需评估对肝肾功能影响,特殊生活方式人群如吸烟者用药需专业医生据个体情况调整方案以保障药物有效作用。 一、靶向递送药物 感冒药中的纳米颗粒可通过设计使其靶向作用于病变部位,如呼吸道感染相关组织。基于纳米颗粒的尺寸与表面性质,能精准将药物输送至目标区域,提高局部药物浓度,增强对致病病原体(如病毒或细菌)的作用。例如,研究显示特定设计的纳米颗粒可特异性聚集于呼吸道感染部位,提升药物对病原体的抑制效果,这是依托药物递送系统的精准靶向机制实现的。 二、提升药物稳定性 感冒药中的有效成分可能在储存或体内环境中易发生降解,纳米颗粒包裹能保护药物分子。其通过构建稳定的纳米载体结构,可减少药物分子与外界环境因素(如温度、酸碱度等)的接触,从而延缓药物分解,使药物在更长时间内保持活性,保障药物疗效的持续性。 三、改善药物吸收 部分感冒药成分口服后吸收欠佳,纳米颗粒可改变药物的物理化学性质以促进吸收。例如,通过增加药物溶解度或优化跨膜转运能力,提升药物在胃肠道的吸收效率。相关研究表明,纳米颗粒能优化药物的药代动力学特性,提高生物利用度,使药物更快更好地发挥作用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚未完善,含纳米颗粒的感冒药使用需谨慎。应在医生指导下选择合适制剂,因纳米颗粒的体内代谢过程与成人存在差异,需关注潜在的代谢风险,避免因代谢不完全对儿童机体造成不良影响。 老年人:老年人机体功能衰退,肝肾功能减退,使用含纳米颗粒感冒药时需评估其对肝肾功能的影响。医生需综合考虑老年人的整体健康状况,权衡用药利弊,确保用药安全,避免加重肝肾功能负担。 特殊生活方式人群:如吸烟人群,吸烟可能影响药物代谢,使用含纳米颗粒感冒药时需由专业医生依据个体情况判断是否需要调整用药方案,充分考虑吸烟对药物代谢过程的干扰,保障药物在体内的有效作用。

    2025-12-11 12:17:04
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