刘海元

北京协和医院

擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。展开
个人擅长
宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。展开
  • 哺乳期避孕的方法

    哺乳期女性避孕方法有宫内节育器、避孕套、复方短效口服避孕药、自然避孕法等,宫内节育器适用于产后42天子宫恢复良好无禁忌证者,原理是局部异物反应影响着床,有一次放置长期避孕等优势但需规范操作;避孕套所有哺乳期女性均可使用,原理是阻止精子入阴道,可防性病且避孕有效率高;复方短效口服避孕药不推荐哺乳期女性用,因雌激素可能影响婴儿;自然避孕法中基础体温法和宫颈黏液观察法因哺乳期月经不规律等准确性有限,哺乳期女性选避孕方法要充分考虑自身情况,与医生沟通后综合选择以保障自身和婴儿安全。 一、宫内节育器避孕 适用情况:产后42天且子宫恢复良好、无禁忌证的哺乳期女性可放置含铜宫内节育器。 原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床等过程来达到避孕目的。 优势:一次放置可长期避孕,有效率较高,且不影响乳汁质量,对婴儿健康一般无明显不良影响,但放置时需严格遵循操作规范,避免感染等并发症。 二、避孕套避孕 适用情况:所有哺乳期女性均可使用。 原理:阻止精子进入阴道,从而避免受孕。 优势:使用方便,还能预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。正确使用避孕套的避孕有效率较高,且对哺乳期女性身体影响小,不会干扰乳汁分泌等。 三、复方短效口服避孕药 适用情况:不推荐哺乳期女性使用复方短效口服避孕药,因为其中的雌激素可能会通过乳汁影响婴儿,虽然有研究表明低剂量雌激素复方避孕药相对风险较低,但仍存在一定不确定性,为安全起见一般不建议哺乳期女性选择。 四、自然避孕法 基础体温法:通过监测基础体温来判断排卵日期,从而推测易孕期和安全期。女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,根据基础体温的变化来避开易孕期,但这种方法受个体因素影响较大,准确性有限,哺乳期女性由于月经不规律等因素,基础体温法的可靠性会降低。 宫颈黏液观察法:根据宫颈黏液的量、性状等变化来判断排卵情况。在排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后宫颈黏液变得黏稠、量少。但哺乳期女性宫颈黏液的变化可能不规律,所以该方法用于避孕时准确性也不高。 特殊人群温馨提示 哺乳期女性身体处于特殊时期,选择避孕方法时需充分考虑自身情况。对于放置宫内节育器的女性,要注意产后定期复查子宫恢复情况以及宫内节育器的位置,如有异常及时处理。使用避孕套的女性要确保正确使用,选择合适尺寸的避孕套,避免破裂或滑脱。同时,应与医生充分沟通,根据自己的身体状况、哺乳情况等综合选择最适合的避孕方法,以保障自身健康和婴儿的安全。

    2025-11-25 12:41:57
  • 衡hpv疫苗

    衡HPV疫苗为双价针对引发宫颈癌的主要高危亚型16型和18型,适用于9至45岁女性特殊情况需医生评估,接种程序是3剂次按0、1、6个月肌肉注射上臂三角肌,临床研究显示对相关病变保护效力高,常见局部反应轻中度严重概率低特殊人群有注意事项,接种前要确认无禁忌如实告知健康过敏史,接种后需留观半小时保持接种部位清洁干燥且不能替代常规宫颈癌筛查。 一、衡HPV疫苗基本类型及预防亚型 衡HPV疫苗属于双价人乳头瘤病毒疫苗,主要针对人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型进行预防,这两种亚型是引发宫颈癌的主要高危型别,约70%的宫颈癌由HPV16和18型导致。 二、适用人群 衡HPV疫苗适用于9~45岁的女性群体。不同年龄阶段的女性接种时需关注自身健康状况,若处于孕期、哺乳期或有严重过敏史等特殊情况,需在医生评估后决定是否接种。 三、接种程序 接种采用3剂次免疫程序,按照0、1、6个月的免疫程序接种,即第一剂接种后,间隔1个月接种第二剂,间隔6个月接种第三剂。接种途径为肌肉注射,一般推荐选择上臂三角肌部位进行接种。 四、有效性依据 临床研究数据显示,衡HPV疫苗对HPV16/18型相关的宫颈上皮内瘤变、原位腺癌等具有较高的保护效力。例如,相关Ⅲ期临床试验表明,在接种疫苗后的一定观察期内,对由HPV16/18型引起的相关病变的保护效力可达较高水平,能有效降低相关疾病的发生风险。 五、安全性情况 衡HPV疫苗的常见不良反应主要为注射部位的局部反应,如疼痛、红肿、硬结等,多为轻至中度,一般在接种后短期内可自行缓解。严重不良反应发生概率极低,上市后监测数据显示其安全性良好。但对于特殊人群,如孕妇,由于缺乏足够的孕期接种数据,为避免可能的潜在风险,不建议孕妇接种;哺乳期女性接种时,需综合评估母乳喂养对婴儿的影响以及母亲接种疫苗的必要性后谨慎决定。 六、接种前注意事项 接种前需确认自身无HPV感染相关的急性疾病、严重的慢性疾病发作期等禁忌症。若有对疫苗成分过敏史,则绝对禁忌接种。同时,应如实告知医生自身的健康状况、过敏史等信息,以便医生判断是否适合接种。 七、接种后注意事项 接种后需在接种场所留观半小时,以便及时处理可能出现的急性不良反应。接种部位应保持清洁干燥,短期内避免沾水。另外,即使接种了衡HPV疫苗,也不能替代常规的宫颈癌筛查,女性仍需定期进行宫颈癌筛查,因为该疫苗仅针对部分高危HPV亚型进行预防,不能覆盖所有可能引发宫颈癌的HPV亚型。

    2025-11-25 12:40:48
  • 多久可以用验孕棒

    怀孕检测最早可在月经推迟1周左右用验孕棒,晨尿、按说明操作等是注意事项,血hCG检测更早更准,B超在月经推迟1-2周可看宫内情况,不同情况及年龄女性检测有不同考虑。 一、最早检测时间 一般来说,在月经推迟后的1周左右可以用验孕棒检测是否怀孕。这是因为受精卵着床后,胎盘会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通常在受精后的6-7天着床,着床后hCG才会开始大量分泌进入尿液中。但由于一开始hCG分泌量较少,过早检测可能会出现假阴性结果。对于月经周期不规律的女性,可能需要更晚些时间检测,比如月经推迟超过10天左右检测相对更准确,因为月经不规律会影响受精卵着床时间,从而影响尿液中hCG的浓度。 二、检测方法及注意事项 1.检测方法 用洁净、干燥的容器收集尿液,一般建议使用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。 将验孕棒的试纸一端浸入尿液中,注意不要超过标志线,浸泡几秒后取出平放。 2.注意事项 不同品牌的验孕棒使用说明可能略有差异,要严格按照产品说明书操作。比如有些验孕棒需要等待一定时间(通常3-5分钟)后读取结果,超过时间读取的结果可能不准确。 要注意验孕棒的有效期,过期的验孕棒可能会导致检测结果异常。对于有过宫外孕、葡萄胎等病史的女性,单纯用验孕棒检测可能不够,还需要结合血hCG检测等其他检查进一步明确情况。而对于年龄较小的女性,如果出现月经推迟等情况考虑怀孕,使用验孕棒检测后,若怀疑有异常情况,应及时就医,因为低龄女性怀孕可能面临一些特殊的健康风险,如妊娠相关并发症发生风险可能相对较高等。 三、其他检测方式对比 1.血hCG检测 血hCG检测比验孕棒检测更早能检测出是否怀孕,一般在受精后7-10天就可以通过抽血检测血hCG来确定是否怀孕,其准确性更高,而且可以根据血hCG的数值变化来初步判断胚胎的发育情况等。对于月经不规律、担心验孕棒检测不准确的女性,或者有异常妊娠怀疑的女性,血hCG检测是更好的选择。 2.B超检查 B超检查一般在月经推迟1-2周左右可以看到宫腔内的孕囊等情况,主要用于确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等情况。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据血hCG的情况来安排B超检查的时间。比如当血hCG达到一定数值时,通过B超可以更直观地看到妊娠相关情况。不同年龄的女性,B超检查的意义和注意事项也有差异,年轻女性进行B超检查时要注意保护隐私等,同时医生会根据具体情况合理安排检查项目和时间。

    2025-11-25 12:39:45
  • 人流手术需要多少钱

    人流手术费用受多种因素影响包括术前检查费用(项目及意义、年龄因素等)、手术费用(手术方式及价格、性别因素、生活方式因素等)、术后消炎费用(消炎方式及费用、年龄因素、病史因素等)大致在一定范围不等需选正规医院并遵循医生指导做好护理保障身体恢复。 术前检查费用 检查项目及意义:术前需要进行一系列检查,如B超检查以确定孕囊大小、位置等,血常规、凝血功能、传染病筛查等。B超检查可明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等情况,一般费用在100-200元左右;血常规等检查费用大概在200-400元左右。不同地区、不同等级的医院,检查项目和收费标准会有差异。 年龄因素:青少年进行人流手术时,术前检查可能需要更严格遵循规范,确保检查全面以保障手术安全,因为青少年身体发育等情况可能需要额外关注一些指标。 手术费用 手术方式及价格:常见的人流手术方式有普通人流、无痛人流等。普通人流手术费用相对较低,大概在500-1000元左右;无痛人流因为需要麻醉等操作,费用会高一些,一般在1000-2000元左右。另外,还有超导可视人流等更先进的手术方式,费用可能会更高,在2000-3000元甚至更高。 性别因素:人流手术本身无性别差异,但女性在选择手术方式等时需根据自身情况和医生建议来定。 生活方式因素:如果有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能在术前评估时需要更多关注身体状况,进而影响手术相关安排,但一般对手术费用本身影响不大。 术后消炎费用 消炎方式及费用:术后消炎可采用药物消炎等方式,药物费用大概在100-300元左右。如果术后出现感染等情况,可能需要增加消炎相关的费用。 年龄因素:青少年术后恢复相对成年人可能有不同特点,需要更谨慎选择消炎方式和药物,避免使用不适合的药物影响身体发育等。例如,尽量避免使用对青少年生长发育可能有潜在不良影响的药物,更多采用温和、安全的消炎方式。 病史因素:如果有既往妇科疾病史等,术后消炎可能需要根据病史调整方案,费用也可能因治疗情况不同而有所变化。比如有慢性盆腔炎病史的女性,术后消炎可能需要更长时间或采用更针对性的治疗,费用会相应增加。 总的来说,人流手术的费用大致在1500-5000元不等。需要注意的是,选择正规的医院进行人流手术很重要,不要因为只关注费用而选择不正规的小诊所,以免对身体造成严重伤害。同时,无论是哪个年龄段的女性,在进行人流手术前后都要遵循医生的指导,做好相关的护理等工作,保障身体尽快恢复。

    2025-11-25 12:38:34
  • 孕妇生产时出现难产应如何处理

    需全面评估产程进展以明确难产具体原因及严重程度,产力异常相关难产可通过非药物方式改善产力或用缩宫素等药物加强宫缩,宫缩过强需抑制,产道异常相关难产骨产道异常风险高时考虑剖宫产,软产道异常据情况采取助产或剖宫,胎儿因素相关难产胎位异常可尝试转胎位助产,胎儿大等严重情况剖宫,处理中持续监测胎心等,出现紧急情况立即采取措施,分娩后观察产后情况,医护需与产妇及家属沟通缓解其焦虑并使其配合救治。 一、评估与判断 1.1需全面评估产程进展,通过监测宫缩频率、强度及持续时间,观察宫颈扩张程度、胎先露下降位置与胎方位等,同时评估胎儿大小、胎位(如头位、臀位等)、有无脐带绕颈及产妇骨盆形态(如骨盆入口、中骨盆、出口径线是否正常)、软产道是否存在狭窄等情况,以明确难产的具体原因及严重程度。 二、产科处理措施 2.1产力异常相关难产处理:若因宫缩乏力导致难产,可在确保母胎安全前提下,通过调整产妇体位、鼓励进食及休息等非药物方式改善产力,必要时遵医嘱使用缩宫素等药物(仅提及药物名称)加强宫缩,但需严密监测宫缩、胎心及产程变化,警惕子宫破裂等风险;若为宫缩过强导致难产,需抑制过强宫缩以保障母胎安全。 2.2产道异常相关难产处理:若产妇存在骨盆狭窄等骨产道异常,经评估阴道分娩风险过高时,应及时考虑剖宫产术终止妊娠;若为软产道异常(如会阴坚韧、阴道纵隔等)导致难产,可根据具体情况采取相应助产措施或选择剖宫产。 2.3胎儿因素相关难产处理:若因胎位异常(如持续性枕后位、枕横位等)导致难产,可在严密监测下尝试通过手法转胎位、产钳或胎头吸引器助产等方式纠正胎位助其分娩;若胎儿过大、胎位异常严重或存在其他严重胎儿异常情况,多需行剖宫产终止妊娠。 三、母胎监测与后续处理 3.1在处理难产过程中持续监测胎心监护,观察胎心变化情况,同时密切关注产妇宫缩、阴道出血等状况,若出现胎儿窘迫(如胎心异常等)、产妇严重并发症(如子宫破裂等)等紧急情况,需立即采取紧急措施,如尽快施行剖宫产等终止妊娠以保障母胎生命安全;分娩结束后还需观察产妇产后子宫收缩、阴道出血等情况,预防产后出血等并发症。 四、人文关怀与沟通 4.1医护人员需与产妇及家属充分沟通,具体分析难产的现状、可能采取的具体处理方案及不同方案的预后等,以缓解产妇及家属的焦虑与紧张情绪,使其理解并积极配合医疗团队的救治工作,体现人文关怀,注重在整个难产处理过程中对产妇心理及情感的关注与支持。

    2025-11-25 12:37:31
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