刘海元

北京协和医院

擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。展开
个人擅长
宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。展开
  • 经期前两天测到排卵试纸强阳是怎么回事

    经期前两天排卵试纸强阳多提示异常排卵,可能与内分泌波动、激素水平异常或卵巢功能状态改变有关,需结合临床进一步评估。 正常生理周期的排卵规律 正常月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右(即“排卵期”),此时血中促黄体生成素(LH)达到峰值,排卵试纸呈现强阳性。经期前两天已处于月经周期后半段(黄体期),LH峰值应随排卵结束而下降,试纸强阳需警惕异常排卵或激素分泌紊乱。 内分泌紊乱是核心诱因 多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍,常出现排卵不规律、稀发排卵或无排卵,部分患者可能因LH分泌异常(如LH持续偏高)导致试纸强阳;甲状腺功能亢进或减退也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发LH波动,造成排卵时间延迟。 外界因素或药物影响 服用促排卵药物(如克罗米芬)后,可能出现LH分泌提前或峰值延迟;紧急避孕药可能短暂干扰内分泌轴,导致激素紊乱;长期精神压力、熬夜、剧烈运动等应激状态,也可能诱发LH异常升高,引发“假排卵”现象。 对备孕及健康的潜在影响 若强阳出现在经期前,可能实际排卵时间与预期不符,导致受孕时机误判;持续异常排卵提示卵巢对促性腺激素敏感性异常,需排查卵巢储备功能下降或内分泌疾病(如高泌乳素血症)。 特殊人群建议与就医指征 备孕女性若频繁出现此现象,建议记录月经周期、监测基础体温及超声(观察卵泡发育);有月经不调、不孕史或PCOS家族史者,需尽早就诊,完善性激素六项、甲状腺功能及卵巢超声检查,避免延误多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病的诊断。

    2026-01-27 13:17:54
  • 请问在安全期怀孕的几率是多大

    月经周期规律女性在安全期(排卵期外)的自然受孕几率约为5%-10%,但月经不规律或受外界因素影响时,风险可能显著增加。 一、安全期定义与计算基础 传统“前7后8”(月经周期第1-7天和20-28天)是安全期计算的简易方法,但本质基于排卵日(通常为月经第14天左右)前后的“非排卵期”。现代医学认为,排卵期需结合基础体温、宫颈黏液变化及排卵试纸综合判断,单纯日期计算存在较大误差。 二、额外排卵是核心风险 女性排卵易受情绪、压力、疾病(如感冒、感染)或药物影响,约10%-15%的健康女性会出现“额外排卵”(提前或推迟)。例如,若排卵日从第14天提前至第12天,第10天同房仍可能受孕,导致“安全期避孕失败”。 三、科学数据验证 WHO研究表明,月经周期规律(28-30天)的女性,排卵期外同房受孕率约5%-10%;若周期波动(21-35天),风险升至15%-25%。这是因排卵不固定,无法精确排除精子存活期内的受孕可能。 四、特殊人群风险更高 月经初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)女性,排卵不规律;多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)患者,排卵紊乱风险显著增加。此类人群依赖安全期避孕,失败率可达30%以上。 五、实用避孕建议 安全期避孕仅适用于月经规律且无额外排卵风险的健康人群,建议优先选择避孕套、短效复方口服避孕药(排除禁忌证)等可靠方式。若采用安全期,需结合排卵试纸、基础体温监测,并记录周期变化;月经紊乱或异常时,应及时就医调整。

    2026-01-27 13:15:42
  • 乙肝病人能生个健康宝宝吗

    乙肝患者通过规范的孕前准备、孕期管理和科学阻断,能够生育健康宝宝。 科学阻断降低母婴传播风险 乙肝主要通过母婴、血液、性传播,母婴传播是未干预者的主要途径(约30%-50%)。规范阻断方案为新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU和首剂乙肝疫苗,1月龄、6月龄各接种1剂疫苗,阻断成功率达95%以上。 孕前优化身体状态 孕前需检查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学,肝功能异常者先保肝治疗(如甘草酸制剂),稳定后备孕;HBeAg阳性且HBV DNA>2×10 IU/mL者,孕前3个月开始抗病毒治疗(如TDF/ETV),至产后1-3个月停药,降低病毒传播风险。 孕期动态监测与管理 孕期每1-3个月复查肝功能及HBV DNA,孕中期(24-28周)重点检测病毒载量;HBV DNA>2×10 IU/mL且肝功能正常者,在医生指导下继续抗病毒治疗(如TDF/TAF)至产后;避免劳累,保持营养均衡,预防感染。 新生儿规范阻断与随访 新生儿出生后24小时内完成HBIG+首剂疫苗,1月龄、6月龄按计划完成疫苗接种;阻断后1月龄、6月龄复查乙肝表面抗原和抗体,确认免疫成功(抗-HBs>10 mIU/mL)。 特殊情况与注意事项 乙肝合并肝硬化(Child-Pugh C级)、肝功能失代偿者,孕前需评估妊娠风险,严重者不建议妊娠;哺乳期:HBV DNA>2×10 IU/mL者建议人工喂养,病毒载量低且无乳头破损者,可咨询医生后母乳喂养。

    2026-01-27 13:11:31
  • 刮宫和人流的区别是什么

    刮宫是通过刮匙清除宫腔组织的操作,可用于终止妊娠(如不全流产清宫)或诊断(如异常出血取内膜);人流指主动终止意外妊娠的医疗手段,含药物(如米非司酮、米索前列醇)和手术(负压吸引/钳刮),两者本质不同,操作目的与适用场景有别。 定义与本质:人流是针对意外妊娠、疾病等终止妊娠的干预手段,包括药物流产(早期首选)和手术流产(中晚孕);刮宫则是清除宫腔组织的具体操作,可独立用于不全流产、稽留流产的清宫,或诊断性刮取内膜组织(如异常出血排查),是人流或独立诊疗的一部分。 适用场景差异:人流适用于妊娠≤49天(药流)、>49天(手术)、胚胎停育等需终止妊娠者;刮宫则用于不全流产(药流/人流后残留)、稽留流产(胚胎死亡未排出)、异常子宫出血(排查内膜病变)等,二者均为宫腔操作,但核心目的不同。 操作方式不同:人流手术(如负压吸引术)用吸管低负压吸出妊娠物(≤10周),中晚孕钳刮术需卵圆钳夹取胚胎;刮宫用刮匙搔刮宫腔(如清除残留组织),或刮取内膜送病理(诊断性),器械与操作范围因目的而异。 并发症与风险:均属宫腔操作,共见出血、感染、子宫穿孔(罕见);人流因主动终止妊娠,可能内膜损伤(尤其多次操作);刮宫若残留组织紧密附着,可能出血较多或清除不彻底,需术后复查超声确认。 特殊人群注意:瘢痕子宫、严重内外科疾病(高血压/心衰)者,优先药物流产;肝肾功能不全者禁药流,需评估手术风险;诊断性刮宫后若病理异常(如内膜癌),需进一步治疗;多次流产史者建议选择可视人流,降低内膜损伤。

    2026-01-27 13:08:46
  • 药流吃了药后应该卧床还是走动

    药流服药后初期(1-2小时内)建议卧床休息,之后可在家人陪伴下适当走动以促进子宫收缩和胚胎排出,整个过程需以身体无明显不适为前提,避免剧烈活动或长时间劳累。 一、服药后1-2小时内的体位选择 服药后1-2小时内建议卧床休息,可采取半卧位或舒适侧卧位,避免起身走动导致体位性头晕或药物反应加剧。期间若出现严重恶心呕吐,应暂停活动并及时告知医护人员。此阶段身体正启动药物作用,卧床有助于平稳过渡药物反应,降低意外风险。 二、服药后2-6小时内的活动强度 服药后2-6小时(胚胎排出关键期),可在家人陪伴下进行缓慢走动,每次5-10分钟为宜,通过轻柔活动促进子宫收缩,加速胚胎排出。避免长时间站立或快速走动,以防体力消耗过度或子宫收缩异常。走动时若腹痛剧烈或出血增多,需立即停止并卧床观察。 三、胚胎排出后的活动建议 胚胎排出后(通常6小时内完成排出),可在室内进行适度活动,如缓慢踱步,每次10-15分钟,每日2-3次,帮助促进宫腔积血排出,减少残留风险。活动时避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作,同时注意保持外阴清洁,勤换卫生用品。 四、特殊人群的个体化建议 高龄女性(≥35岁)因子宫肌层弹性下降,建议以卧床休息为主,适当缩短活动时长,每次走动不超过5分钟,避免过度劳累;有心脏病、高血压等基础疾病者,走动前需测量基础生命体征,以身体无不适为前提,优先选择床上活动;有多次流产史者,胚胎排出后应延长观察期,建议卧床休息1-2天,期间观察腹痛和出血变化,必要时联系医护人员。

    2026-01-27 13:03:39
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