刘海元

北京协和医院

擅长:宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘海元,男,毕业于北京协和医科大学获得博士学位,师从郎景和院士,中国妇产科医师协会妇科微创委员会委员,中国妇产科医生协会单孔腹腔镜委员会委员兼秘书,中国妇产科医师协会妇科加速康复委员会委员兼秘书。中国医药教育协会妇科康复委员会副主任委员。留学德国,进修学习妇科微创手术和产科高危妊娠。2008年升任副主任医师。先后获得国家自然科学基金,北京科委基金及北京协和医院青年基金,从事子宫内膜异位症和妇科微创手术研究。获得华夏科技进步奖一等奖,北京科技进步奖二等奖,中华医学科技奖三等奖,北京科技新星。2014年获得卫计委主任医师。2014年获得全国妇科微创手术视频大赛(我型我秀)一等奖。2015年获得中国妇产科医师协会手术视频比赛第二名。展开
个人擅长
宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位、子宫内膜增生及不典型增生,女性不育症等疾病的诊治。展开
  • 怀孕能吃笋吗早期

    怀孕早期可以适量食用笋,其富含膳食纤维、维生素和矿物质,对孕妇营养补充有益,但需注意选择新鲜笋类、采用健康烹饪方式并控制食用量。部分孕妇可能胃肠功能减弱,过量食用易致腹胀或消化不良。特殊人群如妊娠期糖尿病、胃肠道疾病或过敏体质孕妇,需根据自身情况调整饮食,首次食用笋的过敏体质孕妇应少量尝试并观察反应。科学研究表明,孕期适量摄入膳食纤维可降低便秘发生率,但过量可能影响矿物质吸收,笋中的维生素C对预防缺铁性贫血有辅助作用。若食用后出现不适,建议及时咨询医生或营养师。 一、怀孕早期能否食用笋 怀孕早期可以适量食用笋,但需注意选择和烹饪方式。笋富含膳食纤维、维生素(如维生素C、维生素B族)及矿物质(如钾、镁),其膳食纤维有助于缓解孕期便秘,维生素C可促进铁吸收,对孕妇营养补充有益。但需注意,部分孕妇可能存在胃肠功能减弱的情况,过量食用可能引起腹胀或消化不良。 二、食用笋的注意事项 1.选择新鲜笋类 新鲜竹笋或芦笋需彻底清洗并去除老根部分,避免因残留杂质或农药残留引发健康风险。若食用罐装笋,需确认其无添加剂或高盐成分,因高盐饮食可能加重孕期水肿。 2.烹饪方式需健康 推荐清蒸、水煮或快炒等低油烹饪方式,避免油炸或腌制。油炸可能增加油脂摄入,腌制笋类含钠量高,不利于孕期血压控制。 3.控制食用量 单次食用量建议不超过100克,每周不超过3次。过量摄入膳食纤维可能导致胃肠胀气,尤其对既往有胃食管反流病或肠易激综合征的孕妇需谨慎。 三、特殊人群的食用建议 1.合并妊娠期糖尿病的孕妇 笋的升糖指数(GI)较低,适量食用有助于血糖控制。但需注意烹饪时避免添加糖分,如糖醋笋等菜肴需避免。 2.存在胃肠道疾病的孕妇 若既往有胃炎、胃溃疡或肠梗阻病史,需减少食用量,因笋中的粗纤维可能刺激胃肠道黏膜。建议将笋切细或煮软后食用,以降低消化负担。 3.过敏体质孕妇 部分孕妇可能对笋类过敏,首次食用需少量尝试,观察是否出现皮疹、瘙痒或腹泻等过敏反应。若出现不适,应立即停止食用并就医。 四、科学依据与临床验证 多项研究表明,孕期适量摄入膳食纤维可降低妊娠期便秘发生率,并改善肠道菌群平衡。但过量摄入可能影响钙、铁等矿物质的吸收,因此需控制总量。此外,笋中的维生素C可促进非血红素铁的吸收,对预防孕期缺铁性贫血有辅助作用。 五、总结与建议 怀孕早期可适量食用笋,但需注意选择新鲜食材、健康烹饪方式并控制食用量。特殊人群(如妊娠期糖尿病、胃肠道疾病或过敏体质者)需根据自身情况调整饮食。若食用后出现不适,建议及时咨询医生或营养师,确保母婴健康。

    2025-11-25 12:52:23
  • 剖宫产第三胎危险吗

    剖宫产第三胎风险较高,与子宫瘢痕相关,会增加子宫破裂、胎盘异常等风险,对孕妇身体(子宫、其他系统)和胎儿(胎位、生长发育)有不良影响,可通过孕前评估、孕期监测、选择合适分娩方式降低风险,有剖宫产第三胎计划的女性,尤其是年龄较大者需更谨慎,要遵循建议、配合产检、注意休息等。 对孕妇身体状况的影响 子宫方面:多次剖宫产会使子宫肌层弹性下降,子宫收缩力可能会受到影响,在分娩过程中可能出现宫缩乏力,导致产程延长,增加产后出血的风险。而且子宫瘢痕处妊娠时,子宫的形态和结构异常,可能影响胎儿的正常着床和发育位置,进而影响分娩方式的选择。 其他系统:孕妇的身体整体负担加重,心肺功能等可能会因为子宫增大而受到一定影响。在孕期,孕妇发生高血压、糖尿病等妊娠合并症的概率也可能相对增加,因为多次手术对身体的创伤以及子宫的特殊状态会干扰身体的内分泌和代谢平衡。 对胎儿的影响 胎位异常:由于子宫瘢痕的存在,胎儿在子宫内的活动空间可能会受到一定限制,容易出现胎位异常,如臀位、横位等,这会增加剖宫产的概率,同时也会给阴道分娩带来较大风险。 生长发育:胎盘异常等情况可能会影响胎儿的血液供应和营养供应,导致胎儿生长受限,出现低体重儿等情况,低体重儿可能面临更多的健康问题,如呼吸窘迫综合征等新生儿并发症的发生率会升高。 降低风险的措施 孕前评估:备孕时要进行详细的孕前检查,包括子宫瘢痕的评估,通过超声检查等了解子宫瘢痕的厚度、形态等情况。医生会根据孕妇的具体情况来综合判断继续妊娠的可行性。 孕期监测:孕期要加强产检,密切监测子宫瘢痕的变化以及胎儿的生长发育情况。一般从孕早期开始就要定期进行超声检查,观察胎盘的位置等情况。如果发现有胎盘植入等高危情况,要及时制定个性化的产检和治疗方案。 分娩方式选择:在临近分娩时,医生会根据孕妇的子宫瘢痕情况、胎儿的大小、胎位等多方面因素来综合决定分娩方式。如果子宫瘢痕情况不佳或者存在其他高危因素,可能会建议提前选择合适的时间进行剖宫产,以降低子宫破裂等严重并发症的发生风险。 特殊人群提示 对于有剖宫产第三胎计划的女性,尤其是年龄较大的女性,身体的恢复能力相对较弱,面临的风险可能更高。年龄较大的孕妇本身就存在一些基础健康问题的潜在风险,再加上多次剖宫产,需要更加谨慎地进行孕前评估和孕期管理。在整个孕期要严格遵循医生的建议,积极配合产检,注意休息,避免剧烈运动,保持合理的体重增长,以最大程度地降低剖宫产第三胎带来的风险。同时,要保持良好的心态,过于焦虑等不良情绪也可能会对孕期健康产生不利影响。

    2025-11-25 12:50:58
  • 剖腹产要做盆底肌修复吗

    剖腹产产妇也需做盆底肌修复,孕期及剖腹产过程虽对盆底肌影响与阴道分娩有别,但产后仍可能出现盆底肌松弛等问题,如漏尿、盆腔器官脱垂等,产后42天左右身体允许时可开始修复,可通过凯格尔运动、盆底肌康复仪器治疗等方法,且要注意腹部伤口愈合情况,遵循循序渐进原则,出现不适及时咨询医生。 一、剖腹产对盆底肌的影响 剖腹产过程中,虽然不像阴道分娩那样直接对盆底肌造成明显的机械性损伤,但孕期子宫增大等因素仍会使盆底肌受到一定程度的牵拉等影响,产后同样存在盆底肌功能受损的可能,比如可能出现盆底肌松弛等情况,进而引发一系列问题,如漏尿、盆腔器官脱垂等。 二、盆底肌修复的重要性 1.改善漏尿问题:盆底肌松弛可能导致腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏等)出现漏尿情况,通过盆底肌修复训练等方式有助于增强盆底肌力量,改善漏尿状况。对于剖腹产产妇来说,若存在盆底肌功能异常导致的漏尿,修复盆底肌可缓解这一困扰。 2.预防盆腔器官脱垂:盆底肌起到支撑盆腔器官的作用,盆底肌受损松弛后,可能导致子宫、膀胱等盆腔器官位置异常,出现脱垂等问题,盆底肌修复有助于维持盆腔器官的正常位置,预防脱垂发生。 3.提升生活质量:盆底肌修复能帮助产妇恢复盆底肌的正常功能,使身体恢复到较好的状态,提升产后的生活质量,让产妇在产后能更好地照顾自己和宝宝,恢复正常的日常活动等。 三、剖腹产产妇盆底肌修复的时间及方法 1.修复时间:一般建议在产后身体状况允许的情况下就可开始进行盆底肌修复相关训练等。通常产后42天左右身体基本恢复后,就可以逐步开展盆底肌修复措施,不过具体开始时间也需根据产妇自身恢复情况而定,若有特殊情况可在医生指导下适当调整。 2.修复方法 凯格尔运动:这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。产妇可以平卧在床上,收缩盆底肌肉,保持3-5秒后放松,重复进行,每次可以做15-30分钟,每天3-4组。这种运动不受时间和地点限制,剖腹产产妇在身体恢复后就可以逐步开始练习,有助于增强盆底肌力量。 盆底肌康复仪器治疗:可以在产后42天复查后,根据医生评估情况,在专业医疗机构通过盆底肌康复仪器进行治疗,仪器会通过电刺激等方式来激活盆底肌,促进盆底肌修复。 四、特殊人群(剖腹产产妇)注意事项 剖腹产产妇在进行盆底肌修复时需要注意,开始运动等修复措施前要确保腹部伤口已经基本愈合,避免在修复过程中因不当动作影响伤口恢复等。同时,要遵循循序渐进的原则,根据自身身体恢复情况逐步增加训练强度等。如果在修复过程中出现不适等情况,应及时停止并咨询医生。

    2025-11-25 12:48:08
  • 宫颈筛查查hpv

    宫颈HPV筛查人群分一般适龄女性与特殊风险人群,一般适龄女性中25-64岁为主要筛查人群30-64岁推荐5年联合TCT与HPV检测25岁以下有情况关注65岁以上结合病史定,特殊风险人群如感染史等需增筛查频率,方法是宫颈脱落细胞采样,常用核酸杂交、PCR等技术PCR可检HPVDNA及高危型,意义是早期发现HPV感染尤其是高危型持续感染可干预阻断病变进展并依结果为医生制定后续诊疗计划提供精准依据实施个性化医疗。 一、宫颈HPV筛查的人群建议 1.一般适龄女性:25~64岁女性为主要筛查人群,其中30~64岁女性推荐每5年联合进行宫颈细胞学检查(TCT)与HPV检测;25岁以下女性若有性活跃等情况需关注,但按规范一般初始筛查可稍晚开始;65岁以上女性若既往多次筛查结果阴性且最近10年内无高级别病变史,可考虑停止常规筛查,但需结合个体具体病史等综合判断。 2.特殊风险人群:有HPV感染史者、免疫功能低下者(如艾滋病患者等)、曾有宫颈病变史(如宫颈上皮内瘤变[CIN]病史)的女性需增加筛查频率;性生活开始过早(<16岁)的女性因感染HPV风险升高,应纳入筛查范围,依据自身情况遵循专业医生建议确定筛查间隔。 二、宫颈HPV筛查的方法 1.采样方式:采用宫颈脱落细胞采样,医生使用特制采样刷在宫颈外口及宫颈管内旋转采集细胞样本,操作需规范以保证样本有效性,一般能安全进行,虽可能有轻微不适但通常可耐受。 2.检测技术:常用核酸杂交技术、聚合酶链反应(PCR)技术等。PCR技术可灵敏检测HPV的DNA,通过检测不同型别HPV判断感染情况,其中高危型HPV(如16、18型等)与宫颈癌发生密切相关,检测出高危型HPV感染需引起重视,进一步评估宫颈状况。 三、宫颈HPV筛查的意义 1.早期风险洞察:通过筛查能早期发现HPV感染,尤其是高危型HPV持续感染情况,因为持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的关键危险因素,早期发现可及时采取干预措施阻断病变进展,如发现高危型HPV感染后可进一步行阴道镜等检查明确宫颈有无病变,将宫颈癌防治关口前移。 2.精准临床决策依据:依据HPV筛查结果,医生可精准为女性制定后续诊疗计划。例如,对于高危型HPV持续感染的女性,需更密切监测宫颈状况;对于低风险型HPV感染但无病变的女性,可给予定期随访观察建议,充分考虑个体健康风险因素实施个性化医疗策略,体现循证医学中根据检测结果指导临床实践的理念,全面考虑个体的年龄、感染史等因素对健康风险的影响并针对性处理。

    2025-11-25 12:46:33
  • 什么是孕酮

    孕酮是女性卵巢黄体、胎盘及肾上腺皮质分泌的甾体激素,非孕期主要由卵巢黄体分泌且随周期波动,孕期主要由胎盘大量合成,其在生殖系统可调控月经周期、维持妊娠,还能影响体温,临床可辅助判断排卵、评估妊娠状态、辅助内分泌疾病诊断,孕期女性孕酮随孕周上升需监测,非孕期随月经周期波动,特殊情况女性检测孕酮助明确病因。 一、孕酮的基本定义 孕酮是一种由女性卵巢黄体、胎盘以及肾上腺皮质分泌的天然孕激素,属于甾体激素的一种,在维持女性生殖功能及妊娠过程中发挥关键作用。 二、孕酮的来源 1.非孕期:主要由卵巢的黄体分泌,卵泡排卵后,黄体形成并开始分泌孕酮,随着黄体功能变化,孕酮分泌量呈现周期性波动。 2.孕期:胎盘成为孕酮的主要来源,怀孕后胎盘会大量合成孕酮,以维持妊娠所需的激素环境。 三、孕酮的生理功能 1.生殖系统调节 月经周期调控:在月经周期中,孕酮可促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为受精卵着床创造适宜的内膜环境;若未受孕,黄体萎缩,孕酮水平下降,子宫内膜脱落引发月经。 妊娠维持:受孕后,孕酮能抑制子宫收缩,使子宫处于相对稳定的状态,同时促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。 2.其他系统影响:孕酮对体温调节有一定作用,排卵后孕酮水平升高可使基础体温轻度升高约0.3℃-0.5℃。 四、临床意义 1.判断排卵情况:通过检测血清孕酮水平,可辅助判断女性是否排卵。一般排卵后孕酮水平会升高,若孕酮水平未达相应排卵后标准,可能提示无排卵或黄体功能不足。 2.评估妊娠状态 孕早期:孕早期检测孕酮水平有助于评估胚胎发育情况,若孕酮水平过低,可能增加先兆流产的风险,但需结合超声等其他检查综合判断,不能仅依据孕酮水平单独诊断。 孕期监测:胎盘功能正常时,孕酮水平相对稳定,若孕期孕酮异常降低,需警惕胎盘功能不良等问题。 3.内分泌疾病辅助诊断:非孕期女性若出现孕酮异常,可能提示肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病,需进一步排查。 五、不同人群的相关特点 1.孕期女性:孕期孕酮主要由胎盘分泌,随着孕周增加,孕酮水平呈上升趋势,需定期监测孕酮及相关妊娠指标,以保障妊娠安全。 2.非孕期女性:非孕期孕酮水平随月经周期波动,若出现月经紊乱等情况,可通过检测孕酮等激素水平排查内分泌问题。 3.特殊情况提示:对于有流产史、月经不调等情况的女性,检测孕酮有助于明确病因及制定相应诊疗方案;儿童等非育龄人群一般不涉及孕酮的主要生理功能,但若出现异常的性激素相关表现,需考虑内分泌系统疾病可能,需进一步专业评估。

    2025-11-25 12:45:13
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