刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 60岁尿血是什么原因引起的

    60岁人群尿血可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤、前列腺增生、外伤等引起,各有不同成因与特点,出现尿血应及时就医详细检查,老年人对疾病耐受差需重视,同时要注意休息、保持尿路清洁、多饮水。 一、泌尿系统结石 1.成因:60岁人群若日常饮水较少、运动量不足等,尿液中某些成分易析出形成结石,结石在泌尿系统内移动时可能损伤尿路黏膜,导致尿血。例如,草酸钙结石较为常见,长期的代谢异常等因素可促使其形成。 2.相关特点:除尿血外,常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 二、泌尿系统感染 1.成因:老年人机体抵抗力下降,且可能存在泌尿系统结构异常(如前列腺增生等),容易发生泌尿系统感染。细菌等病原体侵袭尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿等,导致尿血。常见的病原体有大肠杆菌等。 2.相关特点:除尿血外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可伴有发热、寒战等全身感染症状。 三、泌尿系统肿瘤 1.成因:随着年龄增长,细胞发生恶变的几率增加,泌尿系统的肿瘤如膀胱癌、肾癌等发病风险升高。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且质地较脆,容易破裂出血导致尿血。 2.相关特点:通常为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,有时可自行停止,但后续可能再次出现。膀胱癌还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状;肾癌可伴有腰痛、腹部肿块等表现。 四、前列腺增生 1.成因:60岁男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织充血,在排尿时,前列腺组织受到尿液的冲击等,容易导致黏膜血管破裂出血,从而出现尿血。 2.相关特点:主要表现为进行性排尿困难,如排尿迟缓、尿线变细、尿流中断等,同时可伴有尿血,一般为镜下血尿或肉眼血尿。 五、外伤 1.成因:60岁人群可能因意外碰撞等导致泌尿系统外伤,如肾挫伤等,引起尿血。 2.相关特点:有明确的外伤史,除尿血外,可能伴有局部疼痛、肿胀等表现,严重的外伤可能出现休克等症状。 特殊人群注意事项 60岁人群出现尿血时,应及时就医进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等。老年人由于机体功能衰退,对疾病的耐受能力下降,因此在就医过程中要更加重视,及时明确病因以便进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持尿路的清洁,多饮水,促进尿液排出,减少感染等因素的影响。

    2025-11-19 11:54:53
  • 膀胱胀痛什么原因

    泌尿系统相关问题包括感染、结石、肿瘤及憋尿过久,感染因细菌等侵入,女性、老年人易患,有胀痛等症状需用抗生素等治疗;结石因结石排入或自行形成,有梗阻等诱因,有胀痛等症状需根据情况处理;肿瘤病因不明,年龄大、男性易患,有胀痛、血尿等症状需检查后治疗;憋尿过久因长时间憋尿致膀胱过度充盈,有胀痛感,要避免长时间憋尿。 一、泌尿系统感染 1.原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症,常见的有大肠杆菌等。女性由于尿道短而直,相对男性更易发生泌尿系统感染,性生活、个人卫生不佳等因素可增加感染风险;老年人因机体抵抗力下降、前列腺增生等原因也易出现泌尿系统感染。 2.影响及应对:炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱胀痛,还常伴有尿频、尿急等症状。治疗主要是使用抗生素抗感染,同时要注意多饮水,多排尿,冲刷尿道,帮助减轻感染症状,对于老年人要关注其基础疾病情况,如前列腺增生等可能需要同时进行相应处理。 二、膀胱结石 1.原因:可能是肾脏或输尿管的结石排入膀胱,也可能是膀胱内自行形成结石。长期尿路梗阻、感染、营养代谢异常等是常见诱因。比如一些营养不良的患儿可能因缺乏某些营养物质导致膀胱结石形成;老年人前列腺增生引起尿路梗阻,尿液潴留,容易形成结石。 2.影响及应对:结石刺激膀胱黏膜,引起膀胱胀痛,还可能出现排尿中断等症状。对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出;较大的结石可能需要手术治疗。对于儿童要保证其合理的营养摄入,老年人要积极治疗前列腺增生等基础疾病以预防膀胱结石形成。 三、膀胱肿瘤 1.原因:具体病因尚不十分明确,可能与长期接触某些致癌物质、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关。年龄较大的人群相对更易患膀胱肿瘤,男性发病率高于女性。 2.影响及应对:肿瘤生长刺激膀胱组织,可导致膀胱胀痛,还可能出现血尿等症状。需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断,然后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗等治疗措施。对于老年人要密切关注身体变化,定期进行体检筛查膀胱肿瘤。 四、憋尿过久 1.原因:长时间有意识地憋尿,使膀胱内尿液积聚过多,膀胱过度充盈。 2.影响及应对:膀胱过度充盈后会出现胀痛感,及时排尿后症状可缓解。日常生活中要避免长时间憋尿,养成及时排尿的习惯,尤其是儿童要教育其不要长时间憋尿,防止对膀胱功能造成不良影响。

    2025-11-19 11:53:53
  • 前列腺检查有哪些项目

    前列腺检查常见项目有直肠指检,医生戴手套涂润滑剂插入直肠触摸前列腺,40岁以上男性每年应查,老年人需注意动作等;前列腺特异性抗原(PSA)检测通过抽血,50岁以上男性建议每年查,有高危因素可提前,检测前有操作需间隔时间;前列腺超声检查包括经腹和经直肠超声,经直肠更具价值,老年人根据情况选;前列腺磁共振成像(MRI)检查对前列腺疾病诊断敏感性特异性高,直肠指检异常等可进一步查,体内有金属植入物需谨慎。 操作及意义:医生戴上手套,涂抹润滑剂后将手指插入直肠,触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般40岁以上男性每年应进行一次直肠指检,对于有前列腺相关症状或怀疑前列腺疾病的人群更需定期检查。老年人进行直肠指检时需注意动作轻柔,避免引起不适,同时要告知医生自身是否有便秘等可能影响检查的情况。 前列腺特异性抗原(PSA)检测 检测方式及意义:通过抽血进行PSA检测。PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,正常情况下血液中含量极低。它对于前列腺癌的筛查、早期诊断、疗效观察及预后判断等有重要意义。一般50岁以上男性建议每年检测一次PSA,若有前列腺癌家族史等高危因素,可提前到45岁开始检测。检测前需注意,若有前列腺炎、前列腺按摩、导尿等操作后应间隔一定时间再检测,以免影响结果准确性。 前列腺超声检查 检查类型及意义:包括经腹超声、经直肠超声等。经腹超声需憋尿使膀胱充盈,以便更好地显示前列腺;经直肠超声则需将超声探头插入直肠,能更清晰地观察前列腺内部结构,如有无增生、结节等。经直肠超声对于前列腺疾病的诊断价值更高,尤其对前列腺癌的早期诊断有一定帮助。超声检查无创伤,可重复性强。对于老年人进行经直肠超声检查时,要评估患者肛门直肠情况,有严重痔疮、肛裂等不宜进行经直肠超声检查的患者可选择经腹超声检查。 前列腺磁共振成像(MRI)检查 检查意义及适用情况:MRI对前列腺疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性,能更准确地显示前列腺的解剖结构、病变范围等。对于直肠指检异常、PSA升高或临床怀疑前列腺癌的患者,可进一步行前列腺MRI检查,有助于判断前列腺癌是否存在及分期等情况。但MRI检查费用相对较高,且对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者需谨慎评估是否能进行检查。

    2025-11-19 11:52:31
  • 男的小便的时候有刺痛感怎么办

    小便刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等原因引起,儿童和老年人有其特殊情况,需注意不同人群的相关事项,同时可通过多饮水、保持个人卫生、避免不良生活习惯等生活方式调整来改善,要及时就医明确病因并进行相应治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)尿道炎 原因:男性尿道炎多由细菌等病原体感染引起,如大肠杆菌等。不注意个人卫生、不洁性生活等都可能增加感染风险。 处理:保持局部清洁,多饮水增加尿液冲刷。及时就医进行尿常规等检查,明确病原体后,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。 (二)膀胱炎 原因:膀胱炎也可导致小便刺痛,常与细菌感染有关,如上行感染等。 处理:同样需要多饮水,注意休息。就医行相关检查后,遵医嘱进行抗感染等治疗。 (三)前列腺炎 原因:前列腺炎分为急性和慢性,细菌感染、不良生活方式等都可能引发。例如长期久坐、酗酒等可能诱发慢性前列腺炎。 处理:避免久坐等不良生活方式,及时就医,医生会根据具体类型和病情进行相应处理,可能包括药物治疗等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 原因:男童小便刺痛相对较少见,可能与局部卫生不良、先天性泌尿系统畸形等有关。 注意事项:家长要格外注意儿童的局部卫生,勤换尿布等。若出现小便刺痛,应及时带儿童就医,进行详细检查,因为儿童泌尿系统问题可能影响生长发育,需尽早明确病因并处理。 (二)老年人 原因:老年人小便刺痛可能与前列腺增生、泌尿系统结石等有关。随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,同时泌尿系统结石的风险也可能升高。 注意事项:老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力不同。出现小便刺痛时应及时就医,进行全面检查,如泌尿系统超声等,明确病因后积极治疗,同时要注意观察老年人的整体身体状况,因为可能合并其他基础疾病。 三、生活方式的调整建议 (一)饮水方面 多饮水,每天保证足够的尿量,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,通过增加排尿来冲洗尿道,减轻刺痛感。 (二)个人卫生方面 保持会阴部清洁,每天用温水清洗外生殖器,勤换内裤,避免细菌滋生。 (三)避免不良生活习惯 避免久坐,久坐会压迫会阴部,影响局部血液循环,不利于泌尿系统健康。建议每隔一段时间起身活动一下。同时要避免酗酒、过度劳累等,保持规律的生活作息。

    2025-11-19 11:51:27
  • 精子不活跃怎么解决

    提升精子活力可从多方面着手,生活方式上要戒烟限酒,均衡饮食多摄入富含抗氧化剂及锌硒等微量元素的食物,适度运动避免久坐;疾病因素方面若有生殖系统感染需就医用抗菌药治疗,内分泌异常要就诊调整激素水平;环境上要规避高温环境和减少有害物质接触;适龄生育男性随年龄增长需早关注生育,有基础病的要控制基础病,儿童青少年应避免过早接触不良生殖健康因素。 一、生活方式调整 1.戒烟限酒:烟草中的尼古丁等成分可损害精子DNA,降低精子活力,酒精过量会抑制精子生成与发育,因此需严格戒烟并限制饮酒量。2.均衡饮食:增加富含抗氧化剂的食物摄入,如新鲜蔬菜水果(蓝莓、橙子等)、坚果等,此类物质有助于清除体内自由基,保护精子;补充锌、硒等微量元素,研究表明锌硒缺乏与精子活力下降相关,可通过食用牡蛎、瘦肉等食物补充。3.适度运动:避免久坐,每周进行适量有氧运动,如慢跑、游泳等,时长建议30分钟左右,适度运动可改善身体血液循环,利于精子生成与活力提升。 二、疾病因素干预 1.生殖系统感染:若存在附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染,需及时就医,根据病原体类型,如细菌感染可遵医嘱使用相应抗菌药物治疗,控制感染后有助于精子活力恢复。2.内分泌异常:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)、性激素水平紊乱(如睾酮水平低下)等内分泌问题可影响精子活力,需内分泌科就诊,通过检查明确病因后,针对性调整激素水平,如甲状腺功能异常者需规范治疗甲状腺疾病,性激素异常者可在医生指导下调整性激素药物。 三、环境因素规避 1.避免高温环境:减少洗热水澡时长,避免长期处于高温工作环境(如频繁蒸桑拿、长期高温车间作业等),高温会抑制精子生成与降低精子活力。2.减少有害物质接触:职业暴露于化学毒物(如农药、油漆等)或长期接受辐射的人群,需做好防护措施,如穿戴防护装备等,以降低有害物质对精子的损害。 四、特殊人群注意事项 对于适龄生育的男性,随着年龄增长精子质量可能逐渐下降,需尽早关注生育问题;有基础病史(如糖尿病、高血压)的男性,需积极控制基础病,将血糖、血压等指标控制在合理范围,因基础病可能影响生殖系统功能进而影响精子活力;儿童及青少年阶段应避免过早接触可能影响生殖健康的不良因素,如过度接触电子产品辐射等,保障生殖系统正常发育。

    2025-11-19 11:50:42
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