刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴囊炎最佳治疗方法

    阴囊炎治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。一般治疗是保持局部清洁干燥;病因治疗中感染性阴囊炎分细菌和真菌感染分别处理,非感染性阴囊炎针对接触性皮炎和湿疹等不同情况采取避免接触过敏原、调整生活方式等措施;对症治疗是瘙痒明显者用止痒药物或方法并避免搔抓。需根据具体病因病情综合处理,不同人群依自身特点采取相应治疗护理措施以达最佳效果。 一、一般治疗 保持局部清洁干燥:对于不同年龄、性别及生活方式的人群,都应注意阴囊部位的清洁。例如,日常应每天用温水清洗阴囊,清洗时动作要轻柔,避免过度摩擦。对于有出汗多等情况的人群,如从事体力劳动或运动后出汗较多者,更要及时清洁并擦干,保持局部干燥,因为潮湿的环境有利于细菌等病原体滋生,加重阴囊炎病情。 二、病因治疗 感染性阴囊炎 细菌感染:如果是细菌感染引起的阴囊炎,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。根据病情严重程度及感染情况,可能会使用抗生素治疗,但具体药物需由医生根据病原菌培养及药敏试验结果选择。对于儿童等特殊人群,使用抗生素更要谨慎,需严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的抗生素种类及剂量范围(虽不提及具体剂量,但要强调医生会根据儿童体重、病情等综合考量)。 真菌感染:若是真菌感染导致的阴囊炎,常见的有念珠菌等。可使用抗真菌药物治疗,同样要考虑不同人群特点,如女性患者在用药时需考虑是否处于孕期、哺乳期等特殊时期,孕期女性使用抗真菌药物需权衡对胎儿的影响,哺乳期女性用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。 非感染性阴囊炎 接触性皮炎:如果是接触某些物质引起的接触性皮炎导致阴囊炎,要避免再次接触过敏原。比如因穿着新的化纤材质内裤引起接触性皮炎,就要更换为棉质等舒适且不过敏的内裤材质。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触玩具材质等过敏,需家长留意排查。 湿疹:对于阴囊湿疹引起的阴囊炎,要注意避免搔抓等刺激。可使用一些外用药物缓解症状,但同样要考虑人群差异,如婴儿患阴囊湿疹时,选择药物需更加温和,避免使用刺激性强的药物。同时,要注意调整生活方式,如避免过度劳累、保持情绪稳定等,因为这些因素可能影响湿疹的病情。 三、对症治疗 瘙痒明显者:可使用一些止痒的药物或方法。例如外用炉甘石洗剂等,能起到一定的止痒作用。但对于儿童,使用炉甘石洗剂时要注意避免进入尿道口等敏感部位。同时,要告知患者避免用手搔抓,防止皮肤破损继发感染。 总之,阴囊炎的治疗需要根据具体病因和病情进行综合处理,不同人群要依据自身特点采取相应的治疗及护理措施,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 20:33:11
  • 手淫的危害及影响有多大

    正常适度手淫通常不危害健康人体有自我调节能力,过度手淫短期可致会阴部不适,长期会使人体疲劳注意力难集中,心理上会致情绪波动、认知干扰,青少年过度手淫影响身心发育,成年人过度手淫可能影响性生活质量,应正确认识性健康、通过健康文体活动转移注意力、合理安排生活,出现不适及时调整或寻专业帮助。 一、适度手淫的一般情况及对健康的基本影响 正常适度的手淫(每周1-2次左右)通常不会对身体健康造成明显危害,人体具有一定的自我调节能力,适度手淫是性探索和释放性冲动的正常方式,只要把握好频率,一般不会直接导致严重的生理或心理问题。 二、过度手淫对生理方面的影响 1.短期生理反应:过度手淫(如每天多次)可能在短期内引起会阴部不适,表现为轻微的坠胀感等,这是由于生殖器官反复充血未得到及时恢复所致,相关研究观察到频繁手淫后部分人群会出现局部短暂的血液循环变化相关不适。 2.长期可能的影响:长期过度手淫可能影响身体的整体状态,导致疲劳感增加、注意力难以集中等情况。有研究数据显示,长期过度手淫的人群在日常生活中出现体力不支、学习或工作时难以保持专注的比例相对高于适度手淫人群,这与身体能量过度消耗以及神经精神状态受到一定干扰有关,但这种影响在及时调整手淫频率后多可逐渐恢复。 三、过度手淫对心理方面的影响 1.情绪波动:部分过度手淫者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理学研究发现,过度手淫后可能因自我认知偏差(如认为手淫过度违背自身价值观等)而产生心理压力,进而引发情绪上的波动,长期下来可能影响心理健康状态。 2.认知干扰:过度手淫可能干扰正常的思维认知,使注意力难以稳定集中,影响对事物的正常判断和处理能力,这是因为过度手淫导致身体能量消耗、神经递质平衡受到一定程度影响,从而对大脑的认知功能产生不良作用。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 1.青少年群体:青少年处于身心快速发育阶段,过度手淫可能影响身心的正常发育进程。由于生殖系统、神经系统等还未完全成熟,过度手淫可能干扰激素平衡、影响身体的正常生长发育节奏。建议青少年正确认识性健康知识,通过参与健康的文体活动等方式转移注意力,避免过度沉迷手淫行为。 2.成年人群体:成年人若过度手淫可能对性生活质量产生一定影响,比如可能出现性生活时勃起功能、射精控制等方面的轻微异常。同时,成年人应保持适度的生活节奏,合理安排生活和工作,避免因过度手淫而影响自身的身心健康和日常生活状态,若出现因过度手淫导致的身心不适,应及时进行调整或寻求专业心理帮助。

    2025-04-01 20:32:14
  • 改善前列腺增生的药物有哪些

    改善前列腺增生的药物有α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难,常用特拉唑嗪等;5α还原酶抑制剂抑制5α还原酶活性减少双氢睾酮生成缩小前列腺体积改善症状,常用非那雄胺等;植物制剂有非特异性抗炎等作用,常用普适泰等,特殊人群使用需谨慎关注药物相互作用及对肝肾功能影响等。 一、α受体阻滞剂 (一)作用机制 通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。 (二)常用药物举例 1.特拉唑嗪:可降低外周血管阻力,对前列腺和膀胱颈平滑肌有松弛作用,能改善良性前列腺增生症引起的排尿障碍等症状。 2.阿夫唑嗪:选择性地阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌上的α受体,降低平滑肌张力,减少下尿路阻力,缓解良性前列腺增生症的相关症状。 3.多沙唑嗪:能阻断前列腺和尿道平滑肌表面的α受体,使平滑肌松弛,减轻膀胱出口动力性梗阻,改善良性前列腺增生症引起的排尿症状。 二、5α还原酶抑制剂 (一)作用机制 5α还原酶是睾酮变为双氢睾酮所必需的酶,5α还原酶抑制剂可抑制5α还原酶活性,减少双氢睾酮生成,使前列腺体积缩小,改善排尿症状和降低急性尿潴留、手术等风险。 (二)常用药物举例 1.非那雄胺:适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症,可改善症状、降低发生急性尿潴留的危险性以及降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。一般需服用3-6个月才能看到前列腺体积缩小的效果。 2.度他雄胺:同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶,其降低前列腺内双氢睾酮水平的作用比非那雄胺更强、更快,能更显著缩小前列腺体积,改善排尿症状。 三、植物制剂 (一)作用机制 具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。 (二)常用药物举例 1.普适泰:由欧洲黑麦花粉提取物等组成,可抑制炎症介质的释放,减轻前列腺组织的充血、水肿,改善排尿困难等症状。 2.沙巴棕:能减轻前列腺组织的水肿,降低尿道阻力,改善排尿功能,缓解良性前列腺增生症的相关症状。 对于特殊人群,如老年人(常伴有其他基础疾病)使用改善前列腺增生药物时需谨慎,需密切关注药物可能与其他药物的相互作用以及药物对肝肾功能的影响等。例如,老年人肝肾功能可能有所减退,使用某些药物时需调整剂量或更密切监测;对于女性一般不使用针对前列腺增生的此类药物;有严重心脑血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时需注意可能出现的低血压等不良反应,用药过程中要监测血压变化等。

    2025-04-01 20:31:56
  • 生殖器的正常大小形状是什么

    男女生殖器有不同正常大小形状,阴茎疲软时长4-8厘米、周长7-10厘米,勃起后多数在8-18厘米;阴囊呈囊袋状对称容纳睾丸附睾;女性外阴大阴唇非孕期宽5-7厘米,小阴唇长4-5厘米,内生殖器子宫成年未孕时呈倒置梨形长7-8厘米等,儿童期生殖器幼稚,青春期是发育关键期,成年后大小基本定型,功能正常时尺寸差异不影响生活生育,有功能异常等情况需及时就医。 一、男性生殖器正常大小形状 1.阴茎: 疲软状态:长度一般为4~8厘米,这是基于大量人群统计的范围,此长度差异受遗传、个体发育等因素影响;周长约7~10厘米。 勃起状态:多数男性勃起后长度在8~18厘米,同样存在个体差异,只要勃起功能正常且能完成正常性行为等功能即为正常,其长度与遗传、激素水平等相关,激素水平正常且发育良好的情况下会达到正常勃起长度范围。 2.阴囊:呈囊袋状,左右对称,容纳睾丸和附睾,其大小可因个体胖瘦等略有不同,但一般左右两侧基本对称,能正常包裹睾丸等结构以维持其适宜温度等生理功能。 二、女性生殖器正常大小形状 1.外生殖器(外阴): 大阴唇:非孕期时宽度约5~7厘米,起到保护阴道等内生殖器的作用,两侧大阴唇可自然合拢,其厚度等受个体脂肪含量等影响,脂肪含量较多者相对较厚。 小阴唇:长度约4~5厘米,左右小阴唇围绕阴道开口等结构,起到一定的保护和敏感作用,长度个体间有一定差异,但在正常范围内。 2.内生殖器: 子宫:成年未孕时长度约7~8厘米,宽度约4~5厘米,厚度约2~3厘米,呈倒置梨形,是孕育胎儿的场所,其大小和形态与年龄、生育史等相关,未孕女性子宫维持在相对稳定的正常大小范围。 输卵管、卵巢等:输卵管细长,左右各一,卵巢成年女性约4cm×3cm×1cm大小,这些内生殖器在正常解剖位置且功能正常的情况下维持生殖相关生理功能。 三、不同人群差异及注意事项 1.儿童期:儿童期男女生殖器均未发育,处于幼稚状态,无需过度关注尺寸,随着年龄增长进入青春期才开始发育。 2.青春期:青春期是生殖器发育的关键时期,男性雄激素分泌增加促使阴茎等发育,女性雌激素分泌使第二性征及内生殖器逐步发育,此阶段应关注正常发育进程,若出现发育过早或过晚等异常情况需及时就医评估。 3.成年后:成年后生殖器大小基本定型,只要功能正常(如男性勃起功能、射精功能,女性月经正常、生殖功能正常等),个体间的尺寸差异一般不影响正常生活和生育等功能,需避免因过度关注尺寸而产生心理负担,若有功能异常等情况应及时就医检查。

    2025-04-01 20:31:39
  • 性功能检测的标准是什么

    需采集一般信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业及生活习惯如吸烟饮酒作息等,询问性生活史含初次年龄、频率、勃起及射精功能等,了解既往疾病史如糖尿病、高血压等,体格检查需行生殖系统检查,实验室检查包括性激素及生化检测,影像学检查有超声,还需进行心理评估用专业量表。 一、病史采集 1.一般信息:需询问患者年龄、性别、婚姻状况、职业、生活习惯(如吸烟、饮酒、作息等),不同年龄阶段性功能表现有差异,男性随年龄增长性功能可能出现生理性变化,女性更年期等阶段也会影响性功能;生活习惯中吸烟饮酒可能损害血管和神经影响性功能。 2.性生活史:包括初次性生活年龄、性生活频率、勃起功能(如勃起持续时间、硬度能否完成性交)、射精功能(如射精是否顺畅、有无射精痛等),不同性别性生活关注点不同,男性侧重勃起和射精,女性侧重性欲、性交痛等情况。 3.既往疾病史:询问是否有糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病(如甲状腺疾病)等,这些疾病可能通过影响血管、神经、激素水平等导致性功能障碍,例如糖尿病可引起神经病变和血管病变进而影响勃起功能。 二、体格检查 1.生殖系统检查:男性检查外生殖器发育情况,如阴茎大小、形态,睾丸大小、质地,附睾是否有结节等;女性检查外阴、阴道、宫颈等生殖器官外观及发育情况,观察第二性征是否正常,第二性征异常可能提示内分泌等问题影响性功能。 三、实验室检查 1.性激素检测:男性检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等,睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等;女性检测雌二醇、孕酮、睾酮等,性激素失衡可影响女性性功能。 2.生化检查:包括血糖、血脂、肝肾功能等,血糖异常(如糖尿病)可引起血管和神经病变影响性功能,血脂异常可能导致动脉粥样硬化影响阴茎等部位的血流供应,肝肾功能异常可能影响激素代谢和药物代谢从而干扰性功能。 四、影像学检查 1.超声检查:男性可进行阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、精索静脉等情况,精索静脉曲张可影响睾丸功能进而影响性功能;女性可进行盆腔超声检查,了解子宫、卵巢等结构是否正常,异常结构可能影响性功能相关的内分泌和生理功能。 五、心理评估 通过专业心理量表(如国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等)评估患者心理状态,因为心理因素(如焦虑、抑郁等)是导致性功能障碍的常见原因之一,不同性别在面对性功能问题时心理反应可能不同,男性可能因自尊受损出现焦虑,女性可能因身体不适产生抑郁等情绪,这些情绪又会进一步影响性功能,形成恶性循环。

    2025-04-01 20:31:14
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