刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿道炎吃左氧氟沙星多久能好

    尿道炎吃左氧氟沙星疗程因情况而异,单纯性下尿路感染一般3-7天,复杂性的可能延长;病情轻重、病原菌敏感性会影响疗程;儿童、孕妇、老年人使用有特殊情况,儿童一般不选,孕妇不首选,老年人需关注肝肾功能及药物相互作用。 病情严重程度的影响 对于病情较轻的单纯性尿道炎患者,感染局限在尿道黏膜,炎症反应相对较轻,使用左氧氟沙星后可能较短时间内症状就会改善,疗程可能3天左右即可。例如一些年轻、身体状况良好、感染病原体对左氧氟沙星敏感的单纯性尿道炎女性患者,可能3-5天症状就明显缓解,尿常规等检查也趋于正常。 而病情较重的复杂性尿道炎患者,比如合并有泌尿系统结构异常(如输尿管畸形等)、糖尿病等基础疾病的患者,感染容易反复发作且较难控制,此时需要更长时间使用左氧氟沙星来彻底清除病原体,疗程可能延长至7-14天甚至更久,以确保感染完全控制,避免复发。 病原菌敏感性的影响 如果尿道炎的病原菌对左氧氟沙星高度敏感,那么使用左氧氟沙星治疗的疗程可能相对较短。通过细菌培养及药敏试验可以明确病原菌对左氧氟沙星的敏感性。例如经过检查确定病原菌是大肠埃希菌,且该菌对左氧氟沙星敏感,那么用药疗程可能按照单纯性尿道炎的短疗程来进行。 若病原菌对左氧氟沙星不敏感,可能需要更换其他敏感抗生素进行治疗,而不是单纯延长左氧氟沙星的使用疗程。 特殊人群情况 儿童:儿童使用左氧氟沙星需要非常谨慎,因为左氧氟沙星可能会影响儿童软骨发育,所以一般不用于18岁以下的儿童尿道炎治疗,儿童尿道炎需根据具体病原菌选择其他合适的抗生素,如对于敏感的病原菌可选用头孢类抗生素等。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用左氧氟沙星可能会对胎儿造成不良影响,所以孕妇尿道炎一般不首选左氧氟沙星,而是需要根据具体情况选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等相对安全的药物。 老年人:老年人往往肝肾功能有所减退,使用左氧氟沙星时需要密切关注其肝肾功能变化,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,可能需要调整药物剂量或者根据肝肾功能情况适当调整疗程,以确保用药安全有效。同时老年人的尿道炎可能合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,在使用左氧氟沙星时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。

    2025-11-19 11:43:55
  • 肾结石的饮食与禁忌

    饮食需充足摄入水分以维持合适尿量,草酸钙结石患者要限制富含草酸食物,尿酸结石患者需减少高嘌呤食物摄入,感染性结石患者要控制磷摄入并积极控泌尿系统感染,禁忌高盐饮食、高糖食物及过量维生素C,儿童肾结石患者需特别避高草酸高嘌呤食物保均衡营养和充足饮水,孕妇肾结石患者饮食调整要谨慎优先非药物方式且遵医嘱个体化管理,老年人肾结石患者据肾功能情况调整蛋白质和磷摄入并保证足够水分摄入。 一、饮食建议 1.充足水分摄入:每日应保证尿量在2000~3000毫升,以稀释尿液中结石物质浓度,降低结石形成风险。不同年龄、性别均需维持足够尿量,成年人可选择饮用白开水、淡茶水等无添加饮品,儿童需在家长监督下保证充足饮水。 2.草酸钙结石患者饮食:限制富含草酸的食物,如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等,此类食物中的草酸易与体内钙结合形成草酸钙结石,需严格控制摄入量。 3.尿酸结石患者饮食:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等,嘌呤代谢产生尿酸,过多尿酸易形成尿酸结石,应避免过量食用此类食物。 4.感染性结石患者饮食:控制磷的摄入,因磷摄入过多会加重结石形成,同时需积极控制泌尿系统感染,通过饮食配合治疗。 二、饮食禁忌 1.高盐饮食:高盐饮食会增加尿钙排泄,应限制每日盐摄入在5克以内,避免食用腌制食品、过咸的加工肉类等。 2.高糖食物:高糖食物会促进钙吸收并增加尿钙排出,需减少甜食、含糖饮料等的摄入,如糖果、碳酸饮料等。 3.过量维生素C:过量维生素C摄入可能转化为草酸,需适量摄取,一般每日维生素C摄入不超过推荐量,避免盲目大量补充维生素C制剂。 三、特殊人群注意事项 1.儿童肾结石患者:需特别避免高草酸、高嘌呤食物,保证均衡营养,在满足生长发育需求的同时,通过充足饮水预防结石,家长应监督儿童养成良好饮水习惯。 2.孕妇肾结石患者:饮食调整需谨慎,优先通过增加水分摄入等非药物方式缓解,避免盲目使用药物,以防影响胎儿健康,建议在医生指导下进行个体化饮食管理。 3.老年人肾结石患者:根据肾功能情况调整饮食,若存在肾功能减退,需控制蛋白质和磷的摄入,防止加重肾脏负担,同时保证足够水分摄入以维持尿液稀释状态。

    2025-11-19 11:42:16
  • 尿多了是怎么回事

    尿量增多的原因有生理性因素,如饮水过多及食用西瓜等利尿食物;病理性因素包括糖尿病致血糖超肾糖阈带水排出、尿崩症因抗利尿激素缺乏或不敏感致肾小管重吸收水障碍、肾脏疾病致滤过和重吸收功能受损、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症致尿量增加;特殊人群中儿童需留意先天性肾脏发育异常、老年人要关注肾功能减退、女性需排查泌尿系统感染等并通过相关检查明确病因。 一、生理性因素 1.饮水过多:人体短时间内大量摄入水分,肾脏会通过滤过作用增加尿液生成以排出多余水分,一般减少饮水量后尿量可恢复正常,此为正常生理调节过程。例如健康人一次性饮用大量水后,尿量会明显增多。 2.食物因素:食用西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物时,其中含有的某些成分可促进尿液生成,导致尿量暂时性增多,这属于正常的食物影响机体水代谢的情况。 二、病理性因素 1.糖尿病:患者血糖水平升高,当超过肾糖阈时,葡萄糖会从尿液中排出,进而带走大量水分,引发多饮、多食、多尿且体重减轻的“三多一少”典型症状,需通过检测血糖(如空腹血糖、餐后血糖等)等相关检查明确诊断。 2.尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,致使肾小管重吸收水的功能出现障碍,从而产生大量稀释性尿液,尿量可多达数升每天,患者常表现为极度口渴、大量排尿等症状,可通过尿渗透压、抗利尿激素测定等检查来辅助诊断。 3.肾脏疾病:像肾小球肾炎、肾小管间质疾病等肾脏病变,会使肾脏的滤过和重吸收功能受到损害,影响尿液的正常生成与调节,进而引起尿量异常增多,通常还会伴随蛋白尿、水肿等其他相关症状,需结合尿液检查、肾功能检查等进行综合判断。 4.内分泌疾病:以原发性醛固酮增多症为例,患者体内醛固酮分泌增多,会影响肾脏对钠和水的重吸收,导致尿量增加,同时可能伴有血压升高等表现,可通过血液醛固酮、肾素等相关指标检测来明确。 特殊人群方面,儿童尿多需留意是否存在先天性肾脏发育异常等情况,应及时就医排查;老年人尿多要关注肾功能是否减退等问题,建议定期进行肾功能相关检查;女性尿多还需排查泌尿系统感染等情况,若伴有尿频、尿急、尿痛等症状,要警惕泌尿系统感染的可能,及时进行尿常规等检查以明确病因。

    2025-11-19 11:40:46
  • 尿道痒是什么原因

    尿道痒的原因包括尿道炎(淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染引起)、局部刺激因素(卫生不良致尿液等积聚刺激、衣物刺激致不透气摩擦)、过敏反应(接触性过敏因接触过敏原、药物过敏因服用药物过敏)及其他因素(尿道结石刺激黏膜、前列腺炎有伴随尿道痒症状)。 一、尿道炎 (一)淋菌性尿道炎 1.病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 2.表现:男性患者初期可出现尿道痒、灼热感,随后有尿频、尿急、尿痛,尿道外口有脓性分泌物等表现。多见于有不洁性生活史的人群。 (二)非淋菌性尿道炎 1.病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。 2.表现:尿道痒感较为明显,程度轻重不一,可伴有尿道轻度红肿,少量稀薄分泌物,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,多见于有高危性行为且未采取安全措施者。 二、局部刺激因素 (一)卫生不良 1.情况:不注意尿道口清洁,尿液、污垢等积聚刺激尿道,可引起尿道痒。各年龄、性别人群均可发生,尤其不注重个人卫生者更易出现。比如儿童玩耍后未及时清洁外阴,成人长期不清洗会阴部等情况都可能导致。 (二)衣物刺激 1.情况:穿着紧身、化纤材质的内裤,或内裤过紧,导致尿道局部不透气、摩擦,引起尿道痒。各年龄段及性别都可能因衣物不合适而出现,如青少年喜欢穿紧身牛仔裤等。 三、过敏反应 (一)接触性过敏 1.病因:接触某些过敏原,如使用某些刺激性的洗液、避孕套等,引起尿道局部过敏反应,出现尿道痒。有过敏体质者更易发生,使用新的卫生用品、更换避孕套品牌等情况后可能出现。 (二)药物过敏 1.病因:服用某些药物后发生过敏,累及尿道时可出现尿道痒。有明确药物过敏史者需特别注意,比如使用磺胺类药物后可能出现过敏反应累及尿道。 四、其他因素 (一)尿道结石 1.病因:尿道内结石刺激尿道黏膜,可引起尿道痒、疼痛等不适。各年龄段均可发生,男性相对多见,与尿道狭窄、尿液潴留等因素有关。 (二)前列腺炎 1.病因:慢性前列腺炎可能会出现尿道痒的伴随症状,与前列腺炎症刺激周围组织有关。多见于成年男性,长期久坐、憋尿、性生活不规律等是常见诱因。

    2025-11-19 11:40:10
  • 让肾充满电,这些壮阳菜最补肾!

    韭菜性温味辛能补肾起阳;山药性平味甘可健脾补肾;羊肉性温味甘是冬季补肾壮阳佳品;黑豆性平味甘有补肾强身等功效;海参性温味甘咸能补肾益精,分别介绍了它们的功效、适宜人群及食用注意事项。 一、韭菜——补肾佳蔬 韭菜性温,味辛,具有补肾起阳作用,对于男性勃起功能障碍等有一定辅助改善作用。研究表明,韭菜中含有丰富的锌元素等营养成分,锌元素与男性生殖系统的正常功能密切相关,能够参与精子的生成等过程。一般人群均可食用韭菜,尤其是男性肾阳不足者,但胃肠功能较弱的人群食用时需注意适量,避免引起消化不良。 二、山药——健脾补肾之选 山药性平,味甘,具有健脾补肺、补肾益精的功效。山药中含有多种营养素,如淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能。对于肾虚引起的腰膝酸软等症状有一定的缓解作用。各类人群均可食用山药,尤其是脾胃虚弱兼肾虚者,日常可将山药煮粥、炖汤等食用,但糖尿病患者食用时需控制量,因为山药含有一定量的碳水化合物。 三、羊肉——温补肾脏佳品 羊肉性温,味甘,是冬季补肾壮阳的佳品。羊肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素以及钙、磷、铁等矿物质。中医认为羊肉能补肾壮阳、补虚温中等,对肾阳不足、腰膝酸软等有改善作用。一般人群均可食用羊肉,尤其适合阳虚体质者,但发热、牙痛、口舌生疮等上火症状者不宜食用羊肉,高血压、肝病、急性肠炎或其他感染性疾病及发热期间的人群也需谨慎食用。 四、黑豆——滋阴补肾之良物 黑豆性平,味甘,有补肾强身、活血利水、解毒的功效。黑豆中富含蛋白质、维生素、微量元素等,其含有的大豆异黄酮等成分具有类似雌激素的作用,对肾脏有一定的滋养作用。一般人群均可食用黑豆,尤其适合肾虚者,可将黑豆煮粥、打豆浆等食用,但消化不良者食用黑豆需注意方法,如适当加工熟透等,以免加重胃肠负担。 五、海参——补肾益精珍品 海参性温,味甘、咸,具有补肾益精、滋阴养血等功效。海参中含有丰富的蛋白质、海参皂苷、微量元素等,其中的精氨酸等对男性生殖系统有益,有助于改善肾功能。一般人群均可食用海参,尤其适合肾虚体弱、阳痿遗精等人群,但尿酸高的人群需谨慎食用,因为海参含有一定量的嘌呤。

    2025-11-19 11:39:00
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