刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 小孩包皮炎怎么办

    小孩包皮炎多因局部卫生不良等致,日常需保持局部清洁(洗澡轻柔清洗、注意水温)、避免刺激(穿宽松棉质内裤、防搔抓),若症状轻经护理无改善或有全身症状要及时就医,细菌感染可遵医嘱用抗生素药膏,存在包皮过长或包茎的儿童要视情况处理。 一、明确小孩包皮炎的常见原因 小孩包皮炎多与局部卫生不良有关,如包皮过长或包茎时,包皮内易积聚包皮垢,从而滋生细菌引发炎症;也可能是外伤、过敏等因素导致。 二、日常护理措施 1.保持局部清洁 年龄较小的患儿,家长可在洗澡时轻柔地将包皮轻轻上翻,用清水清洗包皮内板和龟头,清除包皮垢,但要注意动作轻柔,避免损伤局部组织。对于能配合的年长儿童,要指导其每天用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。 清洗时要注意水温适宜,一般控制在37℃-40℃左右,接近人体体温,避免过冷或过热刺激孩子的生殖器。 2.避免刺激 要让孩子穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦。避免孩子搔抓阴茎部位,防止加重炎症。 三、就医及药物治疗(如需要) 1.及时就医评估 如果小孩包皮炎症状较轻,通过日常护理观察2-3天无改善,或者出现包皮红肿明显、有脓性分泌物、孩子出现发热等全身症状时,应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。医生会进行详细的体格检查,必要时可能会进行血常规等检查,以明确炎症的严重程度和病因。 2.药物治疗(遵医嘱) 若明确是细菌感染引起的包皮炎,医生可能会根据情况开具外用的抗生素药膏等。但需注意,药物的使用应严格遵循医生的嘱咐,尤其是对于低龄儿童,要特别谨慎选择药物,确保用药安全。 四、特殊人群注意事项 对于存在包皮过长或包茎的儿童,在儿童时期随着生长发育,部分可能会自行缓解,但如果到一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显的包皮过长或包茎影响局部清洁,可能需要在医生评估后考虑进一步的治疗,如包皮环切术等,但手术的选择要充分权衡利弊,考虑孩子的具体情况。同时,家长要密切关注孩子的局部情况,如有异常及时处理,体现人文关怀,以孩子的舒适度和健康为首要考虑因素。

    2025-11-19 11:27:21
  • 阿莫西林能治疗尿道感染吗

    阿莫西林对某些由敏感菌引起的尿道感染有治疗作用,但不同人群使用需注意,若病原体耐药或为特殊类型尿道感染则不首选阿莫西林,儿童、女性、男性、老年人使用时各有特点,要根据具体情况合理选用。 不同人群使用阿莫西林治疗尿道感染的情况 儿童:儿童尿道感染时使用阿莫西林需谨慎,要根据体重等情况合理考虑是否选用。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,而且儿童对药物的耐受性等也有其特点。如果儿童尿道感染经医生判断适合用阿莫西林,要密切关注用药后的反应,如是否出现过敏等情况,同时要遵循医生根据儿童具体病情制定的用药方案。 女性:女性尿道短而直,更容易发生尿道感染。女性使用阿莫西林治疗尿道感染时,要注意按照医生的指导规范用药。在用药过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免因为女性生理结构特点导致尿道感染反复。同时,要关注自身症状的变化,如用药后尿痛等症状是否缓解等。 男性:男性尿道感染相对较少见,但一旦发生使用阿莫西林治疗时,同样要明确病原体情况。男性尿道感染可能有其特殊原因,如前列腺炎等相关因素影响,使用阿莫西林时要考虑这些因素对治疗效果的可能影响,并且遵循医生的诊断和治疗建议。 老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,肝肾功能可能有所减退。使用阿莫西林治疗尿道感染时,要评估老年人的肝肾功能情况,因为药物的代谢和排泄会受到影响。医生会根据老年人的具体状况调整用药相关事宜,同时要注意观察老年人用药后的不良反应,如是否出现胃肠道不适等情况,因为老年人对药物不良反应的耐受性可能较差。 尿道感染不首选阿莫西林的情况 如果尿道感染的病原体对阿莫西林耐药,那么使用阿莫西林就达不到治疗效果,此时就不应首选阿莫西林。例如,有些尿道感染是由产超广谱β-内酰胺酶的细菌引起,这类细菌对阿莫西林往往耐药,这时候需要选用其他合适的抗生素进行治疗。另外,如果是尿道结核等特殊类型的尿道感染,阿莫西林也不是合适的治疗药物,需要针对结核杆菌进行抗结核治疗等相应处理。

    2025-11-19 11:26:39
  • 前列腺增生伴结石严重吗

    前列腺增生伴结石严重程度需综合多方面因素考量,包括对排尿功能的影响(如年龄影响、症状表现)、对肾功能的影响(如长期梗阻危害、病史相关)以及治疗方面的考量(如治疗方式选择),要结合患者具体情况包括年龄、症状、肾功能等综合判断,发现后应及时就医评估治疗。 一、对排尿功能的影响 1.年龄因素影响:对于老年男性,前列腺增生伴结石更容易导致排尿障碍。随着年龄增长,前列腺组织本身会发生增生,再加上结石的存在,会进一步加重尿道的梗阻程度。年轻男性相对而言发生前列腺增生伴结石导致严重排尿问题的概率较低,但一旦发生也需重视。 2.症状表现:轻度的前列腺增生伴结石可能仅表现为轻度的尿频、尿急等症状,对生活质量影响较小;而严重时可出现明显的排尿费力、尿线变细、射程缩短,甚至急性尿潴留,严重影响患者的日常生活和睡眠等。 二、对肾功能的影响 1.长期梗阻的危害:长期的尿路梗阻会使膀胱内压力增高,尿液逆流至肾脏,引起肾盂积水,进而影响肾功能。对于有基础肾功能不全的患者,这种影响更为显著。比如一些本身就有慢性肾病的老年男性,前列腺增生伴结石导致的尿路梗阻可能会加速肾功能的恶化。 2.病史相关:如果患者既往有泌尿系统感染等病史,前列腺增生伴结石更容易引发反复的尿路感染,而长期的尿路感染又可能进一步影响肾脏功能,使病情向更严重的方向发展。 三、治疗方面的考量 1.治疗方式的选择:对于症状较轻、结石较小且无明显梗阻的前列腺增生伴结石患者,可以采取观察等待的策略,定期复查;但对于有明显梗阻症状或肾功能受到影响的患者,则需要积极治疗,治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。手术治疗存在一定风险,对于高龄、合并多种基础疾病的患者,手术风险相对更高,需要充分评估患者的身体状况来选择合适的治疗方案。 总之,前列腺增生伴结石的严重程度不能一概而论,需要结合患者的具体情况,包括年龄、症状、肾功能等多方面因素综合判断。一旦发现前列腺增生伴结石,应及时就医,进行详细的评估和规范的治疗。

    2025-11-19 11:25:54
  • 阴茎埋线手术的危害

    阴茎埋线手术存在多种风险,包括感染风险,手术中或术后易感染,免疫力低者更易感染;局部组织损伤风险,手术可能损伤血管、神经,不同年龄和生活方式人群受影响不同;埋线部位异常反应风险,过敏体质或有阴茎局部手术史、感染史者易出现;还可能影响性功能,干扰神经传导和血管功能致勃起障碍、性欲减退等,术前需关注患者心理状态。 局部组织损伤 手术过程中可能会对阴茎局部的血管、神经等组织造成损伤。如果损伤到血管,可能引起出血,导致阴茎局部血肿形成;如果损伤到神经,可能会出现阴茎感觉异常,如麻木、疼痛等不适症状,影响阴茎的正常感觉功能和性生活质量。不同年龄的人群对手术损伤的耐受和恢复能力不同,年轻人相对恢复能力较强,但也需要注意术后的观察和护理;而年龄较大的人群恢复相对较慢,发生损伤后出现长期不适的风险可能更高。生活方式方面,若患者在术前有吸烟、酗酒等不良生活习惯,会影响组织的修复,增加局部组织损伤后恢复不良的可能性。 埋线部位异常反应 埋线后可能会出现埋线部位的异常反应,如埋线部位硬结、排斥反应等。硬结可能会影响阴茎的外观和触感,排斥反应则可能导致局部炎症持续不消退,甚至需要将埋线取出才能缓解症状。对于有过敏体质的人群,发生排斥反应的风险相对较高,因为过敏体质者对异物的反应更为敏感。在病史方面,如果患者有过阴茎局部的手术史或感染史,再次进行埋线手术时,发生埋线部位异常反应的概率可能会增加,需要在术前充分评估患者的局部情况。 影响性功能 阴茎埋线手术可能会对性功能产生不良影响。例如,可能导致勃起功能障碍、性欲减退等问题。这是因为手术操作可能干扰了阴茎正常的神经传导和血管功能,从而影响到阴茎的勃起和性欲等性功能相关方面。不同性别在性功能方面的表现可能有所不同,但对于男性来说,阴茎的正常功能对于性生活至关重要。在生活方式上,若患者本身存在焦虑、压力过大等情况,可能会进一步加重性功能受影响的程度,而术前应关注患者的心理状态,必要时进行心理疏导。

    2025-11-19 11:24:54
  • 慢性前列腺炎怎么调养

    慢性前列腺炎可通过生活方式调养、饮食调理、心理调节及特殊人群注意事项来改善。生活方式上要作息规律、适度运动;饮食要避免刺激性食物、增加有益食物摄入;要缓解压力保持积极心态;老年患者注重基础病控制与定期复查,年轻患者要纠正不良习惯并重视心理调节。 适度运动:进行适合的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动能促进血液循环,尤其是盆腔部位的血液循环,帮助减轻前列腺的充血状态,缓解疼痛等症状。但要注意避免长时间骑自行车、久坐等会压迫前列腺的运动方式。 饮食调理 避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、酒精的摄入。辛辣食物和酒精会刺激前列腺和尿道,导致血管扩张,加重前列腺充血,使前列腺炎症状加重。例如,有研究表明,长期大量饮酒的人群患慢性前列腺炎的风险相对较高,且病情更容易反复。 增加有益食物摄入:多吃蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,如苹果富含锌等元素,有助于前列腺健康;多吃含番茄红素的食物,如番茄、西瓜等,番茄红素具有抗氧化作用,可能对前列腺炎症有一定的缓解作用。 心理调节 缓解压力:慢性前列腺炎可能会影响患者的生活质量,导致心理压力增大,而长期的心理压力又可能加重病情。患者可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。例如,冥想能帮助患者放松身心,调节自主神经功能,对改善前列腺炎相关的不适症状有一定帮助。 特殊人群注意事项 老年患者:老年慢性前列腺炎患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在调养时要更加注重基础疾病的控制,饮食上要遵循糖尿病、高血压等疾病的饮食要求,运动要选择更温和的方式,如慢走等,同时要密切关注前列腺症状的变化,定期就医复查。 年轻患者:年轻患者可能因生活不规律等因素患病,要特别注意纠正不良生活习惯,如避免熬夜、减少久坐等,同时在心理调节上要重视,因为年轻患者可能面临工作、生活等多方面压力,良好的心理状态有助于病情恢复。

    2025-11-19 11:23:56
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