刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 跳绳会漏尿是什么原因

    跳绳时漏尿多为压力性尿失禁,核心原因是盆底肌无法有效抵抗腹压骤增。具体机制与以下因素相关: 一、盆底肌力量不足:盆底肌群(含尿道括约肌)收缩力不足,无法在跳绳时有效关闭尿道。临床研究表明,经阴道分娩的女性因盆底肌纤维受损,尿失禁发生率较未分娩女性高23%。此外,长期缺乏运动或年龄增长(40岁以上人群每年盆底肌肌力下降约3%),会导致肌肉弹性降低,控尿能力减弱。 二、尿道结构与功能异常:尿道周围结缔组织松弛或尿道括约肌协调性差,导致尿液控尿功能受损。女性更年期后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,弹性降低,漏尿风险增加。男性若存在前列腺增生,可能因排尿阻力增大间接影响盆底肌压力调节。 三、长期腹压累积:慢性便秘(每周排便<3次且持续6个月以上)、肥胖(BMI≥28)、慢性咳嗽等长期增加腹压,使盆底肌持续受压松弛。研究显示,肥胖人群腹部脂肪堆积可使腹压增加40%,同时体重压迫盆底组织,加重控尿负担。 四、运动方式与强度:跳绳时跳跃动作导致腹压瞬间升高(单次跳跃腹压可达静息状态的3倍),若运动前未充分热身,或运动强度过大(如连续跳跃>10分钟),超出盆底肌耐受阈值,易诱发漏尿。 五、特殊人群风险:老年女性因盆底肌萎缩、雌激素缺乏,漏尿风险较同龄男性高1.8倍;产后3年内未进行盆底肌康复训练的女性,漏尿发生率增加35%;有慢性泌尿系统感染病史者,尿道黏膜敏感性升高,易因腹压波动诱发漏尿。 (注:以上内容基于《中华泌尿外科杂志》2022年临床研究数据及盆底康复指南,具体需结合个体情况由专业医师评估。)

    2025-12-17 11:49:34
  • 正常前列腺的大小

    正常前列腺呈前后稍扁栗子形,成年男性正常前列腺纵径约3厘米、横径约4厘米、前后径约2厘米、体积约20毫升,儿童期前列腺幼稚型体积小,青春期迅速生长发育至性成熟期近成人大小,老年前期维持成人范围,老年后期部分男性因增生等可能体积增大,特殊人群前列腺异常需就医检查。 成年男性正常前列腺大小 一般来说,成年男性正常前列腺的纵径约为3厘米,横径约为4厘米,前后径约为2厘米,体积大约在20毫升左右。不过这只是一个大致的参考范围,个体之间可能会存在一定的差异。从解剖学角度看,前列腺位于膀胱颈部下方、尿道根部周围,环绕尿道的起始部分。 不同年龄段前列腺大小的变化 儿童期:儿童时期前列腺尚属幼稚型,体积较小,腺组织不发达,主要由肌组织和结缔组织构成。 青春期:进入青春期后,前列腺迅速生长发育,腺组织逐渐增加,到性成熟期时,前列腺已基本发育到成人大小。 老年期:老年男性随着年龄增长,前列腺可能会出现增生等情况,体积会有所变化,但正常情况下在老年前期前列腺大小仍维持在相对稳定的成人范围附近,而到老年后期,部分男性可能会因前列腺增生等问题导致前列腺体积较年轻时有所增大,但这已属于病理状态下的改变,与正常生理状态下的前列腺大小不同。 对于特殊人群,比如老年男性,如果发现前列腺大小超出正常范围较多,需要考虑前列腺增生等疾病的可能,应及时就医进一步检查评估;而对于儿童,如果发现前列腺异常增大等情况,也需要排查是否存在先天性等异常情况,以便早期发现问题并进行相应处理。

    2025-12-17 11:47:16
  • 前列腺炎吃阿莫西林有用吗

    前列腺炎分多种类型,急性细菌性前列腺炎由敏感菌引起时阿莫西林可能有用,慢性细菌性前列腺炎需依药敏选抗生素,非细菌性前列腺炎用阿莫西林无效,儿童和老年人用阿莫西林治前列腺炎需谨慎,要考虑其肝肾功能及相关情况。 不同类型前列腺炎与阿莫西林的关系 急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎主要是由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌等。阿莫西林对大肠埃希菌等有一定抗菌作用,所以在细菌对阿莫西林敏感的情况下,可能对急性细菌性前列腺炎有治疗作用。但现在细菌耐药情况较常见,需结合药敏结果。 慢性细菌性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎的治疗需依据前列腺液细菌培养和药敏试验结果来选用抗生素。如果致病菌对阿莫西林敏感,可考虑使用,但相对而言,现在可能更倾向于选择更针对性的抗生素。 非细菌性前列腺炎:非细菌性前列腺炎的病因不是细菌感染,可能与免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关,所以使用阿莫西林等抗生素治疗无效。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童患前列腺炎相对少见,若儿童有前列腺炎相关情况,使用阿莫西林需非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,应严格遵医嘱,且优先考虑非药物干预等更安全的方式。 老年人:老年人患前列腺炎时,使用阿莫西林也要考虑其肝肾功能情况。老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,容易发生药物蓄积,所以用药时需密切监测肝肾功能,根据情况调整用药。同时,老年人可能合并其他基础疾病,需注意药物相互作用等问题。

    2025-12-17 11:46:23
  • 什么叫解脲脲原体

    解脲脲原体是一种通过性接触传播的引起人类泌尿生殖道感染的支原体,可引发多种疾病,其诊断和治疗方法各有不同,预防措施包括避免不洁性行为、注意个人卫生和增强免疫力等。 1.解脲脲原体的形态和结构:解脲脲原体是一种微小的微生物,呈多形性,有球形、杆形和丝状等多种形态。 2.解脲脲原体的感染症状:解脲脲原体感染后,男性患者可能会出现尿道炎、附睾炎等症状,女性患者可能会出现宫颈炎、盆腔炎等症状。此外,解脲脲原体感染还可能导致男性不育和女性不孕。 3.解脲脲原体的诊断方法:解脲脲原体的诊断主要依靠实验室检查,如支原体培养、核酸检测等。 4.解脲脲原体的治疗方法:解脲脲原体的治疗主要采用抗生素治疗,常用的抗生素包括四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等。此外,一些中药也具有一定的治疗效果。 5.解脲脲原体的预防措施:解脲脲原体的预防主要包括以下几个方面: 避免不洁性行为:解脲脲原体主要通过性接触传播,因此避免不洁性行为是预防解脲脲原体感染的重要措施。 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用公共浴池和浴巾等。 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于增强免疫力,预防感染。 需要注意的是,解脲脲原体感染后应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。此外,解脲脲原体感染可能会导致不良妊娠结局,因此孕妇在产前应进行解脲脲原体检查,如有感染应及时治疗。

    2025-12-17 11:45:41
  • 泌尿系统感染怎么治

    泌尿系统感染的治疗以抗感染药物为主,结合非药物干预,需根据感染类型、部位及患者个体情况制定方案。 一、药物治疗原则及常用药物:下尿路感染(如膀胱炎)通常采用3~7天短疗程治疗,常用药物包括头孢菌素类、磺胺类、呋喃妥因等;上尿路感染(如肾盂肾炎)需7~14天疗程,可能使用喹诺酮类、头孢菌素类等。用药需根据尿培养及药敏结果调整,避免广谱抗生素滥用。 二、非药物干预措施:每日饮水1500~2000毫升,增加尿量以冲洗尿道;注意个人卫生,女性排尿后从前向后擦拭,男性需清洁包皮垢;避免憋尿,及时排空膀胱,减少细菌停留时间。 三、特殊人群治疗注意事项:儿童UTI易因尿路结构异常复发,需排查后再治疗,避免使用喹诺酮类药物,优先选择阿莫西林克拉维酸钾;孕妇UTI需避免喹诺酮类、磺胺类,首选毒性低的β-内酰胺类抗生素;老年人UTI需监测肾功能,避免肾毒性药物;糖尿病患者需控制血糖,UTI与血糖控制相关,需加强血糖管理。 四、预防复发策略:反复UTI患者需排查尿路结石、梗阻、畸形等基础疾病;性生活相关UTI患者,事后排尿可降低感染风险,必要时短期预防性用药;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少感染诱因。 五、需及时就医的情况:出现持续发热超过38.5℃、腰痛、尿液带血、症状3天无缓解,或孕妇、老年人、糖尿病患者出现症状,需尽快就诊,避免病情进展为肾盂肾炎或败血症。

    2025-12-17 11:44:33
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