刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴茎流出透明且粘的液体是怎么回事

    阴茎流出透明且黏的液体可能是正常生理现象(性兴奋时尿道球腺分泌润滑尿道的液体),也可能是病理情况,如淋菌性尿道炎(淋病奈瑟菌感染,有尿道刺痛、尿频尿急等症状,不洁性行为人群易患)、非淋菌性尿道炎(沙眼衣原体等感染,症状稍轻,性活跃人群高发)、慢性非细菌性前列腺炎(有尿道分泌黏液、骨盆区域疼痛、排尿异常等,各年龄段均可发病,久坐等不良生活方式可诱发),若伴有异常症状应及时就医检查,保持良好生活方式等。 病理情况-尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了尿道流出透明且黏的液体外,还可能伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状,尿道口可能有红肿。多见于有不洁性行为的人群,性活跃的中青年男性易患,既往有淋病感染病史者再次接触病原体时更易复发。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也会出现尿道分泌透明黏液的情况,症状相对淋菌性尿道炎稍轻,有尿道瘙痒、灼热感等。性活跃人群高发,不同年龄均可发病,既往有非淋菌性尿道炎病史或有多个性伴侣者风险更高。 前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎:患者可能会有尿道分泌透明黏液的表现,还可出现骨盆区域疼痛、排尿异常等症状,如尿频、尿急、尿不尽等。各年龄段男性均可发病,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式是诱发因素,有前列腺炎病史者复发风险增加。 如果发现阴茎流出透明且黏的液体,且伴有尿道不适、疼痛、尿频等异常症状,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活方式,注意个人卫生,避免不洁性行为等。特殊人群如儿童一般不会出现这种情况,若成年男性出现异常情况应遵循上述就医及处理原则。

    2025-11-19 11:02:49
  • 前列腺炎期间需要禁欲吗

    前列腺炎分急性和慢性,急性前列腺炎一般建议适当禁欲,因性兴奋会致前列腺充血加重不利炎症消退;慢性前列腺炎非绝对禁欲但要适度,需保持规律性生活频率,如一周1-2次,特殊人群如老年及有基础病者要依自身情况调整性生活频率。 情况说明:急性前列腺炎时,前列腺组织会有明显的充血、水肿等炎症反应表现。此时一般建议适当禁欲。因为性兴奋会导致前列腺充血进一步加重,不利于炎症的消退,甚至可能使病情加重。例如,有相关研究表明,急性前列腺炎患者在发病期间若频繁进行性行为或性冲动,会使得前列腺持续处于充血状态,影响炎症的恢复进程。 特殊人群考虑:对于儿童患者,由于其生殖系统尚未完全发育成熟,急性前列腺炎相对少见,但一旦发生,同样需要注意避免不必要的性刺激相关行为,以减少对前列腺局部的不良影响;成年男性中,无论是否有基础病史,急性前列腺炎期间都应遵循适当禁欲原则来配合治疗。 慢性前列腺炎 情况说明:慢性前列腺炎患者并非绝对需要禁欲,但要适度。过度禁欲可能会导致前列腺液淤积,反而对炎症恢复不利;而过度纵欲又会使前列腺反复充血,加重炎症。一般建议保持规律的性生活频率,大概一周1-2次较为适宜,以自身感觉舒适、不加重症状为准。比如一些临床观察发现,规律适度的性生活有助于前列腺液的排出,对慢性前列腺炎的康复有一定帮助。 特殊人群考虑:老年慢性前列腺炎患者,要根据自身身体状况来调整性生活频率,避免因过度性生活导致身体过度劳累,影响整体健康状况;有基础心血管疾病等病史的慢性前列腺炎患者,在进行性生活时要注意身体反应,若出现不适要及时调整性生活频率,因为性生活时的性兴奋可能会对心血管系统产生一定影响,需谨慎对待。

    2025-11-19 11:01:53
  • 尿道炎感染吃什么药

    尿道炎可由多种病原体引起,不同病原体感染的尿道炎有不同常用药物,特殊人群用药需注意,还可通过多饮水、注意个人卫生等非药物辅助措施来应对尿道炎。 一、尿道炎的常见病原体及常用药物选择 尿道炎可由多种病原体引起,如大肠杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等。针对不同病原体的尿道炎,常用药物有所不同。 大肠杆菌等细菌感染引起的尿道炎:一般可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群应避免使用;也可选用头孢菌素类药物,如头孢克肟等。 淋球菌感染引起的尿道炎:常用头孢曲松等药物进行治疗。 衣原体或支原体感染引起的尿道炎:常用药物有阿奇霉素等。 二、特殊人群尿道炎用药注意事项 儿童:儿童尿道炎用药需格外谨慎,应避免使用可能影响骨骼发育等的药物,如喹诺酮类药物一般不用于儿童。若儿童患尿道炎,需在医生指导下选择相对安全的药物,如根据病原体选择合适的抗生素,且要密切关注药物不良反应。 孕妇:孕妇患尿道炎时,用药需考虑对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的药物,如某些头孢菌素类药物等,需在医生充分评估利弊后使用。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用等问题。选择药物时需兼顾疗效和对老年人肝肾功能等的影响,密切监测用药后的反应。 三、尿道炎的非药物辅助措施 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于将尿道内的病原体等排出体外,减轻尿道炎症状,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,可根据自身情况适当调整。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤,女性在排便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道部位,从而减少尿道炎的发生风险或辅助治疗尿道炎。

    2025-11-19 11:01:10
  • 前列腺增生药物治疗

    BPH药物治疗主要包括α1-肾上腺素能受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等,可缓解排尿困难等症状。治疗时需在医生指导下选择药物,并注意调整生活方式。对并发症严重者,药物治疗不佳时可能需手术治疗。 1.α1-肾上腺素能受体阻滞剂: 作用机制:选择性地作用于前列腺平滑肌,松弛平滑肌,减少尿道阻力,缓解排尿困难。 代表药物:特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 注意事项:首次服用时可能会出现体位性低血压,故应在睡前服用,且服药后避免站立或行走过快。 2.5α-还原酶抑制剂: 作用机制:通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮的含量,从而缩小前列腺体积,改善排尿症状。 代表药物:非那雄胺、度他雄胺等。 注意事项:起效缓慢,需长期服用。少数患者可能会出现性功能障碍、乳房不适等不良反应。 3.M受体拮抗剂: 作用机制:竞争性地与膀胱平滑肌的M3受体结合,抑制逼尿肌的收缩,减少尿频、尿急等症状。 代表药物:索利那新、托特罗定等。 注意事项:可能会引起口干、便秘等不良反应。 4.植物制剂: 作用机制:抗炎、抗氧化、调节膀胱功能等。 代表药物:普适泰、沙巴棕提取物等。 注意事项:需按疗程服用,效果因人而异。 此外,对于前列腺增生引起严重排尿困难、反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及肾功能不全等并发症的患者,药物治疗效果不佳时,可能需要手术治疗。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意药物的不良反应。同时,患者还应注意生活方式的调整,如避免久坐、憋尿、过度劳累、饮酒等,以缓解症状,提高生活质量。

    2025-11-19 11:00:25
  • 得了肾癌能治愈吗

    肾癌能否治愈需依具体情况判断,早期局限性肾癌通过手术治疗有可能治愈,局部进展期肾癌单纯手术难治愈,需结合辅助治疗,转移性肾癌治愈困难,早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,不同人群需关注相应情况,患者要积极配合医生规范治疗并保持良好心态和生活方式。 早期肾癌 局限性肾癌:对于早期局限性肾癌,通过手术治疗有可能达到治愈的效果。例如,根治性肾切除术是早期肾癌的主要治疗方式之一,据相关研究,早期局限性肾癌患者经规范手术治疗后,5年生存率较高。一般来说,肿瘤直径小于4厘米的局限性肾癌,行根治性肾切除术后5年生存率可达90%左右。此阶段的患者年龄、身体基础状况等对预后有一定影响,年轻、身体状况较好的患者恢复相对更有利。 中晚期肾癌 局部进展期肾癌:局部进展期肾癌手术切除后容易复发转移,单纯手术难以达到治愈。但可结合术后辅助治疗,如靶向治疗等,能在一定程度上改善预后。不过整体预后较早期差,5年生存率会明显降低。 转移性肾癌:转移性肾癌治愈较为困难,主要治疗目的是延长患者生存期、改善生活质量。但随着靶向治疗和免疫治疗的发展,部分患者的生存期得以延长,生活质量也有所提高。不过不同患者对治疗的反应存在差异,这与患者的肿瘤生物学行为、身体状况等多种因素有关。 总体而言,肾癌能否治愈不能一概而论,早期发现、早期规范治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生进行全面评估和规范化治疗,同时保持良好的心态和健康的生活方式,以更好地应对疾病。对于特殊人群,如老年患者,需更加注重身体耐受性评估,选择合适的治疗方案;年轻患者则需关注长期生存质量及可能出现的治疗相关远期影响等。

    2025-11-19 10:59:26
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