刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 阴茎癌会导致龟头有什么表现

    阴茎癌会致龟头出现多种常见表现,包括龟头部位逐渐增大的肿块或结节、经久不愈的溃疡、异常分泌物以及龟头形态改变,有相关表现的患者应高度重视及时就医,不同人群察觉症状有差异,发现龟头异常需尽快就诊。 肿块或结节:龟头部位可出现异常的肿块或结节,通常是逐渐增大的。例如,部分患者会发现龟头有质地较硬、边界可能不太清晰的新生物,且可能会不断生长,这是由于肿瘤细胞的增殖形成。从病理角度来看,肿瘤细胞无限制地分裂增殖,聚集成团就形成了这样的肿块结构。 溃疡形成:龟头处容易出现溃疡,且往往经久不愈。溃疡边缘可能不整齐,基底不平,伴有渗出物,有时还会有出血现象。这是因为肿瘤组织生长迅速,内部血供相对不足,导致局部组织坏死脱落而形成溃疡。比如,有的患者龟头溃疡持续存在,经过一般的抗感染等对症处理后没有明显好转,反而逐渐扩大。 异常分泌物:龟头可能会有异常的分泌物,分泌物的性状可以是脓性、血性等。如果肿瘤发生感染,就会产生脓性分泌物;如果肿瘤组织有坏死出血等情况,可能会出现血性分泌物。例如,部分患者会发现龟头有带有血丝的分泌物,或者有恶臭的脓性分泌物。 龟头形态改变:随着病情进展,龟头的正常形态会发生改变。可能会出现龟头变形、肿大等情况。比如原本光滑圆润的龟头变得凹凸不平、肿大明显,与正常龟头的外观差异显著。这是由于肿瘤在龟头内不断生长,破坏了龟头的正常组织结构和形态。 对于有阴茎癌相关表现的患者,尤其是男性患者,若发现龟头出现上述异常情况,应高度重视,及时就医进行详细检查,如病理活检等以明确诊断,以便早期进行相应的治疗。同时,不同年龄、生活方式的人群,对于阴茎癌导致龟头表现的察觉可能存在差异,年轻男性如果有不注意个人卫生等不良生活方式,可能相对更容易忽视早期症状,而中老年男性如果有长期包皮过长等情况,更应警惕阴茎癌的可能,一旦发现龟头异常应尽快就诊。

    2025-12-11 11:55:16
  • 细菌性前列腺炎是怎么得的是性病吗

    细菌性前列腺炎不是性病。其主要病因是细菌感染,传播途径与性接触无直接关联,仅少数由性传播病原体引起的前列腺炎需结合传播史判断,整体不属于传统性病范畴。 一、细菌性前列腺炎的病因 1. 主要感染途径: ① 上行性尿道感染:细菌经尿道外口侵入后,沿尿道黏膜上行,通过前列腺导管逆行进入前列腺组织,常见病原体为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,该途径在中青年男性中较常见。 ② 血行感染:细菌从身体其他部位感染灶(如呼吸道、皮肤)经血液循环播散至前列腺,常见于免疫力低下者或全身感染患者,病原体多为金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。 ③ 淋巴感染:较为少见,邻近器官如直肠、膀胱的炎症可通过淋巴系统扩散至前列腺,如直肠炎、膀胱炎可能诱发。 2. 易感因素:久坐、憋尿、频繁性生活或手淫易导致前列腺反复充血,增加感染风险;糖尿病、免疫力低下者感染后更易迁延,需优先控制基础疾病。 二、是否属于性病 1. 核心判断:细菌性前列腺炎不属于性病。传统性病以性接触为主要传播途径,而细菌性前列腺炎主要传播途径为尿道逆行或血行感染,与性接触无直接关联。 2. 特殊情况说明:由淋球菌、沙眼衣原体、支原体等性传播病原体引起的前列腺炎,虽属于细菌性前列腺炎,但此类病原体可通过性接触传播,易被误认为性病,临床需结合病原体检测及传播史综合判断。 三、特殊人群注意事项 1. 中青年男性:避免久坐(每坐1小时起身活动),规律排尿(避免憋尿>2小时),适度性生活(每周1-2次为宜),减少前列腺反复充血。 2. 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),定期监测尿糖、尿微量白蛋白,预防反复感染。 3. 既往尿道感染史者:尿路感染治愈后注意个人卫生,避免共用毛巾、内裤,性生活前后清洁外生殖器,降低病原体残留风险。

    2025-12-11 11:54:32
  • 前列腺增生的三大手术疗法

    经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生经典术式适多数有症状体积小于的患者需评估老年患者全身状况注意术后并发症,经尿道前列腺等离子双极电切术基于TURP发展术中出血少损伤小适用范围类似各年龄段能耐受者老年糖尿病需控糖评估风险相较有优势,经尿道前列腺剜除术近年推广适较大体积增生能彻底切除降低复发风险但年龄大伴严重基础疾病者手术风险高需评估全身状况。 一、经尿道前列腺电切术(TURP) 经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式,利用电切镜经尿道进入前列腺部位,通过电切环切除增生组织。适用于多数有症状的前列腺增生患者,尤其前列腺体积小于80ml者。临床研究显示其可有效缓解下尿路症状。对于老年患者需评估心肺功能等全身状况,心肺功能较好且能耐受手术者可选择,但需注意术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症,严重心肺功能障碍者需谨慎。 二、经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP) 此术式基于TURP发展而来,采用双极电流,术中出血较少,因等离子体作用局限,对周围组织损伤小。适用范围与TURP类似,适用于前列腺体积适中患者。各年龄段能耐受手术的前列腺增生患者均可考虑,老年糖尿病患者需控制血糖后评估手术风险,因其高血糖可能影响术后创面愈合。相较TURP,PKRP在减少术中出血、降低电切综合征风险等方面有优势,具体选择需综合病情与医生经验。 三、经尿道前列腺剜除术(TUERP) 该术式近年推广,通过将增生前列腺组织从包膜内完整剜出,适用于较大体积前列腺增生(体积大于80ml)。能更彻底切除增生组织,降低复发可能。但年龄大且伴严重基础疾病(如重度高血压、慢性阻塞性肺疾病等)患者手术风险高,需充分评估全身状况能否耐受。术后恢复时间可能较长,但对大体积前列腺增生患者可获更理想长期疗效,临床医生会综合患者前列腺体积、全身健康状况等选择合适术式。

    2025-12-11 11:53:11
  • 龟头敏感度高吃什么药

    解决龟头敏感度高的方法及相关情况:局部麻醉药物通过阻断神经冲动传导降低敏感度,成年男性适用,儿童不建议用;5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度延长射精潜伏期,成年男性适用,有基础病史者用前咨询医生,儿童不适用;中医中药部分通过调节气血脏腑功能改善,成年男性适用,需辨证论治,有基础病者谨慎,儿童一般不建议自行使用。 适用人群及注意事项:成年男性适用,使用时需注意避免接触眼睛等黏膜部位,少数人可能出现局部皮肤刺激等不良反应,如出现严重不适需及时就医。儿童由于皮肤黏膜娇嫩且代谢等生理功能与成人不同,一般不建议使用此类药物来解决龟头敏感度高的问题。 5-羟色胺再摄取抑制剂 作用机制:这类药物可以增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,影响神经递质的传递,进而延长射精潜伏期,降低龟头敏感度。如达泊西汀,它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,口服后迅速吸收,约1-2小时达到血浆峰值浓度。 适用人群及注意事项:成年男性适用,有心血管疾病等基础病史的患者使用前需咨询医生,因为可能存在一定心血管风险。儿童不适用此类药物,由于儿童的身体发育尚未成熟,药物对其产生的影响难以准确评估且可能带来潜在危害。 中医中药相关 作用机制:部分中药可能通过调节人体的气血、脏腑功能来改善龟头敏感度高的情况。例如一些具有补肾固精作用的中药方剂或药物,可能从整体上调节身体机能,间接影响龟头的敏感度,但具体作用机制较为复杂,涉及多种活性成分对机体多个系统的综合调节。 适用人群及注意事项:成年男性适用,中医用药需辨证论治,不同体质的人用药不同。有基础疾病的患者在使用中药时需谨慎,应在专业中医医师指导下使用,儿童一般不建议自行使用中药来解决此问题,因为儿童的体质和成人差异较大,中药的剂量、药性等需要精准把控,不当使用可能影响儿童生长发育。

    2025-12-11 11:51:56
  • 女性膀胱炎尿血严不严重

    女性膀胱炎尿血的严重程度需综合感染病原体和合并基础疾病等多方面因素判断,普通细菌感染及时治疗多不严重,特殊病原体感染或合并糖尿病等严重基础疾病时相对严重,出现尿血应及时就医检查并针对性治疗,日常要注意保持会阴部清洁、多饮水勤排尿,合并基础疾病者需积极控制基础疾病并关注病情变化。 从感染病原体角度分析 普通细菌感染:常见的引起女性膀胱炎的细菌如大肠埃希菌等,若及时发现并进行正规抗感染治疗,一般尿血等症状会在较短时间内改善,病情恢复相对顺利,严重程度相对较低。这是因为普通细菌感染引发的炎症反应,在有效的抗菌药物作用下,炎症能得到控制,尿血等表现也会随之减轻。 特殊病原体感染:像结核分枝杆菌引起的膀胱炎,病情往往发展较为隐匿,治疗周期长,除了尿血外,还可能伴有低热、乏力等全身症状,而且容易累及肾脏等其他部位,若不规范治疗,可能会导致肾功能损害等严重后果,相对来说病情更为严重。 从合并基础疾病角度分析 合并糖尿病:女性膀胱炎患者若同时患有糖尿病,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且糖尿病患者自身免疫力相对较低,膀胱炎的治疗难度会增加,尿血等症状可能更难控制,病情容易反复,并且长期的膀胱炎可能会影响糖尿病的控制,形成恶性循环,这种情况下病情相对严重。 无基础疾病:本身没有其他严重基础疾病的女性膀胱炎患者,出现尿血时,在及时去除诱因(如多饮水、注意会阴部卫生等)并进行规范治疗后,病情恢复通常较好,严重程度相对较低。 女性出现膀胱炎尿血情况时,应及时就医,通过尿常规、尿培养等相关检查明确病因和病情严重程度,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持会阴部清洁,多饮水,勤排尿,以减少膀胱炎的发生风险。对于合并有基础疾病的女性患者,更要积极控制基础疾病,密切关注膀胱炎的病情变化。

    2025-12-11 11:49:43
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