刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女人尿频是什么原因造成的

    女性尿频多与泌尿系统感染、生理结构特点、妇科疾病、内分泌变化或心理因素相关,需结合具体症状排查原因。 泌尿系统感染(UTI) 女性尿道短(约3-5cm)、靠近肛门,易受肠道菌群侵袭。细菌(如大肠杆菌)上行引发膀胱炎或尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞/细菌。临床约20%女性尿路感染以尿频为首发症状,需及时就医通过尿常规、尿培养明确诊断。 妇科疾病影响 盆腔炎、阴道炎等炎症刺激尿道或膀胱:盆腔炎时子宫充血压迫膀胱,阴道炎分泌物刺激尿道口引发排尿不适。产后或绝经后盆底肌松弛者,易出现压力性尿失禁,表现为尿频伴腹压增加(如咳嗽、大笑)时漏尿。 内分泌与代谢异常 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,尿量及排尿频次增加;妊娠早期子宫增大压迫膀胱,孕期激素变化(如松弛素)加重尿频;尿崩症(罕见)因抗利尿激素分泌不足,导致大量低渗尿,每日尿量可达5-10L。 心理与生活习惯 焦虑、紧张引发“神经性尿频”,大脑皮层对排尿信号过度敏感,表现为频繁排尿但无器质性病变。短时间大量饮水、咖啡因/酒精摄入(利尿作用)可增加尿量;长期憋尿致膀胱肌肉功能紊乱,排尿反射异常,诱发尿频。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大压迫膀胱,多数为生理性尿频,产后可缓解。 更年期女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,尿道抵抗力降低,易反复感染,建议补充雌激素(遵医嘱)。 糖尿病患者:需严格控糖,监测空腹及餐后血糖,避免高尿糖引发感染。 长期憋尿者:建议每2-3小时排尿,避免膀胱过度充盈影响排尿功能。

    2026-01-26 12:49:57
  • 双侧睾丸鞘膜积液和左侧精索静脉曲张 怎么治疗

    双侧睾丸鞘膜积液合并左侧精索静脉曲张的治疗需结合病情严重程度、症状及病因综合评估,通常采用保守观察、药物干预或手术治疗相结合的方案。 病情评估与病因分析 需通过超声检查明确鞘膜积液类型(交通性/非交通性)及精索静脉曲张程度(轻/中/重度),排查是否存在继发性因素(如精索静脉受压、肿瘤等)。儿童患者需优先观察至2岁,成人需关注是否合并精子质量异常或慢性阴囊坠痛。 保守治疗策略 无症状或轻度症状(积液量小、无明显坠痛)可暂予保守观察,避免剧烈运动、久坐,穿紧身阴囊托带;药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流,需注意药物仅缓解症状,无法根治。 手术治疗指征 若鞘膜积液体积大(超声提示深度>2cm)影响生活,或精索静脉曲张伴随阴囊坠痛、精液分析异常(精子活力降低),需手术干预。术式包括鞘膜翻转术(积液较大时)、显微镜下精索静脉高位结扎术(改善精子质量),特殊人群(如青少年)需兼顾生育需求评估。 特殊人群注意事项 儿童鞘膜积液(<2岁)可观察至自然吸收;成年患者合并不育时,需优先检查精液质量,必要时术前优化生活方式(戒烟酒、规律作息);老年患者需评估心脑血管功能,降低手术风险。 术后管理与随访 术后需保持伤口清洁,避免剧烈活动及重物压迫;定期复查超声(评估积液复发)及精液质量(精索静脉曲张术后3-6个月),生活中避免长时间站立,配合适度运动(如慢跑)改善局部循环。 (注:以上内容基于临床研究及指南,具体治疗需由泌尿外科或男科医生结合个体情况制定方案,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-26 12:47:52
  • 女性输尿管结石的症状是什么

    女性输尿管结石典型症状及注意事项 女性输尿管结石的典型症状包括突发患侧腰腹部剧烈疼痛、镜下/肉眼血尿、排尿异常、消化道伴随症状,合并感染时可出现发热。 突发剧烈疼痛(肾绞痛) 结石嵌顿致输尿管平滑肌强烈痉挛,引发患侧腰部或肋脊角刀割样剧痛,疼痛向下腹、会阴部、大腿内侧放射,伴冷汗、辗转体位。疼痛呈阵发性加剧,间歇期可缓解,程度与结石大小及梗阻程度相关。 血尿表现 结石摩擦输尿管黏膜导致微小血管破裂,尿液中红细胞增多,多为镜下血尿(需尿常规检查发现),少数出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),肉眼血尿多在疼痛发作后出现,可反复发作。 排尿异常 结石刺激膀胱三角区或梗阻输尿管,引发尿频、尿急、排尿困难,部分患者伴排尿不尽感,若结石坠入膀胱,可出现尿流中断或排尿突然停止。 消化道伴随症状 输尿管痉挛刺激神经,反射性引起恶心、呕吐、腹胀,疼痛剧烈时症状更明显,易被误诊为急腹症,需结合影像学鉴别。 感染相关症状 结石梗阻合并感染时,出现发热(低热至中度发热,37.3-38.5℃)、寒战、腰痛加剧,尿液浑浊、脓尿,严重时发展为肾盂肾炎,需紧急抗感染治疗。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫,症状可能不典型,需结合超声(避免辐射)或磁共振检查;老年女性常合并基础疾病,疼痛耐受较高,需重视影像学检查,避免延误诊治。 注:以上症状描述基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,具体诊疗需结合临床检查(如超声、CT)及医生评估,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-26 12:46:17
  • 阳强易举易泄吃什么药

    阳强易举易泄西医相关药物部分情况涉及五羟色胺再摄取抑制剂类药物需医生评估开具并遵医嘱,中医肾阴虚所致可能涉知柏地黄丸但需辨证论治,老年人用药需谨慎肝肾功能不全者用药需评估肝肾功能,同时非药物干预如调整生活方式、适度锻炼等不容忽视。 一、西医相关药物 若阳强易举易泄与神经、内分泌等系统异常相关,部分情况下可能会涉及五羟色胺再摄取抑制剂类药物,如达泊西汀等,但具体药物需由医生根据患者具体病情评估后开具,此类药物使用需严格遵循医嘱,因不同个体病情差异较大,需专业医生判断适用性。 二、中医相关中成药 从中医角度,若考虑为肾阴虚所致阳强易举易泄,可能涉及知柏地黄丸等中成药,但中医治疗强调辨证论治,需由中医师经四诊合参后确定用药,不可自行盲目选用。例如知柏地黄丸适用于肾阴虚兼有虚火上炎表现者,但并非所有阳强易举易泄患者均适用。 三、特殊人群注意事项 老年人 老年人肝肾功能多有减退,使用药物时需格外谨慎,因药物代谢等过程可能受影响,若需用药应在医生指导下进行,密切监测肝肾功能等指标,避免因药物蓄积等引发不良反应。 肝肾功能不全者 此类人群药物代谢及排泄能力下降,使用任何药物包括可能涉及的中西药物时,均需经医生充分评估肝肾功能状态后选择合适药物及剂量,防止加重肝肾功能损害。 其他 在考虑药物治疗的同时,非药物干预也不容忽视,如调整生活方式,保持规律作息,避免过度劳累、减少不良刺激(如减少观看色情信息等),适度进行体育锻炼以增强体质等,对改善症状可能有一定帮助,但均需在专业医生指导下综合管理。

    2026-01-26 12:45:26
  • 睾丸疼吃什么药

    睾丸疼痛需先明确病因,不可盲目用药,应根据具体病况在医生指导下选择治疗药物。 一、先明确疼痛病因是关键 睾丸疼痛可能由感染(如睾丸炎、附睾炎)、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起,不同病因治疗方向迥异。建议先通过超声、血常规等检查明确病因,避免因盲目用药掩盖病情。 二、感染性病因(如细菌感染)需抗生素治疗 若为细菌感染引发的睾丸炎或附睾炎,可遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)等,需注意过敏史,避免滥用广谱抗生素。 三、非感染性疼痛可短期使用抗炎药 若疼痛因轻度外伤、局部炎症或非特异性炎症引起,可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬、双氯芬酸钠等。但此类药物可能刺激胃肠道,胃溃疡、出血倾向者慎用,且不可长期服用。 四、急症(如睾丸扭转)需紧急手术,不可延误 睾丸扭转属于急症,表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高,若不及时手术复位(通常6小时内为黄金时间),可能导致睾丸缺血坏死。此类情况严禁自行用药,需立即就医。 五、特殊人群用药需严格遵医嘱 老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药需格外谨慎:儿童避免使用喹诺酮类药物(影响骨骼发育);孕妇禁用或慎用布洛芬(妊娠晚期有风险);老年人需结合肝肾功能调整剂量,所有用药均需医生评估后决定。睾丸疼痛原因复杂,药物治疗需以明确病因为前提,感染性疼痛可短期用抗生素或抗炎药,非感染性/急症需针对性处理,特殊人群务必遵医嘱,切勿自行服药延误病情。

    2026-01-26 12:43:32
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