刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 血psa检查是什么意思

    血PSA检查是前列腺癌筛查的重要手段,能辅助诊断前列腺癌、评估治疗效果和预后,但有局限性,需结合其他检查综合判断,有高危因素的男性应定期检查。 血PSA检查是前列腺癌筛查的重要手段之一。PSA是前列腺癌的特异性标志物,通过检测血液中PSA的水平,可以辅助诊断前列腺癌,并对前列腺癌的治疗和预后进行评估。 血PSA检查的主要原因如下: 前列腺癌的早期诊断:PSA水平的升高可能是前列腺癌的早期信号之一。通过定期进行血PSA检查,可以发现前列腺癌的早期病变,提高前列腺癌的早期诊断率,从而提高治疗效果和生存率。 监测前列腺癌的治疗效果:对于已经接受前列腺癌治疗的患者,定期进行血PSA检查可以监测治疗效果,及时发现肿瘤的复发或转移。 评估前列腺癌的预后:PSA水平的高低与前列腺癌的预后密切相关。高水平的PSA可能提示肿瘤的恶性程度较高,预后较差。 需要注意的是,血PSA检查也有一些局限性。PSA水平升高并不一定意味着患有前列腺癌,其他因素如前列腺炎症、前列腺增生等也可能导致PSA水平升高。因此,在进行血PSA检查时,需要结合临床症状、前列腺指诊、影像学检查等综合判断。 对于50岁以上的男性,尤其是有前列腺癌家族史的男性,建议定期进行血PSA检查。此外,PSA检查也不能替代前列腺指诊和前列腺活检等其他检查方法,对于PSA检查结果异常的患者,需要进一步进行前列腺指诊和活检,以明确诊断。 总之,血PSA检查是前列腺癌筛查和诊断的重要手段之一,但需要结合其他检查方法综合判断。对于有前列腺癌高危因素的男性,应定期进行PSA检查,以及早发现和治疗前列腺癌。

    2025-12-11 11:37:11
  • 精索静脉曲张是怎么样引起的

    精索静脉曲张主要由精索静脉血液回流受阻引发,其发生与解剖结构、静脉瓣膜功能、血流动力学及生活方式等多种因素相关。 一、解剖结构异常:左侧精索内静脉以直角形式汇入左肾静脉,该解剖特点使静脉回流时阻力显著增加;右侧精索内静脉通常以锐角直接汇入下腔静脉,回流路径相对顺畅,因此左侧精索静脉曲张更为常见。 二、静脉瓣膜功能不全或缺失:精索静脉内的瓣膜负责单向引导血液向心回流,若瓣膜先天发育不良、结构缺失或功能退化,会导致血液反流,静脉内压力持续升高,血管壁逐渐扩张,形成静脉曲张。临床研究显示,约30%~40%的原发性精索静脉曲张患者存在瓣膜功能不全的病理改变。 三、静脉回流阻力增加:多种病理或生理因素可导致精索静脉回流受阻。腹膜后肿瘤、肾积水、异位血管等压迫精索静脉,或长期站立、久坐等导致腹压持续升高,均会阻碍静脉血液向心流动,血液淤积使静脉壁承受压力增大,逐渐引发血管扩张。 四、年龄与性别差异:男性因生殖系统发育及静脉解剖特点,精索静脉曲张发病率显著高于女性(女性盆腔静脉解剖结构及激素水平差异使其较少发生)。青春期男性因睾丸体积增大、血流需求增加,静脉负荷加重,部分青少年会出现暂时性精索静脉曲张,多数随发育成熟可自行缓解;成年男性若出现新发或加重的曲张,需警惕病理性因素。 五、生活方式及遗传因素:长期从事站立或久坐职业(如教师、医护人员、司机)、肥胖、剧烈运动或重体力劳动等,会增加腹压并影响静脉回流,提高发病风险。家族中有精索静脉曲张病史的人群,因遗传易感性,发病概率较普通人群高2~3倍,提示遗传因素在发病中可能起一定作用。

    2025-12-11 11:35:53
  • 前列腺炎怎么办 这样吃能避免前列腺炎

    前列腺炎可通过科学饮食调整、规律生活方式及及时医疗干预预防和缓解,饮食上建议增加抗炎食物、补充锌、足量饮水、避免刺激;日常需避免久坐、规律排精、注意保暖;出现症状及时就医;特殊人群需加强预防。 一、科学饮食预防:增加抗炎食物摄入,如深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)等,其中Omega-3脂肪酸和萝卜硫素可减轻前列腺炎症反应;适量补充锌元素,牡蛎、南瓜籽、核桃等食物中锌含量较高,研究显示锌缺乏可能与前列腺炎发病相关,有助于改善前列腺局部免疫;每日饮水1500~2000毫升,保持尿液清亮,减少前列腺刺激;避免辛辣刺激食物、酒精及高糖高脂饮食,此类食物可能加重前列腺充血。 二、日常管理干预:避免久坐,每坐1小时起身活动5~10分钟,减少前列腺压迫;规律排精,慢性前列腺炎患者适度排精(每周1~2次)可促进前列腺液排出,避免长期禁欲或过度;注意保暖,避免会阴部受凉,冬季外出时避免久坐凉凳。 三、症状识别与就医:急性前列腺炎表现为突发高热、尿频尿急尿痛,需立即就医;慢性前列腺炎多有骨盆区隐痛、尿不尽感,持续1个月以上需到泌尿外科就诊,完善前列腺液检查、超声等明确病因,避免自行服用抗生素。 四、特殊人群提示:20~50岁中青年男性是高发群体,长期熬夜、久坐、压力大人群需重点预防,建议每日睡眠7~8小时,适度运动;老年男性(>60岁)排尿困难需与前列腺增生鉴别,避免延误筛查;糖尿病患者需严格控糖,血糖稳定可降低前列腺感染风险;儿童前列腺炎罕见,多由感染引发,出现发热、排尿异常需立即就医。

    2025-12-11 11:34:08
  • 左氧氟沙星可以治疗尿路感染吗

    左氧氟沙星可治尿路感染,对常见病原菌有抗菌活性,能抑病菌、减症状、缩病程,适用于急性单纯性下尿路感染及复杂性尿路感染,儿童、孕妇用需谨慎,老年人、肾功能不全患者用需密切监测并调整剂量。 适用的尿路感染类型 急性单纯性下尿路感染:包括膀胱炎等,左氧氟沙星可以通过口服或静脉给药的方式,快速到达感染部位,发挥抗菌作用,清除尿路中的病原菌,缓解患者的不适症状。 复杂性尿路感染:对于伴有一些基础疾病(如糖尿病、尿路结石等)或尿路结构异常等情况导致的尿路感染,左氧氟沙星也有一定的治疗效果,但可能需要根据具体病情调整治疗方案,如延长疗程等。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用左氧氟沙星需非常谨慎,因为喹诺酮类药物可能会影响儿童软骨发育,一般不推荐用于18岁以下未成年人的尿路感染治疗,除非没有其他更安全有效的抗菌药物可供选择,且在使用时需充分评估风险收益比。 孕妇:孕妇属于特殊人群,左氧氟沙星可透过胎盘屏障,可能会对胎儿软骨发育产生潜在影响,所以孕妇一般不建议使用左氧氟沙星治疗尿路感染,除非明确获益大于潜在风险,由医生权衡后决定是否使用。 老年人:老年人往往存在肝肾功能减退的情况,使用左氧氟沙星时需要密切监测肝肾功能,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,从而需要调整药物剂量,以避免药物在体内蓄积导致不良反应发生。 肾功能不全患者:肾功能不全患者使用左氧氟沙星时,由于药物主要通过肾脏排泄,肾功能减退会导致药物清除减慢,容易在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,所以需要根据肾功能损害程度调整剂量。

    2025-12-11 11:33:10
  • 男性尿道炎怎么治疗

    男性尿道炎治疗需先明确病因,常见类型及对应治疗方案如下: 一、明确病因分类及诊断依据 1. 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引发,性传播为主要途径,典型症状为尿道脓性分泌物、排尿灼热刺痛,需通过尿道分泌物涂片或淋球菌培养确诊。 2. 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染,症状较轻,表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物,常与不洁性接触史相关,需通过核酸检测或病原体培养明确诊断。 二、针对性药物治疗 1. 淋菌性尿道炎:首选头孢曲松钠等头孢菌素类药物,或大观霉素等氨基糖苷类药物,需单次足量给药以快速清除病原体。 2. 非淋菌性尿道炎:常用阿奇霉素、多西环素等大环内酯类或四环素类抗生素,需连续服用1~2周以彻底清除支原体、衣原体,避免耐药性产生。 三、生活方式干预措施 1. 每日饮水量维持在1500~2000毫升,通过大量排尿冲刷尿道,减少病原体定植;避免久坐或憋尿,防止尿液反流加重感染。 2. 治疗期间严格禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗,防止交叉感染复发;注意个人卫生,每日用温水清洗尿道外口,穿宽松棉质内裤。 四、特殊人群治疗提示 1. 儿童男性尿道炎:多因包皮过长或卫生习惯不良导致,优先采用温水坐浴、包皮上翻清洁等非药物干预,明确细菌感染后可选用阿莫西林克拉维酸钾等低肾毒性抗生素,禁用喹诺酮类药物。 2. 老年男性:若合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病,需结合肾功能状态调整用药,优先选择头孢类药物,治疗期间定期监测尿常规及肾功能指标,避免药物蓄积毒性。

    2025-12-11 11:32:13
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