刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 治疗非淋最好方法

    非淋的治疗方法主要有抗生素治疗、对症治疗、物理治疗和免疫治疗等,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗时需遵循医嘱,注意个人卫生。 1.抗生素治疗:抗生素是治疗非淋的主要药物,常用的有四环素、红霉素、阿奇霉素等。医生会根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。 2.对症治疗:如果患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用对症治疗的药物,如利尿剂、镇痛药等。 3.物理治疗:物理治疗包括坐浴、热敷、短波等,可以缓解症状,促进炎症吸收。 4.免疫治疗:免疫治疗是一种新型的治疗方法,通过增强患者的免疫力来治疗非淋。 需要注意的是,非淋的治疗需要遵循医生的建议,按时服药,避免性行为,同时注意个人卫生,保持局部清洁干燥。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法可能会有所不同,需要特别注意。 总之,治疗非淋的方法有很多,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者也需要注意个人卫生,避免性行为,以免病情加重。

    2025-12-11 11:21:22
  • 尿道口息肉长什么样子

    尿道口息肉是发生于尿道口的良性息肉样组织,外观多为红色、质软、表面光滑的舌状或球状肿物,大小不一,有蒂或无蒂,部分可有糜烂、出血,不同人群外观细节有差异,女性尿道口隐蔽发现需仔细检查,男性相对易发现,有相关病史者外观可能有变化但核心形态特征基本如上。 不同年龄段、不同健康状况的人群,尿道口息肉的外观可能在细节上有一定差异,但总体的形态特征基本符合上述描述。对于女性患者来说,由于生理结构特点,尿道口相对较为隐蔽,息肉的发现可能需要通过仔细检查才能察觉其外观情况;而男性相对来说尿道口暴露程度可能相对高一些,发现相对容易些。在有相关病史的人群中,尿道口息肉的外观可能因为长期的局部刺激等因素,在颜色深浅、表面是否光滑等方面可能会有一定变化,但核心的形态特征还是以红色、质软、有蒂或无蒂的肿物为主。

    2025-12-11 11:20:29
  • 什么是精索静脉曲张

    精索静脉曲张是常见男性生殖系统疾病,发病与解剖、静脉瓣功能及其他因素有关,有阴囊坠胀等症状,可通过体格检查、超声等诊断,治疗有一般、药物、手术等方式,对育龄、儿童青少年、老年男性影响及注意事项不同。 发病机制 解剖因素:精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流阻力较大;左侧精索内静脉还受乙状结肠压迫,这些解剖特点使得左侧精索静脉曲张更为常见,约占85%-90%。 静脉瓣功能不全:精索内静脉的瓣膜可防止血液逆流,若静脉瓣发育不全或功能不良,就容易导致血液逆流,进而引起精索静脉曲张。 其他因素:长时间站立、增加腹压等因素也可能影响精索静脉的回流,促使精索静脉曲张的发生。 临床表现 症状:多数患者无明显症状,常在体检时被发现。部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在久站、行走或劳累后症状加重,平卧休息后症状可缓解。还有部分患者可能伴有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。另外,约有30%-40%的精索静脉曲张患者会影响生育能力,导致男性不育。 体征:体检时可发现阴囊内蚯蚓状迂曲的静脉团。站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,精索内可摸到曲张的静脉丛,平卧后曲张的静脉可缩小或消失。 诊断方法 体格检查:一般站立位检查,可见患侧阴囊明显松弛下垂,触诊可发现精索内曲张的静脉似蚯蚓团状。 超声检查:是诊断精索静脉曲张的重要方法。通过超声可以观察精索静脉的内径、血流速度等情况。一般认为精索静脉内径大于2mm,valsalva试验时静脉内径大于3mm,可诊断为精索静脉曲张。超声还能评估睾丸的大小、血流等情况,对于判断病情严重程度及对生育的影响有一定帮助。 精索内静脉造影:这是一种有创检查,可明确精索静脉曲张的存在及其程度。但由于是有创检查,一般不作为首选,多用于诊断不明确或需进行介入治疗时。 治疗方式 一般治疗:对于轻度精索静脉曲张,无症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等方法,以减轻阴囊坠胀感。同时,应注意避免长时间站立、久坐等增加腹压的行为。 药物治疗:对于有生育要求且精液常规异常的患者,可在医生指导下使用一些药物,如七叶皂苷类药物,其可以降低毛细血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉淤血症状;黄酮类药物也有类似作用,可能对改善精液质量有一定帮助,但药物治疗效果相对有限。 手术治疗:对于中重度精索静脉曲张,或伴有明显症状(如疼痛严重影响生活质量)、精液常规异常影响生育的患者,多需手术治疗。手术方式主要有开放手术(如精索静脉高位结扎术)、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。手术的目的是阻断精索内静脉的血液逆流,改善睾丸的血液供应,从而缓解症状、改善生育功能。 对不同人群的影响及注意事项 育龄男性:精索静脉曲张可能影响精子的质量和数量,导致男性不育。因此,育龄男性若发现精索静脉曲张,应及时就医评估病情,根据具体情况决定是否需要治疗以及选择合适的治疗方式。对于准备生育的患者,术后还需定期监测精液质量等情况。 儿童及青少年:儿童及青少年精索静脉曲张相对少见,但也需引起重视。如果发现青少年存在精索静脉曲张,应密切观察其阴囊发育情况、有无相关症状等。对于一些病情较重或影响睾丸发育的情况,可能也需要考虑手术治疗,但手术需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,充分考虑儿童的生长发育特点。 老年男性:老年男性出现精索静脉曲张相对较少见,若发生,需综合评估患者的全身情况、症状严重程度等。对于症状较轻且无明显不适的老年患者,可采取保守治疗;若症状明显或伴有其他异常情况,也可考虑手术治疗,但要充分权衡手术风险与获益。

    2025-11-28 13:53:05
  • 前列腺钙化原因及后果

    前列腺钙化由前列腺炎症愈合后瘢痕形成、前列腺增生导致的腺管梗阻、前列腺液潴留等原因引起,可能引起泌尿系统症状、对生育功能有潜在影响、带来心理方面影响,还可能与前列腺癌等疾病相关。 一、前列腺钙化的原因 1.前列腺炎症愈合后瘢痕形成 前列腺发生炎症时,局部组织会有损伤,在修复过程中可能会出现钙盐沉积,从而形成前列腺钙化。例如,有研究表明,慢性前列腺炎患者前列腺组织中更容易出现钙化现象,炎症导致前列腺腺管堵塞,分泌物潴留,钙盐等物质逐渐沉积形成钙化灶。 从年龄因素来看,中青年男性由于性生活频繁等因素,前列腺炎症的发生率相对较高,因此这部分人群前列腺钙化的发生风险相对较高;而老年男性可能因前列腺增生等疾病,继发炎症后也容易出现钙化。 2.前列腺增生导致的腺管梗阻 随着男性年龄增长,前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织会压迫前列腺腺管,导致腺管梗阻,尿液反流进入前列腺腺泡,引起前列腺基质钙化。这种情况在老年男性中更为多见,因为随着年龄增加,前列腺增生的发生率逐渐升高。 生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重前列腺增生的程度,进而增加前列腺钙化的发生风险。例如,长期久坐会影响前列腺的血液循环,导致前列腺局部充血,加重增生和炎症的可能,从而促进钙化形成。 3.前列腺液潴留 正常情况下,前列腺液会定期排出,但如果前列腺液排出不畅,就会潴留。潴留的前列腺液中的钙盐等成分逐渐沉积,形成钙化。比如,一些男性由于性生活不规律,频繁手淫或者禁欲等,都可能影响前列腺液的正常排出,导致潴留。 对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,其机体代谢功能紊乱,也可能影响前列腺液的正常代谢,增加前列腺液潴留和钙化的风险。 二、前列腺钙化的后果 1.可能引起泌尿系统症状 排尿异常:如果前列腺钙化灶较大,可能会压迫尿道,引起排尿困难,表现为尿等待、尿线变细、尿不尽等症状。例如,部分前列腺钙化合并前列腺增生的患者,会出现明显的排尿困难,严重影响生活质量。对于老年男性来说,排尿异常会导致夜间尿频,影响睡眠,长期可能会引发心血管等系统的并发症。 血尿:钙化灶可能会损伤前列腺组织内的血管,导致血尿。虽然大多数血尿为镜下血尿,但也有少数情况会出现肉眼血尿。对于出现血尿的患者,尤其是老年男性,需要进一步排查是否有其他严重疾病,如前列腺癌等。 2.对生育功能的潜在影响 前列腺钙化如果是由前列腺炎引起,炎症可能会影响前列腺液的质量,前列腺液是精液的重要组成部分,其中包含的一些酶类等物质对精子的活力、motility等有影响。如果前列腺液质量下降,可能会影响精子的正常功能,从而对生育造成一定影响。对于有生育需求的中青年男性,前列腺钙化合并前列腺炎时,需要及时就医评估生育功能情况。 3.心理方面的影响 前列腺钙化相关的症状如排尿异常等会给患者带来身体上的不适,长期的不适可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。例如,一些患者因长期排尿困难等症状,情绪变得低落,对生活失去信心,影响日常生活和工作。尤其是一些年轻患者,可能会因为生育方面的潜在影响而产生较大的心理压力。 4.可能与前列腺癌等疾病相关 虽然前列腺钙化本身不一定直接导致前列腺癌,但有研究发现,前列腺钙化灶周围的前列腺组织中,前列腺癌的发生率可能相对较高。因此,对于发现前列腺钙化的患者,需要进一步排查是否存在前列腺癌等其他病变。例如,通过前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺穿刺活检等方法来排除前列腺癌的可能。对于老年男性,定期进行相关检查尤为重要,以便早期发现和处理可能存在的前列腺癌等疾病。

    2025-11-28 13:52:16
  • 尿常规怎么检查

    尿常规检查需采集清洁中段尿送检应尽快,项目有白细胞(增多提示泌尿系统感染等)、红细胞(增多可能是多种疾病表现)、尿蛋白(阳性可能是肾脏等疾病)、尿糖(阳性可能是糖尿病等)、酸碱度(反映肾脏调节酸碱平衡功能)、尿比重(反映肾脏浓缩稀释功能)、尿胆红素(阳性提示黄疸)、尿胆原(异常与相关疾病有关),注意事项有饮食影响(检查前不宜大量饮水及大量辛辣油腻食物、儿童避免剧烈运动后立即检查)、药物影响(某些药物可能干扰结果需告知医生)、特殊人群(孕妇和儿童有特殊注意要点)。 样本采集:一般采用清洁中段尿作为标本。女性应避免经期,防止阴道分泌物混入尿液;男性若有包皮过长等情况,应先清洁尿道口。对于儿童,要注意避免污染,可使用专门的儿童尿杯收集尿液。 送检时间:采集后的尿液应尽快送检,一般要求在1小时内,因为时间过长可能会导致尿液中的有形成分破坏、化学成分变化等,影响检查结果的准确性。 尿常规检查的项目及意义 白细胞:正常尿液中白细胞含量极少,若白细胞增多,提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。女性在经期前后,白细胞可能会生理性增多。儿童泌尿系统感染时,白细胞也会升高,需要结合临床症状综合判断。 红细胞:正常尿液中红细胞数量很少,若红细胞增多,可能是泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病的表现。女性月经期可能会有红细胞污染,需避开经期再复查。儿童出现红细胞增多时,要考虑是否为先天性泌尿系统畸形等情况。 尿蛋白:正常尿液中仅有少量蛋白,若尿蛋白阳性,可能是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,或者是身体其他部位出现严重感染、高热等情况导致的肾前性蛋白尿。儿童尿蛋白异常需要警惕先天性肾病等疾病。 尿糖:正常尿液中几乎不含糖,若尿糖阳性,可能是糖尿病,也可能是肾性糖尿等情况。儿童尿糖异常要考虑遗传性疾病等因素。 酸碱度(pH):正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间,可反映肾脏调节酸碱平衡的功能。饮食、疾病等因素会影响尿液pH值。例如,食用大量肉类食物后尿液pH值偏酸,食用大量蔬菜后偏碱;酸中毒患者尿液pH值偏酸,碱中毒患者尿液pH值偏碱。儿童的尿液pH值可能因年龄等因素有所不同。 尿比重:反映肾脏的浓缩稀释功能。正常尿比重在1.010-1.025之间。大量饮水后尿比重降低,脱水时尿比重升高。儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟,尿比重可能会有一定波动。 尿胆红素:正常尿液中无胆红素,若尿胆红素阳性,提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。儿童出现尿胆红素阳性要考虑肝胆系统疾病。 尿胆原:正常尿液中尿胆原含量较少,尿胆原增多可能与肝细胞性黄疸、溶血性疾病等有关,减少可能见于阻塞性黄疸。儿童尿胆原异常也需要排查相应的肝胆疾病等。 尿常规检查的注意事项 饮食影响:检查前不宜大量饮水,以免稀释尿液影响某些成分的检测结果;也不宜食用大量辛辣、油腻食物,尽量保持正常饮食。儿童在检查前要遵循上述饮食原则,同时要保证充足的休息,避免剧烈运动后立即进行尿常规检查,因为剧烈运动可能会导致尿液中红细胞等成分暂时增多。 药物影响:某些药物可能会影响尿常规检查结果,如维生素C等还原性药物可能会干扰尿糖、尿胆红素等的检测。在检查前应告知医生正在服用的药物,儿童更要详细告知,以便医生判断是否需要停药后再进行检查。 特殊人群:孕妇进行尿常规检查时要特别注意,因为孕期肾脏负担加重,可能会出现一些生理性的尿液成分变化,但也可能是病理情况。儿童进行尿常规检查时,医护人员要更加耐心细致,尽量取得儿童的配合,以保证检查顺利进行,获取准确的检查结果。

    2025-11-28 13:51:09
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