刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿白色浑浊怎么办

    尿白色浑浊可能由结晶尿、脓尿、乳糜尿等原因引起,结晶尿可通过增加饮水量改善,脓尿需就医用抗生素治疗并注意个人卫生,乳糜尿要就医明确病因针对性治疗,若出现尿白色浑浊伴剧烈腰痛腹痛、发热寒战或持续不缓解等情况需立即就医。 一、明确尿白色浑浊的可能原因 尿白色浑浊可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 结晶尿: 原因:当尿液中某些成分,如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高时,在特定条件下会析出结晶,导致尿液呈白色浑浊状。例如,在天气寒冷时,尿液中的尿酸盐容易结晶,使尿液变浑浊。 年龄性别因素:一般人群均可发生,没有特定的年龄或性别倾向,但对于儿童来说,如果日常饮水过少,也可能增加结晶尿的发生风险。 脓尿: 原因:泌尿系统感染时,尿液中会含有大量的白细胞、脓细胞等,使尿液变得浑浊,呈白色。常见的泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染,从而出现脓尿导致尿白色浑浊;儿童若不注意个人卫生等,也可能引发泌尿系统感染。 乳糜尿: 原因:淋巴系统受阻,乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色。常见于丝虫病等疾病。 年龄性别因素:丝虫病引起的乳糜尿多见于青壮年男性。 二、针对不同原因的应对措施 结晶尿 一般人群:增加饮水量是关键,通过大量饮水可以稀释尿液中结晶物质的浓度,减少结晶的形成。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升以上,以保证充足的尿量,促进尿液中结晶物质的排出。 儿童:家长要督促孩子养成良好的饮水习惯,鼓励孩子多喝白开水,不要等口渴了再喝水。同时,要注意孩子的保暖,尤其是在寒冷季节,避免因寒冷导致尿液中结晶析出。 脓尿 一般人群:如果怀疑是泌尿系统感染导致的脓尿,应及时就医进行尿液常规等检查,明确诊断后可能需要使用抗生素进行治疗。但在未就医明确诊断前,不要自行盲目用药。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。 女性:女性在日常生活中要特别注意会阴部的清洁卫生,性生活前后要注意清洗外阴。在经期要勤换卫生巾,选择质量合格的卫生巾产品。 儿童:儿童发生泌尿系统感染时,家长要引起重视,及时带孩子就医。儿童泌尿系统感染的治疗需要根据年龄等因素选择合适的治疗方案,同时要注意孩子的个人卫生,保持尿道口清洁,避免感染加重或复发。 乳糜尿 一般人群:如果考虑是乳糜尿,需要及时就医,进行相关检查以明确病因,如进行丝虫病的相关检测等。针对病因进行治疗,例如丝虫病引起的乳糜尿可能需要进行抗丝虫治疗等。 特殊人群:对于患有丝虫病的患者,无论是哪个年龄段,都需要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。在治疗过程中要注意休息,加强营养,以提高身体的抵抗力,促进疾病的康复。 三、何时需要紧急就医 如果出现以下情况,应立即就医: 尿白色浑浊同时伴有剧烈腰痛、腹痛。 尿白色浑浊并伴有发热、寒战等全身感染症状。 尿白色浑浊持续不缓解,经过增加饮水量等一般处理后无改善。 总之,当发现尿白色浑浊时,应根据具体情况采取相应的措施,同时密切关注自身症状的变化,如有异常及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。

    2025-11-28 13:21:19
  • 射精时尿道痛怎么回事

    射精时尿道痛可能由感染因素(尿道炎、前列腺炎)、机械性因素(尿道结石、尿道损伤)、其他因素(过敏反应、医源性因素)引起,不同因素有不同致病原因和症状表现,出现该症状应及时就医检查并采取治疗措施,同时保持良好生活习惯预防。 一、感染因素 1.尿道炎: 致病原因:细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道可引发尿道炎。性生活不卫生、局部卫生状况差等是常见诱因。不同年龄、性别的人群感染风险有所不同,年轻性活跃人群因性生活相对频繁,感染尿道炎导致射精时尿道痛的风险较高。例如,有研究表明,在性活跃的青年人群中,尿道炎的发病率相对较高,其中部分患者会出现射精时尿道痛的症状。 症状表现:除射精时尿道痛外,还可能有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。 2.前列腺炎: 致病原因:病原体感染(如革兰阴性杆菌等)、尿液反流、免疫异常等均可引起前列腺炎。中老年男性相对更易患慢性前列腺炎,而年轻男性也可能因不良生活方式等因素患上急性前列腺炎。长期久坐、酗酒、频繁手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,进而可能导致射精时尿道痛。研究发现,长期久坐的人群前列腺炎的患病率明显高于经常运动的人群。 症状表现:可出现盆腔区域疼痛不适,包括射精时尿道痛,还可能有排尿异常、性功能障碍等表现。 二、机械性因素 1.尿道结石: 致病原因:尿道狭窄、尿液中某些成分沉积等可形成尿道结石。任何年龄段都可能发生,但中老年男性相对更常见。长期饮水过少、尿液浓缩等因素会增加尿道结石的形成风险。例如,有研究显示,饮水不足的人群尿道结石的发生率高于饮水充足的人群。 症状表现:除射精时尿道痛外,还可能有排尿困难、点滴状排尿等症状,有时可摸到尿道内的结石。 2.尿道损伤: 致病原因:外力撞击、器械检查等可导致尿道损伤。不同年龄人群因活动特点不同损伤风险不同,如年轻男性可能因剧烈运动等导致尿道损伤,中老年男性可能因器械检查等情况发生尿道损伤。例如,尿道器械检查操作不当可能引起尿道黏膜损伤,进而在射精时出现尿道痛。 症状表现:有明确的尿道损伤史,受伤后可能立即出现尿道出血、排尿困难,后期可能出现射精时尿道痛等情况。 三、其他因素 1.过敏反应: 致病原因:对避孕套、润滑剂等物质过敏可引起尿道的过敏反应。不同人群因使用的产品不同过敏风险不同,如对某种品牌避孕套过敏的人群,使用该品牌避孕套后可能出现尿道过敏反应。 症状表现:除射精时尿道痛外,可能伴有尿道瘙痒、红肿等过敏表现。 2.医源性因素: 致病原因:如尿道内长期留置导尿管等操作可能导致尿道黏膜损伤、炎症等,从而引起射精时尿道痛。长期留置导尿管的患者,由于导尿管对尿道黏膜的刺激等,发生射精时尿道痛的风险增加。 症状表现:有长期留置导尿管等医源性操作史,可能在操作后出现射精时尿道痛等不适。 当出现射精时尿道痛的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿道分泌物检查、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免不洁性生活等,有助于预防射精时尿道痛的发生。

    2025-11-28 13:19:31
  • 硬了流出来的透明液体是什么

    硬了时流出的透明液体通常包含尿道球腺分泌的润滑液体,其情况与性兴奋程度相关,青少年性兴奋时常见属正常但要避免过度刺激,成年非性兴奋时频繁出现需考虑炎症等问题;还与健康生活方式关联,健康生活方式者腺体功能稳定,不健康者易致分泌紊乱;也与特殊病史有关,无特殊病史者多为正常分泌,有生殖系统病史者需密切关注以防旧病复发或新炎症。 一、尿道球腺分泌的液体 硬了流出来的透明液体通常包含尿道球腺分泌的液体。尿道球腺是男性生殖系统的附属腺体之一,在性兴奋时会分泌出少量透明、具有润滑作用的液体,其主要作用是在性交前起到初步润滑尿道的作用,有助于性生活的顺利进行,这是一种正常的生理现象,一般量较少。 二、可能伴随的其他情况 1.与性兴奋程度相关 青少年阶段:青少年处于身体发育时期,性意识开始萌动,性兴奋时出现上述透明液体的情况较为常见,这是生殖系统逐渐成熟并开始产生正常生理反应的表现,但要注意避免过度性刺激等不良行为,因为过度的性刺激可能会影响身心健康和正常的生长发育,例如可能导致精神萎靡、注意力不集中等情况,影响学习和生活。 成年阶段:对于成年男性,在正常的性唤起状态下出现该透明液体属于正常生理反应,但如果在非性兴奋状态下频繁出现类似液体流出的情况,可能需要考虑是否存在生殖系统的炎症等问题。比如前列腺炎等疾病可能会导致尿道分泌物异常增多,此时需要及时就医进行检查,如进行前列腺液常规检查等,以明确是否存在病变。 2.与健康生活方式的关联 生活方式健康者:保持规律作息、适度运动、合理饮食等健康生活方式的男性,尿道球腺等生殖系统附属腺体功能相对稳定,出现正常透明液体分泌的情况较为规律且量适中。例如每周进行适量的有氧运动(如跑步、游泳等),每天保证充足的睡眠(78小时左右),饮食中摄入均衡的营养物质,这样有助于维持生殖系统的正常生理功能,减少异常分泌物出现的几率。 生活方式不健康者:长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、久坐等不良生活方式的男性,生殖系统的血液循环和内分泌平衡容易受到影响,可能导致尿道球腺等腺体分泌功能紊乱,从而出现异常的液体分泌情况。比如久坐会使会阴部血液循环不畅,影响生殖系统的正常代谢,增加前列腺炎等疾病的发生风险,进而可能导致尿道分泌物异常。 3.与特殊病史的关系 无特殊病史者:既往身体健康,没有生殖系统相关疾病史的男性,硬了时流出的透明液体主要考虑是尿道球腺的正常分泌。只需保持日常的健康生活习惯,定期进行生殖系统的自我检查,如观察分泌物情况、是否有疼痛等异常感觉,一旦发现异常及时就医即可。 有生殖系统病史者:如果男性既往有过生殖系统感染等病史,如曾经患过尿道炎等疾病,那么硬了时流出的透明液体需要更加密切关注。因为既往的病史可能提示生殖系统存在潜在的易感性,此次出现的透明液体情况可能是旧病复发或新的炎症反应的表现。例如既往有尿道炎病史的患者,若再次出现尿道分泌物异常,包括量、颜色、质地等方面的改变,应及时前往医院进行详细检查,如尿道分泌物涂片检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:17:21
  • 生殖器官解剖图

    男性生殖器官外生殖器含阴茎(由头体根构成头有尿道外口体由海绵体组成有勃起功能根固定耻骨下)和阴囊(囊袋状容纳睾丸附睾皮肤有汗腺皮脂腺调节温度),内生殖器有睾丸(产精子分泌雄激素)、附睾(贴睾丸分头体尾储存输送并成熟精子)、输精管(输送精子)、精囊腺(分泌精液成分供能)、前列腺(在膀胱下环绕尿道分泌前列腺液老年可能增生影响排尿)、尿道球腺(分泌黏液润滑);女性生殖器官外生殖器含阴阜(耻骨前有阴毛保护)、大阴唇(两股内侧皱襞含脂肪汗腺)、小阴唇(大阴唇内侧湿润敏感)、阴道前庭(有尿道外口和阴道口是排尿经血排出及性交通道)、阴蒂(神经末梢丰富对性刺激敏感),内生殖器有卵巢(产卵子分泌激素调节周期维持第二性征)、输卵管(分四部壶腹部是受精常见部位输送卵子)、子宫(孕育胎儿呈倒置梨形分体和颈内膜周期变化妊娠时变化)、阴道(性交经血排出及胎儿娩出通道壁有弹性含腺体分泌黏液润滑)。 一、男性生殖器官解剖 1.外生殖器 阴茎:由阴茎头、阴茎体和阴茎根构成。阴茎头有尿道外口,是尿液和精液的排出通道;阴茎体主要由海绵体组成,具有勃起功能;阴茎根固定于耻骨下。 阴囊:为囊袋状结构,容纳睾丸和附睾,其皮肤有丰富汗腺和皮脂腺,调节阴囊内温度以利于精子生成。 2.内生殖器 睾丸:是产生精子的场所,同时能分泌雄激素,维持男性第二性征及生殖功能,青春期前睾丸较小,青春期后逐渐发育成熟增大。 附睾:紧贴睾丸,分为附睾头、附睾体和附睾尾,主要功能是储存和输送精子,使精子进一步成熟。 输精管:将附睾产生的精子输送至射精管,其行程较长,可分为睾丸部、精索部等。 精囊腺:分泌的液体是精液的组成部分,富含果糖等营养物质,可为精子提供能量。 前列腺:位于膀胱下方,环绕尿道,分泌前列腺液,参与精液的组成,老年男性可能出现前列腺增生等问题影响排尿等功能。 尿道球腺:分泌少量黏液,参与精液的润滑。 二、女性生殖器官解剖 1.外生殖器 阴阜:位于耻骨联合前方,青春期后有阴毛生长,起保护作用。 大阴唇:为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞,富含脂肪组织和汗腺,起到保护外生殖器的作用,生育期女性大阴唇色素沉着明显。 小阴唇:位于大阴唇内侧,表面湿润,富含神经末梢,感觉敏感。 阴道前庭:位于两侧小阴唇之间的区域,有尿道外口和阴道口,是尿液排出和月经血流出及性交的通道。 阴蒂:含有丰富神经末梢,对性刺激敏感。 2.内生殖器 卵巢:是产生卵子的器官,同时分泌雌激素和孕激素,调节女性月经周期及维持第二性征等,青春期前卵巢较小,青春期后逐渐增大并周期性排卵,更年期后卵巢逐渐萎缩。 输卵管:分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,壶腹部是受精的常见部位,将卵巢排出的卵子输送至子宫。 子宫:是孕育胎儿的场所,呈倒置梨形,分为子宫体和子宫颈,子宫体壁由内膜层、肌层和浆膜层构成,月经周期中子宫内膜会发生周期性变化,妊娠时子宫会发生显著变化以适应胎儿生长。 阴道:是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道,其壁有弹性,富含腺体,可分泌黏液起润滑作用。

    2025-11-28 13:16:19
  • 阴茎短小如何手术

    阴茎短小可通过阴茎延长术和阴茎增粗术改善,阴茎延长术是切断阴茎浅、深悬韧带使海绵体成为游离部分来延长,适应阴茎发育不良等情况,术后要保持清洁、避免剧烈运动等;阴茎增粗术有自体脂肪移植等方式,适应阴茎短小伴周径不足者,术后要注意脂肪存活或伤口愈合等情况,手术有风险,需正规医院全面评估后由专业医生判断是否适合及选术式,患者要了解风险收益后理性对待。 一、阴茎延长术 1.手术原理 主要是切断阴茎浅、深悬韧带至耻骨弓处,使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的外露长度。一般可使阴茎延长3-5厘米左右。该手术是基于人体解剖学基础,通过对阴茎韧带的处理来实现延长目的,有科学的解剖学依据支持其操作的合理性。 2.适应人群 适用于阴茎发育不良,勃起时长度不足10厘米且影响性生活者;或者是先天性阴茎异位畸形等情况的患者。对于不同年龄的人群,青少年如果存在明显影响心理和生活的阴茎短小情况,也可考虑,但需充分评估其发育情况和心理状态。成年男性中因各种原因导致阴茎短小影响性生活质量或心理状态的也可考虑。 3.术后注意事项 术后需要保持局部清洁,避免感染,按照医生要求定期换药。在恢复期间要避免剧烈运动,防止阴茎勃起影响伤口愈合。一般术后1个月内要避免性生活等刺激阴茎勃起的行为。不同年龄的患者恢复时间可能略有差异,青少年身体恢复能力相对较强,但也需要严格遵循术后注意事项,成年患者同样要重视术后护理以确保手术效果和自身健康。 二、阴茎增粗术 1.手术方式及原理 常见的有自体脂肪移植增粗术,是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后注射到阴茎海绵体包膜下及阴茎皮下组织内,达到增粗目的。还有真皮脂肪瓣游离移植增粗术,是取自身的真皮脂肪瓣移植到阴茎部位实现增粗。这些手术方式都是基于对组织移植和填充的原理,通过科学的脂肪处理技术和组织移植操作来实现阴茎增粗。 2.适应人群 适用于阴茎短小且伴有阴茎周径不足的患者。对于不同年龄人群,同样要考虑其自身的身体状况和需求。比如成年男性中因阴茎发育等问题导致周径过小影响性生活满意度的可考虑该手术。青少年如果存在严重影响心理和生理健康的阴茎周径过小情况,也需要在充分评估后谨慎选择,因为青少年还处于生长发育阶段,手术决策需要非常谨慎。 3.术后注意事项 自体脂肪移植增粗术后要注意观察脂肪的存活情况,避免局部受压等影响脂肪存活的因素。真皮脂肪瓣游离移植增粗术术后要注意伤口的愈合情况,防止感染等并发症。术后同样需要避免剧烈运动和阴茎勃起等情况,不同年龄患者都需要严格遵循医生的术后指导,以保障手术效果和身体恢复。 需要注意的是,阴茎手术是有创操作,存在一定风险,如感染、出血、阴茎勃起功能障碍等并发症可能发生。在考虑手术之前,患者需要到正规医院进行全面的评估,包括身体检查、内分泌检查等,由专业医生根据患者的具体情况来综合判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时,患者自身也需要充分了解手术的风险和收益,以理性的态度对待阴茎短小的手术治疗。

    2025-11-28 13:15:12
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