刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

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个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 肾集合系统分离正常值是多少

    肾集合系统分离正常值因人群和检查目的不同而有差异,成人通常以超声测量肾盂前后径<10mm为生理性,胎儿随孕周动态变化有特定参考范围。 成人正常值范围 超声检查中,肾盂前后径(APD)是核心指标: 生理性:APD<10mm,无病理意义,可能与体位、憋尿等短暂因素有关; 临界值:10-15mm,需结合症状(如腰痛、血尿)及肾功能评估; 病理性:APD>15mm,提示尿路梗阻风险,需进一步排查结石、肿瘤等病因。 胎儿正常值范围(动态参考) 孕24周前肾盂扩张多为生理性,24周后需关注: 正常:APD<10mm; 生理性扩张:10-15mm,随孕周增加可能自行缓解; 异常:>15mm需警惕尿路梗阻,建议孕晚期(32周后)复查超声确认是否持续。 分离的核心概念 肾集合系统由肾盂、肾盏组成,尿液排出受阻(如结石、狭窄)导致压力增高,集合系统扩张即“分离”。生理性分离多为短暂或功能性改变,病理性分离需明确梗阻原因。 常见病因分类 生理性:成人剧烈运动、胎儿发育中暂时性扩张; 病理性:尿路结石(最常见)、前列腺增生(男性)、输尿管狭窄、神经源性膀胱、肿瘤压迫等。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能短暂分离,APD>15mm需产科+泌尿外科联合随访,警惕双肾积水; 老年人:合并前列腺增生、糖尿病者易发生梗阻,建议每年查泌尿系超声,避免因“无症状”延误干预。 (注:药物仅说明名称,如坦索罗辛(前列腺增生)、排石颗粒(结石辅助治疗),具体用药需遵医嘱。) 总结:分离程度需结合人群、症状及动态检查综合判断,生理性无需焦虑,病理性需尽早明确病因。

    2026-01-12 14:53:26
  • 包皮韧带过短怎么办

    包皮韧带过短的主要处理方式需结合症状严重程度及病因综合判断,无症状者可保守观察,有症状者建议通过手术干预或病因治疗改善。 一、明确诊断与症状评估 需由泌尿外科或男科医生通过体格检查确诊,区分生理性过短(婴幼儿常见,随发育可能自行缓解)与病理性过短(持续存在或加重)。症状包括勃起时阴茎头牵拉疼痛、性交时系带撕裂风险、排尿时尿液分流异常或包皮无法正常上翻等。 二、保守观察与日常管理 适用于轻度症状或无症状者,重点避免局部损伤与感染:日常需保持阴茎头及包皮内侧清洁,穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免频繁刺激系带区域。若伴随局部炎症(如红肿、分泌物),可外用抗菌药物控制感染,但需避免长期使用刺激性清洁剂。 三、手术治疗的适应症与方式 当出现以下情况时建议手术:勃起疼痛影响性生活、反复系带撕裂出血、排尿时尿液流向异常或包皮口狭窄合并过短。常见术式包括系带切开术(适用于轻度过短,切开后缝合调整张力)与系带延长术(通过转移皮肤或皮下组织重建韧带长度,适用于中重度过短),手术需由专业医生在局部麻醉下完成,术后需定期换药并避免剧烈活动。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿生理性过短者,若无排尿困难或反复感染,建议观察至5岁后评估;若伴随包茎或排尿困难,需提前干预。成年患者术后恢复期需避免性生活4-6周,糖尿病患者需控制血糖以促进伤口愈合,凝血功能障碍者术前需评估出血风险。 五、预防复发与长期健康管理 日常生活中避免阴茎勃起时过度牵拉,运动时选择保护性内裤减少摩擦。包皮过长者建议定期清洁,预防反复炎症导致瘢痕挛缩加重韧带过短。若术后症状复发,需及时复诊排查是否存在瘢痕组织增生或解剖结构异常。

    2026-01-12 14:52:20
  • 男性肚脐下方疼痛的原因

    男性肚脐下方疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因。 消化系统疾病 急性肠炎(饮食不洁或细菌感染)多伴腹泻、恶心呕吐;便秘者表现为排便困难、腹胀;肠易激综合征(IBS)疼痛与饮食相关,排便后缓解。建议行粪便常规、肠镜(必要时),药物可考虑蒙脱石散(止泻)、乳果糖(通便)。老年人需警惕肠梗阻,糖尿病患者防脱水。 泌尿系统感染 膀胱炎(细菌感染)表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊;前列腺炎(中青年高发)可伴排尿不畅、腰骶部酸胀。检查需尿常规、泌尿系超声,前列腺炎加查前列腺液。膀胱炎常用左氧氟沙星,前列腺炎可试用坦索罗辛。孕妇禁用喹诺酮类,老年男性防前列腺增生加重。 前列腺疾病 慢性前列腺炎(久坐、饮酒者高发)以腰骶部及下腹部隐痛为主,伴尿不尽;急性前列腺炎多高热、寒战,需急诊处理。检查包括前列腺超声、PSA筛查(排除肿瘤)。药物可选坦索罗辛(缓解排尿症状)、非甾体抗炎药(止痛)。避免久坐,节制烟酒,长期疼痛需排查前列腺肿瘤。 腹股沟疝 腹压增高(咳嗽、用力)时出现疼痛性包块,平卧缩小,常见于老年男性或腹壁薄弱者。超声可确诊,需外科评估是否手术。婴幼儿可暂观察,老年患者防嵌顿风险,避免重体力劳动。 肌肉骨骼损伤 剧烈运动或外伤后腹壁肌肉拉伤,疼痛与活动相关,按压痛明显;带状疱疹(皮肤灼痛、疱疹)需皮肤科会诊。药物可考虑布洛芬(止痛),配合理疗。运动爱好者注意热身,糖尿病患者防皮肤感染。 肚脐下方疼痛若持续或伴高热、血便、排尿困难,需紧急就医。日常应规律饮食、避免久坐,老年男性定期筛查前列腺健康。

    2026-01-12 14:51:22
  • 男人割包皮的好处和坏处是什么

    包皮环切术对包茎、反复感染的包皮过长者可降低炎症、感染及阴茎癌风险,但术后存在短期并发症风险,需结合个体情况由医生评估。 一、适用人群与核心益处 适用于包茎(包皮口狭窄无法翻开)、包皮过长反复感染(每年≥3次)或难以清洁(包皮垢堆积)者。临床研究证实,此类手术可降低包皮龟头炎发生率(较未手术者降低约70%),减少淋病、HPV等性传播疾病风险,且阴茎癌发病风险显著降低(包茎患者风险较普通人群高3-5倍,术后可降至正常水平)。 二、短期并发症与处理 术后可能出现短期风险:伤口出血(发生率2-5%)、感染(<1%)、水肿(多数1-2周消退)及轻微疼痛。严重出血或伤口裂开需立即就医,术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用布洛芬等缓解疼痛(具体用药遵医嘱)。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿生理性包茎(包皮口紧但无感染)建议观察至5岁,青春期后多数可自行改善;糖尿病患者需控制血糖后手术(愈合延迟风险增加2-3倍);凝血功能障碍者(如血友病)需评估出血风险,优先保守治疗;性传播疾病患者需治愈后再手术,避免交叉感染。 四、长期健康与生活质量 术后卫生维护更便捷,可减少念珠菌等病原体定植;部分研究显示,环切术后性生活敏感度变化可能改善早泄症状(改善率约30-40%),但需排除心理因素。勃起功能障碍罕见(发生率<0.1%),多因局部神经损伤,多数可逆。 五、术后护理要点 术后需避免剧烈运动1-2周,保持伤口清洁(可用生理盐水冲洗),避免摩擦;水肿严重时冷敷可缓解;瘢痕形成(发生率<5%)多因个体体质,可外用硅酮凝胶减轻;定期复查伤口愈合情况,出现异常渗液、发热需及时就诊。

    2026-01-12 14:49:54
  • 前列腺炎会传染的吗

    前列腺炎是否传染需分类型判断:仅急性细菌性前列腺炎可能通过特定途径传染,多数慢性前列腺炎无传染性。 一、前列腺炎类型与传染性关联 前列腺炎分为四类:急性细菌性(I型)、慢性细菌性(II型)、慢性非细菌性(III型)及无症状性(IV型)。仅I型和II型可能因病原体感染具有传染性,III型和IV型无明确传染性,无需担心传播风险。 二、细菌性前列腺炎的传播特点 急性/慢性细菌性前列腺炎常由病原体(如大肠杆菌、淋球菌、支原体等)感染引起,需用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。其传染性与病原体种类相关:淋球菌、衣原体等性传播病原体可通过性接触传播,而大肠杆菌等肠道菌可能通过尿道逆行感染,传染风险相对较低。 三、传染性前列腺炎的预防措施 若确诊为性传播病原体导致的细菌性前列腺炎,需采取防护措施:①性生活时全程使用安全套;②性伴侣同时接受检查治疗(避免交叉感染);③注意个人卫生,避免共用毛巾、浴具;④免疫力低下者(如糖尿病患者)需更严格隔离,直至病原体清除。 四、非细菌性前列腺炎的无传染性本质 慢性非细菌性前列腺炎(III型)占比超90%,病因与盆底肌功能障碍、神经内分泌失调、心理因素等相关,无病原体感染证据,不具备传染性,无需担心传染给伴侣。 五、特殊人群注意事项 ①孕妇、婴幼儿等免疫力低下者,若伴侣为急性细菌性前列腺炎患者,需避免密切接触直至治愈;②糖尿病患者感染风险较高,建议优先控制血糖,规范使用抗生素;③无症状性前列腺炎(IV型)若未检出病原体,无需特殊防护。 提示:若伴侣出现排尿不适、尿道分泌物等症状,建议双方同步就医排查,避免盲目恐慌。

    2026-01-12 14:48:22
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