刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女性尿沉渣白细胞偏高是什么病造成的

    女性尿沉渣白细胞偏高的原因包括泌尿系统感染(女性因尿道特点易感染)、泌尿系统结石(结石损伤黏膜致炎症)、泌尿系统结核(结核杆菌感染引发炎症)、肾小球肾炎等肾脏疾病(自身免疫等因素致炎症)、女性生殖系统炎症蔓延(炎症可波及泌尿系统),不同原因涉及年龄、病史、生活方式等因素影响。 年龄与性别因素:女性各年龄段都可能发生,尤其育龄期女性性生活相对频繁等因素增加了感染风险;老年女性由于泌尿系统局部防御功能下降等原因也易出现感染导致尿沉渣白细胞偏高。 泌尿系统结石 原因:当泌尿系统存在结石时,结石会损伤尿路黏膜,引发局部的炎症反应,促使白细胞聚集。比如肾结石、输尿管结石等,结石刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,白细胞等炎性细胞浸润,进而使尿沉渣中的白细胞数量升高。 年龄与生活方式因素:不同年龄段都可能因饮食、代谢等因素形成结石,长期饮水少、高钙饮食等生活方式会增加结石形成风险,从而影响尿沉渣白细胞情况。 泌尿系统结核 原因:由结核分枝杆菌感染泌尿系统引起,结核杆菌感染后会引起特异性的炎症反应,导致尿沉渣中白细胞增多。例如结核杆菌侵犯肾脏,会在肾脏组织中引起一系列免疫反应,吸引大量白细胞参与对抗结核杆菌的过程,使得尿沉渣白细胞偏高。 病史因素:有结核病史或接触过结核患者等病史情况可能增加泌尿系统结核发生的几率,进而影响尿沉渣白细胞指标。 肾小球肾炎等肾脏疾病 原因:某些肾小球肾炎等肾脏疾病也可能导致尿沉渣白细胞偏高。比如狼疮性肾炎等自身免疫性肾脏疾病,自身免疫系统紊乱攻击肾脏组织,引发炎症,使得白细胞出现在尿液中;另外,一些原发性肾小球肾炎也可能伴随炎症反应导致尿沉渣白细胞增多。 年龄与病史因素:不同年龄都可能发病,有自身免疫性疾病病史等情况可能增加患这类肾脏疾病的风险,从而影响尿沉渣白细胞检查结果。 女性生殖系统炎症蔓延 原因:女性的生殖系统与泌尿系统相邻,当阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症发生时,炎症可能蔓延至泌尿系统,引起泌尿系统的炎症反应,导致尿沉渣白细胞偏高。例如细菌性阴道炎,致病菌可能通过尿道外口等途径进入泌尿系统,引发感染,使得白细胞在尿沉渣中增多。 性别与病史因素:女性特有的生殖系统结构决定了这种蔓延的可能性,有生殖系统炎症病史等情况会增加泌尿系统受到波及出现尿沉渣白细胞偏高的风险。

    2025-11-28 12:12:32
  • 尿道感染肾结石输液头孢要输几天

    尿道感染肾结石输液头孢的天数受感染严重程度、肾结石情况、个体对药物反应等多方面因素影响,单纯轻度感染合并小肾结石等情况一般3-5天,感染严重、肾结石大、老年患者、个体对药物不敏感或妊娠期女性等情况输液天数可能延长。 对于单纯轻度尿道感染合并肾结石的情况,一般输液头孢3-5天。这是因为轻度感染时,细菌数量相对较少,通过3-5天的头孢类药物治疗,可有效抑制细菌繁殖,控制感染。但如果感染较为严重,如出现高热、寒战等全身症状,可能需要输液头孢5-7天甚至更长时间,以确保感染得到充分控制。 儿童患者若出现尿道感染合并肾结石且需用头孢输液治疗,由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,感染控制需要更谨慎评估。一般轻度感染可能也需要适当延长1-2天,通常为4-7天,重度感染可能需要7-10天,因为儿童对感染的耐受能力相对较弱,且药物代谢等方面与成人有差异。 肾结石情况 如果肾结石较小,对尿路的梗阻等影响较轻,输液头孢控制感染的天数相对较短,一般3-5天。但如果肾结石较大,导致尿路梗阻较为明显,进而加重感染,那么输液头孢的天数可能需要延长,可能需要5-7天甚至更久,因为梗阻存在会影响感染的控制,需要更长时间的抗生素治疗来预防感染进一步恶化。 老年患者合并尿道感染肾结石需用头孢输液时,由于老年患者机体免疫力相对较低,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。如果肾结石情况不复杂,轻度感染可能需要输液头孢5-7天;若肾结石导致感染较重且伴有基础疾病,可能需要7-10天甚至更长时间,因为老年患者身体恢复能力相对较弱,需要更充分的抗生素治疗来应对感染。 个体对药物的反应 如果患者对头孢类药物敏感,一般输液3-5天即可看到明显的感染改善迹象,如体温下降、尿路刺激症状缓解等。但如果患者对头孢类药物不敏感,那么输液头孢的天数可能需要根据治疗效果进行调整,可能需要延长至7-10天,甚至需要更换其他合适的抗生素。 对于妊娠期女性合并尿道感染肾结石需用头孢输液的情况,由于妊娠期女性的特殊性,需要更加谨慎用药。一般会根据感染和结石情况综合判断,轻度感染可能输液头孢3-5天,且需要密切监测母胎情况;如果感染有加重趋势,可能需要适当延长至5-7天,但要严格评估药物对胎儿的影响,因为妊娠期用药需考虑药物对胎儿发育的潜在风险。

    2025-11-28 12:11:26
  • 射精时龟头尿道口痛是什么原因

    射精时龟头尿道口痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道结石等原因引起,尿道炎因细菌等病原体感染尿道所致,各年龄段可发病,性生活活跃中青年易患,需多饮水、避免不洁性行为;前列腺炎多见于中年男性,长期久坐等不良生活方式可致,需避免久坐、憋尿、食辛辣;精囊炎成年男性多见,性生活不规律等可诱发,需注意休息、适度性生活;尿道结石各年龄段都可能发病,长期饮水少易形成,需增加饮水,大结石及时就医。 一、尿道炎 原因:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道引发炎症,炎症刺激会导致射精时龟头尿道口痛。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染尿道后,可引起尿道黏膜充血、水肿等病理改变,射精时尿道肌肉收缩,刺激病变部位就会出现疼痛。 相关人群及注意事项:各年龄段均可发病,性生活活跃的中青年相对更易患尿道炎。性生活不卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加患病风险。患病后需注意多饮水,增加尿液生成以冲刷尿道,帮助减轻炎症刺激;同时要避免不洁性行为,防止交叉感染。 二、前列腺炎 原因:前列腺发生炎症时,射精过程中前列腺会收缩,炎症因子释放刺激周围组织,可导致射精时龟头尿道口痛。慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等多种因素有关。 相关人群及注意事项:多见于中年男性,长期久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物等生活方式会增加前列腺炎的发病几率。患者需避免久坐,定时起身活动;避免憋尿,有尿意及时排空;饮食上要减少辛辣食物摄入,以减轻前列腺充血水肿。 三、精囊炎 原因:精囊发生炎症,射精时精囊收缩,炎症刺激可牵涉到龟头尿道口部位引起疼痛。常见致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,感染途径可通过尿道逆行感染等。 相关人群及注意事项:成年男性多见,性生活不规律、过度纵欲或禁欲等不良生活方式可能诱发精囊炎。患病后要注意休息,避免过度劳累;性生活要适度,避免频繁射精加重炎症。 四、尿道结石 原因:尿道内存在结石,射精时尿道肌肉收缩,结石移动摩擦尿道黏膜导致疼痛。尿道结石可分为原发性和继发性,继发性尿道结石多来自于上尿路结石排至尿道后嵌顿。 相关人群及注意事项:各年龄段都可能发病,长期饮水过少、尿液中矿物质浓度过高易形成尿道结石。患者要增加饮水量,促进小结石的排出;若结石较大难以自行排出,需及时就医处理。

    2025-11-28 12:10:41
  • 男生蛋蛋痛是怎么回事

    男生阴囊蛋蛋痛可由外伤因素引发有明确外伤史,附睾炎多因细菌感染继发泌尿系统感染表现附睾红肿疼痛等,睾丸炎多与附睾炎同时存在或病毒感染有睾丸肿大疼痛等全身症状,精索静脉曲张多见于青壮年有阴囊坠胀站立行走加重平卧缓解等表现,睾丸扭转是泌尿外科急症睡眠或剧烈运动后突发剧痛需立即就医,其他因素如阴囊内寄生虫感染鞘膜积液等少见及全身性疾病也可致痛,儿童蛋蛋痛需高度警惕睾丸扭转,青少年精索静脉曲张需避免长时间站立,成年有泌尿感染史者需及时治疗,蛋蛋痛持续不缓解或伴严重表现要立即就医检查。 一、外伤因素 男生阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时,可引发蛋蛋痛。例如运动中不慎碰撞、骑跨伤等,局部可能出现肿胀、淤血等表现,有明确的外伤病史是重要特征,需注意观察局部皮肤状况及有无血肿形成。 二、附睾炎 多由细菌感染所致,常继发于泌尿系统感染,如尿道炎、前列腺炎等。临床表现为附睾部位红肿疼痛,可伴有发热症状,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,查体可触及肿大的附睾。 三、睾丸炎 多与附睾炎同时存在,也可由病毒感染引起(如流行性腮腺炎合并睾丸炎)。患者睾丸肿大疼痛,质地变硬,可伴有高热、寒战等全身症状,病毒感染引发的睾丸炎可能影响生育功能,需重视。 四、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻等原因导致。主要表现为阴囊坠胀疼痛,站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。 五、睾丸扭转 这是泌尿外科急症,多在睡眠中或剧烈运动后突然发生,疼痛剧烈,呈持续性,可向下腹部、腹股沟放射,睾丸位置可能抬高或呈横位,阴囊皮肤红肿,需立即就医,延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。 六、其他因素 如阴囊内寄生虫感染、鞘膜积液等也可能引起蛋蛋痛,但相对较少见。此外,一些全身性疾病如糖尿病神经病变等也可能累及阴囊部位导致疼痛,但较为罕见。 特殊人群注意事项 儿童出现蛋蛋痛需高度警惕睾丸扭转,因其可能导致严重后果,应尽快送医检查;青少年若出现精索静脉曲张相关症状,需注意避免长时间站立等加重病情的行为;成年男性有泌尿系统感染病史者,需及时治疗以预防附睾炎、睾丸炎的发生。若蛋蛋痛持续不缓解或伴有发热、阴囊红肿等严重表现,应立即就医进行超声等相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-11-28 12:09:27
  • 治前列腺炎吃什么药效果最好

    前列腺炎治疗药物有喹诺酮类适用于细菌感染引发的成年患者但18岁以下慎用且可能致胃肠道不适、磺胺类对部分患者有效但过敏者禁用等、α-受体阻滞剂可缓解排尿困难但可能致头晕低血压等、非甾体抗炎镇痛药可止痛但有消化道溃疡病史者慎用、植物制剂可改善症状相对不良反应少,治疗需综合病因病情等在医生指导下规范进行还可结合生活方式调整辅助。 喹诺酮类:如左氧氟沙星等,前列腺炎若由细菌感染引起,喹诺酮类药物能较好地渗透进前列腺组织,对常见的导致前列腺炎的病原菌有抑制作用。有研究表明其可有效改善前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等症状,适用于大部分由细菌感染引发前列腺炎的成年患者,但需注意该类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,对于18岁以下未成年人,由于可能影响软骨发育,一般不建议使用。 磺胺类:复方新诺明等磺胺类药物也曾用于前列腺炎的治疗,通过抑制细菌叶酸的合成发挥抗菌作用,对部分前列腺炎患者有效,但可能会导致过敏反应等,特殊人群如对磺胺类药物过敏者禁用,肝肾功能不全者需谨慎使用。 α-受体阻滞剂 坦索罗辛等:这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,从而缓解排尿困难等症状,尤其适用于有下尿路症状的前列腺炎患者,能改善患者的排尿不适,成年患者可使用,不过可能会引起头晕、低血压等不良反应,用药时需密切关注自身血压等情况,老年人使用时要注意监测,避免体位性低血压等发生。 非甾体抗炎镇痛药 布洛芬等:对于前列腺炎伴有疼痛症状的患者,非甾体抗炎镇痛药可起到抗炎、止痛的作用,能缓解前列腺炎引起的会阴部、下腹部等部位的疼痛不适,成年患者一般可以使用,但有消化道溃疡病史的患者使用时需格外谨慎,可能会加重消化道溃疡风险,用药期间要注意观察胃肠道反应。 植物制剂 普适泰等:植物制剂具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用,可改善前列腺炎相关症状,适用于多种类型前列腺炎的成年患者,相对不良反应较少,但个别患者可能会出现轻微的胃肠道不适等,一般耐受性较好。 前列腺炎的治疗需根据具体病因、病情等综合考虑选择合适药物,且不同患者由于年龄、基础疾病等情况不同,药物选择也会有差异,最好在医生的指导下进行规范治疗,同时还可结合生活方式调整,如避免久坐、规律作息、适度饮水等辅助治疗。

    2025-11-28 12:08:21
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