刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 包皮手术后吃什么

    包皮手术后饮食需注意,要摄入富含蛋白质的食物如鸡肉、鱼类等,成年人每天摄入100-150克优质蛋白质,儿童按体重调整;补充富含维生素C的柑橘类水果等、富含维生素A的胡萝卜等;食用富含锌的瘦肉等,特殊情况避免过敏食物;选择清淡易消化的小米粥、面条等,儿童饮食更要软烂细碎。 蛋白质是身体修复和愈合的重要营养物质。例如鸡肉,鸡肉富含优质蛋白质,易于消化吸收,有助于包皮手术后身体的恢复。研究表明,充足的蛋白质摄入可以促进伤口愈合,增强机体免疫力。鱼类也是不错的选择,像三文鱼,它不仅含有丰富的蛋白质,还富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,对减轻术后可能出现的局部炎症反应有一定帮助。一般来说,成年人每天可以摄入100-150克左右的优质蛋白质,可根据自身情况合理分配到每餐中。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,蛋白质的摄入需根据年龄和体重进行调整,一般每天每公斤体重约1.2-1.5克蛋白质,可通过食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物来补充,鸡蛋每天1-2个为宜,牛奶每天300-500毫升。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子中维生素C含量较高。研究发现,补充维生素C可以加速伤口的愈合过程。成年人每天维生素C的摄入量建议为100毫克左右,儿童患者可根据年龄适当减少,一般5-12岁儿童每天约60-75毫克。 维生素A:对上皮组织的生长和修复有重要作用。动物肝脏富含维生素A,不过由于儿童肝脏代谢功能相对较弱,应谨慎食用,可选择胡萝卜等植物性食物来补充,胡萝卜中含有胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每天可摄入100-150克胡萝卜。 富含锌的食物 锌参与人体多种酶的合成和代谢,对伤口愈合至关重要。瘦肉中锌的含量较为丰富,例如猪瘦肉,成年人每天可摄入50-100克瘦肉来获取足够的锌。海鲜中的牡蛎是锌的优质来源,不过儿童食用海鲜需注意过敏等问题,一般不建议儿童过早大量食用海鲜。对于有特殊病史的患者,如对某些食物过敏的情况,则需要避免食用相应的过敏食物,选择其他富含锌的食物替代。 清淡易消化的食物 包皮手术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起胃肠道不适,影响营养吸收,同时刺激局部伤口可能导致疼痛、充血等不良情况。例如可以选择小米粥,小米粥容易消化,适合术后胃肠功能较弱的患者食用,成年人每天可食用2-3碗小米粥。面条也是不错的选择,煮得软烂的面条易于消化,搭配一些清淡的蔬菜汤,营养丰富且易于吸收。对于儿童患者,术后饮食更要注重清淡易消化,可将食物做得软烂细碎,如将蔬菜切碎煮在粥里等。

    2025-11-28 12:48:25
  • 男性尿路感染要怎么治疗

    男性尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及不同人群特殊考虑。一般治疗需多饮水、注意休息;药物治疗有经验性用药和根据药敏结果用药;儿童、老年及合并基础疾病的男性尿路感染各有特殊考虑,儿童选药谨慎,老年考虑前列腺增生及肝肾功能,合并基础疾病者要控基础病并调抗生素方案。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲洗作用,有助于排出尿道内的细菌等病原体,一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上,以保证充足的尿量,尤其对于男性尿路感染患者,充足的尿量可以起到冲刷尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间。 注意休息:保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态,有利于机体自身的免疫力来对抗感染。避免过度劳累,因为劳累可能会导致机体免疫力下降,从而不利于尿路感染的恢复。 二、药物治疗 抗生素治疗 经验性用药:对于急性单纯性男性下尿路感染,通常初始可经验性选用复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类(如左氧氟沙星)等药物。例如,复方磺胺甲噁唑对多数尿路感染常见病原菌有较好的抗菌活性,喹诺酮类药物如左氧氟沙星对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌都有较强的抗菌作用。但需注意,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用喹诺酮类药物,因为可能会影响软骨发育等。 根据药敏结果用药:如果经过尿液细菌培养及药敏试验,可根据结果选用敏感的抗生素。例如,若培养出大肠埃希菌,且药敏试验提示对头孢菌素敏感,则可选用头孢菌素类药物进行治疗。通过选用敏感抗生素可以更有针对性地杀灭病原体,提高治疗效果,减少耐药菌的产生。 三、不同人群的特殊考虑 儿童男性尿路感染:儿童男性尿路感染相对较少见,但一旦发生需重视。儿童尿路感染多与先天尿路畸形等因素有关。在治疗上,药物选择需更加谨慎,避免使用对儿童有明显不良反应的药物。例如,一般不首选喹诺酮类药物,而可选用毒性较低的抗生素,如头孢类抗生素等。同时,要注意保持儿童外阴部的清洁卫生,勤换尿布等,减少细菌感染的机会。 老年男性尿路感染:老年男性常伴有前列腺增生等疾病,这可能会增加尿路感染的发生风险。治疗时除了使用抗生素外,对于伴有前列腺增生的患者,可能还需要考虑针对前列腺增生的相关治疗,但需在医生综合评估下进行。在药物选择上,要考虑到老年人可能存在肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能。 合并基础疾病的男性尿路感染:对于合并糖尿病等基础疾病的男性尿路感染患者,首先要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿路感染的治疗效果。在治疗尿路感染时,要根据血糖控制情况等调整抗生素的使用方案,并且要加强血糖的监测和管理,保证血糖在相对稳定的范围内,以促进尿路感染的康复。

    2025-11-28 12:47:12
  • 小便刺痛怎么治

    小便刺痛病因多样,包括泌尿系统感染、结石、前列腺炎等,需明确病因。非药物干预可大量饮水、注意个人卫生;医疗干预针对不同病因,感染用合适抗生素,结石视情况用相应方法;特殊人群如女性生理期、儿童、孕妇有不同注意事项,均需重视并正确处理。 一、明确病因是关键 小便刺痛可能由多种原因引起,常见的有泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,这在女性中相对更为常见,可能与女性尿道短且靠近肛门,容易被细菌污染有关;也可能是泌尿系统结石,如输尿管结石、膀胱结石等,结石移动时会损伤尿路黏膜导致刺痛;还可能是前列腺炎等男性泌尿系统疾病引发。不同病因的表现可能略有差异,比如泌尿系统感染除了小便刺痛,还可能伴有尿频、尿急等症状;泌尿系统结石引起的小便刺痛往往较为剧烈,可能还会有血尿等表现。 二、非药物干预措施 大量饮水:增加尿量可以起到冲洗尿道的作用,有助于排出细菌和炎性分泌物等。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于儿童,要根据年龄适量调整饮水量,保证充足的水分摄入。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤要选择棉质、宽松的。男性也要注意清洗阴茎包皮等部位,避免细菌滋生引发感染。 三、医疗干预手段 针对泌尿系统感染:如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致小便刺痛,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体用药需根据病原菌的类型来选择,例如对于大肠埃希菌等常见病原菌引起的感染,可能会用到喹诺酮类等抗生素,但儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素需要谨慎评估。一般来说,医生会先进行尿液常规检查和细菌培养等明确病原菌后再选择合适的药物。 针对泌尿系统结石:如果是较小的结石,有可能通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。但如果结石较大,可能需要进行体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方式。对于儿童泌尿系统结石,要更加谨慎处理,需要综合考虑结石的大小、部位等多方面因素来选择合适的治疗方案。 四、特殊人群注意事项 女性:女性在生理期更要注意会阴部的清洁卫生,防止泌尿系统感染引发小便刺痛。同时,性生活后要及时排尿,减少细菌在尿道滋生的机会。 儿童:儿童出现小便刺痛时,家长要格外重视,因为儿童表达可能不准确,而且儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,需要及时带孩子就医,进行详细检查,避免延误病情。在检查和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,选择对儿童身体影响较小的检查和治疗方式。 孕妇:孕妇出现小便刺痛要谨慎处理,因为很多药物在孕期使用需要考虑对胎儿的影响,所以需要在医生的指导下进行检查和治疗,首先要明确病因,然后选择对胎儿相对安全的治疗方法。

    2025-11-28 12:46:26
  • 龟头有黑色斑点是什么原因

    龟头出现黑色斑点可能由多种情况导致。正常生理现象中,随年龄增长男性龟头可色素沉着,长期摩擦也可能致局部有黑色斑点;既往龟头外伤愈合过程中可能形成色素沉着出现黑色斑点;疾病相关情况包括龟头部位的色素痣(良性,各年龄段可发,边界清,异常时需排查恶变)、黑色素瘤(中老年男性相对易发,恶性度高,斑点边界不规则等)、特定感染(如梅毒等性传播疾病病程中可能出现龟头黑色斑点,有不洁性生活史者需警惕),发现龟头黑色斑点要观察变化,异常或不适时及时就医检查并采取相应措施。 一、色素沉着相关情况 (一)正常生理现象 1.年龄与性别因素:随着年龄增长,男性龟头可能出现色素沉着,这在中老年男性中较为常见,属于正常的生理变化过程,与性别无关,主要是皮肤新陈代谢等因素导致局部色素沉积。 2.生活方式影响:长期摩擦等生活方式因素也可能导致龟头局部色素沉着出现黑色斑点,比如穿着紧身不透气的内裤,长时间的摩擦刺激可能使局部色素分布改变。 二、外伤相关情况 (一)既往外伤史 1.病史因素:如果既往龟头有过外伤,如碰撞、擦伤等,在愈合过程中可能会形成色素沉着,进而出现黑色斑点。不同年龄、性别的人群都可能因既往外伤出现这种情况,外伤后的愈合过程中,皮肤的修复机制可能导致局部色素异常沉积。 三、疾病相关情况 (一)色素痣 1.医学特征:龟头部位也可能出现色素痣,这是一种由痣细胞组成的良性新生物。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,一般没有明显的性别差异。色素痣通常表现为边界清楚的黑色斑点,一般不会有明显的不适症状,但如果出现突然增大、颜色改变、破溃等异常情况,需要及时就医排查恶变可能。 (二)黑色素瘤 1.严重程度:虽然相对少见,但龟头部位也可能发生黑色素瘤,这是一种恶性程度较高的肿瘤。好发于中老年人,男性相对女性可能有一定的发病差异。黑色素瘤的黑色斑点通常边界不规则、颜色不均匀,可能伴有瘙痒、出血等症状,需要高度重视,一旦发现应尽快就医进行相关检查和治疗。 (三)感染相关 1.特定感染病史:某些特殊感染,如梅毒等性传播疾病,在病程中也可能出现龟头皮肤改变,包括黑色斑点等情况。有不洁性生活史的人群需要特别警惕,不同年龄和性别的人群都可能感染梅毒等性传播疾病,感染梅毒后,龟头等部位可能出现皮疹等改变,其中就可能有黑色斑点的表现。 如果发现龟头有黑色斑点,首先要观察斑点的变化情况,如大小、颜色、边界、是否有不适症状等。如果黑色斑点长期没有变化且无不适,可继续观察;如果有异常变化或伴有不适症状,应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,通过详细的检查,如皮肤镜检查等明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:45:03
  • 女性尿路感染症状

    女性尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎等类型,不同类型症状有别,育龄、老年、糖尿病女性尿路感染各有特点及注意事项,膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、耻骨上区疼痛等症状,肾盂肾炎有全身症状和腰部疼痛等,育龄女性易因性生活等在特殊时期发病要注意外阴清洁,老年女性症状不典型易被忽视需警惕,糖尿病女性发生率高易复发且高血糖影响治疗要控制血糖。 膀胱炎相关症状: 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致其储尿功能出现紊乱。一般白天排尿次数可能会达到10次以上,而且夜间也可能会多次起床排尿,严重影响睡眠和日常生活。 尿急:有强烈的排尿冲动,很难控制,常常来不及到达厕所就会有尿液不自主流出。这是由于膀胱黏膜充血水肿,对排尿感受器的刺激阈值降低,使得患者一旦有少量尿液就会产生强烈的排尿信号。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。主要是因为炎症导致尿道黏膜受损,在尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。 耻骨上区疼痛:下腹部耻骨上区域会有隐痛或胀痛感,这是因为膀胱炎症刺激周围组织引起的。 肾盂肾炎相关症状: 全身症状:除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等局部症状外,还会出现全身症状,如发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,同时可能伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等全身不适。这是因为肾盂肾炎是上尿路感染,细菌感染扩散到肾脏,引起全身炎症反应。 腰部疼痛:腰部会有酸痛或胀痛感,多为单侧,也可能双侧同时出现,疼痛部位主要在肋脊角或腰部,是由于肾脏炎症导致肾脏肿大,牵拉肾包膜引起疼痛。 不同人群女性尿路感染症状特点及注意事项 育龄女性:育龄女性由于性生活等因素,尿路感染相对较为常见,且在月经周期等特殊时期,由于局部环境改变,更容易发生尿路感染,症状可能会相对更为明显,如尿痛、尿频等症状可能会更严重,同时要注意在性生活前后要注意外阴清洁,减少感染机会。 老年女性:老年女性由于机体免疫力下降,泌尿系统结构和功能发生改变,如膀胱黏膜萎缩等,尿路感染症状可能不典型,可能没有明显的尿频、尿急、尿痛,而是表现为精神萎靡、食欲不振、低热等非典型症状,容易被忽视,所以对于老年女性出现不明原因的精神状态改变等情况,要警惕尿路感染的可能,及时进行尿液检查。 糖尿病女性:糖尿病女性由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且自身免疫力相对较低,尿路感染发生率较高,而且容易反复发作,症状可能不太典型,同时要注意控制血糖,因为高血糖会影响尿路感染的治疗效果,血糖控制不佳时,尿路感染容易迁延不愈。

    2025-11-28 12:44:05
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