刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 小便时是红色是怎么回事

    小便呈红色可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道短近肛门易被细菌污染,有尿频尿急尿痛等表现)、泌尿系统结石(饮食及尿量少等致结晶沉积,伴腰腹疼痛)、肾小球肾炎(感染等诱发,有水肿高血压等表现)、泌尿系统肿瘤(可能与遗传等有关,有无痛性肉眼血尿等表现)、药物或食物因素(如利福平、红心火龙果等,停用后可恢复正常),发现小便红色应及时就医做相关检查明确病因,不同人群出现该情况均需重视并告知医生用药史、饮食等情况。 一、泌尿系统感染 1.原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,常见于女性,因女性尿道短且靠近肛门,更易被细菌污染。例如大肠埃希菌等常可导致泌尿系统感染。 2.表现:除了小便红色外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能伴有发热等全身症状。儿童泌尿系统感染时可能表现为哭闹、拒食等非典型症状。 二、泌尿系统结石 1.原因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,如草酸钙结石、尿酸结石等。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物可能增加结石形成风险,此外,尿量少也易导致结石形成。 2.表现:小便红色可能是其中一个表现,还常伴有腰腹部疼痛,疼痛可剧烈难忍,呈阵发性,儿童可能无法准确表达疼痛部位,但会表现出烦躁不安等。 三、肾小球肾炎 1.原因:多种因素可引起,如感染后免疫反应等。常见于儿童和青少年,上呼吸道感染等可能诱发。 2.表现:除了小便红色(多为镜下血尿或肉眼血尿)外,可能有水肿,早期多表现为眼睑、面部水肿,还可能伴有高血压等表现。 四、泌尿系统肿瘤 1.原因:可能与遗传、长期接触某些致癌物质等有关。在老年人中相对多见。 2.表现:无痛性肉眼血尿是常见表现之一,即小便红色但没有明显的疼痛等不适症状,随着肿瘤进展可能出现其他相应症状,如腹部肿块等。 五、药物或食物因素 1.原因:某些药物如利福平,服用后可能导致尿液变红;食用大量红心火龙果等食物也可能使小便呈现红色。 2.表现:一般没有其他不适症状,停用相关药物或停止食用相关食物后,小便颜色可恢复正常。对于儿童,若因食用红心火龙果导致小便红色,家长无需过度紧张,但如果是药物因素则需要关注所服药物的相关情况。 当发现小便时是红色的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对这种情况时需要注意:儿童出现小便红色要更加引起重视,及时带孩子就医检查;老年人出现该情况也应尽快就诊,排查严重疾病的可能;在就医过程中要向医生详细告知自己的用药史、饮食情况等,帮助医生准确判断病因。

    2025-11-28 12:37:40
  • 阴茎皮里有小疙瘩是什么病引起的

    阴茎皮里有小疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、阴茎硬结症、传染性软疣等疾病引起,不同疾病有不同特点,如珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,无自觉症状;尖锐湿疣多有不洁性生活史,有相关症状需及时就医;皮脂腺异位症青春期后出现等,不同人群发病情况不同,生活方式等也有影响,有相关病史人群需警惕。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特点:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处,损害为1-3mm大小的丘疹,位于皮下,呈珍珠状、半透明,颜色不一,可呈白色、黄色或淡红色。一般无自觉症状,长期存在,不引起功能上的障碍。其发病可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为是一种良性病变,不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 二、尖锐湿疣 1.特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,位于皮下。患者多有局部瘙痒、灼痛或性交不适等症状。需及时就医,可通过物理治疗(如激光、冷冻等)或手术切除等方法治疗。 三、皮脂腺异位症 1.特点:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生于阴茎处时,表现为多个黄白色小丘疹,一般无自觉症状,多在青春期后出现,病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激等有关,一般不需要治疗,若患者有治疗需求,可采用激光等方法去除。 四、阴茎硬结症 1.特点:多见于中年男性,阴茎背侧可触及单个或多个硬结,位于皮下,大小不一,质地坚硬,可引起阴茎勃起疼痛、弯曲畸形等。病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关。症状较轻时可观察,症状明显影响勃起功能时可考虑药物治疗或手术治疗等。 五、传染性软疣 1.特点:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播或间接接触传播。表现为皮下出现半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质。患者可无自觉症状或有轻微瘙痒。治疗可采用疣体夹除术等方法。 对于不同年龄、性别的人群,上述疾病的发生情况可能有所不同。例如,儿童一般较少出现这些外生殖器相关的疾病,但如果有特殊情况也需要及时就医排查。对于有高危性行为的人群,尖锐湿疣的可能性需要重点考虑。在生活方式方面,不注意外生殖器清洁卫生可能增加感染性疾病的发生风险。有相关病史的人群,如既往有性传播疾病病史,再次出现阴茎皮里小疙瘩时更应警惕相关疾病复发或新的病变。

    2025-11-28 12:36:53
  • 膀胱炎尿血不治疗可以吗

    膀胱炎尿血不治疗不可行,会致病情加重、引发慢性疾病等不良后果,而及时治疗可控制感染、缓解症状,所以应及时就医规范治疗以保健康。 一、可能带来的不良后果 1.病情加重 膀胱炎尿血若不治疗,感染可能会进一步扩散。对于女性来说,尿道较短且直,感染容易向上蔓延至肾盂,引发肾盂肾炎。男性膀胱炎若不及时处理,也可能影响到前列腺等邻近器官,导致病情复杂化。从病理角度看,膀胱内炎症持续存在会使膀胱黏膜的损伤不断加重,血尿可能会逐渐增多,炎症还可能破坏膀胱的正常组织结构,影响膀胱的储尿和排尿功能。 对于儿童患者,膀胱炎尿血若不治疗,可能会影响其正常的生长发育。因为儿童身体处于快速发育阶段,泌尿系统感染未得到控制会干扰身体的内环境稳定,进而对各个系统的正常功能产生影响。例如,长期的炎症刺激可能导致儿童出现发热、乏力等全身症状,影响食欲和睡眠,从而间接影响营养物质的摄入和生长激素的分泌等。 2.引发慢性疾病 长期不愈的膀胱炎可能转变为慢性膀胱炎。慢性膀胱炎会使膀胱壁纤维组织增生,膀胱容量缩小,出现尿频、尿急等症状反复发作的情况。从临床研究来看,有相当一部分慢性膀胱炎患者是由急性膀胱炎未得到有效治疗迁延而来。对于老年人群体,慢性膀胱炎的发生会进一步降低生活质量,还可能增加其他泌尿系统疾病的发生风险,如膀胱结石等。因为慢性膀胱炎会导致尿液中一些成分沉积,容易形成结石,而膀胱结石又会加重膀胱炎的症状,形成恶性循环。 二、及时治疗的重要性 1.控制感染 通过及时治疗可以使用抗生素等药物来控制膀胱内的细菌感染。例如,对于常见的大肠杆菌引起的膀胱炎,使用敏感的抗生素能够迅速杀灭细菌,阻止感染的进一步扩散。在治疗过程中,根据病原体的检查结果选择合适的抗生素是关键。对于不同年龄的患者,用药选择也有所不同。儿童患者由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,需要选择对肝肾功能影响较小且适合儿童使用的抗生素;老年患者则要考虑其肝肾功能减退等因素,调整药物剂量和种类。 2.缓解症状 治疗能够有效缓解尿血症状,减轻患者的痛苦。同时,改善尿频、尿急等膀胱刺激症状,让患者能够恢复正常的生活和工作。对于女性患者,膀胱炎尿血不治疗会严重影响其日常生活,如影响正常的社交活动和工作效率;男性患者若不及时治疗,可能会在性生活等方面受到影响,导致生活质量下降。而儿童患者及时治疗可以避免因尿血和膀胱刺激症状影响其学习和玩耍,有利于身心健康的发展。 总之,膀胱炎尿血不治疗是不可取的,应及时就医进行规范治疗,以避免出现上述各种不良后果,保障身体健康。

    2025-11-28 12:36:18
  • 小便发黄是怎么回事?

    小便发黄分生理性与病理性,生理性因饮水过少、出汗过多致尿液浓缩;病理性包含肝脏疾病的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及泌尿系统疾病的感染、结石;儿童小便发黄要防喂养不当脱水和泌尿系统感染,孕妇需关注代谢变化及合并疾病,老年人要重点排查肝胆与泌尿系统疾病。 一、生理性因素导致小便发黄 1.饮水过少:人体通过肾脏调节水分平衡,若日常饮水不足,肾脏会对原尿中水分进行重吸收,使尿液中代谢废物浓度相对升高,从而出现小便发黄现象。一般增加饮水量后,尿液颜色可逐渐恢复正常。例如,正常成年人每日需摄入1500~2000毫升水分,若摄入水分明显低于此量,就易引发尿液浓缩致发黄。 2.出汗过多:在高温环境下劳作或剧烈运动后,人体通过汗液大量丢失水分,此时肾脏为维持体内水分平衡,会减少尿液生成,使尿液浓缩,表现为小便发黄。这种情况通过及时补充水分可缓解。 二、病理性因素导致小便发黄 1.肝脏疾病: 肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、肝硬化等疾病,肝细胞受损影响胆红素代谢,导致血液中结合胆红素和未结合胆红素均升高,经肾脏排泄时使尿液中结合胆红素增加,出现小便发黄,同时可能伴有皮肤、巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。 阻塞性黄疸:胆道结石、肿瘤等引起胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,经肾脏滤过随尿液排出,致使小便发黄,常伴有皮肤瘙痒、右上腹疼痛、陶土样大便等表现。 2.泌尿系统疾病: 泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌等)等病原体侵入泌尿系统引发感染,炎症刺激可导致尿液成分改变,出现小便发黄,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,可引起尿路黏膜损伤、出血等,血液混入尿液中可能使小便发黄,同时多伴有腰腹部疼痛等表现。 三、特殊人群小便发黄的特点及注意事项 1.儿童:儿童小便发黄需关注是否因喂养不当导致脱水,比如奶粉喂养的婴儿若冲调过浓易引起水分摄入不足;还需排查泌尿系统感染等情况,儿童泌尿系统感染时除小便发黄外,可能表现为哭闹、尿频等,家长应及时带儿童就医检查。 2.孕妇:孕妇小便发黄可能与孕期身体代谢变化有关,同时需警惕是否合并肝脏或泌尿系统疾病,孕期身体负担加重,各器官功能可能出现一定变化,若小便发黄持续不缓解或伴有其他不适,应及时就诊。 3.老年人:老年人小便发黄要重点排查肝胆疾病及泌尿系统疾病,老年人机体功能衰退,疾病隐匿性可能较强,如肝胆疾病早期症状可能不典型,泌尿系统疾病也可能因机体反应迟钝而表现不明显,需定期体检,关注尿液变化及身体其他伴随症状。

    2025-11-28 12:35:25
  • 左下腹疼痛尿频尿急是什么病

    出现左下腹疼痛伴尿频、尿急症状可能由泌尿系统感染(如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、左侧输尿管结石、肠道疾病累及泌尿系统(如乙状结肠炎、左侧输卵管炎)等引起,不同病症有不同发病情况与主要表现,出现相关症状应及时就医检查,特殊人群就医需告知医生情况。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,细菌易侵入等因素有关。年龄方面,各年龄段均可发病,但育龄女性是高发人群。生活方式上,不注意个人卫生、长期憋尿等可能增加患病风险。 主要表现:主要症状为左下腹疼痛、尿频、尿急,还可伴有尿痛,尿液可呈浑浊状,可能有异味。实验室检查可见尿常规中白细胞计数明显升高,尿细菌培养可发现致病菌。 2.急性肾盂肾炎 发病情况:可发生于各年龄段,女性多于男性。发病与泌尿系统梗阻、机体免疫力低下等有关。年龄较小的儿童可能因尿路结构发育不完善等易患病,育龄女性因生理结构特点也是高发人群。 主要表现:除了左下腹疼痛、尿频、尿急外,还常伴有发热、寒战、腰痛等症状。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,可有蛋白尿,尿细菌培养阳性。 二、左侧输尿管结石 1.发病情况:多见于20-50岁的男性。生活方式中,饮水少、运动量少等可能增加结石形成风险。不同年龄人群均可发病,但青壮年相对更易患输尿管结石。 2.主要表现:左下腹会出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有尿频、尿急症状,部分患者可出现血尿。通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石影。 三、肠道疾病累及泌尿系统 1.乙状结肠炎 发病情况:发病年龄多在20-30岁,病因尚不十分明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。生活方式中,精神压力大、饮食不规律等可能诱发。 主要表现:左下腹疼痛是常见症状,可伴有腹泻,严重时可能刺激膀胱出现尿频、尿急症状。结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿、糜烂等改变。 2.左侧输卵管炎(女性) 发病情况:多见于育龄女性。多因性生活不洁、宫腔操作等引起感染。 主要表现:左下腹疼痛,可伴有尿频、尿急,还可能有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现。妇科检查可见附件区压痛,实验室检查白细胞升高等炎症指标异常。 如果出现左下腹疼痛伴尿频、尿急症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、孕妇等,就医时需告知医生相关情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法,儿童患者要特别注意检查的安全性和舒适性,孕妇则要考虑检查和治疗对胎儿的影响。

    2025-11-28 12:34:33
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