刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 前列腺炎尿频怎么治

    前列腺炎尿频的治疗需以非药物干预为基础,结合生活方式调整、物理辅助措施及必要药物治疗,方案需个体化。生活方式调整优先,药物治疗需经医生诊断后开具,特殊人群需严格遵医嘱。 一、非药物干预措施 1. 生活方式调整:饮食上避免辛辣刺激、酒精及咖啡因摄入,减少前列腺充血;排尿时避免憋尿,规律定时排尿,夜间睡前1-2小时减少饮水;坚持凯格尔运动等盆底肌训练,每日2组,每组10-15次收缩放松,改善膀胱逼尿肌功能;心理调节方面,焦虑情绪可能加重尿频,可通过深呼吸、冥想等方式缓解,必要时寻求心理咨询。 2. 物理辅助治疗:温水坐浴(水温40℃左右)每日1-2次,每次15-20分钟,促进局部血液循环;避免久坐,每坐1小时起身活动,减轻盆底压力。 二、药物治疗原则 1. 细菌性前列腺炎:需根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等,疗程通常4-6周,需遵医嘱完成全程治疗,避免耐药性。 2. 非细菌性前列腺炎:以对症治疗为主,α受体阻滞剂可缓解尿道平滑肌痉挛,改善尿频症状;5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,适用于前列腺增生合并前列腺炎患者,两类药物均需医生评估后开具。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:前列腺炎罕见,若出现需排查先天性尿道畸形、膀胱输尿管反流等病因,优先通过生活方式调整(如避免久坐、定时排尿)缓解症状,避免使用成人药物。 2. 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药需考虑药物相互作用,优先选择对血压影响小的α受体阻滞剂,定期监测肝肾功能及前列腺特异性抗原(PSA)。 3. 孕妇及哺乳期女性:禁用喹诺酮类、四环素类等可能影响胎儿发育的药物,非细菌性前列腺炎以温水坐浴、心理疏导等非药物干预为主,必要时短期使用对母婴安全的β受体阻滞剂(需医生评估)。

    2025-12-17 12:01:25
  • 龟头降敏的方法

    降低龟头敏感度有行为训练法、物理辅助法、医疗干预法。行为训练法包括挤压法和停顿法;物理辅助法有使用避孕套、冷热水交替坐浴;医疗干预法包含局部外用药物和手术治疗,各方法有不同适用人群及注意事项,如操作轻柔、把握时机频率、选择合适避孕套、注意水温、遵医嘱用药及评估手术风险等。 停顿法:当有射精紧迫感时,立即停止性活动,稍作休息后再继续,通过这种方式反复训练,可逐渐延长阴茎在阴道内的刺激时间,降低龟头因持续刺激产生的过高敏感度,对于有正常性生活的成年人群适用,需注意把握好停顿时机和频率。 物理辅助法 使用避孕套:市面上有专门设计的含降低敏感度成分或加厚的避孕套,性生活时佩戴可起到一定程度的缓冲作用,减少龟头直接受到的刺激,从而降低敏感度,不同性别成年人均可使用,尤其是对药物等其他方法有顾虑的人群,选择合适规格的避孕套很重要。 冷热水交替坐浴:先用温水坐浴5分钟左右,再用稍低于体温的冷水坐浴5分钟,交替进行,可通过温度变化刺激来调节龟头的神经敏感度,但要注意水温不宜过低或过高,避免烫伤或引起不适,中老年人及身体健康状况较好的人群可尝试,有皮肤破损或其他局部疾病者不宜采用。 医疗干预法 局部外用药物:某些局部麻醉剂类药物可涂抹于龟头表面,通过暂时麻醉神经来降低敏感度,但这类药物需在医生指导下使用,避免自行滥用,可能存在个别人群对药物成分过敏等风险,成年男性在医生评估后可考虑使用,使用前需清洁龟头部位等。 手术治疗:对于药物等保守治疗效果不佳且符合手术指征的严重龟头敏感人群,可考虑包皮环切术等相关手术,但手术有一定风险,如感染、出血、影响勃起功能等,需充分评估自身情况并与医生充分沟通后再决定是否进行,成年男性且经严格评估符合手术条件者可考虑,未成年人不建议采用手术方式。

    2025-12-17 12:00:40
  • 前列腺液检查概述

    前列腺液检查是男性前列腺疾病诊断的重要手段,适用于18岁以上成年男性,可辅助鉴别前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病,评估前列腺功能状态。 1. 检查目的:通过分析前列腺液成分,判断前列腺是否存在炎症、增生或肿瘤等病变。白细胞计数异常提示感染性炎症,卵磷脂小体减少常见于慢性前列腺炎;红细胞增多需排查前列腺肿瘤或结石;pH值升高结合病原体检测可明确炎症类型。 2. 检查方法:检查前需禁欲3天~7天,以保证前列腺液浓度稳定。检查时通过直肠指检轻柔按摩前列腺,收集分泌物至无菌容器。急性前列腺炎发作期、前列腺明显肿胀或既往手术史者,需提前告知医生,避免因操作导致损伤或感染扩散。 3. 检查指标及临床意义:外观正常为乳白色半透明液体,浑浊或带血提示病变;白细胞计数正常<10个/高倍视野,>10个/高倍视野提示细菌性或非细菌性炎症;红细胞计数正常<5个/高倍视野,增多需结合PSA检测排除前列腺癌;卵磷脂小体正常满视野,减少提示前列腺功能下降;pH值正常6.3~6.5,升高常见于慢性炎症;病原体检查(如细菌培养、支原体衣原体检测)可明确感染类型。 4. 诊断关联:白细胞增多伴卵磷脂小体减少提示慢性前列腺炎;红细胞持续升高且PSA异常需警惕前列腺癌;pH值升高且细菌培养阳性支持细菌性前列腺炎诊断;老年男性(50岁以上)需结合PSA、超声检查综合判断前列腺增生与癌变风险。 5. 特殊人群注意事项:老年男性(尤其是有前列腺增生史)检查前建议评估前列腺质地,避免因按摩导致排尿困难;糖尿病患者需控制血糖<8.0mmol/L,降低感染风险;急性感染期优先药物治疗,暂缓检查;儿童群体无特殊指征无需检查;检查后若出现血精、排尿疼痛或发热,需24小时内就医。

    2025-12-17 11:58:23
  • 小儿肾积水的症状有哪些

    小儿肾积水症状因积水程度、部位及病程不同存在差异,主要表现为腹部包块、排尿异常、腰腹部疼痛、泌尿系统感染症状及全身症状等,不同年龄儿童表现特点有所区别。 一、腹部包块:多为家长发现的无痛性囊性肿块,婴幼儿中占比约60%~70%,肿块位于侧腹或下腹部,质地中等偏硬,表面光滑,边界清晰,随呼吸上下移动(如吸气时下移、呼气时上移),部分患儿包块可因体位变化暂时消失,超声检查可明确积水范围及程度。 二、排尿异常:婴幼儿表现为排尿时哭闹、尿线细弱或中断,排尿后仍频繁尝试排尿(类似尿频),易被家长误认为“遗尿”;年长儿可明确主诉尿频、尿急、排尿费力,严重时尿流中断或尿潴留,双侧肾积水患儿因肾功能受损,尿量可能减少,夜间遗尿发生率增加。 三、腰腹部疼痛:婴幼儿无法准确表达疼痛,多表现为不明原因持续哭闹、烦躁不安,或在改变体位(如弯腰、屈膝)时哭闹加剧,部分患儿因疼痛出现喂养困难、睡眠不安;年长儿可明确描述腰侧或下腹部隐痛、胀痛,疼痛多为间歇性,与积水进展速度相关,积水严重时疼痛加剧。 四、泌尿系统感染症状:约20%~30%患儿合并尿路感染,表现为发热(体温≥38.5℃)、寒战,尿液浑浊伴明显异味,可出现肉眼血尿或脓尿,严重时感染扩散引发败血症,表现为精神萎靡、面色苍白、血压下降。尿常规检查可见白细胞显著升高,尿培养可明确致病菌。 五、全身症状:长期双侧或严重单侧肾积水可导致肾功能受损,出现尿量减少(每日尿量<20ml/kg)、生长发育迟缓(体重不增、身高增长速度低于同龄儿童)、营养不良(食欲差、皮下脂肪减少)、贫血(面色苍白、乏力),严重时因肾功能衰竭出现电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒),甚至高血压(肾素分泌增加)。

    2025-12-17 11:56:52
  • 阴囊潮湿吃啥药管用

    阴囊潮湿若由湿疹引起可使用抗组胺药物缓解症状,急性期无渗液等可使用糖皮质激素霜剂但特殊人群需谨慎,若与前列腺炎相关细菌感染引起可能用抗生素但需遵医嘱,儿童优先非药物干预且需儿科医生评估选儿童专用药,孕妇需就医遵医嘱选对胎儿无影响药,老年人用药要考虑基础疾病避免相互作用。 一、因湿疹导致阴囊潮湿的药物 若阴囊潮湿由湿疹引起,可使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状,常见药物如氯雷他定片等;局部外用药物方面,急性期无渗液或渗出不多时可使用糖皮质激素霜剂,如丁酸氢化可的松乳膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需在医生严格评估后谨慎选择,因这类人群皮肤屏障功能等有特殊性,药物使用不当可能带来不良影响。 二、因前列腺炎导致阴囊潮湿的药物 若阴囊潮湿与前列腺炎相关,若为细菌感染引起的前列腺炎,可能会用到抗生素,如左氧氟沙星等,但抗生素的使用必须严格遵循医生诊断,根据病原菌类型等精准选择,同时要考虑患者年龄、肝肾功能等情况,比如儿童一般不首选喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),因其可能影响软骨发育。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现阴囊潮湿时,非药物干预应优先,如保持阴囊部位清洁,选择纯棉宽松内裤。若需用药,必须由儿科医生评估后选择儿童专用且安全的药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 孕妇:孕妇出现阴囊潮湿情况,用药需极其谨慎,应先就医明确病因,在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物,因为孕妇身体状况特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿。 老年人:老年人出现阴囊潮湿,除考虑药物治疗外,需关注基础疾病对用药的影响,比如合并心脏病、糖尿病等情况时,选择药物要避免与基础疾病用药产生不良相互作用,用药前应告知医生自身基础疾病情况。

    2025-12-17 11:55:55
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