Q上尿路结石的临床表现

A上尿路结石有多种临床表现，包括疼痛（肾绞痛和钝痛，发作情况及放射等）、血尿（肉眼和镜下，产生及活动后加重等）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛等，与结石刺激及感染有关）、泌尿系统梗阻表现（梗阻时患侧肾脏积水等，长期梗阻影响肾功能，特定人群易出现相关表现）。 血尿 血尿也是上尿路结石常见的临床表现，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是因为结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。活动后血尿往往加重，这与结石活动刺激黏膜有关。对于不同性别，血尿的发现可能因个体差异而有不同的观察方式，女性在月经期间可能会影响血尿的判断，需注意区分。 排尿异常 部分上尿路结石患者可能出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为结石刺激尿路黏膜，引起尿路黏膜的炎症反应，导致膀胱刺激症状。如果结石合并尿路感染，这些症状会更明显。在不同生活方式的人群中，如长期饮水少、活动少的人，更容易发生结石相关的排尿异常，因为不良生活方式会增加结石形成的风险，进而影响尿路黏膜。 泌尿系统梗阻表现 当结石引起尿路梗阻时，可出现患侧肾脏积水等表现。轻度梗阻可能无明显症状，随着梗阻加重，患侧腰部可触及肿大的肾脏。长期梗阻可导致肾功能损害，影响患者的整体健康状况。对于有基础病史的患者，如患有泌尿系统先天性畸形等病史的人群，更容易发生结石梗阻相关的临床表现，需要密切监测肾功能等指标。