刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 包茎能行房吗

    包茎能否行房分情况,轻度包茎理论可行房但有疼痛、嵌顿等问题,重度包茎难行房且有感染等风险,儿童生理性包茎一般不早手术,青春期后未改善需手术,成年男性尽早手术,老年男性包茎也应考虑手术改善生活质量等。 若为重度包茎,即包皮口非常狭窄,几乎不能上翻露出阴茎头,这种情况下通常难以顺利行房,因为会严重阻碍阴茎的正常勃起和性交过程,还可能因包皮垢积聚引发感染等问题,长期不处理还可能增加阴茎癌的发病风险。 对于儿童包茎,通常是生理性的,一般不建议过早进行手术干预,但要注意保持局部清洁卫生,随着年龄增长,部分儿童的包茎可能会自行改善。如果到了青春期后包茎仍未改善,就需要考虑进行手术治疗。对于成年男性的包茎,建议尽早进行包皮环切术,以改善性生活质量和预防相关并发症。特别是有生育计划的男性,包茎可能会影响精液质量等,通过手术治疗后可以更好地保障生殖健康和正常的性生活。老年男性如果存在包茎,也应考虑手术,因为包茎可能会加重局部炎症等问题,影响生活质量。

    2025-11-28 11:02:04
  • 膀胱的位置在哪

    膀胱是肌性囊状器官,位置因充盈程度不同而异,成年人膀胱在小骨盆内耻骨联合后方,空虚时膀胱尖一般不超耻骨联合上缘,充盈时可上移,女性膀胱在耻骨联合后、子宫前,男性在耻骨联合后、直肠前,儿童膀胱位置较高,婴幼儿随年龄增长降入盆腔,长期憋尿等不良生活方式及泌尿系统疾病病史可能影响其位置和功能,需通过影像学评估。 对于女性而言,膀胱位于耻骨联合后方、子宫前方;对于男性,膀胱位于耻骨联合后方、直肠前方。儿童的膀胱位置相对较高,在新生儿时期,膀胱可高达腹腔内。 从年龄因素来看,婴幼儿的膀胱位置与成人不同,随着年龄增长,逐渐降入盆腔。生活方式方面,长期憋尿等不良生活方式可能影响膀胱的正常位置和功能,增加膀胱相关疾病的发生风险。有泌尿系统疾病病史的人群,其膀胱位置和形态可能因病变而发生改变,需要通过影像学等检查来准确评估膀胱的具体位置等情况。

    2025-11-28 11:01:06
  • 间质性膀胱炎是罕见病吗

    间质性膀胱炎是发病率较低的罕见病,病因不明与多种因素相关,诊断需综合多方面,儿童和老年患者有不同特点,各年龄段患者均需注意保持良好生活习惯。 对于特殊人群,比如儿童患者,由于儿童的生理特点与成人不同,在诊断和可能的治疗过程中需要更加谨慎。儿童间质性膀胱炎相对更为罕见,其症状可能不太典型,需要儿科医生结合儿童的具体情况进行细致评估。而对于老年患者,可能需要考虑其合并其他基础疾病的情况,在诊断和处理间质性膀胱炎时要综合权衡各种因素,以保障患者的健康和生活质量。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的患者,都应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、减少可能诱发症状的因素等。

    2025-11-28 11:00:20
  • 小便混浊女性什么原因引起的

    女性小便混浊的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括结晶尿(饮水少致尿液浓缩使无机盐类析出结晶)和乳糜尿(淋巴系统回流受阻如丝虫感染等致乳糜液入尿);病理性原因有泌尿系统感染(细菌等致炎症使尿液有大量白细胞等)、肾脏疾病(肾小球滤过重吸收功能受损致蛋白尿)、妇科疾病累及泌尿系统(妇科疾病蔓延致泌尿系统炎症)。 一、生理性原因 (一)结晶尿 产生原因:女性尿液中某些成分在特定情况下会形成结晶,从而导致小便混浊。例如,当人体摄入水分较少时,尿液浓缩,一些无机盐类(如磷酸盐、尿酸盐等)的溶解度降低,就容易析出结晶,使尿液变得混浊。这种情况在饮水过少、出汗较多等情况下较为常见,尤其在冬季,天气寒冷,尿液中的结晶更容易析出。 相关因素:年龄方面,各个年龄段的女性都可能出现,没有特定的年龄限制;生活方式上,饮水少、长时间处于干燥环境等是诱因;一般无明显病史相关因素,若自身代谢正常,偶尔因上述生活方式因素可能出现。 (二)乳糜尿 产生原因:淋巴系统回流受阻,导致乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色混浊状。常见的原因是丝虫感染,丝虫寄生在淋巴系统内,引起淋巴管炎、淋巴管阻塞,淋巴液反流进入尿液。此外,腹腔内结核、肿瘤等疾病也可能压迫淋巴管,导致乳糜尿的发生。 相关因素:年龄上,各年龄段均可发生,若有丝虫病流行地区的居住史等情况需警惕;生活方式与该病关系不直接,但丝虫感染可能与卫生条件较差等因素有关;病史方面,若有丝虫病感染病史或腹腔内相关疾病病史,更易出现乳糜尿。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 产生原因:细菌等病原体侵入泌尿系统,引起炎症反应。常见的病原体有大肠杆菌等。炎症会导致尿液中出现大量的白细胞、脓细胞以及细菌等,使尿液变得混浊。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,尤其是在月经期、性生活后等情况,细菌更容易侵入尿道。 相关因素:年龄上,育龄期女性相对更易发生,可能与生理结构及性生活等因素有关;生活方式中,不注意个人卫生、长时间憋尿等是诱因;病史方面,若有既往泌尿系统感染病史,复发风险较高。 (二)肾脏疾病 产生原因:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能受损,使得蛋白质等物质从尿液中排出增多,从而出现蛋白尿,使尿液混浊。此外,肾病综合征也会出现大量蛋白尿,导致尿液混浊。肾脏疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素有关。 相关因素:年龄上,各年龄段均可发病,若有家族遗传肾病病史的女性需特别关注;生活方式与肾脏疾病的直接关联不大,但长期劳累、感染等可能诱发;病史方面,若有肾脏疾病家族史或自身曾患肾脏相关疾病,更易出现小便混浊的情况。 (三)妇科疾病累及泌尿系统 产生原因:一些妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,若病情蔓延累及泌尿系统,也可能导致小便混浊。例如,阴道炎时,阴道内的病原体可能通过尿道外口侵入尿道和膀胱,引起泌尿系统的炎症反应,导致尿液中出现异常成分,使尿液混浊。 相关因素:年龄上,育龄期女性因妇科疾病高发相对更易受影响;生活方式中,不注意妇科卫生等是诱因;病史方面,若有妇科疾病反复发作病史,更易出现累及泌尿系统导致小便混浊的情况。

    2025-11-19 13:09:23
  • 肾结石都有什么症状

    肾结石有肾区疼痛(多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,可放射且剧烈)、腹痛(较小结石致上腹或下腹隐痛胀痛易混淆)、血尿(有肉眼或镜下血尿,严重程度与损伤有关但非全有)、排尿异常(伴尿路感染或结石刺激膀胱有尿频尿急尿痛,较大结石或末端结石致排尿困难)、其他症状(肾绞痛致恶心呕吐且不缓解,合并严重感染有发热寒战),不同人群症状表现有差异,特殊人群如孕妇需谨慎处理。 肾区疼痛:肾结石最常见的症状之一,多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛,导致剧烈的肾绞痛。这种疼痛通常非常剧烈,呈阵发性发作,患者常难以忍受,可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射。例如,有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状。 腹痛:较小的结石在肾盂或输尿管内移动时,可能会引起上腹部或下腹部的隐痛或胀痛,容易与其他消化系统疾病的腹痛混淆,需要注意鉴别。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。一般来说,血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关,但并不是所有肾结石患者都会出现明显的血尿症状。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛:如果肾结石伴有尿路感染,或者结石刺激膀胱黏膜,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛则是指排尿时尿道或膀胱部位疼痛。例如,当结石合并尿路感染时,约30%-50%的患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。 排尿困难:较大的肾结石或结石位于输尿管末端时,可能会阻塞尿路,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐症状,且呕吐后疼痛往往无明显缓解。这是因为尿路的神经与胃肠道的神经有部分重叠,肾区的疼痛刺激会传导至胃肠道,引起胃肠道的平滑肌痉挛和恶心、呕吐等表现。 发热、寒战:当肾结石合并严重感染时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿路部位繁殖,释放毒素,引起机体的免疫反应,导致体温升高。例如,急性肾盂肾炎合并肾结石时,患者可能会出现高热、寒战,体温可高达39℃以上。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石症状表现上可能会有一定差异。例如,儿童肾结石患者的症状可能不典型,除了可能出现腹痛、血尿外,还可能表现为发热、呕吐等,容易被误诊;女性由于解剖结构的原因,尿路较短,发生尿路感染的风险相对较高,所以合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状的概率可能相对较高;长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患肾结石的风险较高,出现相应症状的可能性也更大;有泌尿系统基础疾病(如尿路梗阻、先天性尿路畸形等)的患者,发生肾结石的概率增加,且症状可能更为复杂。对于特殊人群,如孕妇合并肾结石,需要更加谨慎地处理,因为药物治疗可能会对胎儿产生影响,更多需要通过非药物方法缓解症状,如适当增加饮水量、调整体位等。

    2025-11-19 13:08:42
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