刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 性生活后龟头发皱发痒还有小红点怎么回事

    性生活后龟头发皱、发痒、有小红点可能由感染因素(细菌性、真菌性、滴虫感染)、过敏因素(避孕套、润滑剂过敏)、机械性刺激(性生活过度剧烈)引起,需保持局部清洁卫生、暂停性生活,及时就医检查,医生会据检查结果行相应治疗,特殊人群要注意自身情况及遵循医生建议规范处理。 一、可能的原因 1.感染因素 细菌性感染:性生活中若不注意卫生,可能感染细菌,如金黄色葡萄球菌等。细菌感染后,局部会出现炎症反应,表现为龟头发皱、发痒、有小红点。例如,相关研究表明,不注意性生活卫生是细菌性龟头炎的常见诱因,细菌在局部滋生繁殖,刺激龟头组织引发炎症表现。不同性别都可能发生,男性更为常见,若有不洁性生活史等不良生活方式则风险更高。 真菌性感染:白色念珠菌是常见的致病真菌。当机体抵抗力下降,或局部环境适合真菌生长时,如长期处于潮湿环境、使用抗生素后等情况,容易感染白色念珠菌。男性患者性生活后易出现这种情况,女性若患有霉菌性阴道炎等,也可能通过性生活传染给男性,导致男性龟头出现皱缩、瘙痒、小红点等症状。 滴虫感染:阴道毛滴虫可通过性生活传播。男性感染后,龟头部位会有炎症反应,出现发红、起小红点、瘙痒等表现,同时可能伴有局部的不适感,性生活后可能加重症状。 2.过敏因素 避孕套过敏:部分人对避孕套的材质过敏,在使用避孕套进行性生活后,龟头会出现过敏反应,表现为皱缩、发痒、有小红点。不同性别中男性使用避孕套后易出现该情况,若本身是过敏体质,使用避孕套后发生过敏的概率更高,且与避孕套的品牌、材质等有关。 润滑剂过敏:使用了不合适的润滑剂,其中的某些成分可能引起龟头过敏,出现上述症状。不同性别中男性使用相关润滑剂后可能发生,若本身对某些化学物质敏感则风险增加。 3.机械性刺激 性生活过度剧烈:性生活时动作过于粗暴、激烈,会对龟头造成过度摩擦,导致局部组织受损,出现皱缩、发痒、有小红点等情况。不同性别中男性在性生活中若动作不当易发生,年轻男性性冲动较强,性生活较激烈时更易出现这种机械性损伤导致的炎症表现。 二、应对建议 1.一般处理 保持局部清洁卫生,用清水轻柔清洗龟头部位,避免使用刺激性强的清洁剂。不同性别中男性要注意清洗,女性若有相关感染情况也需注意自身卫生,防止交叉感染。对于年轻男性,要注意性生活适度,避免过度激烈的性行为。 暂停性生活,让龟头有足够时间恢复,避免进一步刺激加重症状。无论男女,暂停性生活都是让局部炎症等情况缓解的重要措施,尤其是男性在出现上述症状后应暂时停止性生活。 2.及时就医检查 前往正规医院男科或泌尿外科就诊,进行相关检查,如分泌物涂片检查等,以明确病因是感染还是过敏等情况。不同性别患者都应及时就医,医生会根据具体情况进行针对性检查,男性患者要配合医生进行详细的病史询问和体格检查等。 医生会根据检查结果制定相应治疗方案,若为感染因素,会根据感染病原体类型给予相应的抗感染治疗;若为过敏因素,会给予抗过敏治疗等。 特殊人群方面,儿童一般不会出现这种性生活后相关情况,若成年男性出现上述症状,要注意自身生活方式对病情的影响,遵循医生建议进行规范处理,女性若有相关妇科疾病要积极治疗,防止交叉感染给性伴侣。

    2025-11-19 13:08:04
  • 睾丸一边肿大疼痛怎么治疗

    睾丸一边突然肿大疼痛的病因有感染性(附睾炎、睾丸炎)和非感染性(睾丸扭转、外伤),需针对性处理,通过体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助诊断,儿童、成年男性及特殊病史人群出现该症状时各有特殊考虑,要及时就医明确诊断并规范治疗。 一、明确病因并针对性处理 (一)感染性因素 1.附睾炎 多见于中青年男性,常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。患者可出现睾丸一边突然肿大疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。治疗上,根据病原体类型选择合适的抗生素,如革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类药物等。青春期前儿童患附睾炎需特别重视,因为可能影响睾丸发育,要及时就医明确诊断并规范抗感染治疗。 2.睾丸炎 可由病毒感染(如腮腺炎病毒)引起,多见于流行性腮腺炎病程中或病程后。青春期后的男性易患,腮腺炎病毒感染睾丸炎时,睾丸迅速肿大,伴有疼痛、发热等症状。对于病毒性睾丸炎主要是对症支持治疗,同时要注意观察是否出现睾丸萎缩等并发症。儿童患腮腺炎后若出现睾丸肿大疼痛,需及时就诊评估。 (二)非感染性因素 1.睾丸扭转 好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后发病,睾丸突然发生缺血性疼痛、肿大。这是泌尿外科急症,需立即就医,通过手术复位扭转的睾丸,恢复血供,否则可能导致睾丸坏死。不同年龄段的青少年出现睾丸一边肿大疼痛时,要警惕睾丸扭转的可能,尽快进行超声等检查明确诊断。 2.外伤 有明确的外伤史,如撞击、骑跨伤等,可导致睾丸一边肿大疼痛。需要进行详细的体格检查和影像学检查,如超声等,评估睾丸损伤的程度。轻度外伤可采取休息、冷敷等保守治疗,严重的睾丸破裂等情况可能需要手术治疗。儿童若有外伤史导致睾丸肿大疼痛,要避免随意搬动,尽快送医。 二、辅助检查与诊断 1.体格检查 医生会详细检查睾丸的大小、质地、有无触痛等情况,同时检查阴囊皮肤情况等。对于儿童,检查时要注意手法轻柔,避免引起患儿过大的痛苦。 2.实验室检查 血常规检查可了解是否有感染迹象,如白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等提示可能有细菌感染。对于怀疑病毒性睾丸炎的患者,可进行血清学检查,如腮腺炎病毒抗体检测等。 3.影像学检查 超声检查是常用的方法,可清晰显示睾丸的结构,有助于鉴别睾丸扭转、附睾炎、睾丸肿瘤等情况。对于儿童,超声检查相对安全,能较好地评估睾丸的血供等情况。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童 儿童出现睾丸一边肿大疼痛时,由于表述能力有限,家长要密切观察伴随症状,如是否发热、有无排尿异常等。儿童睾丸相关疾病可能与先天发育等因素有关,如鞘膜积液等也可能表现为睾丸肿大,需及时就医明确诊断,避免延误病情影响生殖系统发育。 2.成年男性 成年男性生活方式多样,如长期久坐、频繁性生活等可能增加附睾炎等疾病的风险。在出现睾丸肿大疼痛时,要注意近期的生活情况,及时就医,配合医生进行检查和治疗,同时要注意休息,避免剧烈运动等加重病情的行为。 3.特殊病史人群 有既往睾丸疾病史、泌尿系统手术史等的人群,出现睾丸一边肿大疼痛时,要详细告知医生病史,因为这些因素可能影响疾病的诊断和治疗。例如有睾丸扭转既往史的患者再次出现类似症状时,病情发展可能更迅速,需要更快地进行处理。

    2025-11-19 13:07:44
  • 为什么同房后女性拉尿有点疼

    性生活后女性拉尿疼的原因包括感染因素(如膀胱炎的女性生理结构和年龄因素、尿道炎的致病菌感染)、机械性刺激因素(性生活过程中的摩擦及器具使用)、过敏因素(对避孕套或润滑剂过敏)以及其他因素(憋尿因素、基础疾病影响如糖尿病)。 一、感染因素 (一)膀胱炎 女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,性生活时容易将肛门周围的细菌带入尿道引发膀胱炎。例如,有研究表明,性生活后女性膀胱炎的发生率相对较高,这与女性尿道的解剖特点密切相关。性生活过程中,尿道黏膜可能受到机械性刺激,局部防御能力下降,细菌更容易定植和繁殖,从而引起膀胱炎症,出现排尿疼痛等症状。 年龄因素:育龄期女性相对更容易发生,因为此阶段性生活较为活跃,且生理结构特点在该时期更为明显。而绝经后的女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也可能增加膀胱炎的发生风险,在性生活后更易出现拉尿疼的情况。 (二)尿道炎 致病菌感染:常见的致病菌有大肠埃希菌、支原体、衣原体等。性生活时,病菌可通过性接触传播进入尿道,引起尿道炎症。比如,支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,在性生活后女性出现尿道炎症反应,表现为排尿疼痛、尿道分泌物增多等。不同年龄段的女性都可能发生,但性活跃期女性感染风险更高。 二、机械性刺激因素 (一)性生活过程中的摩擦 力度与时间因素:性生活时,如果动作过于粗暴、剧烈,或者性生活时间过长,会导致女性外阴、尿道等部位受到过度摩擦,引起局部黏膜损伤,从而在性生活后出现拉尿疼的现象。无论是年轻女性还是中年女性,不当的性生活方式都可能造成这种机械性刺激。例如,过于激烈的性行为可能使尿道黏膜受损,引发疼痛。 器具使用因素:如果在性生活中使用了不合适的器具,也可能造成尿道等部位的机械性损伤,导致性生活后排尿疼痛。这在有特殊性生活方式偏好的人群中需要特别注意,不同年龄和生活方式的女性都可能因器具使用不当而出现这种情况。 三、过敏因素 (一)对避孕套或润滑剂过敏 个体差异:部分女性可能对避孕套中的乳胶成分或者润滑剂中的某些化学物质过敏。在性生活后,过敏反应可能累及尿道等部位,引起排尿疼痛,同时可能伴有外阴瘙痒、红肿等表现。不同年龄的女性都可能发生过敏反应,且与个人的过敏体质有关。例如,有过敏体质的女性在使用特定品牌的避孕套或润滑剂后,更容易出现过敏相关的排尿疼痛症状。 四、其他因素 (一)憋尿因素 性生活前后的憋尿情况:性生活前如果有憋尿的情况,膀胱处于充盈状态,性生活过程中可能进一步影响膀胱的正常功能,性生活后排尿时容易出现疼痛。无论年龄大小,长期憋尿后进行性生活都可能增加这种风险。比如,性生活前长时间憋尿,膀胱壁受压,性生活时盆腔充血等因素综合作用,导致排尿疼痛。 (二)基础疾病影响 糖尿病等基础疾病:患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生泌尿系统感染,性生活后出现排尿疼痛的几率相对较高。同时,糖尿病可能导致神经病变等,影响泌尿系统的感觉和功能,使得排尿疼痛的症状可能更复杂。不同年龄段的糖尿病女性都需要注意性生活后的泌尿系统健康,积极控制血糖对于减少此类情况的发生非常重要。

    2025-11-19 13:06:39
  • 男性尿道炎的表现

    男性尿道炎表现多样,包括尿道分泌物有脓性和稀薄分泌物之分;有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状;部分有发热、乏力等全身症状;还可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症,不同人群表现有差异,生活方式等因素也会影响。 一、尿道分泌物 1.脓性分泌物:急性淋菌性尿道炎较为典型,开始为浆液性分泌物,随后逐渐变为脓性,量较多,晨起时可在尿道口见到脓痂,污染内裤。这是因为淋球菌感染后,尿道黏膜会出现炎症反应,导致分泌物增多,相关研究显示淋球菌感染后约2-5天即可出现明显的脓性分泌物表现。 2.稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎的分泌物通常为稀薄的黏液性或浆液性,量相对较少,部分患者可能仅有晨起时尿道口有少量分泌物,呈“糊口”现象。例如由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,分泌物一般较为稀薄。 二、尿道刺激症状 1.尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是由于炎症刺激尿道黏膜,使尿道感受器处于敏感状态,稍有尿液积聚就会引发排尿冲动。男性尿道炎患者可能每小时甚至更短时间就需要排尿一次,但每次尿量不多。 2.尿急:患者一旦有尿意,就难以控制,必须立即排尿。这是因为炎症导致尿道括约肌的功能紊乱,无法有效延迟排尿反射。例如在工作或其他场合时,可能会突然出现强烈的尿急感,难以忍耐。 3.尿痛:排尿时尿道会出现烧灼样疼痛或刺痛感。疼痛程度因人而异,轻者仅感觉尿道不适,重者疼痛较为剧烈,疼痛可放射至会阴部或下腹部。在排尿开始时较为明显,有时还可伴有尿道外口的红肿。 三、全身症状 1.发热:部分较为严重的尿道炎患者可能会出现全身发热症状,体温可升高至38℃左右,甚至更高。例如急性淋菌性尿道炎病情较重时,除了局部的尿道症状外,还可能伴有畏寒、发热等全身感染表现,这是因为病原体感染扩散,引起了全身性的炎症反应。 2.乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这与炎症导致的身体消耗增加、毒素吸收等因素有关。当男性患有尿道炎且出现全身症状时,会明显影响日常生活和工作,导致体力和精力下降。 四、并发症表现 1.附睾炎:如果尿道炎没有得到及时有效的治疗,感染可能会蔓延至附睾,引起附睾炎。表现为附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。例如淋菌性尿道炎如果治疗不及时,约有1%-3%的患者会并发附睾炎,影响生育等功能。 2.前列腺炎:炎症也可能波及前列腺,导致前列腺炎。患者会出现会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛等症状加重,还可能伴有尿等待、尿不尽等表现。慢性前列腺炎会反复发作,严重影响患者的生活质量。 不同年龄、性别、生活方式和病史的男性,尿道炎的表现可能会有所差异。例如,年轻男性性生活活跃,感染性传播病原体导致尿道炎的风险相对较高,表现可能更典型;而老年男性如果有基础疾病,如糖尿病等,尿道炎的表现可能不典型,容易被基础疾病掩盖,需要更加仔细地进行鉴别诊断。在生活方式方面,长期饮酒、久坐、不注意个人卫生等因素可能会增加尿道炎的发生风险,且影响病情的发展和恢复。有尿道炎病史的男性再次发生尿道炎的概率相对较高,且症状可能与首次发作有一定相似性,但也可能有所不同,需要密切关注自身症状变化,及时就医。

    2025-11-19 13:05:45
  • 婴儿阴茎红怎么回事

    婴儿阴茎红的原因包括局部刺激因素(尿布更换不及时、尿布材质不适)、感染因素(细菌感染如葡萄球菌、大肠杆菌感染,真菌感染)、过敏因素(接触性过敏、食物过敏)及其他因素(摩擦因素、先天性因素),发现婴儿阴茎红要保持局部清洁干燥,不缓解或伴其他异常需及时就医。 一、局部刺激因素 1.尿布更换不及时:婴儿的皮肤较为娇嫩,若尿布更换不及时,尿液和粪便会持续刺激阴茎局部皮肤。尿液中的尿素等成分在细菌分解下会产生刺激性物质,粪便中的一些化学物质也会对皮肤造成损伤,从而导致阴茎发红。一般来说,婴儿排尿排便后若未能及时清理,数小时后就可能出现阴茎发红的情况。 2.尿布材质不适:部分婴儿对尿布材质敏感,如一些化纤材质的尿布,其透气性差,会使阴茎局部处于潮湿闷热的环境中,不利于皮肤的呼吸,容易引发皮肤炎症反应,表现为阴茎发红。通常在使用这类尿布后短时间内(1-2天内)可能出现症状。 二、感染因素 1.细菌感染 葡萄球菌感染:皮肤表面存在的葡萄球菌等细菌在适宜条件下可侵入阴茎皮肤引发感染。婴儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易受到细菌侵袭。例如,当局部皮肤有微小破损时,葡萄球菌就可能趁机侵入,导致阴茎发红、肿胀,严重时可能有脓性分泌物。一般在感染后1-3天内可观察到阴茎局部发红等表现。 大肠杆菌感染:如果婴儿接触了被大肠杆菌污染的物品,如不洁的洗浴用品等,大肠杆菌可能感染阴茎部位。大肠杆菌感染可引起阴茎局部炎症,出现发红、疼痛等症状,常伴有局部的瘙痒感,婴儿可能会用手搔抓阴茎部位。 2.真菌感染:在潮湿环境下,白色念珠菌等真菌容易滋生。比如婴儿长时间处于潮湿的尿布环境中,阴茎局部湿度大,有利于真菌生长繁殖,从而引起阴茎真菌感染,表现为阴茎发红,局部皮肤可能有红斑、丘疹,还可能伴有脱屑现象。一般在感染后数天内出现症状,且症状可能会逐渐加重。 三、过敏因素 1.接触性过敏:婴儿接触到某些过敏原,如新换的品牌尿布、新买的衣物材质等。这些过敏原可引起阴茎局部的过敏反应,出现发红、瘙痒等症状。一般在接触过敏原后数小时至1-2天内就会出现阴茎发红的情况,同时可能伴有皮疹等表现。 2.食物过敏:少数婴儿可能对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,过敏反应也可能累及阴茎部位,导致阴茎发红。通常在进食过敏食物后数小时到1-2天内出现阴茎发红等相关过敏症状。 四、其他因素 1.摩擦因素:婴儿活动时,阴茎与衣物等发生摩擦,如穿着过紧的裤子,反复摩擦阴茎局部皮肤,可导致阴茎发红。一般在长时间摩擦后较短时间内(数小时至1天内)就会出现阴茎发红的情况,局部皮肤可能有轻度的擦伤样表现。 2.先天性因素:极少数婴儿可能存在先天性的阴茎局部皮肤异常情况,如先天性阴茎皮肤发育不良等,也可能表现为阴茎发红。这种情况一般从婴儿出生后就可能被发现阴茎局部有异常发红表现,且可能伴随其他先天性皮肤相关的异常表现。 当发现婴儿阴茎红时,家长应注意保持阴茎局部清洁干燥,及时更换尿布,选择合适材质的尿布。若阴茎发红情况持续不缓解或伴有其他异常症状(如肿胀、渗液、发热等),应及时就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。

    2025-11-19 13:04:58
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