刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 睾丸有点硬是怎么回事

    睾丸有点硬可能由多种因素引起,包括感染因素(如睾丸炎、附睾炎)、肿瘤因素(如睾丸肿瘤)、外伤因素(如睾丸外伤)、其他因素(如睾丸结核)等。不同因素有其相应病因及机制、好发年龄性别表现等,发现睾丸有点硬需及时就医通过多项检查明确病因并针对性治疗,不同人群就医情况有差异。 一、感染因素 (一)睾丸炎 1.病因及机制:多由细菌或病毒感染引起,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,或腮腺炎病毒等病毒感染累及睾丸。细菌可通过尿道逆行感染,或经淋巴系统、血液循环传播至睾丸;病毒感染常继发于腮腺炎,病毒经血液到达睾丸引发炎症。 2.年龄与性别因素:任何年龄段男性均可发病,青少年因身体免疫力相对较低且可能患腮腺炎等疾病,较易发生。男性总体发病风险高于女性,因为男性有睾丸这一特定生殖器官。 3.表现:睾丸会出现红肿、疼痛,同时伴有质地变硬的情况,还可能伴有发热、寒战等全身症状,若为病毒性睾丸炎,可能有腮腺炎病史。 (二)附睾炎 1.病因及机制:大多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾所致,感染途径可因尿道炎、前列腺炎等疾病蔓延至附睾,或经淋巴系统传播。 2.年龄与性别因素:多见于中青年男性,男性发病概率远高于女性,因男性生殖系统解剖结构特点使得附睾易受感染。 3.表现:附睾部位疼痛、肿胀,炎症波及睾丸时,睾丸也会质地变硬,可伴有阴囊皮肤红肿等表现。 二、肿瘤因素 (一)睾丸肿瘤 1.病因及机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、隐睾(睾丸未降入阴囊)等有关。隐睾患者睾丸发生肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高得多,可能是因为隐睾所处环境温度与阴囊不同,影响了睾丸的正常发育和细胞分化,导致肿瘤细胞发生。 2.年龄与性别因素:好发于20-40岁的青壮年男性,男性发病,女性无此疾病。 3.表现:睾丸逐渐肿大,质地变硬,一般无明显疼痛,有时可伴有阴囊沉重感等。 三、外伤因素 (一)睾丸外伤 1.病因及机制:多因外力撞击等导致,如运动时的意外碰撞、交通事故等。外力作用使睾丸组织受损,出现出血、水肿等情况,进而导致睾丸质地变硬。 2.年龄与性别因素:任何有睾丸部位外力接触可能的男性均可发生,男性发病,女性无。 3.表现:受伤部位疼痛明显,睾丸肿胀、质地变硬,可能有淤血斑等外伤痕迹。 四、其他因素 (一)睾丸结核 1.病因及机制:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,结核分枝杆菌经血液传播至睾丸引发结核病变。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性发病,女性无。 3.表现:睾丸逐渐肿大,质地变硬,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病变处可能与阴囊皮肤粘连等。 当发现睾丸有点硬是,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、影像学检查(如超声检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群,在出现这种情况时,就医的紧迫性和检查重点可能有所不同,例如青少年出现这种情况需更及时就诊排查肿瘤等严重疾病,有隐睾病史的男性更要警惕睾丸肿瘤可能。

    2025-11-19 13:01:23
  • 男士前列腺有问题看什么科

    男士前列腺有问题应看泌尿外科,不同前列腺问题如前列腺炎表现为急慢性相应症状、检查有指诊等,前列腺增生有下尿路症状及相应检查,前列腺癌早期无明显症状后期有梗阻等表现及检查;中青年、老年、有家族史人群各有前列腺问题注意事项,需及时就诊,依病情及自身情况采取治疗及注意事项以保前列腺及整体健康。 一、男士前列腺有问题应看泌尿外科 男士前列腺出现问题时,通常应前往医院的泌尿外科就诊。泌尿外科主要负责诊治泌尿系统以及男性生殖系统的相关疾病,前列腺属于男性生殖系统的重要附属腺体,所以当前列腺出现诸如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等问题时,泌尿外科医生能够进行专业的诊断与治疗。 二、不同前列腺问题的常见表现及相关检查 (一)前列腺炎 表现:急性前列腺炎可能出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎则表现为尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,会阴部、下腹部、腰骶部等部位的隐痛或坠胀不适,部分患者还可能出现性功能障碍等。 检查:医生一般会进行前列腺指诊,可发现前列腺饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛;实验室检查包括前列腺液常规检查,可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等;还可能进行尿液检查、细菌培养等,以明确是否存在感染及感染的病原体等情况。 (二)前列腺增生 表现:主要表现为下尿路症状,如尿频(尤其夜间尿频明显)、尿急、尿等待、尿线变细、尿不尽、排尿困难等,严重时可出现尿潴留等情况。 检查:直肠指诊可触及增大的前列腺,表面光滑、中等硬度、有弹性;超声检查是常用的方法,可测量前列腺的大小、形态以及残余尿量等;血清前列腺特异性抗原(PSA)检测有助于与前列腺癌进行鉴别诊断。 (三)前列腺癌 表现:早期通常无明显症状,随着病情进展,可出现与前列腺增生相似的下尿路梗阻症状,如排尿困难等,也可能出现骨转移相关的疼痛等症状。 检查:直肠指诊可发现前列腺结节;血清PSA检测是重要的筛查指标,若PSA升高需进一步检查;前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准,通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查以明确是否为癌及癌的分级等情况。 三、不同人群前列腺问题的注意事项 (一)中青年人群 若因生活方式不当导致前列腺炎等问题,如长期久坐、频繁饮酒、过度性生活或手淫等,应注意调整生活方式,避免久坐,定时起身活动,减少饮酒,规律性生活,避免过度手淫等。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁。 (二)老年人群 对于前列腺增生的老年患者,要密切关注排尿情况,若出现急性尿潴留等紧急情况需及时就医。在日常生活中,要注意避免憋尿,因为憋尿会加重前列腺充血等情况。同时,老年人群定期进行前列腺相关检查,如PSA检测等,有助于早期发现前列腺癌等疾病。 (三)有前列腺疾病家族史人群 这类人群属于前列腺疾病的高危人群,应更加注重定期进行前列腺相关检查,如直肠指诊、超声检查等,以便早期发现前列腺疾病并进行干预治疗。 总之,男士前列腺有问题时及时前往泌尿外科就诊,通过专业的检查明确病情,并根据不同的病情及自身情况采取相应的治疗及注意事项,以保障前列腺健康及整体身体健康。

    2025-11-19 13:00:50
  • 慢性尿道炎能彻底治愈吗

    慢性尿道炎可彻底治愈,需规范治疗,先明确病原体,再足量足疗程用药,同时要考虑年龄、生活方式、基础疾病等影响因素,如儿童、老年患者治疗有特殊注意事项,长期饮酒吸烟、不注意个人卫生等会影响治愈,遵循规范流程并注意相关因素可治愈慢性尿道炎。 一、规范治疗是关键 1.明确病原体 首先要通过实验室检查明确引起慢性尿道炎的病原体,常见的病原体有支原体、衣原体、细菌等。例如,通过尿道分泌物涂片、培养等检查手段来确定具体的致病微生物。不同的病原体需要针对性的治疗方案,若为细菌感染,会根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗;若为支原体、衣原体感染,也有相应的敏感药物。 对于不同年龄、性别的患者,病原体的分布可能有所差异。一般来说,性活跃的青中年人群支原体、衣原体感染相对多见,而老年患者可能因基础疾病等因素合并其他细菌感染的情况较多。 2.足量足疗程用药 一旦确定病原体,就要给予足量、足疗程的药物治疗。例如,对于支原体、衣原体感染引起的慢性尿道炎,通常需要使用抗生素治疗1-2周甚至更长时间,以确保彻底清除病原体,防止病情反复。如果用药不规范,如过早停药,很容易导致病原体残留,从而使病情转为慢性并容易复发。 在生活方式方面,患者在治疗期间应避免不洁性行为,保持良好的个人卫生习惯,这有助于提高治疗效果。同时,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,会影响慢性尿道炎的治疗效果,甚至导致病情难以治愈且容易复发。 二、影响治愈的相关因素及应对 1.年龄因素 儿童患者患慢性尿道炎相对较少,但如果发生,由于儿童的生理特点,在治疗时需要特别注意药物的选择。要避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物,治疗过程中更要密切观察病情变化,因为儿童的免疫系统和代谢功能与成人不同,对治疗的反应和耐受情况也有所差异。例如,一些抗生素可能对儿童的听力、肾脏等有潜在影响,所以在选择药物时要谨慎权衡利弊。 老年患者患慢性尿道炎时,往往合并多种基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。这些基础疾病会相互影响,增加治疗的复杂性。在治疗慢性尿道炎时,要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响以及慢性尿道炎对基础疾病的影响。例如,某些治疗慢性尿道炎的抗生素可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用,需要调整用药方案,同时要注意老年患者肝肾功能减退等情况,合理调整药物剂量。 2.生活方式因素 长期饮酒、吸烟的患者患慢性尿道炎后,治疗效果可能较差且容易复发。酒精会影响机体的免疫功能,吸烟会导致呼吸道和泌尿系统的局部防御功能下降,从而不利于病原体的清除。所以患者在治疗慢性尿道炎期间应戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这有助于提高治愈的几率。 不注意个人卫生也是影响慢性尿道炎治愈的因素之一。例如,不经常清洗会阴部、不勤换内裤等,容易导致病原体再次感染。患者应养成良好的个人卫生习惯,每天用清水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。 总之,慢性尿道炎通过规范明确病原体、足量足疗程用药,并充分考虑年龄、生活方式、基础疾病等因素,是可以彻底治愈的。

    2025-11-19 13:00:21
  • 包皮红是怎么回事

    包皮红的原因可分为感染因素和非感染因素。感染因素包含细菌、真菌、病毒感染,细菌感染有常见病菌及相应表现,真菌感染有常见病菌及表现,病毒感染有常见病毒及表现;非感染因素包含局部刺激(衣物摩擦、过度清洗)、过敏反应(接触性过敏、食物药物过敏)、其他情况(外伤、包皮过长或包茎),局部刺激有不同原因及影响,过敏反应有不同类型及情况,其他情况有外伤及包皮过长包茎的影响。 一、感染因素 (一)细菌感染 1.常见病菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等可能引起包皮红。例如,不注意局部卫生时,细菌容易在包皮部位滋生繁殖,引发炎症反应导致包皮发红。对于儿童来说,由于生殖系统发育尚未完全成熟,局部抵抗力相对较弱,更易受到细菌感染影响包皮状态;成年男性若有不洁性生活等情况,也可能因细菌感染出现包皮红。 2.表现特点:除了包皮红,还可能伴有局部瘙痒、疼痛、有分泌物等症状,分泌物可能呈脓性等外观。 (二)真菌感染 1.常见病菌:白色念珠菌是较为常见的引起包皮真菌感染的病菌。多发生在有不洁性生活史的人群,或者长期使用抗生素、糖皮质激素导致局部菌群失调的人群。儿童一般较少见,但如果有长期使用免疫抑制剂等情况也可能发生。 2.表现特点:包皮红往往伴有局部皮肤脱屑、瘙痒明显,有时可看到白色奶酪样分泌物。 (三)病毒感染 1.常见病毒:如单纯疱疹病毒等。单纯疱疹病毒感染可通过性接触传播,儿童如果接触了被污染的物品等也可能感染。 2.表现特点:包皮部位可能出现红斑、水疱,水疱破裂后可形成溃疡,伴有疼痛等症状。 二、非感染因素 (一)局部刺激 1.衣物摩擦:穿着过紧、材质不舒适的内裤,长时间摩擦包皮部位,可导致包皮发红。儿童活泼好动,若穿着不合适的内裤,更容易因摩擦出现包皮红;成年男性如果从事长时间行走、运动等活动,也可能因衣物摩擦引发包皮红情况。 2.过度清洗:过度使用刺激性强的清洁剂清洗包皮,会破坏局部皮肤的正常屏障功能,引起包皮红。无论是儿童还是成年男性,都应注意清洗的适度,避免过度清洁对包皮造成刺激。 (二)过敏反应 1.接触性过敏:对避孕套、新换用的洗衣液、某些外用药物等过敏,接触后可引起包皮过敏反应,出现包皮红,同时可能伴有瘙痒等症状。儿童如果对纸尿裤材质过敏等也可能出现类似情况,需要仔细排查可能的过敏原。 2.食物药物过敏:少数情况下,食物或药物过敏也可能累及包皮出现发红表现,这种情况相对较少见,但一旦发生需要引起重视,及时查找过敏原并进行相应处理。 (三)其他情况 1.外伤:包皮部位受到外力撞击、擦伤等外伤时,会出现局部发红,可能还伴有肿胀、疼痛等表现。儿童玩耍时若不慎碰撞到生殖器部位,成年男性在运动等过程中受伤,都可能导致包皮外伤后发红。 2.包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,长期刺激可引起包皮慢性炎症,出现包皮红;包茎患者由于包皮口狭窄,影响局部的清洁和血液循环等,也容易出现包皮红等异常情况。儿童若存在包皮过长或包茎情况,随着年龄增长可能会对生殖健康产生影响,需要密切关注,必要时在合适年龄进行处理。

    2025-11-19 12:59:40
  • 包茎手术后尿道口堵塞了怎么办

    包茎手术后出现尿道口堵塞需及时就医评估,医生会据不同原因处理,如局部水肿粘连或血肿等情况,术后要注意保持局部清洁、避免不良刺激,儿童患者因组织发育需更重视及家长协助护理,成年患者有基础病史如糖尿病要控制好血糖,患者需遵术后护理要求,不同人群依自身特点关注处理。 一、及时就医评估 包茎手术后出现尿道口堵塞情况,应第一时间前往手术医院复诊。医生会通过详细检查来明确堵塞的具体原因及严重程度,可能会进行局部体格检查,查看尿道口局部有无肿胀、渗出、粘连等情况,还可能借助相关影像学检查等辅助手段来综合判断。不同年龄阶段的患者处理方式可能有所不同,儿童患者由于其组织修复和恢复的特点,需要更谨慎地评估和处理;成年患者则根据具体病情来决定后续措施。 二、针对不同原因的处理措施 (一)局部水肿粘连导致堵塞 如果是术后局部水肿引起的轻度堵塞,医生可能会先采取局部热敷等物理方法来促进水肿消退。对于因炎症等导致的粘连引起的堵塞,可能会在无菌操作下进行轻柔的分离操作。在这个过程中,要充分考虑患者的年龄因素,儿童患者皮肤等组织较为娇嫩,操作需更加轻柔缓慢,避免造成二次损伤;成年患者则根据其耐受程度等进行相应操作。同时要关注患者的生活方式影响,术后应保持局部清洁,避免感染加重等情况。 (二)血肿等其他原因导致堵塞 若存在血肿等情况导致尿道口堵塞,较小的血肿可能会随着时间逐渐吸收,但如果血肿较大影响明显,可能需要进行穿刺抽吸等处理。此时要考虑患者的病史情况,如果患者有凝血功能异常等基础病史,处理起来需要更加谨慎,要综合评估出血风险和处理措施的安全性。 三、术后护理注意事项 (一)保持局部清洁 无论是儿童还是成年患者,都要注意保持手术部位的清洁卫生。可以用生理盐水等进行局部清洁,但要注意操作的轻柔,避免刺激到尿道口。儿童患者可能需要家长协助进行清洁护理,要向家长详细说明清洁的方法和注意事项,防止因为清洁不当导致堵塞情况加重。 (二)避免不良刺激 患者要避免穿过紧的内裤,减少对手术部位的摩擦刺激。在恢复期间,要注意休息,减少剧烈活动,尤其是儿童患者,要防止其过度哭闹、活动等导致手术部位受到影响。对于成年患者,要提醒其避免性生活等刺激行为,以免影响恢复。 四、特殊人群的特殊考虑 (一)儿童患者 儿童包茎术后出现尿道口堵塞,由于儿童的尿道等组织处于生长发育阶段,更要重视及时处理。家长要密切观察儿童术后的排尿情况等,一旦发现异常如排尿困难、尿道口堵塞等要立即就医。在护理过程中,要更加注意无菌操作观念,防止儿童因为自身卫生习惯等问题导致局部感染加重堵塞情况。 (二)成年患者 成年患者如果本身有糖尿病等基础病史,由于糖尿病患者伤口愈合能力较差,出现尿道口堵塞后更要积极处理,同时要控制好血糖水平,因为高血糖会影响伤口恢复和增加感染风险,从而可能加重尿道口堵塞相关问题。 总之,包茎手术后出现尿道口堵塞情况需要及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,同时患者要严格遵循术后护理要求,不同人群根据自身特点进行相应的关注和处理。

    2025-11-19 12:59:05
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