刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 预防尿路感染的措施

    预防尿路感染需做到多饮水多排尿,每天饮1500-2000毫升水保持尿液清亮淡黄;注意个人卫生,女性每天温水清洗外阴、经期换卫生巾,男女性生活前后清洁,男性包皮过长者常洗污垢;避免不必要尿路器械检查,必须检查时严格无菌操作,长期留置导尿管者加强护理;增强机体免疫力,均衡饮食、适度运动、充足睡眠,老年人和基础疾病患者尤其注意;谨慎药物预防,反复尿路感染高危人群在医生评估下考虑,如绝经后女性遵医嘱用雌激素等。 一、多饮水、多排尿 原理:通过增加尿液生成,不断冲洗尿道,减少细菌在尿道停留的时间,降低尿路感染的风险。对于不同年龄、性别的人群都适用,一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,保持尿液清亮或淡黄色。比如儿童应鼓励其定时饮水,不要等到口渴才喝;成年女性要保证足够的水分摄入,维持正常的排尿频率。 二、注意个人卫生 外阴清洁:女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。月经期要特别注意及时更换卫生巾,选择透气性好的卫生巾产品。男性也应注意保持外生殖器的清洁,尤其是包皮过长者,要经常清洗包皮内的污垢。 性生活卫生:性生活前男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性应立即排尿,通过尿液冲洗尿道,减少感染机会。对于有频繁性生活的女性,这一点尤为重要。 三、避免不必要的尿路器械检查 原因:尿路器械检查可能会损伤尿道黏膜,使细菌容易侵入引发感染。如果必须进行尿路器械检查,应严格遵守无菌操作原则。例如,进行导尿操作时,要确保消毒彻底,使用无菌的导尿设备等。对于需要长期留置导尿管的患者,要加强护理,定期更换尿管和尿袋,保持尿管通畅,同时密切观察尿液情况,一旦发现感染迹象及时处理。 四、增强机体免疫力 健康生活方式:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、碳水化合物等营养物质,例如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持一定的运动时间,如每周运动3-5次,每次30分钟左右,有助于增强体质。充足睡眠也很重要,成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,良好的睡眠可以让身体各系统得到修复和调整,提高机体的抵抗力。 特定人群注意:对于老年人,要特别关注其营养状况和身体机能,必要时可以通过饮食调整或补充营养素来维持免疫力;对于患有基础疾病如糖尿病等的人群,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,控制好血糖能降低尿路感染的发生风险。 五、药物预防(谨慎使用) 适用情况:对于一些反复发生尿路感染的高危人群,如绝经后女性等,可以在医生的评估下考虑使用药物预防,但药物预防有一定的适应证和禁忌证,需要严格遵循医生的建议。例如,绝经后女性由于雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,容易发生尿路感染,在医生指导下可能会使用少量雌激素局部或口服来增加尿道黏膜抵抗力,但使用过程中要密切监测相关指标和身体反应。

    2025-11-19 12:51:45
  • 婴儿双肾积水能治好吗

    婴儿双肾积水多数可治好,具体与病因、病情严重程度等有关。生理性肾积水随发育可消退;先天性尿路梗阻如肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等,轻中度可通过相应治疗改善,重度可能影响效果。新生儿期需密切观察,婴儿期要及时干预手术,喂养护理要注意,活动要适度,要严格随访监测。 一、常见病因及对应治疗预后 1.生理性肾积水 部分婴儿可能存在生理性肾积水,多因胎儿期肾脏尿液产生较多,而出生后输尿管蠕动功能尚未完全协调等因素导致。一般随着婴儿生长发育,输尿管蠕动等功能逐渐完善,肾积水可自行消退,能治好。例如,一些婴儿在出生后6个月内复查超声时,肾积水情况会明显改善甚至消失。 2.先天性尿路梗阻 肾盂输尿管连接处梗阻:这是较为常见的引起婴儿肾积水的先天性梗阻原因。如果梗阻较轻,可通过手术矫正梗阻部位,如肾盂成形术等,术后多数婴儿肾积水情况可得到改善,肾功能逐渐恢复,达到治好的效果。但如果梗阻严重,已导致肾功能严重受损,治疗效果则会受到一定影响。 膀胱输尿管反流:婴儿出现膀胱输尿管反流时也可能导致双肾积水。轻度的膀胱输尿管反流有自行缓解的可能,随着婴儿年龄增长,膀胱和输尿管的功能发育完善,反流情况可能改善,肾积水也随之好转;中-重度的膀胱输尿管反流可能需要通过手术治疗,如抗反流手术等,多数患儿经过治疗后肾积水可得到控制,肾功能得以保护,达到治好的目的,但少数患儿可能存在复发等情况。 二、不同年龄阶段的特点及影响 1.新生儿期 新生儿期发现双肾积水时,需要密切观察。因为新生儿各器官功能发育尚不完善,对于肾积水的耐受能力和后续恢复情况需要动态评估。如果是轻度肾积水,要定期复查超声,监测肾积水变化以及肾功能指标(如肌酐等)。此阶段家长需严格按照医生要求进行随访,及时根据肾积水变化调整治疗方案。 2.婴儿期(1岁以内) 婴儿期是身体快速生长发育的阶段,对于肾积水的治疗干预要及时。如果是需要手术治疗的情况,应尽早评估手术时机。因为婴儿期手术相对儿童期和成人来说,组织修复能力较强,术后恢复相对较快。但同时,婴儿期手术也面临一些特殊的风险,如麻醉风险相对较高等,需要麻醉科等多学科团队充分评估后进行手术。 三、对生活方式的影响及注意事项 1.喂养与护理 对于患有双肾积水的婴儿,喂养上要保证营养均衡,以满足其生长发育需求。在护理方面,要注意保持婴儿皮肤清洁,预防泌尿系统感染等并发症。因为泌尿系统感染可能会加重肾积水对肾脏的损害。如果婴儿出现发热、哭闹不安、尿液异常等情况,要及时就医。 2.活动与随访 婴儿期活动量相对较小,但也需要避免过度剧烈的活动,防止腹部受到外力撞击等情况,以免加重肾脏的损伤。同时,要严格按照医生制定的随访计划进行超声等检查,监测双肾积水情况以及肾功能变化,以便及时调整治疗方案。 总之,婴儿双肾积水多数可以治好,但需要根据具体病因、病情严重程度以及婴儿的个体情况等综合判断,早期发现、早期干预对于改善预后至关重要。

    2025-11-19 12:51:10
  • 女人小便疼是什么原因

    女性小便疼可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直易致大肠杆菌等感染,阴道炎累及尿道也可引发)、泌尿系统结石(代谢等因素致结石刺激尿道)、过敏反应(接触不合格卫生用品等)、外伤因素(会阴部外伤致尿道损伤)、长期憋尿(细菌繁殖及尿道黏膜损伤),出现症状需及时就医检查并治疗,日常应注意保持外阴清洁卫生等预防。 一、泌尿系统感染 (一)女性尿道特点相关因素 女性尿道短而直,长度约3-5厘米,且靠近阴道口和肛门,这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。例如,性生活时可能会将外阴及阴道内的细菌挤压入尿道,从而导致感染,尤其在性生活活跃期的女性中较为常见。 (二)常见病原体及感染途径 1.大肠杆菌:是最常见的病原体,约占尿路感染的80%以上。细菌通过上行感染途径,从尿道外口进入尿道、膀胱等泌尿系统部位,引起尿道炎、膀胱炎等,主要症状除了小便疼外,还可能有尿频、尿急等表现。 2.其他病原体:如金黄色葡萄球菌、变形杆菌等也可引起泌尿系统感染。机体抵抗力下降时,这些病原体更容易侵入泌尿系统导致感染。 二、阴道炎累及尿道 (一)常见阴道炎类型及影响 1.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,炎症可蔓延至尿道,刺激尿道黏膜导致小便疼。患者往往还伴有阴道分泌物增多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒等症状。 2.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,阴道毛滴虫可侵犯尿道,引起尿道炎症,出现小便疼,同时阴道分泌物增多,呈泡沫状,有异味,外阴瘙痒等表现。 三、泌尿系统结石 (一)结石形成原因及对尿道的影响 1.代谢因素:尿液中某些成分,如钙、草酸、尿酸等浓度过高,可形成结晶,逐渐发展为结石。例如,长期饮水过少,尿液浓缩,容易导致结石形成。 2.结石刺激尿道:泌尿系统结石(如尿道结石、膀胱结石等)在尿道内移动时,会刺激尿道黏膜,引起小便疼,疼痛可能较为剧烈,呈刺痛或绞痛样,还可能伴有血尿等症状。 四、过敏反应 (一)接触过敏原相关情况 女性接触某些过敏原,如使用不合格的卫生用品(如卫生巾、护垫等),可能引起尿道及周围组织的过敏反应,出现小便疼,同时可能伴有外阴瘙痒、皮疹等表现。 五、其他因素 (一)外伤因素 会阴部受到外伤,如骑跨伤等,可能导致尿道损伤,引起小便疼,同时可能有局部肿胀、淤血等表现。 (二)长期憋尿 长期憋尿会使膀胱内尿液增多,细菌繁殖的机会增加,同时膀胱过度充盈后突然排空,可能引起尿道黏膜的损伤,导致小便疼。 如果女性出现小便疼的症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,多喝水,勤排尿,避免憋尿,选择合适的卫生用品等,以预防小便疼等泌尿系统相关疾病的发生。对于特殊人群,如孕妇,出现小便疼时更应谨慎处理,及时就医,因为孕妇的泌尿系统感染等情况需要特别考虑胎儿的因素,治疗需在医生指导下进行,选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-11-19 12:50:23
  • 如何提高性功能的措施是什么

    生活方式上要均衡饮食摄入含锌、维E、维C、Omega-3等营养的食物、适度做中等强度有氧运动和力量训练、戒烟限酒、避免久坐以维持生殖区域血流;基础疾病方面高血压糖尿病等需规范控制血压血糖来维持血管神经功能;心理上长期不良情绪可通过心理咨询、放松训练调节,严重时寻专业医生;特殊人群中老年人可在医生评估下谨慎激素补充,有基础病史男性运动用药遵医嘱,女性关注激素及妇科疾病并保持心态良好必要时咨询专业人士。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物对性功能有积极影响。例如,锌元素参与睾酮合成,海鲜(如牡蛎)、瘦肉等是锌的良好来源;维生素E(坚果、植物油)、维生素C(新鲜蔬果)具有抗氧化作用,可保护生殖系统相关细胞;Omega-3脂肪酸(深海鱼类)有助于改善血管功能,促进生殖器官血流供应。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),能提升心肺功能,促进全身血液循环,包括生殖器官的血流,对维持性功能有益。力量训练也可兼顾,如适度的深蹲等运动有助于增强盆底肌肉力量,间接改善性功能。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,减少阴茎海绵体等部位的血流,影响勃起功能;过量饮酒可抑制雄激素分泌,干扰神经传导,长期可导致性功能障碍,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 4.避免久坐:长时间久坐会压迫会阴部,影响局部血液循环,建议每坐1小时起身活动10分钟左右,以维持生殖区域的血液通畅。 二、基础疾病管理 1.慢性病控制:高血压、糖尿病等慢性病可显著影响性功能。高血压患者需通过规范用药将血压控制在合理范围(如收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),稳定的血压水平有助于维持正常的血管功能和神经传导;糖尿病患者应严格管理血糖,使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L,因为高血糖会损伤血管和神经,进而影响性功能。 三、心理因素调节 长期焦虑、抑郁等不良情绪可能引发性功能障碍。可通过心理咨询、放松训练等方式调节心理状态,例如每日进行15~20分钟的深呼吸、冥想或瑜伽练习,帮助缓解压力。若心理问题较严重,应及时寻求专业心理医生的帮助,通过专业干预改善心理状况以促进性功能恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,雄激素水平可能下降,可定期进行激素水平检测,在医生评估后,若确有激素缺乏相关问题且无禁忌证,可考虑在医生指导下谨慎进行激素补充,但需密切监测相关指标。 2.男性基础病史患者:如有心血管疾病等基础病史,运动时应遵循医生指导,选择适度的运动方式和强度,避免因不当运动加重病情而影响性功能;用药时需严格遵医嘱,避免某些药物对性功能产生不良影响。 3.女性:关注自身激素变化及妇科疾病,定期进行妇科检查,及时发现并处理阴道炎、盆腔炎等妇科问题;保持良好心态,避免因心理压力导致性功能受影响,必要时可咨询妇科医生或心理医生获取专业建议。

    2025-11-19 12:49:30
  • 阳瘘的最佳治疗方法是什么

    阳痿治疗需积极控制糖尿病、高血压等基础疾病,要规律作息保证充足睡眠、适度运动促进血液循环、戒烟限酒,存在心理因素需心理干预,可使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗,重度保守无效可考虑手术,且不同人群如老年、有伴侣、有不良生活方式、有特定病史等需考虑自身特点来调整治疗。 一、基础疾病管理 阳瘘可能与糖尿病、高血压等基础疾病相关,需积极控制基础疾病。以糖尿病为例,应遵循糖尿病诊疗指南进行规范的血糖管理,通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等,将血糖稳定在合理范围,因为高血糖状态长期存在会损伤血管和神经,影响阴茎海绵体的血流及神经传导功能,进而加重阳瘘;对于高血压患者,需依据高血压诊疗方案维持血压处于正常或目标范围,高血压会导致血管硬化,影响阴茎海绵体的血液供应,良好的血压控制有助于改善阳瘘状况。 二、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且高质量的睡眠,一般成年人建议每天睡眠时长在7~8小时以上,充足睡眠利于身体各器官功能恢复,包括生殖系统相关功能的调节,睡眠不足可能影响激素分泌等,从而对性功能产生不利影响。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环,增加海绵体的血流灌注,长期坚持适度运动有助于改善阳瘘情况。 3.戒烟限酒:吸烟会使血管内皮功能受损,导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血流供应,进而诱发或加重阳瘘;过量饮酒会干扰性功能相关的神经调节和激素平衡,所以需严格戒烟并限制酒精摄入。 三、心理干预 许多阳瘘患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。心理治疗是重要环节,可通过专业心理咨询让患者正确认识性功能问题,缓解心理压力,使其以平和心态面对病情。伴侣在其中也起着关键作用,应给予患者充分的情感鼓励和支持,营造良好的家庭氛围,因为心理压力长期存在会进一步加重阳瘘症状,而积极的心理支持有助于改善性功能状态。 四、药物治疗 目前有磷酸二酯酶5抑制剂等药物可用于阳瘘治疗,需在医生评估患者具体情况后合理使用。这类药物通过作用于阴茎海绵体相关机制,促进海绵体平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能,但具体药物使用需严格遵循医生的专业指导,依据患者个体状况来决定是否适用及使用时机等。 五、手术治疗 对于经过规范保守治疗无效的重度阳瘘患者,可考虑手术治疗,如阴茎假体植入术等。但手术有严格的适应证,需医生综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素后决定是否采用手术方式,且手术存在一定风险,患者需充分了解手术相关情况后再做选择。不同人群在治疗中需考虑自身特点,老年患者因可能合并多种基础疾病,治疗时要谨慎权衡基础疾病控制与阳瘘治疗措施的相互影响;女性伴侣的支持对男性阳瘘患者的心理干预至关重要;有不良生活方式的患者需着重强调调整生活方式的必要性;有特定病史如心血管疾病病史的患者在选择治疗方法时要充分考虑治疗措施对心血管系统的影响等。

    2025-11-19 12:48:55
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