刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿不尽是怎么回事

    尿不尽的常见原因有泌尿系统感染(女性因尿道短更易发生)、男性前列腺增生(随年龄增长发病率升高)、膀胱过度活动症(膀胱逼尿肌不稳定收缩等致)、尿路结石(阻碍排尿)、妊娠女性子宫增大压迫膀胱;特殊人群中儿童需关注是否有先天性泌尿系统畸形,老年男性要定期查前列腺,孕期女性避免长时间憋尿并定期产检。 一、泌尿系统感染 泌尿系统感染是导致尿不尽的常见原因之一,如膀胱炎、尿道炎等。当细菌等病原体侵入泌尿系统并感染时,会刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,即便膀胱内仅有少量尿液,也会频繁引发尿意,但实际排尿时尿量不多,从而出现尿不尽症状。相关研究显示,泌尿系统感染是引发尿不尽的常见病因,女性由于尿道短而直,相对男性更易发生泌尿系统感染进而出现尿不尽情况。 二、前列腺问题 (一)男性前列腺增生 在男性群体中,前列腺增生较为常见。增生的前列腺会压迫尿道,致使尿道狭窄,尿液排出受阻,患者会出现尿不尽症状,同时可能伴有排尿困难、尿线变细等表现。前列腺增生的发病与年龄密切相关,随着男性年龄增长,发病率逐渐升高,50岁以上男性前列腺增生的发生率明显增加。 三、膀胱过度活动症 这是一种以尿急为主要特征的症候群,常伴随尿频、尿不尽等症状。其发病机制与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,可能涉及神经调节异常等因素,患者膀胱对尿液的控制能力出现异常,导致频繁产生尿意但排尿不尽。 四、其他情况 (一)尿路结石 尿路结石如存在于尿道或膀胱内,会阻碍尿液排出,引起尿不尽,同时可能伴有尿痛、血尿等症状。结石的形成与多种因素有关,如尿液中某些成分浓度过高、尿路梗阻等。 (二)妊娠女性 妊娠期间,女性子宫增大压迫膀胱,会使膀胱容量减小,从而出现尿不尽症状,这是生理结构改变导致的常见现象,一般在分娩后可逐渐缓解。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现尿不尽需考虑是否存在先天性泌尿系统畸形等问题,家长应密切关注儿童排尿情况,若伴有其他异常表现如血尿、排尿疼痛等,应及时带儿童就医检查,以便早期发现问题并进行干预。 (二)老年男性 老年男性要关注前列腺健康状况,定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,以便早期发现前列腺增生等问题,若出现尿不尽等症状应及时就诊,遵循医生建议进行相应处理。 (三)孕期女性 孕期女性出现尿不尽时,要注意合理安排生活,避免长时间憋尿,以免加重泌尿系统负担,同时应定期进行产前检查,关注自身及胎儿健康状况,出现异常及时与医生沟通。

    2025-11-19 12:06:56
  • 肾结石掉到膀胱里怎么办

    对于肾结石掉到膀胱的情况,可采取观察等待与随诊,关注结石变化及患者症状;增加液体摄入,一般人群每天2000-3000毫升,特殊人群遵医嘱;药物辅助需谨慎,儿童少用;外科干预包括体外冲击波碎石(儿童需谨慎)和膀胱镜取石(需考虑患者年龄性别等因素,儿童有创操作需防并发症)。 一、观察等待与随诊 对于较小的肾结石掉到膀胱里且没有明显症状的情况,可采取观察等待策略。一般来说,如果结石直径小于6毫米,有一定的自行排出概率。需要定期进行超声等检查,监测结石的位置、大小变化以及泌尿系统的情况。例如,每1-2周进行一次超声检查,观察结石是否有移动、是否排出等。在随诊过程中,要关注患者是否出现血尿、疼痛等症状,不同年龄、性别患者的表现可能有所差异,儿童可能更难以准确表达不适,需仔细观察其排尿等情况。 二、增加液体摄入 无论年龄和性别,都应鼓励患者增加液体摄入。对于一般人群,每天的饮水量建议保持在2000-3000毫升左右。增加液体摄入可以增加尿量,有助于结石的排出。例如,多饮用白开水、淡茶水等,避免饮用过多含糖饮料和咖啡等。对于儿童,要注意保证其充足的液体摄入,可少量多次饮用,防止一次饮用过多引起不适。对于有基础疾病如心脏病、肾功能不全等特殊人群,需根据具体病情调整饮水量,遵循医生的建议,避免因过量饮水加重基础疾病。 三、药物辅助 目前有一些药物可能辅助结石排出,但需谨慎使用。例如,α受体阻滞剂等药物可能有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。但在使用药物时,要考虑患者的年龄、性别及基础健康状况。对于儿童,一般不优先使用药物辅助排石,以非药物干预为主;对于有严重基础疾病的患者,使用药物需评估药物对基础疾病的影响。 四、外科干预 1.体外冲击波碎石:如果结石在膀胱内较大,直径大于6毫米且无法自行排出,可考虑体外冲击波碎石。但对于儿童等特殊人群,要谨慎评估,因为体外冲击波碎石可能对儿童的泌尿系统组织有一定影响,需权衡利弊。 2.膀胱镜取石:对于一些较大的结石或经过观察等待、药物等治疗无效的结石,可能需要进行膀胱镜取石。在操作过程中,要根据患者的具体情况选择合适的取石方式,考虑患者的年龄、性别等因素对操作的影响。例如,女性患者尿道相对较短、较直,操作相对容易,而男性患者尿道有生理弯曲,操作时需更加谨慎。对于儿童,膀胱镜取石属于有创操作,需在严格的无菌条件下进行,并且要密切关注术后恢复情况,防止出现感染等并发症。

    2025-11-19 12:06:03
  • 如何降低龟头敏感度

    降低龟头敏感度有多种方法,包括行为训练法(如动停法、挤压法,青少年不建议过早进行)、局部外用药物(复方利多卡因凝胶成年男性按正确方法使用,儿童禁止)、生活方式调整(保持局部清洁、适度运动,不同年龄段注意事项不同)、治疗相关疾病(包皮过长或包茎青少年可依情况手术,成年男性谨慎考虑),需科学合理选择并注重健康生活方式培养和相关疾病处理。 挤压法:在性交过程中,当男方感觉到要射精时,女方用拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒钟,然后突然放松,这样可以有效地抑制射精反射,降低龟头敏感度。同样,青少年应避免过早涉及此类与性相关的行为训练。 局部外用药物 复方利多卡因凝胶:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过涂抹在龟头上,可暂时阻断神经冲动的传导,降低龟头的敏感度,从而延长性交时间。但对于儿童来说,由于其生殖系统尚未发育成熟,使用此类药物可能会对生殖系统产生不良影响,应禁止使用。成年男性使用时需注意按照正确的方法涂抹,避免接触到尿道口等敏感部位,且不要长期频繁使用,以免产生依赖性等问题。 生活方式调整 保持局部清洁:每天用温水清洗龟头部位,保持局部清洁卫生,避免污垢等刺激龟头导致敏感度升高。对于青少年,要养成良好的个人卫生习惯,每天清洗外生殖器,穿着宽松透气的内裤,减少局部不良刺激。成年男性也应注重局部清洁,避免因局部炎症等因素导致龟头敏感度异常升高。 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,调节身体的内分泌等功能,对降低龟头敏感度可能有一定的帮助。不同年龄段的人群运动方式和强度有所不同,青少年可选择适合自己的运动项目,如篮球、足球等,但要注意运动安全;成年男性运动强度可根据自身身体状况进行调整,避免过度运动造成身体损伤。 治疗相关疾病 包皮过长或包茎:如果存在包皮过长或包茎情况,由于包皮长期包裹龟头,会使龟头敏感度相对较高。对于青少年,如果存在包皮过长或包茎且影响到生殖健康等情况,可在医生评估后考虑合适的时机进行包皮环切手术;成年男性若有此类情况,也可根据自身意愿和医生建议选择是否进行手术治疗,手术后龟头外露,可降低其敏感度。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要谨慎考虑。 总之,降低龟头敏感度的方法有多种,不同人群可根据自身情况选择合适的方式,但都应在科学合理的基础上进行,同时要注重健康生活方式的培养和相关疾病的及时处理。

    2025-11-19 12:05:28
  • 龟头上有红斑红点是什么病了

    龟头上出现红斑红点可能由多种原因引起,包括包皮龟头炎(多因局部卫生不佳、包皮过长等,各年龄段男性易患,男性更易发病)、生殖器疱疹(由单纯疱疹病毒感染,性活跃青壮年男女均可发病)、过敏反应(接触过敏原所致,任何年龄段对过敏原敏感者均可发生,性别无明显差异)、固定性药疹(服用某些药物引起,各年龄段男女均可患病),发现后应注意局部清洁,不缓解或加重需及时就医,特殊人群更要及时就诊并遵医嘱处理。 一、包皮龟头炎 1.病因及表现:多因局部卫生状况不佳,包皮过长或包茎时,包皮内板分泌的物质积聚形成包皮垢,刺激龟头引发炎症,表现为龟头上有红斑、红点,常伴有瘙痒、疼痛、局部红肿等症状,可分为细菌性、真菌性等不同类型。细菌性包皮龟头炎可能由大肠杆菌等细菌感染引起,真菌性则常见念珠菌感染。 2.年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,包皮过长或包茎的男性更易患病,男性总体发病风险高于女性,儿童若存在包茎情况也可能出现相关表现。 二、生殖器疱疹 1.病因及表现:由单纯疱疹病毒感染所致,通过性接触传播。初发时龟头上可出现红斑,随后发展为成群的小水疱,水疱破溃后形成浅表的糜烂或溃疡,伴有疼痛、灼热感等,病程有自限性,但易复发。 2.年龄与性别因素:多见于性活跃的青壮年,男女均可发病,女性感染后症状可能不典型,但同样具有传染性。 三、过敏反应 1.病因及表现:接触某些过敏原后,如使用某些避孕套、洗浴用品、新换的内裤材质等,可引起龟头的过敏反应,出现红斑、红点,常伴有瘙痒,一般去除过敏原后症状可逐渐缓解。 2.年龄与性别因素:任何年龄段对过敏原敏感的男性都可能发生,性别无明显差异,个体差异与自身过敏体质相关。 四、固定性药疹 1.病因及表现:常因服用某些药物后引起,如磺胺类、解热镇痛类等药物,表现为龟头部位圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,重者可出现水疱、糜烂,有服药史可作为重要线索,再次用药可复发。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,男性与女性均可患病,与个体对药物的过敏反应相关。 当发现龟头上有红斑红点时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查以明确病因,如进行分泌物涂片、病原体检测等,以便采取针对性的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、患有基础疾病的人群更应及时就诊,因为他们的机体抵抗力等情况可能影响病情发展和治疗,需谨慎对待,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-19 12:04:57
  • 龟头敏感度过高是什么原因

    龟头敏感度过高由多种因素引起,生理性因素包括包皮过长或包茎、神经分布异常;病理性因素有龟头炎、神经系统疾病;心理性因素是焦虑、紧张情绪,若影响性生活质量需及时就医明确原因并处理。 生理性因素 包皮过长或包茎:包皮过长时,龟头长时间被包皮包裹,处于相对隐蔽、娇嫩的环境中,皮肤黏膜的神经感觉过于敏感。而包茎会限制阴茎头与外界的接触,使得龟头敏感度相对较高。这种情况在各个年龄段的男性都可能存在,尤其是儿童及青少年时期,如果存在包皮过长或包茎未及时处理,可能会影响龟头敏感度的正常发育。例如,有研究发现,包皮过长的男性龟头敏感度往往高于包皮正常的男性。 神经分布异常:龟头部位的神经分布情况个体差异较大。如果龟头部位的感觉神经分布密度高于正常水平,就会导致对刺激的感知过于敏感。这是一种先天性的个体差异情况,可能从出生后就存在相关的神经发育特点,进而影响龟头的敏感度。 病理性因素 龟头炎:龟头部位发生炎症时,如细菌感染、真菌感染等,炎症会刺激龟头的神经末梢,导致神经敏感性增强。比如,霉菌性龟头炎患者,炎症会使龟头局部的组织处于应激状态,神经感受器的阈值降低,从而感觉更加敏感。这种情况在成年男性中较为常见,尤其是不注意个人卫生、有不洁性生活史的人群更容易发生龟头炎,进而影响龟头敏感度。 神经系统疾病:某些神经系统疾病可能影响到龟头感觉神经的传导或中枢对龟头感觉的调控。例如,脊髓损伤、糖尿病性神经病变等。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期的高血糖状态会损害神经纤维,包括支配龟头的神经,导致神经病变,使得龟头的感觉异常敏感。这种情况在患有糖尿病等基础疾病的中老年人中较为多见,随着糖尿病病程的延长,发生神经病变的风险增加,进而影响龟头敏感度。 心理性因素 焦虑、紧张情绪:在性生活过程中,如果男性处于焦虑、紧张的心理状态,会通过神经内分泌等途径影响龟头的敏感度。例如,首次性生活时,由于紧张、担心表现不好等情绪,可能会使得龟头敏感度暂时性升高,从而导致过早射精等情况。这种心理因素在各个年龄段有性生活经历的男性中都可能出现,尤其是年轻男性在面对首次性生活或性经验不足时更容易受到心理因素的影响。 总之,龟头敏感度过高的原因是多方面的,了解这些原因有助于采取相应的预防和干预措施。如果发现龟头敏感度过高影响到正常的性生活质量等情况,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以明确具体原因并采取合适的处理方法。

    2025-11-19 12:04:04
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