国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 左手指麻木是什么病症的预兆

    左手指麻木可能由多种原因预兆,如颈椎病致颈椎病变压迫神经根、肘管综合征因肘管处病变压迫尺神经、脑供血不足致脑部血液循环不畅影响神经、糖尿病周围神经病变因高血糖损伤神经、胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压迫等,不同原因对应不同人群及相关诱发因素。 一、颈椎病相关预兆 颈椎病是导致左手指麻木较为常见的原因之一。颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根。例如,当颈椎的神经根受到压迫时,神经传导受到阻碍,就可能出现左手指麻木的症状。这种情况在长期伏案工作、低头玩手机等人群中较为常见,因为这类人群颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病变。对于长期伏案工作的人群,颈椎的正常生理曲度可能会改变,进而增加神经根受压的风险,导致手指麻木等症状出现。 二、肘管综合征相关预兆 肘管综合征也可能引起左手指麻木。肘管是尺神经通过的一个解剖结构,当肘管处发生病变,如肘管内的腱膜增厚、肘关节骨质增生等,会压迫尺神经,从而导致手指麻木,尤其是小指和无名指,有时也可能累及左手其他手指包括拇指等部位出现麻木情况。长期重复性的肘部运动,比如频繁用肘部支撑、反复屈伸肘关节等,会增加肘管综合征的发生风险,使左手指麻木的预兆出现。 三、脑供血不足相关预兆 脑供血不足也可能导致左手指麻木。当脑部血液循环不畅时,可能会影响神经系统的正常功能,从而出现肢体麻木等症状。脑供血不足的原因有多种,如动脉粥样硬化导致血管狭窄,血液供应减少等。中老年人由于血管弹性下降等因素,更容易出现脑供血不足的情况,进而可能引发左手指麻木等症状。对于中老年人,需要关注自身血管健康状况,因为动脉粥样硬化等血管问题是导致脑供血不足的常见原因,而脑供血不足又可能伴随手指麻木等神经症状。 四、糖尿病周围神经病变相关预兆 如果患有糖尿病,也可能出现左手指麻木的情况,这可能是糖尿病周围神经病变的预兆。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经,尤其是周围神经。当周围神经受到损伤时,会出现感觉异常,包括手指麻木等症状。糖尿病患者需要严格控制血糖水平,因为高血糖持续时间过长会加重神经损伤,导致手指麻木等症状逐渐加重。对于糖尿病患者,定期监测血糖并保持血糖稳定是预防周围神经病变导致手指麻木等症状加重的重要措施。 五、胸廓出口综合征相关预兆 胸廓出口综合征也可能引发左手指麻木。胸廓出口处的神经、血管受到压迫时,会影响上肢的神经传导,导致手指麻木。例如,颈肋、前斜角肌痉挛等原因可能导致胸廓出口狭窄,压迫臂丛神经,从而出现左手指麻木等症状。长期肩部过度外展等不良姿势的人群,患胸廓出口综合征的风险相对较高,需要注意调整姿势,避免肩部过度外展等加重神经压迫的动作。

    2025-12-09 12:24:48
  • 癫痫发作后该怎么处理

    癫痫发作后要确保患者安全,将其移至安全处并保持呼吸道通畅;记录发作持续时间和表现细节;等待发作自行停止时避免强行按压肢体和向口中塞东西;发作停止后帮助患者侧卧休息并及时就医评估,正确处理对患者预后至关重要,需考虑不同人群特点进行恰当处置 一、确保患者安全 1.将患者置于安全环境:迅速将患者移至安全处,如平坦地面、床旁等,避免其在发作时受到撞击、摔伤等伤害。例如,若患者在户外活动时发作,应将其转移到平整的草地或无尖锐物品的区域。对于儿童患者,因其活动范围相对较小且好奇心强,更要提前规划好活动场所的安全性,减少意外发生风险。 2.保持呼吸道通畅:让患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。如果患者口腔内有分泌物,可轻轻擦拭清理。对于婴幼儿患者,由于其颈部肌肉力量较弱,头偏向一侧时要注意适度,避免过度扭曲造成不适或损伤。 二、记录发作情况 1.记录发作持续时间:用手表等计时工具准确记录从发作开始到结束的时间。这对于医生判断病情严重程度和制定治疗方案非常重要。不同年龄段的患者发作持续时间的临床意义不同,一般来说,儿童癫痫发作持续时间若超过5分钟就需要高度重视,而成人发作持续超过5分钟也应及时处理。 2.记录发作表现细节:包括患者发作时的肢体动作、面部表情、有无大小便失禁等情况。这些细节能为医生提供准确的诊断依据。例如,全面性强直-阵挛发作时,患者会先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢抽搐、牙关紧闭等,详细记录这些表现有助于医生区分癫痫发作的类型。 三、等待发作自行停止 1.避免强行按压肢体:不要试图用力按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折、关节脱位等损伤。应让患者的抽搐自然缓解。对于有特殊病史的患者,如既往有骨折病史,在癫痫发作时更要格外注意避免因不当操作加重损伤。 2.不要向患者口中塞东西:包括勺子、筷子等,防止造成口腔、牙齿损伤或异物进一步阻塞气道。 四、发作停止后的处理 1.帮助患者侧卧休息:让患者在发作停止后保持侧卧姿势,以利于呼吸道分泌物排出,同时密切观察患者的呼吸、意识等情况。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在休息过程中要注意保暖,避免因体位变化或着凉引发其他不适。 2.及时就医评估:即使患者发作已停止,也应尽快将其送往医院进行详细检查,如脑电图、头颅影像学等检查,以明确癫痫发作的原因、类型,并评估是否需要调整治疗方案。对于儿童患者,家长应及时带其到儿科癫痫专科就诊,以便医生根据儿童的生长发育特点制定个性化的诊疗计划。 总之,癫痫发作后的正确处理对于患者的预后至关重要,要严格按照上述步骤进行操作,充分考虑不同人群的特点,确保患者得到及时、恰当的处置。

    2025-12-09 12:23:26
  • 肌营养不良症的原因及治疗

    肌营养不良症主要由遗传因素致特定基因致病性突变引发,如杜氏肌营养不良症因DMD基因突变致肌细胞异常出现肌肉萎缩无力等症状,治疗有药物干预、对症支持治疗包括康复训练、营养支持及前沿基因治疗研究,儿童患者需个性化康复护理及家庭配合,成年患者重心肺功能维护与生活自理能力提升。 一、肌营养不良症的原因 肌营养不良症主要由遗传因素引起,属遗传性肌肉疾病。以杜氏肌营养不良症(DMD)为例,其是由于抗肌萎缩蛋白基因(DMD基因)发生突变,导致肌细胞内抗肌萎缩蛋白缺失或功能异常,使得肌细胞结构不稳定,逐渐出现肌肉萎缩、无力等症状。其他类型的肌营养不良症也多与特定基因的致病性突变相关,这些突变可呈显性或隐性遗传,通过父母遗传给子代,从而使子代携带致病基因并发病。 二、肌营养不良症的治疗 (一)药物治疗 目前针对部分类型的肌营养不良症有药物干预。例如,糖皮质激素(如泼尼松等)可应用于DMD患者,研究表明其能在一定程度上延缓疾病进展,维持肌肉力量,但药物使用需在专业医生评估下进行,严格遵循疾病治疗规范。 (二)对症支持治疗 1.康复训练:根据患者病情制定个性化康复计划,通过物理治疗、运动疗法等维持肌肉力量、关节活动度及运动功能。对于儿童患者,需考虑其生长发育特点,康复训练要适度且循序渐进,以保护关节、预防挛缩为目标;成年患者则需关注心肺功能相关的运动训练,因疾病可能累及心脏和呼吸肌。 2.营养支持:保证患者摄入均衡营养,充足的蛋白质、维生素等有助于维持身体基本代谢及肌肉功能,需根据患者年龄、体重等具体情况合理规划饮食结构。 (三)基因治疗等前沿研究 针对肌营养不良症的基因治疗是当下研究热点,如针对DMD的外显子跳跃疗法等,通过特定技术手段纠正基因缺陷以恢复抗肌萎缩蛋白的合成,但目前仍处于临床试验及研究阶段,需持续关注相关科学进展。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童肌营养不良症患者需特别注重康复护理的个性化。由于儿童处于生长发育阶段,康复训练要避免过度劳累导致肌肉损伤,同时需定期评估生长发育及肌肉功能情况,及时调整康复方案。家长需积极配合医疗团队,为患儿营造有利于康复的家庭环境,提供营养均衡的饮食,关注患儿心理状态,帮助其建立应对疾病的信心。 (二)成年患者 成年肌营养不良症患者要重点关注心肺功能维护。因疾病可能累及心脏和呼吸肌,需定期进行心肺功能监测,如心电图、肺功能检查等。在日常生活中,要避免剧烈运动导致心肺负担加重,可选择适度的有氧运动改善心肺耐力,但需在医生指导下进行运动规划。同时,要关注肌肉萎缩对日常生活活动能力的影响,必要时借助辅助器具提高生活自理能力。

    2025-12-09 12:22:09
  • 肌肉萎缩可治愈吗

    肌肉萎缩能否治愈取决于多种因素,神经源性肌肉萎缩中运动神经元病难完全治愈,神经根受压致的部分可通过及时解除压迫恢复但受受压时间影响;肌源性肌肉萎缩如肌营养不良症无根治法,炎症性肌病积极治原发病部分可改善但难完全治愈;废用性肌肉萎缩通过积极康复训练一般可恢复且训练越及时效果越好,特殊人群中儿童、老年人、女性和男性肌肉萎缩各有特点及注意事项。 一、神经源性肌肉萎缩 病因与机制:由神经病变导致,如脊髓前角病变、神经根病变等。例如运动神经元病引起的肌肉萎缩,是因为运动神经元受损,无法正常向肌肉传递信号,肌肉失去神经支配逐渐萎缩。 治疗与预后:运动神经元病目前尚无法完全治愈,治疗主要是延缓病情进展,如使用利鲁唑等药物有一定延缓病情作用,但肌肉萎缩会持续进展;而由神经根受压(如腰椎间盘突出症压迫神经根导致的肌肉萎缩),若能及时解除压迫,部分患者肌肉萎缩有一定恢复可能,但恢复程度取决于神经受压时间等因素,受压时间短者恢复相对较好,受压时间长者恢复困难。 二、肌源性肌肉萎缩 病因与机制:肌肉本身病变引起,如肌营养不良症,是遗传性疾病,由于基因缺陷导致肌肉结构和功能异常,逐渐出现肌肉萎缩。 治疗与预后:肌营养不良症目前无根治方法,只能通过康复训练等维持肌肉功能,延缓肌肉萎缩进展;一些炎症性肌病(如多发性肌炎),在积极治疗原发病(使用糖皮质激素等免疫抑制剂)后,部分患者肌肉萎缩可得到一定程度改善,但很难完全治愈,病情容易反复。 三、废用性肌肉萎缩 病因与机制:由于肢体长期不活动导致,如骨折后长时间固定、瘫痪患者肢体缺乏运动等。肌肉长期不用,导致肌肉纤维变细等萎缩改变。 治疗与预后:通过积极康复训练,一般可以恢复。例如骨折固定解除后及时进行规范的康复锻炼,肌肉萎缩可逐渐恢复至接近正常状态;瘫痪患者在康复治疗师指导下进行系统康复训练,肌肉萎缩也能得到不同程度改善,关键是要尽早开始康复训练,训练越及时,恢复效果通常越好。 特殊人群方面,儿童出现肌肉萎缩需要特别关注,儿童肌肉萎缩可能由先天性疾病等引起,由于儿童处于生长发育阶段,及时明确病因并进行针对性治疗很重要,如先天性肌病导致的儿童肌肉萎缩,早期干预康复训练等可能对其生长发育影响较小,能最大程度保留肌肉功能;老年人肌肉萎缩可能与衰老、慢性病等有关,老年人康复训练要注意适度,避免过度劳累加重肌肉损伤,同时要积极治疗基础疾病,如控制糖尿病等,因为基础疾病也可能加重肌肉萎缩。女性和男性在肌肉萎缩治疗中无本质差异,但不同性别可能因生活方式等因素影响肌肉萎缩的发生发展,如女性若因产后恢复不当等导致肌肉萎缩,需注重产后康复等。

    2025-12-09 12:20:52
  • 共济失调患者需要哪些治疗措施

    针对共济失调的治疗包括针对病因或相关症状的药物干预,康复治疗涵盖运动功能(平衡、步态、精细动作训练)和语言康复,对药物难治性且符合适应证的严重患者可考虑手术干预如深部脑刺激术,根据严重程度提供合适辅助器具,还需给予心理支持并考虑儿童、女性、老年等不同人群治疗的特殊情况。 一、药物治疗 针对共济失调的病因或相关症状进行药物干预。例如,对于某些遗传性共济失调相关的运动障碍等症状,可能会使用神经营养类药物等进行对症支持,但具体药物需依据患者的具体病因及病情由专业医生判定,不同病因导致的共济失调药物选择不同,如部分神经退行性病变相关的共济失调可能有特定的药物尝试,但均需基于循证医学依据。 二、康复治疗 1.运动功能康复:包括平衡训练,可借助平衡板、平衡垫等设备,通过反复训练增强患者的本体感觉及平衡控制能力;步态训练,指导患者进行正确的步态模式练习,如调整步幅、步频等,改善行走稳定性;对于存在肢体协调障碍的患者,还可进行精细动作训练,如使用积木搭建、捡拾小物件等,以提高肢体的协调控制能力。 2.语言康复:若共济失调累及语言功能,可进行语言康复训练,包括发音训练、语言理解训练、语句表达训练等,通过专业的语言治疗师指导,逐步改善患者的语言功能。 三、手术治疗 对于部分药物难治性且符合手术适应证的严重共济失调患者,可考虑手术干预,如深部脑刺激术(DBS)等。该手术需严格评估患者病情,由神经外科等多学科团队综合判断是否适合手术,其原理是通过植入脑深部电极,调节脑内神经传导通路,从而改善共济失调相关症状,但手术存在一定风险及个体差异。 四、辅助器具应用 根据患者共济失调的严重程度提供合适的辅助器具。轻度患者可使用拐杖、助行器等辅助行走,增强行走时的稳定性;重度患者可使用轮椅,方便其日常出行。选择辅助器具时需充分考虑患者的身体状况及使用场景,确保器具的安全性和适用性。 五、心理支持 共济失调患者常因运动功能下降、生活自理能力受限等出现焦虑、抑郁等心理问题。需给予患者专业的心理疏导,如由心理医生进行心理咨询,帮助患者正确面对疾病,树立积极的心态。同时,家人应给予充分的关心、陪伴与理解,营造良好的家庭支持氛围,助力患者维持良好的心理状态,这对患者的整体康复具有重要意义。不同人群方面,儿童患者康复治疗需遵循儿科安全护理原则,训练强度及方式需适配儿童身体发育特点;女性患者在治疗中需考虑特殊生理阶段对治疗措施的影响,如孕期、哺乳期等特殊时期用药及康复训练的调整需格外谨慎;老年患者则需关注其身体机能衰退对治疗的影响,在康复训练等方面需适当调整方案以确保安全有效。

    2025-12-09 12:19:32
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