国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 我妈妈50岁了晚上老失眠怎么办

    50岁人群可通过改善睡眠环境(调整光线、温度湿度)、调整生活方式(规律作息、适度运动、饮食调整)、心理调节(缓解压力、避免睡前过度用脑)来改善睡眠,若效果不佳需就医检查,50岁女性还需关注更年期因素,家人应给予关心营造良好氛围助睡眠改善。 一、改善睡眠环境 调整卧室光线:50岁人群夜间睡眠时,应确保卧室光线昏暗,可使用厚重的窗帘阻挡外界光线进入。研究表明,黑暗环境有助于人体分泌褪黑素,这是一种促进睡眠的激素,光线过强会抑制褪黑素分泌,影响睡眠质量。 保持适宜温度与湿度:卧室温度保持在18~25℃,湿度维持在40%~60%较为适宜。温度过高或过低都会干扰睡眠,湿度过高可能导致皮肤不适,湿度过低则会使呼吸道黏膜干燥,影响睡眠。 二、调整生活方式 规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不要有太大的作息差异。长期坚持规律作息能帮助调整人体生物钟,让睡眠系统形成固定的节奏,提高睡眠质量。例如,每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持有助于建立良好的睡眠习惯。 适度运动:白天可以进行适量的运动,如散步、慢跑、太极拳等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适当运动可以促进血液循环,增强身体机能,但临近睡前运动可能会使神经系统兴奋,不利于入睡。一般建议下午或傍晚进行运动,运动时间控制在30分钟左右。 饮食调整:晚餐不宜过饱或过少,避免食用咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统,使人兴奋难以入睡。可以在睡前1~2小时喝一杯温牛奶,牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠。 三、心理调节 缓解压力:50岁人群可能面临工作、家庭等多方面压力,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。冥想时选择安静的环境,闭上眼睛,专注于呼吸,每次冥想15~20分钟,有助于放松身心,减轻焦虑情绪,从而改善睡眠。深呼吸则是慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次,也能帮助放松身体和精神。 避免睡前过度用脑:睡前避免从事高强度的脑力工作或观看刺激性的影视节目。可以在睡前做一些轻松的事情,如听轻柔的音乐,听音乐可以转移注意力,让大脑从紧张的状态中放松下来,帮助进入睡眠状态。 四、医疗干预(若上述方法效果不佳) 就医检查:如果失眠情况长期得不到改善,应及时就医,排查是否存在疾病因素,如甲状腺功能亢进、抑郁症等。甲状腺功能亢进会导致身体代谢加快,出现心慌、失眠等症状;抑郁症也常常伴有睡眠障碍。医生会通过相关检查明确病因,并进行针对性治疗。 非药物治疗方法:在医生指导下,可能会采用认知行为疗法等非药物治疗手段。认知行为疗法包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法等。睡眠限制疗法是通过限制在床上的时间来提高睡眠效率;刺激控制疗法是建立床与睡眠之间的特定联系,只有感到困倦时才上床睡觉。 对于50岁的女性来说,还需关注更年期相关因素,更年期女性由于体内激素变化,也容易出现失眠等症状。如果是更年期引起的失眠,除了上述一般措施外,可在医生评估后考虑适当的激素替代治疗相关的辅助调节,但需严格遵循医生的建议和评估。同时,家人应给予更多的关心和理解,营造良好的家庭氛围,帮助缓解其心理压力,促进睡眠改善。

    2025-12-24 12:32:47
  • 半身不遂的前兆是什么

    半身不遂前兆可表现为身体单侧麻木或无力(因脑部血管病变致神经传导异常,不同人群诱因不同)、言语不清或理解障碍(语言中枢区域受影响,不同人群情况有别)、视力异常(眼部血液供应或神经传导区域出问题,不同人群需关注)、头晕头痛(脑部血管病变致颅内压变化或刺激神经,不同人群诱因有差异)。 一、身体单侧麻木或无力 1.表现及原理:半身不遂前兆中较常见的是身体单侧出现麻木或无力感,比如突然发现一侧面部、手臂或腿部麻木,拿东西时容易掉落。这是因为脑部血管病变影响了神经传导,导致相应部位感觉和运动功能异常。从脑部神经分布来看,脑部神经控制着身体各部位的感觉和运动,当脑部血液供应出现问题时,就会影响到对应神经支配区域的功能。 2.不同人群情况:对于老年人来说,随着年龄增长血管弹性下降,更容易出现血管病变引发单侧麻木无力;有高血压、糖尿病等基础病的人群,由于基础病会损伤血管和神经,相比其他人更易在半身不遂前出现单侧麻木无力症状;年轻人如果有不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒、熬夜等,也可能因血管痉挛等原因出现这种单侧麻木无力情况,但相对老年人和基础病患者概率较低。 二、言语不清或理解障碍 1.表现及原理:突然出现说话不清楚,或者别人说话听不懂,自己想表达的意思也难以用言语准确表述。这是因为负责语言功能的脑部区域受到影响,语言中枢相关神经传导出现障碍。例如大脑中主管语言的布洛卡区或韦尼克区等区域发生血流供应异常,就会导致言语方面的问题。 2.不同人群情况:老年人本身脑部功能有所衰退,血管也相对脆弱,出现言语不清或理解障碍更需警惕;有脑血管疾病家族史的人群,遗传因素可能使他们在面临一些诱发因素时更容易出现这种言语问题;对于经常过度用脑且生活不规律的中年人,也可能因脑部暂时供血不足等情况出现言语方面的前兆表现。 三、视力异常 1.表现及原理:突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损等情况。这是因为眼部血液供应或脑部与眼部神经传导相关区域出现问题,影响了视觉信号的传递。比如脑部血管病变波及到供应眼部神经的血管,就会导致视力异常。 2.不同人群情况:患有高血压的人群,血压波动时容易影响眼部血管,进而出现视力异常作为半身不遂前兆;高度近视的人群如果出现视力突然变化,也需要考虑是否与脑部血管潜在问题有关,因为高度近视本身可能存在眼底血管等改变,再加上脑部血管问题更容易引发视力异常;老年人随着年龄增长眼部和脑部血管都有退变,视力异常作为前兆的可能性相对更高。 四、头晕头痛 1.表现及原理:突然出现剧烈头痛、头晕,与以往头痛头晕感觉不同,程度较重且持续不缓解。这是因为脑部血管病变导致颅内压变化或刺激脑部神经引起。当脑部血管破裂或供血异常时,会刺激周围神经引发头痛头晕症状。 2.不同人群情况:高血压患者血压控制不佳时,容易出现头晕头痛且可能是半身不遂前兆;长期熬夜、精神压力大的年轻人,也可能因脑部血管痉挛等出现头晕头痛,但相对有基础病的人群诱因不同;老年人如果本身有动脉硬化等情况,头晕头痛更要警惕是否是半身不遂的前兆表现,因为动脉硬化会使血管弹性进一步下降,更容易出现血管相关问题导致头晕头痛。

    2025-12-24 12:31:53
  • 想咨询渐冻人症能活多久

    渐冻人症(肌萎缩侧索硬化症,ALS)患者的中位生存期通常为2-5年,但具体差异显著,部分患者可存活超过20年,部分仅数月。预期寿命受发病年龄、治疗干预、呼吸吞咽功能状态、合并症等因素影响。 一、影响预期寿命的核心因素 1. 发病年龄:成人发病(40-60岁)患者中,约50%生存期超过3年,发病年龄越小,可能存活时间越长,如儿童型ALS(罕见)患者多在1-2年内进展至死亡;老年发病(60岁以上)患者平均生存期更短,常因多器官功能衰退较快。 2. 治疗干预:规范使用利鲁唑(可延长生存期约3个月)、依达拉奉(适用于早期患者,延缓神经损伤进展)等药物,结合呼吸支持、营养支持等综合治疗,能显著改善生活质量并延长生存时间。 3. 呼吸与吞咽功能:呼吸衰竭是主要死因,发病后出现呼吸功能减退(如肺活量<50%预计值)的患者,若未及时使用无创呼吸机,生存期常缩短至1-2年;吞咽困难导致营养不良或误吸性肺炎者,平均生存期较吞咽功能正常者短约1-2年。 4. 合并症情况:合并肺部感染、心脏病、糖尿病等基础疾病者,病情进展加快,易因并发症恶化,生存期可能缩短30%-50%。 二、特殊人群的寿命差异特点 1. 女性患者:研究显示,女性ALS患者中位生存期较男性长约1.5-2年,可能与雌激素对神经细胞的保护作用有关,女性患者早期吞咽功能、呼吸功能衰退相对缓慢。 2. 儿童患者:罕见的儿童型ALS(发病年龄<18岁)多为遗传型(如SOD1基因突变),进展速度快,约70%患者在发病后2年内因呼吸衰竭死亡,少数可存活至青少年期。 3. 合并认知功能障碍者:ALS若合并额颞叶痴呆(约15%患者),因沟通能力丧失、护理难度增加,生存时间较无认知障碍者缩短约1年,且更易出现肺部感染。 三、治疗对寿命的积极干预 1. 药物治疗:利鲁唑通过抑制谷氨酸释放,延缓运动神经元死亡,随机对照研究显示可使患者1年生存率提升10%-15%;依达拉奉通过清除自由基减少氧化应激损伤,适用于ALS早期(病程<2年)患者,可使病情进展速度降低约15%。 2. 非药物支持:早期进行呼吸功能监测,使用双水平气道正压通气(BiPAP)可降低6个月内呼吸衰竭发生率40%;吞咽功能评估后,及时实施鼻饲管喂养,可使营养不良发生率降低50%,减少感染风险。 四、终末期生存管理与舒适护理 1. 呼吸支持:当患者肺活量<30%预计值时,应及时使用有创机械通气或气管切开术,维持血氧饱和度>90%,可延长生存时间至1-3年;同时需定期翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。 2. 营养与心理支持:通过鼻饲或肠内营养维持每日热量需求(男性约25-30kcal/kg,女性20-25kcal/kg),避免营养不良;家属应接受心理疏导培训,帮助患者维持尊严,提高生存质量。 五、预后不良的预警信号 出现以下情况时,提示生存期可能较短(<1年):6个月内体重下降>10%,吞咽功能丧失(无法自主进食),需依赖鼻饲且每日误吸风险>30%,同时存在呼吸衰竭(PaO2<60mmHg,需长期吸氧),或合并肺部感染反复发作。

    2025-12-24 12:29:34
  • 自言自语有什么症状

    自言自语可能是精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的表现之一,也可能是由于压力、焦虑、孤独等心理因素引起的。其症状可能包括频繁地说出言语、内容重复、声音大小和语调异常、与外界隔离以及影响日常生活等。如果自言自语的症状严重影响到个人的生活质量或社交功能,或者持续时间较长,建议及时寻求专业医生的帮助和支持。 自言自语是指个体在没有外界刺激的情况下,自发地、频繁地说出言语的行为。这种症状可能是精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病的表现之一,也可能是由于压力、焦虑、孤独等心理因素引起的。以下是自言自语的一些可能症状: 1.频繁地说出言语:自言自语的人可能会频繁地说出言语,甚至在没有外界刺激的情况下也会不自觉地开始说话。他们可能会重复自己的想法、感受或问题,或者说出一些没有意义的话。 2.内容重复:自言自语的内容可能会重复,例如重复某个词语、句子或段落。这种重复可能是为了缓解焦虑、减轻压力或帮助自己思考。 3.声音大小和语调异常:自言自语的人可能会以异常的声音大小或语调说话。他们可能会大声地自言自语,或者使用高亢、尖锐或低沉的声音。 4.与外界隔离:自言自语的人可能会完全沉浸在自己的思维中,与外界隔离。他们可能不会注意到周围的环境或他人的存在,甚至可能对他人的呼喊或询问没有反应。 5.影响日常生活:自言自语可能会严重影响个人的日常生活。它可能会干扰工作、学习、社交和人际关系,导致孤独、焦虑和抑郁等问题的加重。 需要注意的是,自言自语并不一定意味着一个人患有精神疾病。在某些情况下,自言自语可能是一种正常的情绪表达或思考方式。然而,如果自言自语的症状严重影响到个人的生活质量或社交功能,或者持续时间较长,建议及时寻求专业医生的帮助和支持。医生可以通过评估症状、进行心理测试和综合分析,确定自言自语的原因,并提供相应的治疗方案。 对于那些可能患有自言自语症状的人,以下是一些建议: 1.寻求专业帮助:如果自言自语的症状严重影响到生活,应尽快寻求专业医生的帮助。医生可以进行评估并制定个性化的治疗计划。 2.关注心理健康:保持良好的心理健康对于缓解自言自语症状非常重要。可以通过采取健康的生活方式,如良好的睡眠、合理的饮食、适度的运动和放松技巧,来维护心理健康。 3.学会应对压力:自言自语可能是应对压力和焦虑的一种方式。学习有效的应对技巧,如深呼吸、冥想、放松训练和积极思考,可以帮助减轻压力和焦虑,减少自言自语的发生。 4.寻求社会支持:与亲朋好友分享自己的感受和困扰,寻求他们的支持和理解。参加支持小组或与其他有类似经历的人交流,可以提供情感上的支持和共鸣。 5.自我观察和记录:注意观察自言自语的症状和触发因素,并尝试记录下来。这可以帮助你更好地了解自己的情况,并与医生进行沟通。 总之,自言自语可能是一种症状,也可能是一种正常的情绪表达。如果你或你身边的人有自言自语的症状,建议及时寻求专业帮助,以便确定原因并采取适当的治疗措施。同时,关注心理健康、采取积极的生活方式和寻求社会支持也是缓解症状的重要方法。

    2025-12-24 12:28:27
  • 坐久了或蹲久了腿容易麻木是什么原因

    腿麻木的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有血液循环受阻(久坐或久蹲致肢体血管受压、神经缺血缺氧)和神经受压(如蹲久时膝关节屈曲压迫周围神经);病理性因素包括腰椎疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)、糖尿病周围神经病变、外周血管疾病(下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎),若腿麻木频繁、持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 1.血液循环受阻 当坐久了或蹲久了时,肢体处于屈曲姿势,会压迫血管。例如,久坐时臀部和腿部血管受到压迫,影响血液的正常循环。血液流动受阻,导致局部组织缺血缺氧,神经因缺血缺氧就可能出现麻木感。一般这种情况在改变姿势,如站起来活动、伸展肢体后,血液循环恢复,麻木感会很快缓解。不同年龄、性别人群都可能出现,生活中长时间保持同一姿势的人更易发生,比如长时间伏案工作的上班族、学生等。 2.神经受压 坐骨神经等周围神经在特定姿势下易受压迫。以蹲久了为例,膝关节屈曲可能会对周围神经产生压迫。神经受到压迫后,其传导功能会受到影响,从而引发腿部麻木。对于青少年学生群体,课间长时间蹲着玩耍等情况可能导致这种神经受压性麻木;成年人长时间从事体力劳动时,也可能因姿势不当出现神经受压致腿麻。 二、病理性因素 1.腰椎疾病 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围的神经根。当坐久或蹲久时,脊柱的压力变化可能加重对神经根的压迫,引起腿部麻木,常伴有腰痛。这种情况在中老年人中较为常见,长期从事重体力劳动、久坐久站的人群发病风险更高。年轻人如果有腰部急性损伤史等也可能患病。 腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄会使椎管空间变小,压迫马尾神经或神经根。坐久或蹲久后,椎管内的神经受压情况加重,导致腿部麻木,还可能伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,需休息后缓解才能继续行走。中老年人是高发人群,一些有腰椎退行性变基础的人易患此病。 2.糖尿病周围神经病变 糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经。坐久或蹲久后,腿部神经因已受损,更容易出现麻木情况。这种麻木通常是对称性的,从手足开始逐渐累及腿部。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不理想,都有发生周围神经病变的风险,女性和男性患病风险无明显性别差异,但长期高血糖对神经的损害是关键因素。 3.外周血管疾病 下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,影响下肢血液供应。坐久或蹲久后,腿部缺血情况加重,导致麻木。多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,男性和女性患病风险随年龄增长和基础疾病影响而增加。 血栓闭塞性脉管炎:主要累及四肢中小动脉和静脉,坐久或蹲久后腿部血液循环障碍加重,出现麻木,常伴有肢体怕冷、疼痛等表现。多见于中青年男性,与吸烟等因素关系密切。 如果腿麻木频繁出现、持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、无力、大小便失禁等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎影像学检查、血糖检测、血管超声等,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-12-24 12:26:32
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