国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 入眠困难应该如何处理

    营造适宜睡眠环境包括保证卧室安静黑暗及合适温度湿度,维持规律作息可调整生物钟,通过深呼吸放松法和渐进性肌肉松弛法放松,儿童入眠困难时家长要避免其睡前1小时内接触电子设备并保证日间户外活动,孕妇入眠困难时建议左侧卧位且避免睡前大量进食饮水,老年人入眠困难时要避免日间过长午睡可适当温和运动并关注自身健康状况,一般不首选药物解决入眠困难问题,必须用药时谨慎选择非苯二氮类药物且遵医疗专业人员指导。 一、非药物干预措施 (一)环境调整 营造适宜的睡眠环境至关重要。应确保卧室安静,可使用耳塞等降低外界噪音干扰;保持卧室黑暗,拉好遮光窗帘或使用眼罩;将卧室温度调节至18~25℃左右,湿度维持在40%~60%,舒适的环境能帮助身体放松,利于入眠。例如,选择质地厚实的遮光窗帘,能有效阻挡外界光线进入,为入眠创造黑暗条件。 (二)作息调整 维持规律的作息时间是调整睡眠的关键。每天尽量在相同的bedtime上床睡觉和起床,包括休息日也不应大幅改变作息。这样可帮助调整人体生物钟,使睡眠机制趋于规律。比如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于形成稳定的睡眠节律。 (三)放松训练 1.深呼吸放松法:慢慢吸气,让腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复数次。通过深呼吸可使身体放松,缓解紧张情绪,进而促进入眠。一般每次深呼吸练习持续5~10分钟。 2.渐进性肌肉松弛法:依次对身体各部位肌肉进行紧张和放松训练。从脚部开始,先紧绷脚部肌肉数秒,然后迅速放松,接着依次对腿部、臀部、腹部、胸部、肩部、手臂、颈部、面部肌肉进行同样操作,通过这种方式让全身肌肉得到放松,利于入睡。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童入眠困难时,家长应避免其在睡前1小时内接触电子设备,因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。同时,儿童需保证充足的日间户外活动,每日至少1~2小时的户外活动能调节生物钟,改善夜间睡眠情况,但要注意避免临近bedtime时进行剧烈运动,以免过度兴奋影响入眠。 (二)孕妇 孕妇入眠困难时,睡姿建议采取左侧卧位,这种睡姿有助于改善子宫胎盘的血液循环,同时要避免睡前大量进食或饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠质量。此外,孕妇可在日间适当进行温和的活动,如散步等,但同样要注意活动时间与bedtime的间隔,避免因活动过度兴奋而难以入眠。 (三)老年人 老年人入眠困难时,要注意日间避免过长时间午睡,一般建议午睡时间不超过30分钟,以免影响夜间睡眠。可适当进行温和的日间运动,如太极拳等,但需避免在临近bedtime时进行剧烈运动,防止身体处于兴奋状态而难以入睡。同时,老年人要关注自身健康状况,若有基础疾病需积极控制,因为某些疾病可能会影响睡眠。 三、药物干预原则 一般不首选药物来解决入眠困难问题,若必须使用药物,应谨慎选择。例如非苯二氮类药物如佐匹克隆等,但需严格遵循医疗专业人员的指导,充分考虑药物可能带来的副作用以及与其他药物的相互作用等情况。尤其要避免低龄儿童使用药物来处理入眠困难,因为儿童的身体机能尚未发育完善,药物可能会对其产生不良影响。

    2025-04-01 21:46:48
  • 头疼是什么病的前兆

    头疼可能由多种原因引起,包括偏头痛(单侧搏动性疼、伴多种症状、女性多见等)、紧张性头痛(双侧紧箍样或压迫样痛、与精神紧张等有关)、高血压(血压高时全头胀痛等、与多种生活方式及年龄相关)、颅内病变(脑肿瘤进行性加重疼等、脑出血活动中突发等、脑膜炎伴发热等)、眼部疾病(青光眼眼眶或额部疼等、与遗传等有关),不同疾病有不同特征表现及相关影响因素。 一、偏头痛 1.特征表现:偏头痛是常见的导致头疼的疾病前兆,多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,部分患者在头疼发作前可有视觉先兆,如闪光、暗点、视物模糊等,女性患者相对多见,可能与激素水平变化等因素有关,长期精神压力大、睡眠不规律等生活方式也可能诱发偏头痛。 2.年龄因素影响:儿童和青少年也可能患偏头痛,儿童偏头痛表现可能与成人有所不同,如头疼部位不典型等,但同样会对生活学习产生影响,需要关注其生活中的诱发因素并及时干预。 二、紧张性头痛 1.特征表现:紧张性头痛也是常见的头疼前兆,通常表现为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可伴有头部肌肉紧张感,常见于长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群,不良姿势(如长时间低头工作、学习)等生活方式因素也容易诱发紧张性头痛,各年龄段均可发病,无明显性别差异。 2.年龄与生活方式影响:儿童青少年若长期背负过重书包等不良姿势也可能引发紧张性头痛相关表现,成年人长期处于高压工作环境中更易出现紧张性头痛。 三、高血压 1.特征表现:血压升高时可出现头疼,多为全头部胀痛或搏动性疼痛,还可能伴有头晕、心慌、颈项发紧等症状,高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关,各个年龄段都可能患病,且随着年龄增长发病率逐渐升高,男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同。 2.特殊人群提示:老年人患高血压时头疼可能不典型,需密切监测血压变化,而妊娠期女性也可能出现妊娠高血压导致头疼,这需要特别关注其血压情况及身体变化。 四、颅内病变 1.特征表现 脑肿瘤:脑肿瘤逐渐增大时可引起头疼,多为进行性加重的头疼,可伴有呕吐(呈喷射性)、视力下降、视野缺损、癫痫发作等症状,任何年龄都可能发生脑肿瘤,发病与遗传因素、脑部受到辐射等因素有关。 脑出血:多在活动中突然发病,头疼剧烈,常伴有恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状,高血压患者、有脑血管畸形等基础疾病的人群更容易发生脑出血,中老年人群相对高发。 脑膜炎:除了头疼外,还可出现发热、颈项强直、意识障碍等症状,各年龄段均可发病,感染病原体等是常见病因。 2.年龄与疾病关联:儿童颅内病变可能因先天性发育异常等因素引起,老年人颅内病变则更多与脑血管疾病、肿瘤等退行性病变有关。 五、眼部疾病 1.特征表现:青光眼可引起头疼,多为眼眶周围或额部头疼,同时伴有视力急剧下降、眼痛、虹视(看灯光有彩虹样光环)等症状,青光眼的发生与遗传、近视等因素有关,中老年人多见,女性发病率相对略高。 2.生活方式影响:长期近距离用眼、在昏暗环境下用眼等不良用眼习惯容易增加眼部疾病导致头疼的风险。

    2025-04-01 21:46:29
  • 突然头疼的厉害还想吐怎么回事,怎么办

    突然头疼得厉害还想吐可能由偏头痛、颅内压增高、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、高血压急症等原因引起,需立即停止活动休息、避免刺激,然后尽快就医,医生会通过询问病史、体格检查及安排头颅CT等相关检查明确病因,特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现此症状需特殊对待,要及时就医针对性处理。 一、可能的原因 (一)偏头痛 特点:多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,部分患者在头痛发作前有视觉先兆等表现。其发病机制可能与神经血管调节功能紊乱有关,有遗传易感性,长期精神紧张、劳累、饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类等)、内分泌变化(如女性月经前期)等因素可诱发。 年龄性别因素:多见于中青年,女性多于男性。 (二)颅内压增高 特点:常见于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病,由于颅内病变导致颅内压力升高,引起头痛、呕吐,多为喷射性呕吐,还可伴有视力模糊、视神经乳头水肿等表现。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,基础疾病如高血压患者、有脑部肿瘤家族史者等更易出现。 (三)蛛网膜下腔出血 特点:突发剧烈头痛,呈炸裂样,可伴有恶心、呕吐,多数患者有脑膜刺激征,如颈项强直等,部分患者可出现意识障碍。多由脑动脉瘤破裂等原因引起。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血多见于中老年人,女性略多于男性。 (四)脑膜炎 特点:除头痛、呕吐外,还伴有发热、颈项强直、意识障碍等表现,是由于细菌、病毒等病原体感染脑膜引起炎症反应。 年龄性别因素:儿童及免疫力低下人群更易患病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎各年龄段均可发生,无明显性别差异。 (五)高血压急症 特点;血压突然急剧升高超过180/120mmHg,可出现剧烈头痛、恶心、呕吐,还可能伴有心悸等症状,是由于血压急剧升高导致脑血管痉挛及颅内压升高所致; 年龄性别因素:多见于有高血压病史、血压控制不佳的人群,无明显性别差异,中老年人相对更常见。 二、应对措施 (一)紧急处理 休息:立即停止当前活动,找一个安静、舒适、光线较暗的房间卧床休息;如果是在户外应尽快找安全的地方坐下或躺下; 避免刺激:避免声音嘈杂及强光刺激,尽量保持情绪稳定;如果有呕吐应采取侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。 (二)及时就医评估 就医检查:尽快前往医院急诊科就诊,医生会进行详细的病史询问(包括头痛发作的具体情况、伴随症状、既往病史等)及体格检查,可能会安排头颅CT、磁共振成像(MRI)、血常规等相关检查以明确病因;例如怀疑蛛网膜下腔出血会优先安排头颅CT检查,若有脑膜刺激征怀疑脑膜炎会安排腰椎穿刺检查脑脊液等。 特殊人群;儿童出现突然厉害头痛伴呕吐需高度重视及时就医排查颅内病变等严重情况;孕妇出现此症状需谨慎评估,因为很多检查用药需考虑对胎儿影响,要详细告知医生妊娠情况以便医生选择合适检查及治疗方案;老年人出现此症状要警惕脑血管意外等严重疾病,尽快完善检查明确病因针对性处理。 如果突然头疼得厉害还想吐,应引起重视,尽快采取上述措施并及时就医明确病因进行相应治疗

    2025-04-01 21:45:54
  • 小儿癫痫怎么办

    小儿癫痫需先详细问诊及通过脑电图、头颅影像学等辅助检查明确诊断,然后进行生活管理与饮食护理,根据发作类型个体化选药并长期规律用药,出现持续状态要紧急送医处理,有脑部结构异常者针对病因处理,同时要关注患儿心理并获取社会支持。 一、明确诊断 详细问诊:了解小儿癫痫发作的表现,包括发作时的症状,如是否有肢体抽搐、意识是否清楚、发作持续时间等,同时询问家族史等相关情况。例如,若小儿发作时表现为突然的肢体强直、双眼上翻,且家族中有癫痫患者,需高度警惕癫痫可能。 辅助检查:进行脑电图检查,这是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,约半数以上的癫痫患者在发作间期的首次脑电图检查可发现尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等癫痫样放电。此外,还可能需要进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,以明确是否存在脑部结构异常,如脑肿瘤、脑发育畸形等导致癫痫的病因。 二、一般治疗与护理 生活管理 休息与活动:保证患儿充足的睡眠,睡眠不足可能诱发癫痫发作。根据患儿年龄安排合适的作息时间,一般婴幼儿需保证12-14小时睡眠,学龄儿童需9-12小时睡眠。同时,避免患儿过度疲劳,不过度劳累、不熬夜等。 避免诱发因素:避免患儿接触强烈的声光刺激,如过大的音响、过亮的灯光等。减少发热对患儿的影响,因为高热可能诱发癫痫发作,一旦患儿发热需及时采取降温措施。 饮食护理:给予患儿均衡营养的饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入,避免患儿暴饮暴食,保持规律的饮食习惯。 三、药物治疗 药物选择原则:根据癫痫的发作类型选择合适的抗癫痫药物。例如,全面性发作可选择丙戊酸钠等药物;部分性发作可选择卡马西平等药物。药物的选择需个体化,医生会根据患儿的年龄、体重、发作类型等因素综合考虑。 用药注意事项:抗癫痫药物需长期规律服用,不能随意增减药量或停药,否则可能导致癫痫发作频繁或出现癫痫持续状态等严重情况。 四、特殊情况处理 癫痫持续状态:若患儿出现癫痫持续状态(癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,或连续多次发作,发作间期意识未恢复),需立即送往医院进行紧急处理。首先要保持呼吸道通畅,避免窒息,可将患儿头偏向一侧,清除口腔分泌物等。同时,迅速建立静脉通道,给予抗癫痫药物终止发作,如地西泮等药物,但需在医生的严格指导下使用。 对于有脑部结构异常的患儿:除了上述治疗外,还需针对脑部结构异常的病因进行相应处理。如果是脑肿瘤等引起的癫痫,可能需要进一步评估是否需要进行手术等治疗,但手术需谨慎评估风险与收益。 五、心理关怀与社会支持 心理关怀:癫痫患儿可能因疾病产生自卑、焦虑等心理问题,家长需关注患儿的心理状态,多与患儿沟通交流,给予心理支持和鼓励,让患儿树立战胜疾病的信心。例如,家长可以陪伴患儿进行适当的社交活动,让患儿感受到正常的生活氛围,减少其心理负担。 社会支持:社会应给予癫痫患儿更多的理解和支持,学校等机构应了解患儿病情,在学习生活中给予适当的照顾和帮助,如避免让患儿参加过于剧烈的体育活动等可能诱发癫痫发作的活动,但也不应过度限制患儿的正常学习生活。

    2025-04-01 21:45:21
  • 偏头痛恶心是什么原因

    偏头痛恶心由神经传导机制、血管因素、神经内分泌因素等复杂原因引发,儿童、女性、有特殊生活方式及有偏头痛病史人群在偏头痛恶心方面各有特点,了解其原因及不同人群特点对偏头痛诊断、治疗及管理伴随恶心症状很重要。 神经传导机制:偏头痛发作时,颅内的神经血管会发生变化,三叉神经血管系统被激活,该系统的神经递质释放异常,如降钙素基因相关肽等物质的释放,会影响到胃肠道的神经调节,导致胃肠道功能紊乱,从而引发恶心症状。例如,相关研究发现偏头痛患者脑内的神经递质失衡与胃肠道症状密切相关。 血管因素:偏头痛发作时,头部的血管会出现扩张或收缩异常,这种血管的变化不仅会导致头痛,还可能影响到胃肠道的血管供应,使胃肠道蠕动和消化功能受到影响,进而引起恶心。有研究表明,偏头痛患者脑部血管的异常变化会波及到胃肠道血管,干扰其正常的生理功能。 神经内分泌因素:偏头痛的发作与神经内分泌系统的功能失调有关。在偏头痛发作过程中,体内的一些激素水平会发生变化,如5-羟色胺等激素的波动,会对胃肠道的感觉和运动产生影响,导致恶心等症状出现。例如,5-羟色胺水平的异常改变被认为与偏头痛患者的胃肠道症状有直接关联。 不同人群的特点及相关情况 儿童偏头痛患者:儿童偏头痛患者出现恶心的情况较为常见。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,其偏头痛引发恶心的机制可能与成人有一定差异,但同样涉及神经传导和血管等因素。儿童偏头痛患者在发作时,除了头痛、恶心外,可能还会伴有呕吐等症状,由于儿童表达能力有限,家长需要更加留意孩子的异常表现。例如,一些研究发现儿童偏头痛患者的胃肠道症状与神经递质的关系在年龄阶段上有其独特性。 女性偏头痛患者:女性偏头痛患者中恶心的发生率可能相对较高,这与女性的生理周期等因素有关。在女性月经周期中,体内的激素水平波动较大,如雌激素水平的变化可能会影响偏头痛的发作频率和伴随的恶心等症状。在月经前期和经期,女性偏头痛患者出现恶心的概率可能会增加,这是因为激素变化对神经内分泌系统和血管的影响在女性生理周期中更为明显。 有特殊生活方式人群:长期熬夜、精神压力大的偏头痛患者更容易出现恶心症状。熬夜会打乱人体的生物钟,影响神经内分泌和神经系统的正常调节,精神压力大会导致神经递质失衡,这些因素都可能加重偏头痛发作时的恶心症状。例如,长期处于高压力工作环境的人群,偏头痛发作时恶心的发生率往往高于生活规律、压力较小的人群。 有偏头痛病史人群:有偏头痛病史的人,其恶心症状可能会随着发作次数的增加而有一定的变化规律。部分患者可能在每次偏头痛发作时都会出现恶心,而随着对偏头痛的治疗和病情的控制,恶心等伴随症状可能会有所减轻。但如果病情控制不佳,恶心等症状可能会持续存在或加重。例如,一些长期偏头痛患者经过规范治疗后,恶心的发作频率和程度都有所改善。 总之,偏头痛恶心是多种因素综合作用的结果,了解其原因对于偏头痛的诊断和治疗具有重要意义,同时针对不同人群的特点采取相应的措施有助于更好地管理偏头痛及其伴随的恶心症状。

    2025-04-01 21:44:39
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