国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 末梢神经炎有哪些治疗方法

    末梢神经炎治疗包括一般治疗需去除病因如糖尿病患者控血糖、接触毒物者脱离环境等对症支持止痛,药物治疗用神经营养药物如维生素B族、神经生长因子,物理治疗有针灸推拿、理疗如红外线照射、电刺激疗法,康复训练进行运动康复训练促进神经功能恢复和改善肢体运动功能等。 一、一般治疗 1.去除病因 对于由糖尿病引起末梢神经炎的患者,需要严格控制血糖水平,通过饮食管理、运动以及必要时的降糖药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖会持续损伤神经,影响末梢神经炎的恢复。对于接触有毒物质(如重金属、化学制剂等)导致末梢神经炎的患者,要立即脱离有毒环境,避免继续接触加重神经损伤。 营养缺乏及代谢障碍性末梢神经炎患者,如B族维生素缺乏者,应补充相应的维生素,可通过饮食调整(多吃富含B族维生素的食物,如谷类、豆类、肉类等)或补充剂来改善营养状况;对于甲状腺功能减退引起的末梢神经炎,需进行甲状腺激素替代治疗,维持甲状腺功能正常。 2.对症支持 疼痛明显的患者可使用止痛药物缓解症状,但要根据患者具体情况选择合适的止痛方式,对于儿童患者要尤其谨慎选择止痛药物,避免使用可能影响儿童发育或有较大副作用的药物。如对于轻至中度疼痛,可考虑非甾体抗炎药,但需注意其对胃肠道等的影响。 二、药物治疗 1.神经营养药物 维生素B族:维生素B1、维生素B6、维生素B12等,维生素B1参与糖代谢过程,对维持神经组织正常功能有重要作用;维生素B12是神经髓鞘合成的重要原料,可促进神经髓鞘的修复。例如,维生素B12可以通过肌肉注射或口服的方式补充,对于不同年龄的患者,用药途径和剂量需根据具体情况调整,儿童患者使用时要严格遵循儿科用药标准。 神经生长因子:神经生长因子能够促进神经细胞的生长、发育和修复,对末梢神经的再生有一定的促进作用,可用于末梢神经炎的治疗,但在使用时要考虑患者的个体差异,如过敏体质患者使用需谨慎。 三、物理治疗 1.针灸推拿 针灸通过刺激特定穴位,调节经络气血,改善神经末梢的血液循环,促进神经功能恢复。对于末梢神经炎患者,可根据病情选取相应的穴位进行针灸治疗。推拿则可以通过手法按摩,放松肌肉,改善局部血液循环,缓解神经受压情况。但在儿童患者中,针灸推拿要由专业的儿科医生操作,避免因手法不当对儿童造成损伤。 2.理疗 红外线照射:红外线照射可以改善局部血液循环,促进炎症消退和神经组织的修复。通过红外线的热效应,使局部血管扩张,血流加快,为神经组织提供更多的营养物质和氧气。对于末梢神经炎患者,可定期进行红外线照射治疗,不同年龄患者照射的时间和强度需适当调整,儿童患者照射时要注意保护眼睛等敏感部位。 电刺激疗法:包括低频电刺激、中频电刺激等,通过电流刺激神经肌肉,促进神经传导功能的恢复。电刺激疗法可以根据患者的具体情况调整参数,以达到最佳的治疗效果,在儿童患者中使用时要严格控制电流强度等参数,确保安全。 四、康复训练 1.运动康复 对于末梢神经炎患者,根据病情进行适当的运动康复训练,有助于维持肌肉力量和关节活动度,防止肌肉萎缩和关节挛缩。例如,简单的肢体伸展运动、平衡训练等。儿童患者的康复训练要在专业康复师的指导下进行,根据儿童的年龄和身体发育情况制定个性化的训练方案,以促进神经功能恢复和身体正常发育。 对于能够行走的患者,可进行步行训练等,逐步增加活动量和活动强度,改善肢体的运动功能,提高生活自理能力。同时,运动康复训练要长期坚持,才能取得较好的效果。

    2025-11-28 13:45:49
  • 腿脚酸麻是怎么回事

    腿脚酸麻可能由神经受压、血管因素及其他原因引起。神经受压相关有腰椎间盘突出(多见于20-50岁男性,长期不良生活方式可致)和梨状肌综合征(各年龄段均可发病,外伤等可诱发);血管因素相关有下肢动脉硬化闭塞症(中老年人伴基础病者易患,不良生活方式加重)和下肢深静脉血栓形成(术后长期卧床、高龄等易发病,女性孕期有风险);其他原因有营养不良(缺乏B族维生素等致神经功能受影响,老人、特殊生理期女性易出现)和糖尿病性周围神经病变(糖尿病病程长且血糖控制不佳者易患,各年龄段无明显性别差异)。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出 年龄与性别因素:多见于20-50岁人群,男性略多于女性。随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环韧性下降,在劳损、外伤等因素下易突出,压迫神经根,可导致腿脚酸麻,同时可能伴有腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,腰椎间盘承受压力较大,发病风险相对较高。 生活方式影响:长期伏案工作、缺乏运动、腰部急性损伤未及时恢复等生活方式,会增加腰椎间盘突出的发生几率,进而引发腿脚酸麻。 2.梨状肌综合征 年龄与性别情况:各年龄段均可发病,无明显性别差异。梨状肌因损伤、炎症等原因发生痉挛、水肿,压迫坐骨神经,可出现腿脚酸麻,多为单侧发病,臀部可伴有疼痛,且在臀部可触及紧张的梨状肌条索状物。长时间跑步、臀部外伤等可诱发梨状肌综合征。 二、血管因素相关原因 1.下肢动脉硬化闭塞症 年龄与病史因素:多见于中老年人,常伴有高血压、高血脂、糖尿病等病史。下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液循环不畅,可出现腿脚酸麻,还可能伴有下肢发凉、间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、乏力,休息后可缓解,病情进展可出现静息痛。长期高盐、高脂饮食,缺乏运动,有高血压、糖尿病等基础疾病未良好控制,会促进下肢动脉硬化闭塞症的发生发展。 性别与生活方式影响:男性发病率略高于女性,不良生活方式如吸烟、酗酒等会加重病情。 2.下肢深静脉血栓形成 年龄与特殊人群因素:多见于术后长期卧床、创伤、高龄等人群。下肢深静脉内形成血栓,阻塞静脉回流,可引起腿脚酸麻、肿胀,皮肤温度可能升高,皮肤颜色可呈暗红色。术后长期卧床导致下肢血流缓慢,是引发下肢深静脉血栓形成的重要因素;高龄人群血管弹性差,血液黏稠度高,也易发生下肢深静脉血栓。女性在妊娠期由于体内激素变化等因素,也有一定发病风险。 三、其他原因 1.营养不良 营养缺乏种类与影响:缺乏B族维生素等营养物质时,可能影响神经的正常功能,导致腿脚酸麻。长期节食、素食主义者等人群容易出现营养不均衡,从而引发此类问题。例如,缺乏维生素B12会影响神经髓鞘的合成,导致神经病变,出现腿脚酸麻等症状。 年龄与性别相关营养状况:老年人由于消化吸收功能下降,更容易出现营养不良相关的腿脚酸麻;女性在特殊生理期如孕期、哺乳期,对营养物质的需求增加,若摄入不足也易发生。 2.糖尿病性周围神经病变 病史因素:糖尿病患者病程较长且血糖控制不佳时易出现。高血糖会损伤神经纤维,导致周围神经病变,出现腿脚酸麻,常呈对称性,可伴有感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等,病情进展可影响运动功能。长期高血糖状态是导致糖尿病性周围神经病变的关键,血糖控制不稳定的糖尿病患者需密切关注神经病变情况。 年龄与性别影响:各年龄段糖尿病患者均可发病,无明显性别差异,但随着年龄增长,发病风险可能增加。

    2025-11-28 13:44:44
  • 脊椎病引起头晕如何治疗

    脊椎病头晕的治疗包括非药物、药物、手术治疗及特殊人群注意事项。非药物治疗有物理治疗(热敷、按摩、牵引)、运动疗法(颈部伸展、传统运动)、改善生活方式(正确姿势、合适寝具)和心理调节;药物治疗包括改善脑部供血、肌肉松弛、神经营养药物;手术适用于保守治疗无效、症状严重、病变压迫神经血管的患者,但有感染等风险;特殊人群中,儿童青少年要防低头、慎用药,孕妇避免用影响胎儿的药、运动轻柔,老年人手术要谨慎、非药物和药物治疗都要考虑自身情况。 一、非药物治疗 1.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻头晕症状,适用于各种年龄段和性别的脊椎病患者,尤其是因受寒或肌肉紧张导致脊椎病头晕的人群。按摩能调整脊椎关节的位置,解除神经和血管的压迫,由专业人员操作,对于长期伏案工作、姿势不良引起脊椎病头晕的患者效果较好。牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和血管的压力,常用于颈椎间盘突出等引起头晕的患者,但脊髓型颈椎病患者需谨慎使用。 2.运动疗法:颈部伸展运动可增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性,适合办公室职员等长期颈部处于固定姿势的人群。太极拳、八段锦等传统运动能调节身体整体机能,改善脊椎病头晕症状,对中老年人较为适宜。运动应根据个人身体状况循序渐进,避免过度运动造成损伤。 3.改善生活方式:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机或电脑,工作一段时间后应适当休息并活动颈部,这对预防和缓解脊椎病头晕很重要,尤其适合青少年和上班族。选择合适的枕头和床垫,保证良好的睡眠姿势,能使脊椎在睡眠中得到充分休息,不同年龄和体型的人应根据自身需求选择。 4.心理调节:长期受脊椎病头晕困扰可能导致焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会加重症状。通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力,有助于改善病情,对于心理承受能力较弱、情绪易波动的患者尤为重要。 二、药物治疗 1.改善脑部供血药物:可增加脑部血液供应,缓解头晕症状,适用于因脊椎病变压迫血管导致脑部供血不足引起头晕的患者,但可能有一定副作用,肝肾功能不全者需谨慎使用。 2.肌肉松弛剂:对于颈部肌肉紧张引起头晕的患者有帮助,能缓解肌肉痉挛,提高患者舒适度,但可能会引起嗜睡等不良反应,从事高空作业、驾驶等职业的患者用药期间需注意。 3.神经营养药物:促进神经修复和再生,适用于神经受压损伤导致头晕的患者,孕妇和哺乳期妇女使用前需咨询医生。 三、手术治疗 1.手术适应症:经严格保守治疗无效,症状严重影响生活和工作,如头晕频繁发作、伴有肢体麻木无力等神经症状,影像学检查显示脊椎病变严重压迫神经或血管的患者可考虑手术。 2.手术风险:手术存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等。老年人、患有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者手术风险相对较高,术前需进行全面评估,制定个性化手术方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童和青少年:脊椎病引起头晕相对较少,但随着电子产品使用增多有上升趋势。应避免长时间低头学习或玩电子设备,加强颈部肌肉锻炼。药物治疗需谨慎,避免使用对生长发育有影响的药物。 2.孕妇:孕期身体生理变化可能加重脊椎负担导致头晕。避免使用影响胎儿发育的药物,可采用物理治疗和运动疗法缓解症状,但运动要轻柔,避免剧烈运动。 3.老年人:身体机能下降,可能伴有多种基础疾病。手术治疗要谨慎评估风险,非药物治疗如物理治疗和运动疗法应选择温和方式,药物治疗需考虑药物相互作用和副作用。

    2025-11-28 13:43:37
  • 右头顶一跳一跳的痛是怎么回事

    右头顶一跳一跳的痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等引起,紧张性头痛与长期精神紧张等有关,各年龄段可发病;偏头痛与遗传等有关,儿童和青春期多见、女性多于男性;高血压随年龄增长患病率升高,不良生活方式增加风险;颅内病变如肿瘤等也可致痛且常伴其他症状,不同病变在不同人群有差异,出现该症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查治疗。 一、紧张性头痛 1.成因及表现:长期精神紧张、压力过大等可引发紧张性头痛,多表现为头部紧箍样或压迫样疼痛,也可能出现右头顶一跳一跳的痛,通常疼痛程度为轻至中度,可因压力进一步加重,且会随压力缓解而减轻。研究表明,长期处于高压力状态下的人群,紧张性头痛的发生率明显升高,这类人群往往因工作、生活等多方面因素导致精神持续紧绷,从而引发头部疼痛。 2.与年龄、性别及生活方式关系:各年龄段均可发病,中青年人群因工作生活压力大较为常见,女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发生紧张性头痛,长期熬夜、缺乏运动、姿势不良(如长时间低头工作等)的生活方式会增加紧张性头痛的发生风险。例如,长期熬夜的人群,其身体生物钟紊乱,神经调节失衡,容易诱发头部疼痛。 二、偏头痛 1.成因及表现:偏头痛病因尚不明确,可能与遗传、神经递质等因素有关,部分患者可表现为单侧头部搏动性疼痛,包括右头顶一跳一跳的痛,疼痛程度多较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有研究显示,约60%的偏头痛患者有家族遗传史,在发作时,疼痛会严重影响患者的日常生活和工作。 2.与年龄、性别及生活方式关系:儿童和青春期多见,女性多于男性,约为2-3:1。长期饮食不规律、过度饮酒、睡眠不规律等生活方式可诱发偏头痛,比如经常大量饮酒的人,酒精会刺激神经,引发偏头痛发作。 三、高血压 1.成因及表现:当血压升高时,可导致头部血管压力变化,引发头痛,部分患者会出现右头顶一跳一跳的痛,同时可能伴有头晕、心慌等症状。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素相关,研究发现,高盐饮食人群患高血压的概率明显高于低盐饮食人群。 2.与年龄、性别及生活方式关系:随着年龄增长,高血压患病率逐渐升高,中老年人群更易患病,男性和女性在不同年龄段的患病率有所差异,不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动等在各年龄段均可增加高血压发生风险,进而可能引发头部疼痛等症状。例如,肥胖的中老年人群,由于身体代谢异常,更容易出现血压升高,导致头痛等不适。 四、颅内病变 1.成因及表现:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变也可能导致头部疼痛,包括右头顶一跳一跳的痛,这类疼痛通常较为严重,且可能伴有其他神经系统症状,如呕吐、意识障碍、肢体无力等。颅内肿瘤的发生与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素等,而脑出血多与高血压、脑血管畸形等有关。 2.与年龄、性别及生活方式关系:不同颅内病变在不同年龄段、性别中的发生情况不同,一些先天性颅内病变可能在儿童期发病,而一些肿瘤性病变在中老年人群中相对多见。生活方式一般不是直接病因,但长期免疫力低下等可能增加颅内感染性病变的发生风险,进而影响头部疼痛情况。例如,儿童免疫力相对较低,若发生脑膜炎等颅内感染性病变的概率相对较高,可能出现头部疼痛症状。 如果出现右头顶一跳一跳的痛,且持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、血压测量等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:42:00
  • 癫娴病发作的原因是什么

    癫娴引发因素包括遗传因素(家族有病史后代患癫风险高且特定基因异常可致发作)、脑部结构异常(胎儿期发育异常、出生后颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、颅内感染等影响脑结构功能)、代谢紊乱(低血糖、低血钙、甲状腺功能异常致神经元功能受扰)、脑部神经递质失衡(GABA减少或谷氨酸等增多打破平衡)、年龄因素(不同年龄段常见原因不同)、生活方式因素(过度疲劳睡眠不足、长时间饮酒、滥用药物、精神过度紧张情绪波动易引发)及其他因素(高热惊厥反复发作可转癫、内分泌变化影响发作)。 一、遗传因素 癫娴具有一定的遗传易感性,若家族中有癫娴病史,后代患癫娴的概率高于普通人群。研究发现,某些特定基因的突变或异常与癫娴的遗传性发作相关,例如部分离子通道相关基因的突变可影响神经元电生理特性,致使异常放电从而引发发作。 二、脑部结构异常 1.胎儿期脑部发育异常:胎儿在发育过程中受到某些不良因素影响,如母体孕期感染、接触有害物质等,可能导致脑部结构发育畸形,为癫娴发作埋下隐患。 2.出生后颅脑外伤:包括产伤(分娩过程中对胎儿头部的损伤)、后天头部受到撞击等外伤,会直接破坏脑部正常结构和神经组织,干扰神经元正常功能,引发异常放电进而导致癫娴发作。 3.脑卒中:脑部血管意外导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死等,影响脑部正常的神经功能,可诱发癫娴发作。 4.脑肿瘤:颅内肿瘤不断生长,压迫周围脑组织,改变局部神经环境,引起神经元异常放电,从而引发癫娴。 5.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭脑部组织,引发炎症反应,破坏脑组织结构和功能,易导致癫娴发作。 三、代谢紊乱 1.低血糖:血糖水平过低时,神经元能量供应不足,影响其正常功能,易引发异常放电导致癫娴发作。 2.低血钙:血钙浓度降低会干扰神经元的电生理活动,使神经元稳定性下降,增加癫娴发作风险。 3.甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少均会影响体内生化环境,干扰神经元的正常代谢和电活动,进而诱发癫娴发作。 四、脑部神经递质失衡 体内神经递质对神经元的兴奋和抑制起调节作用,当神经递质失衡时易引发癫娴。例如γ-氨基丁酸(GABA)是一种重要的抑制性神经递质,若其含量减少或功能异常,神经元抑制功能减弱,就容易出现异常放电引发癫娴发作;而谷氨酸等兴奋性神经递质若异常增多,也可能打破神经元兴奋与抑制的平衡,导致癫娴发作。 五、年龄因素 不同年龄段癫娴发作的常见原因有差异。婴幼儿期可能与围生期损伤、遗传代谢性疾病等有关;儿童和青少年期常见于特发性癫娴、脑部感染等;中老年期则多与脑卒中、脑肿瘤、神经退行性病变等有关。 六、生活方式因素 1.过度疲劳、睡眠不足:长期过度劳累、睡眠严重缺乏会使身体和脑部处于应激状态,影响神经元的稳定性,增加癫娴发作几率。 2.长时间饮酒:酒精会导致脑内代谢紊乱,影响神经元的稳定性,长期大量饮酒者癫娴发作风险显著增加。 3.滥用某些药物:如滥用中枢神经系统兴奋药物等,可能干扰神经元的正常电活动,诱发癫娴发作。 4.精神过度紧张、强烈情绪波动:长期精神高度紧张或遭遇强烈的情绪刺激(如大喜、大悲等),会影响神经系统的调节功能,容易引发癫娴发作。 七、其他因素 1.高热惊厥:儿童时期若发生高热惊厥且反复发作,可能转变为癫娴。 2.内分泌变化:女性月经周期中的激素变化可能对癫娴发作有影响,部分女性患者在月经前后癫娴发作频率可能会改变。

    2025-11-28 13:40:55
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