国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 老人家晚上手脚麻痹怎么办

    老人家晚上手脚麻痹可能由血液循环不畅、神经受压、营养缺乏、糖尿病并发症等原因引起,可通过调整姿势、适度活动、热敷等非药物措施缓解,需及时就医检查,针对病因治疗,高龄老人和有基础疾病老人需特别注意相关事项。 一、了解可能原因 老人家晚上手脚麻痹可能由多种原因引起,如: 血液循环不畅:老年人血管弹性下降,可能存在动脉硬化等情况,导致血液循环受阻,尤其是在夜间睡眠姿势不当压迫肢体时,更容易出现手脚麻痹。例如,长期高血压、高血脂的老人,血管内皮受损,血液黏稠度增加,更易影响血液循环。 神经受压:颈椎病是常见原因之一,颈椎病变可能压迫神经根,导致上肢麻痹;腰椎病变如腰椎间盘突出等可能压迫坐骨神经,引起下肢麻痹。睡眠时颈部或腰部姿势不良,会加重神经受压程度。 营养缺乏:缺乏维生素B12等营养素,会影响神经系统的正常功能,导致手脚麻痹。老年人胃肠功能减退,对营养物质的吸收能力下降,更容易出现营养缺乏情况。 糖尿病并发症:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经和血管,引发糖尿病周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛等症状,夜间症状可能更明显。 二、非药物缓解措施 调整姿势:尝试调整睡眠姿势,避免长时间压迫手脚。如果是上肢麻痹,可适当调整枕头高度和睡姿,使颈部处于舒适且不受压的状态;下肢麻痹时,可在腿部下方垫一个薄枕头,保持下肢稍微抬高,促进血液循环。 适度活动:白天可进行适量的有氧运动,如慢走等,促进全身血液循环。睡前也可进行简单的手脚活动,如缓慢屈伸手指、旋转脚踝等,但要注意动作轻柔,避免过度劳累。例如,每天慢走30分钟左右,有助于改善血液循环,减轻手脚麻痹症状。 热敷:用温毛巾或热水袋对手脚进行热敷,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解麻痹感。但要注意避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉可能减退,更要小心。 三、及时就医评估 详细检查:如果经常出现晚上手脚麻痹情况,应及时就医,医生会进行详细的体格检查,如神经系统检查、颈椎和腰椎的影像学检查(如X线、CT或MRI等)、血糖检测等,以明确病因。例如,通过颈椎MRI检查可以清晰看到颈椎间盘、神经根等情况,判断是否存在颈椎病导致的神经受压。 针对病因治疗:如果是颈椎病引起,可能需要进行牵引、理疗等治疗;若是糖尿病周围神经病变,需要调整血糖治疗方案,同时使用营养神经的药物等;对于营养缺乏导致的,会根据具体缺乏情况补充相应的营养素。 四、特殊人群注意事项 高龄老人:高龄老人身体机能更差,出现手脚麻痹时更要谨慎对待。在调整姿势和活动时要更加小心,避免因动作不当导致摔倒等意外。就医时要积极配合医生检查,如实告知医生既往病史、用药情况等。 有基础疾病老人:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的老人,出现手脚麻痹时,要密切关注基础疾病的控制情况。例如,糖尿病老人要严格遵循医嘱控制血糖,定期监测血糖;高血压老人要按时服用降压药物,保持血压稳定,因为基础疾病控制不佳可能会加重手脚麻痹的情况。

    2025-11-28 13:13:58
  • 嘴歪面瘫怎么办

    嘴歪面瘫需及时就医明确病因如贝尔面瘫、亨特综合征等,急性期可药物治疗用糖皮质激素、抗病毒药物,物理治疗局部热敷、红外线照射,康复治疗有面部肌肉训练、针灸,生活方式要眼部护理、面部保暖、饮食调理保证营养均衡多摄入含维生素B族食物促进恢复。 一、及时就医明确病因 嘴歪面瘫可能由多种原因引起,如贝尔面瘫、亨特综合征等,应尽快前往医院神经内科等相关科室就诊,通过详细的神经系统检查、影像学检查等明确具体病因。不同病因的治疗和预后有所差异,例如贝尔面瘫多数可自行恢复,但也需要规范处理;亨特综合征除了面瘫还可能伴有耳部疱疹等表现,需要针对性治疗。 二、急性期治疗 1.药物治疗 糖皮质激素:如果是贝尔面瘫等情况,早期可使用糖皮质激素减轻面神经水肿,常用药物如泼尼松等,其作用机制是通过抑制炎症反应来缓解面神经的肿胀受压情况,但使用时需注意可能存在的副作用,如胃肠道不适、骨质疏松等风险,尤其要关注特殊人群,如老年人本身骨质疏松风险较高,使用时需密切监测。 抗病毒药物:若考虑亨特综合征等病毒感染相关的面瘫,可能会使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,抗病毒药物能抑制病毒复制,减轻病毒对面神经的损害。 2.物理治疗 局部热敷:在急性期过后(一般发病1周后),可适当进行局部热敷,温度不宜过高,以改善局部血液循环,但要注意如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。对于儿童等特殊人群,操作时要更加轻柔,避免烫伤。 红外线照射:利用红外线的热效应促进局部血液循环,帮助面神经恢复,照射时要控制好距离和时间,避免对皮肤造成损伤。 三、康复治疗 1.面部肌肉训练 皱眉训练:患者尽量用力皱眉,每次持续数秒后放松,重复进行,有助于锻炼眼轮匝肌等面部肌肉。儿童进行训练时需在家长或专业人员指导下进行,确保训练方法正确且安全。 闭眼训练:用力闭眼,然后慢慢睁开,可增强眼轮匝肌的力量,对于有眼睑闭合不全的患者,要注意保护眼睛,可佩戴眼罩等。 鼓腮训练:鼓腮时尽量让腮部充满气体,然后缓慢呼出,锻炼口轮匝肌等。 2.针灸治疗 针灸是传统治疗面瘫的有效方法之一,但需由专业的针灸医师操作。针灸通过刺激面部穴位,调节经络气血,促进面神经功能恢复。不过对于儿童等特殊人群,针灸时要选择合适的穴位和刺激强度,避免引起患儿不适或造成损伤。 四、生活方式调整 1.眼部护理:面瘫患者常伴有眼睑闭合不全,容易导致角膜损伤等,所以要注意眼部保湿和防护,可使用眼药水、眼药膏等保持眼部湿润,白天佩戴眼罩等。 2.面部保暖:避免面部直接吹风,寒冷刺激可能会加重面神经的损伤,无论是在室内还是室外都要注意面部保暖,尤其是冬季等寒冷季节。 3.饮食调理:保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如谷类、豆类、瘦肉等,维生素B族对神经的修复有一定帮助。对于儿童要注意饮食的易消化和营养均衡,避免挑食等情况影响康复。 总之,嘴歪面瘫需要及时就医,根据具体病因和病情进行综合治疗,同时注意生活方式的调整,促进面神经功能的恢复。

    2025-11-28 13:12:51
  • 先天性脑血管畸形的治疗方法是怎样的

    先天性脑血管畸形的治疗包括手术治疗、放射治疗及综合治疗。手术治疗有开颅切除(适用于病变较局限、非重要功能区的,需考虑患者耐受等情况)和血管内介入治疗(创伤小,用于不宜手术切除等情况,需根据情况选材料并注意并发症);放射治疗如立体定向放射外科治疗(需考虑儿童生长发育及成年患者并发症等);复杂畸形常需综合治疗,要根据患者具体病情制定个性化方案,兼顾不同患者特点保障治疗效果与生活质量等。 一、手术治疗 1.开颅切除:适用于病变较局限、位于非重要功能区的先天性脑血管畸形。通过开颅手术直接暴露畸形血管团,将其完整切除。大量临床研究表明,对于合适的病例,开颅切除可彻底消除畸形血管破裂出血的风险,改善患者预后。例如,在一些针对儿童先天性脑血管畸形的研究中,对于位置相对表浅、体积不大的畸形,开颅切除能取得较好效果,但需充分评估儿童的耐受能力及术后恢复情况,因儿童颅骨尚未完全发育,手术操作需更加精细,避免对脑组织发育造成不良影响。对于成年患者,若病变位置允许,开颅切除也是重要的治疗选择,需综合考虑病变与周围重要血管、神经等结构的关系。 2.血管内介入治疗:利用导管技术将栓塞材料引入畸形血管团内,使其闭塞。该方法创伤较小,对于一些不宜手术切除的脑血管畸形有较好疗效。例如,对于脑深部或重要功能区的脑血管畸形,血管内介入治疗可作为首选。在治疗过程中,需根据畸形血管的形态、血流动力学等情况选择合适的栓塞材料。对于儿童患者,由于其血管较细,操作时需特别小心,选择合适的导管和栓塞材料,避免影响正常血管发育。成年患者中,若畸形血管适合介入治疗,可有效减少手术风险,但仍需评估栓塞后可能出现的脑缺血等并发症。 二、放射治疗 1.立体定向放射外科治疗:如伽玛刀、X刀等,通过聚焦射线照射畸形血管团,使其逐渐闭塞。一般需较长时间才能发挥作用,通常在治疗后数月至数年逐渐起效。临床研究显示,对于部分中小型脑血管畸形有一定的治疗效果。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,放射治疗的剂量选择需谨慎,要充分考虑对脑组织生长发育的潜在影响,需严格掌握适应证和剂量,密切随访观察患儿的神经系统发育情况。成年患者在选择放射治疗时,也需权衡其有效性和可能出现的放射性脑损伤等并发症风险,如放射性脑水肿等,需定期进行影像学检查监测病变变化及脑组织情况。 三、综合治疗 对于一些复杂的先天性脑血管畸形,往往需要采取手术、介入、放疗等多种方法联合的综合治疗。例如,先通过血管内介入部分栓塞畸形血管团,缩小病变体积,降低手术风险,然后再进行开颅切除或配合放射治疗。在综合治疗过程中,需根据患者的具体病情制定个性化方案,充分考虑患者的年龄、全身状况、病变特点等因素。对于儿童患者,综合治疗时要更加注重各治疗手段的协同性和对儿童生长发育的影响,确保在治疗疾病的同时最大程度保障儿童的生活质量和未来发育。成年患者则需全面评估身体各方面状况,以选择最适合的综合治疗方案,提高治疗效果,减少并发症发生。

    2025-11-28 13:11:53
  • 脑乐静能治疗失眠吗

    脑乐静从传统中医角度可调和气血养心安神且现代药理推测其成分可能调节中枢神经系统影响神经递质平衡为改善失眠提供基础但机制待明确,一般轻度失眠无严重基础病者可辅助但个体反应异,孕妇因缺乏充分研究需谨慎,儿童因生理结构等少用,有基础病史者用前需告知医生评估相互作用风险,对中重度失眠单纯用疗效有限需结合非药物干预或联合其他药物综合治疗且疗效个体差异大不能作唯一手段需综合考量。 一、脑乐静对失眠的潜在作用机制 脑乐静由甘草浸膏、大枣、小麦等成分组成,从传统中医角度,其可能通过调和气血、养心安神等作用来影响神经功能状态。现代药理学研究推测,其中的有效成分可能对中枢神经系统产生一定调节作用,例如可能通过影响神经递质的平衡等方式,为改善失眠提供一定基础,但具体机制尚需更多深入研究来明确,现有研究初步显示其成分可能参与了对神经功能的调节过程,从而对失眠相关的神经紊乱状态有一定干预倾向。 二、脑乐静对不同人群失眠的适用性差异 (一)一般人群 对于无严重基础疾病的一般轻度失眠人群,在排除药物禁忌等情况下,脑乐静可能在一定程度上辅助改善睡眠情况。但需注意个体对药物的反应存在差异,部分人可能用药后能感受到睡眠质量有一定提升,如入睡时间可能稍有缩短、睡眠中觉醒次数可能减少等,但并非所有一般人群使用后都能取得相同效果。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,目前关于脑乐静对孕妇及胎儿的影响缺乏充分且明确的大规模临床研究数据,为避免可能存在的潜在风险,孕妇应谨慎使用脑乐静,需在医生综合评估孕妇整体健康状况、妊娠情况等后,权衡利弊再决定是否使用。 2.儿童:儿童的生理结构与成人不同,肝肾功能等尚未发育完善,药物代谢、排泄等过程与成人有差异。目前对于儿童使用脑乐静治疗失眠的安全性和有效性研究相对较少,因此不建议低龄儿童随意使用脑乐静来治疗失眠,若儿童存在失眠相关问题,应在医生严格评估病情后,考虑更适合儿童的非药物干预等方式为主的治疗策略。 3.有基础病史人群:对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的人群,使用脑乐静时需要格外谨慎。因为脑乐静中的成分可能会通过影响机体代谢等途径与基础疾病的治疗药物产生相互作用,所以这类人群在使用脑乐静前,需告知医生自身基础病史情况,由医生评估药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用风险,再决定是否使用脑乐静以及使用的安全性等。 三、脑乐静治疗失眠的局限性 脑乐静对失眠的治疗效果存在一定局限性。对于中重度失眠患者,单纯依靠脑乐静往往难以达到理想的改善睡眠的效果,此时可能需要结合认知行为疗法等非药物干预手段,或者在医生指导下联合其他更针对性的治疗失眠的药物来综合治疗。而且脑乐静的疗效个体差异较大,有的患者使用后可能效果明显,有的患者可能效果不显著,不能将其视为治疗失眠的唯一手段,在临床应用中需要根据患者具体的失眠严重程度、个体状况等多方面因素来综合考量是否选用脑乐静以及如何配合其他治疗措施。

    2025-11-28 13:10:50
  • 阿尔茨海默症能活多长时间

    阿尔茨海默症患者存活时间个体差异大平均病程约数年到二十年以上影响因素有年龄(年轻发病病程长老年发病易合并基础病影响存活)、性别(差异机制不明可能与生理特点激素水平等有关)、生活方式(饮食均衡有益运动适度社交积极好心理状态利于延长存活高脂高糖高盐饮食、缺乏运动、长期孤独不利)、病史(既往无严重基础病存活时间相对长有严重脑部外伤、多次脑卒中病史等会加速病情进展影响存活)家人和照护者需关爱照顾关注身心状况通过合理生活方式调整提高生活质量延长存活时间并密切关注病情变化应对并发症等。 阿尔茨海默症患者的存活时间存在较大个体差异,一般来说,从确诊起,病程平均约为8-10年,但也可能短至数年,长至20年以上。 影响存活时间的因素 年龄因素:年轻发病的患者可能面临更长时间的疾病进程,因为疾病会持续作用于机体更长时间;而老年发病的患者,随着年龄增长,可能还会合并其他多种基础疾病,这些基础疾病会影响整体的健康状况和存活时间。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,这些疾病相互影响,会加速病情进展和机体功能的衰退。 性别因素:目前研究发现,女性患者和男性患者在存活时间上可能有一定差异,但具体机制尚不十分明确。有研究提示可能与女性的生理特点、激素水平等多方面因素有关,但还需要更多深入研究来证实。 生活方式因素 饮食方面:均衡的饮食对于阿尔茨海默症患者的存活时间有影响。富含蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质的饮食有助于维持机体的营养状况和正常代谢,可能对延缓疾病进展、维持身体机能有一定帮助;而长期高脂、高糖、高盐饮食可能会加重心血管等系统的负担,不利于患者的整体健康,进而影响存活时间。 运动方面:适当的运动可以增强患者的体质,改善心肺功能,促进血液循环,对神经系统也有一定的益处。坚持适度运动的患者可能比缺乏运动的患者身体状况维持得更好,存活时间相对更长。例如,进行散步、太极拳等适度运动,有助于保持关节灵活性、肌肉力量和认知功能的一定程度维持。 社交活动:积极参与社交活动的患者,其心理状态相对更乐观,社会支持系统更完善。良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病带来的挑战,从社会支持中获取更多的帮助和鼓励,这对延长存活时间可能有积极作用。反之,长期孤独、缺乏社交的患者可能更容易出现抑郁等不良情绪,影响机体的免疫等功能,不利于病情控制。 病史因素:如果患者本身既往没有其他严重的基础疾病,那么在面对阿尔茨海默症时,机体的整体状况相对较好,可能存活时间会相对长一些;如果患者既往有严重的脑部外伤、多次脑卒中病史等,这些病史会加重神经系统的损伤,使得阿尔茨海默症的病情进展更快,从而影响存活时间。 对于阿尔茨海默症患者,家人和照护者需要给予患者更多的关爱和照顾,关注患者的身体和心理状况,尽量通过合理的生活方式调整等多方面措施来提高患者的生活质量,延长存活时间。同时,要密切关注患者病情变化,及时应对可能出现的各种并发症等情况。

    2025-11-28 13:09:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询