国红

北京医院

擅长:神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
国红,女,北京医院神经内科主任医师、知名专家、三级教授,硕士生导师家。北京医院优秀共产党员。1986年毕业于山东医科大学,1997年在瑞典卡罗林斯卡研究所做访问学者。有着多年临床工作经验,擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。现为北京医学会神经病学分会第十届委员会神经免疫学组委员,北京神经内科学会神经感染与免疫专业委员会委员,北京女医师协会神经内科学组委员,中华医学会医疗事故鉴定委员会专家。曾获得卫生部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。共发表论文50余篇,SCI1篇。展开
个人擅长
神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。展开
  • 渐冻症的脸部特征有什么

    渐冻症即肌萎缩侧索硬化(ALS),其脸部特征包括面部肌肉无力相关表现,如眼睑活动异常(约有一定比例出现眼睑下垂,影响不同年龄段患者)、面部表情减少(面部表情呆板,影响不同年龄段社交等)、咀嚼和吞咽相关面部表现(咀嚼困难致面部运动异常,吞咽困难致面部吞咽异常,影响不同年龄段营养等),还有其他可能的脸部特征,如流涎(影响不同年龄段生活)、言语障碍相关面部表现(言语不清,影响不同年龄段学习、社交等)。 眼睑活动异常:患者可能出现眼睑下垂,这是由于眼部周围的肌肉无力所致。研究表明,在肌萎缩侧索硬化患者中,约有一定比例会出现眼睑下垂的情况,这是因为控制眼睑运动的肌肉受到病变影响,导致肌肉力量减退,无法正常维持眼睑的正常位置。对于儿童患者,眼睑下垂可能会影响其视力发育,因为长期的眼睑下垂可能遮挡部分视线,需要及时关注和评估。而对于成年患者,眼睑下垂可能会影响外观,给患者带来心理压力。 面部表情减少:患者面部表情变得呆板,笑容等面部表情难以正常做出。这是因为面部的表情肌肉受到累及,肌肉无力使得面部无法像正常人那样灵活地做出各种表情动作。例如,患者可能无法像健康人一样自然地露出灿烂的笑容,面部肌肉的运动受限,导致面部表情显得僵硬。这种情况在不同年龄段的患者中都会出现,对于儿童患者,可能会影响其社交互动,因为正常的面部表情是社交沟通的重要组成部分;对于成年患者,可能会影响其在工作和生活中的人际交往。 咀嚼和吞咽相关面部表现:部分患者会出现咀嚼困难,进而导致面部肌肉在咀嚼时的运动异常。由于咀嚼肌无力,患者在进食时可能会有困难,面部肌肉在咀嚼过程中的协调运动受到影响。同时,吞咽困难也可能导致面部在吞咽时的一些异常表现,比如面部肌肉在吞咽动作时无法正常配合,出现一些不协调的情况。对于老年患者,咀嚼和吞咽困难可能会进一步加重营养摄入不足的问题,因为无法正常咀嚼和吞咽会影响食物的摄取和消化吸收;对于儿童患者,咀嚼和吞咽困难可能会影响其生长发育,需要特殊的饮食安排和护理。 其他可能的脸部特征: 流涎:由于口腔周围肌肉无力,患者可能出现流涎的情况,即唾液不自觉地从口中流出。这是因为控制唾液分泌和吞咽的肌肉功能障碍,导致唾液无法正常吞咽而流出。在不同年龄的患者中,流涎都会对生活产生影响,儿童患者可能会因为流涎而导致皮肤刺激等问题,需要经常擦拭和护理;成年患者可能会因为流涎影响社交形象,需要采取一些措施来缓解,比如使用一些辅助器具等。 言语障碍相关面部表现:患者可能出现言语不清的情况,这与面部参与言语表达的肌肉无力有关。面部的一些肌肉在言语形成过程中起到辅助作用,肌肉无力会导致言语的清晰度下降。例如,发音时相关面部肌肉的运动不协调,使得说出的话语含糊不清。对于儿童患者,言语障碍可能会影响其学习和社交交流;对于成年患者,言语障碍可能会对其职业和日常生活造成较大影响,需要进行言语康复训练等干预措施。

    2025-11-28 13:07:11
  • 怎样预防流行性乙型脑炎

    预防流行性乙型脑炎需从接种疫苗、防蚊灭蚊、管理动物宿主及特殊人群注意事项入手。接种乙脑疫苗是最有效措施,有减毒活疫苗和灭活疫苗等接种程序;要通过环境防蚊、化学灭蚊防蚊;加强猪等动物宿主管理;儿童、老年人、有基础疾病人群需注意相应特殊防护。 一、接种疫苗 接种流行性乙型脑炎疫苗是预防流行性乙型脑炎最有效的措施。 疫苗种类:包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗等。儿童可按照国家免疫规划程序按时接种相应疫苗。对于6月龄-10周岁儿童,一般需接种2剂次乙脑减毒活疫苗,间隔7-10天;乙脑灭活疫苗则需接种4剂次,分别在8月龄接种2剂次,间隔7-10天,2周岁和6周岁各接种1剂次。 接种意义:疫苗能刺激人体免疫系统产生特异性抗体,从而有效预防乙脑病毒感染。大量的流行病学研究表明,接种疫苗后人群的乙脑发病率显著降低。 二、防蚊灭蚊 环境防蚊: 居住环境要保持清洁卫生,定期清理室内外的积水,因为蚊虫喜欢在积水处产卵繁殖。例如,花盆托盘、水缸底部等容易积水的地方要及时清理,避免蚊虫滋生。对于有孩子的家庭,儿童房可安装纱窗、纱门,防止蚊虫进入室内。 在乙脑高发季节,尽量减少在蚊虫活动频繁的时段(如黄昏和夜晚)外出。如果必须外出,可穿着长袖衣物、长裤,尽量遮盖皮肤,减少蚊虫叮咬的机会。 化学灭蚊:可使用蚊香、杀虫剂等化学灭蚊产品。但使用时要注意安全,选择合格的产品,并按照说明书正确使用。例如,使用蚊香时要放在远离易燃物的地方,避免引起火灾;使用杀虫剂时要保持室内通风良好,避免儿童和宠物接触。 三、管理动物宿主 猪的管理:猪是乙脑病毒的主要中间宿主,要加强猪的饲养管理和监测。养殖场要做好猪的乙脑疫苗接种工作,降低猪群的乙脑病毒携带率。同时,要避免猪的粪便污染水源等环境,减少病毒传播的风险。对于家庭散养的猪,也要注意相关防控措施。 其他动物:鸟类、蚊虫等也可能携带乙脑病毒,虽然其作为主要传播环节的作用相对较小,但也不能忽视。要保持周围环境的卫生,减少动物聚集,降低病毒传播的潜在风险。 特殊人群注意事项 儿童:儿童是乙脑的高发人群,由于其免疫系统发育尚未完善,更要严格按照免疫程序接种乙脑疫苗。在防蚊方面,儿童的皮肤较为娇嫩,更容易被蚊虫叮咬,所以要更加注重环境防蚊措施,如确保儿童居住环境的纱窗、纱门完好,外出时为儿童穿着合适的防蚊衣物等。 老年人:老年人的免疫力相对较低,也需要注意预防乙脑。除了接种疫苗、防蚊灭蚊外,老年人的居住环境要特别注意保持清洁,定期检查是否有积水等蚊虫滋生的场所。在外出时,要根据自身情况选择合适的时间和防护措施。 有基础疾病人群:本身患有慢性疾病的人群,如糖尿病、心脏病等,感染乙脑病毒后可能会加重基础疾病的病情。这类人群要更加严格做好防蚊灭蚊工作,避免前往乙脑高发的蚊虫密集区域。如果必须前往,要采取更严密的防护措施,如穿着长袖衣物、使用有效的驱蚊产品等。

    2025-11-28 13:06:10
  • 后脑勺一阵一阵的疼是什么原因

    后脑勺一阵一阵疼可能由多种原因引起,包括肌肉紧张性头痛(长期不良姿势致头颈部肌肉收缩引发)、颈椎病(颈椎退变压迫神经血管所致)、颅内病变(颅内肿瘤压迫或脑血管疾病出血刺激等)、外感因素(受凉后风邪寒邪侵袭)、其他原因如高血压(血压突然升高)、五官科疾病(如鼻窦炎炎症放射)等,不同原因有不同影响因素。 一、肌肉紧张性头痛 1.成因:长期不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或睡眠姿势不当等,可致头颈部肌肉持续收缩,引发后脑勺一阵一阵疼。例如长时间伏案工作的人群,颈部肌肉处于紧张状态,易诱发此类头痛。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发生,长期保持不良生活方式的中青年人更易出现;性别上无明显差异;生活方式中长期久坐、缺乏运动、精神压力大等会增加发病风险;有长期不良姿势相关病史者复发可能性高。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫周围神经、血管,可引起后脑勺疼痛,且多伴随颈部不适、上肢麻木等症状。长期低头工作、颈椎外伤史人群易患。 2.影响因素:年龄增长会使颈椎退变几率增加;长期伏案等不良生活方式是诱因;有颈椎外伤病史者发病风险升高;性别无显著差异,但长期从事颈部劳损工作的人群更易发病。 三、颅内病变 1.成因 颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织和神经,可导致后脑勺阵发性疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降等症状。任何年龄段都可能发生,具体与肿瘤性质、部位等相关。 脑血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血等,脑血管破裂出血刺激脑膜等结构,可引起后脑勺疼痛,常起病急,症状较重,可伴有意识障碍、肢体瘫痪等。多见于中老年人,有高血压、动脉硬化病史者风险高。 2.影响因素:年龄上,中老年人颅内病变风险相对较高;有家族肿瘤史、脑血管疾病家族史者发病风险增加;生活方式中长期接触致癌物质等可能增加颅内肿瘤风险,高血压、吸烟、酗酒等会升高脑血管疾病风险;有相关病史人群复发或再次发病可能性大。 四、外感因素 1.成因:受凉后,风邪、寒邪侵袭人体,可引起后脑勺疼痛,常伴有怕冷、发热等症状。各年龄段均可发生,季节变化时尤其常见,体质较弱者易受外邪侵袭。 2.影响因素:年龄上,儿童和老年人体质相对较弱,更易因外感致病;性别无明显差异;生活方式中季节变化时未及时增添衣物等易诱发;有体质虚弱病史者更易发病。 五、其他原因 1.高血压:血压突然升高时,可出现后脑勺疼痛,多为搏动性痛,还可伴有头晕、心慌等症状。多见于中老年人,有高血压病史者常见,血压控制不佳时易发作。 2.五官科疾病:如鼻窦炎,鼻窦发生炎症时,炎症刺激可放射至后脑勺引起疼痛,常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。各年龄段均可发病,有鼻窦炎病史者易复发。 影响因素:年龄上无特殊倾向;生活方式中免疫力低下时易诱发鼻窦炎相关后脑勺疼痛;有鼻窦炎病史人群复发风险高。

    2025-11-28 13:03:43
  • 老年人严重失眠怎么办

    老年人严重失眠可通过非药物干预和医疗干预来应对。非药物干预包括调整睡眠环境与生活方式,如营造舒适睡眠环境、规律作息、适度运动;医疗干预需先排查基础疾病,非药物干预效果不佳时就医评估,制定治疗方案,同时特殊人群要注意非药物干预安全、告知医生基础疾病、关注身体反应、保持积极心态及家人陪伴。 一、非药物干预措施 (一)睡眠环境调整 老年人应营造舒适的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18~25℃较为合适)。选择软硬适中的床垫和高度合适、支撑良好的枕头,避免因睡眠环境不适影响入睡。例如,研究表明,安静黑暗的环境能使大脑更好地进入放松状态,有利于睡眠启动。 (二)生活方式调整 1.规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助调整人体的生物钟,让睡眠周期更加规律。例如,坚持每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持有助于建立稳定的睡眠模式。 2.适度运动:老年人可以进行适度的运动,如散步、太极拳等,但应注意运动时间,避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。适度运动可以促进身体健康,改善睡眠质量,不过运动时间需把控好,一般建议下午或傍晚进行运动较为合适,这样既不会因运动过于兴奋而影响睡眠,又能通过运动促进睡眠。研究显示,坚持每周3-5次适度运动的老年人,睡眠质量往往比不运动的老年人更好。 二、医疗干预相关考虑 (一)明确基础疾病排查 老年人严重失眠可能是由基础疾病引起的,如高血压、糖尿病、心脏病、抑郁症等。应首先排查是否存在这些基础疾病。例如,高血压患者血压控制不佳时可能会影响睡眠,糖尿病患者出现低血糖或高血糖情况也可能导致失眠,抑郁症患者常伴有失眠症状。所以需要对老年人进行全面的身体检查和相关疾病的筛查,以确定失眠是否由基础疾病导致。 (二)专业医疗评估 如果非药物干预效果不佳,应及时就医进行专业评估。医生会根据老年人的具体情况进行综合判断,可能会进行睡眠相关的评估检查,如多导睡眠图等,以了解睡眠的具体情况。然后根据评估结果制定进一步的治疗方案,可能会涉及到针对基础疾病的治疗以及可能的药物辅助治疗,但药物使用需谨慎考虑老年人的身体状况等多方面因素。 三、特殊人群温馨提示 老年人身体机能相对较弱,在应对严重失眠时需特别注意。首先,在非药物干预方面,要确保生活方式调整的安全性,运动时要避免摔倒等意外情况。在医疗干预时,要告知医生自身的基础疾病情况,因为很多药物可能与基础疾病的用药有相互作用。例如,患有心脏病的老年人在使用某些可能影响心血管系统的药物时需要格外谨慎。同时,要密切关注使用任何干预措施后的身体反应,如有不适及时与医生沟通。并且要保持积极的心态,家人也应给予老年人更多的关心和陪伴,帮助老年人缓解因失眠带来的焦虑等情绪,因为情绪因素也可能加重失眠情况。

    2025-11-28 13:02:18
  • 丘脑出血一般住院多长时间

    丘脑出血患者住院时间受出血量、一般状况、治疗及康复情况影响,小量出血2-3周左右可能出院,中量出血3-4周甚至更长,大量出血1-2个月或更久;年轻且一般状况好的患者住院时间相对短,年老且有基础疾病的患者住院时间延长;治疗效果好的患者住院时间缩短,需较长时间康复的患者总的住院相关时间会延长。 一、出血量的影响 1.小量出血:如果丘脑出血量较小,患者临床症状相对较轻,如仅有轻度的头痛、轻度肢体无力等,一般经过积极治疗,约2-3周左右病情稳定,可考虑出院。例如一些出血量在10ml以下的患者,通过脱水降颅压、控制血压等治疗,脑水肿逐渐消退,神经功能缺损症状逐步改善,通常2-3周内即可达到出院标准。 2.中量出血:当丘脑出血量处于中等程度,如10-30ml左右时,患者可能会出现较明显的神经功能缺损症状,如较明显的肢体瘫痪、感觉障碍等,治疗周期相对较长,一般需要3-4周甚至更长时间。在这段时间内需要密切观察病情变化,进行康复相关的早期干预等,通常3-4周病情趋于稳定后可考虑出院,但后续还需要进行康复治疗。 3.大量出血:若丘脑出血量较大,超过30ml,患者往往病情较重,可能会出现意识障碍等严重情况,需要较长时间的治疗和康复。住院时间可能会延长至1-2个月甚至更久,因为除了要控制颅内压、防治并发症等,还需要等待患者生命体征平稳,脑水肿消退,然后进入康复阶段,但部分患者可能会遗留较严重的后遗症。 二、患者一般状况的影响 1.年轻、一般状况好的患者:年轻且没有其他严重基础疾病的丘脑出血患者,身体恢复能力相对较强,住院时间可能会相对短一些。例如一位30岁左右,既往身体健康,仅有丘脑出血的患者,小量出血可能2周左右就可出院,中量出血大概3-4周可出院。 2.年老、有基础疾病的患者:如果患者年龄较大,比如60岁以上,且合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,那么患者的恢复过程可能会受到基础疾病的影响,住院时间往往会延长。因为基础疾病可能会增加并发症的发生风险,如糖尿病患者容易出现感染等情况,需要额外花费时间来控制基础疾病和防治并发症,住院时间可能会延长至4周以上甚至更久。 三、治疗及康复情况的影响 1.治疗效果好的患者:如果患者对治疗反应良好,脑水肿消退快,神经功能缺损症状改善明显,那么住院时间会相对缩短。例如通过积极的脱水降颅压治疗后,颅内压很快得到控制,患者症状缓解迅速,住院时间就会相应减少。 2.需要较长时间康复的患者:部分丘脑出血患者即使病情稳定出院,仍需要较长时间的康复治疗来改善肢体功能、感觉功能等。如果患者需要在康复机构进行系统的康复训练,那么总的住院相关时间(包括在医院的治疗和后续康复机构的康复)会延长。一般来说,需要康复的患者可能总共需要数周到数月的时间,具体取决于康复的效果和患者的恢复情况。

    2025-11-28 13:00:13
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