柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 右下腹隐疼是怎么回事

    右下腹隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要及时就医,明确病因并进行相应治疗。特殊人群如儿童、老人、孕妇等需特别关注。日常生活中应保持良好习惯,避免久坐。 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,也可能引起右下腹疼痛。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致右下腹疼痛,并可能伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等,也可能引起右下腹疼痛。 5.男性生殖系统疾病:如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等,也可能引起右下腹疼痛。 6.其他:如右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染等,也可能引起右下腹疼痛。 如果出现右下腹隐疼,需要及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因,并进行相应的治疗。 需要注意的是,儿童右下腹隐疼需要特别关注,因为阑尾炎在儿童中较为常见,且容易发生穿孔。如果孩子出现右下腹隐疼,需要及时就医,以免延误病情。 此外,老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群,如果出现右下腹隐疼,也需要及时就医,因为这些人群可能存在一些潜在的疾病,需要进行进一步的检查和治疗。 在日常生活中,需要注意保持良好的生活习惯,如饮食规律、适量运动、避免久坐等,以预防右下腹隐疼的发生。如果出现右下腹隐疼,需要及时就医,避免自行用药,以免延误病情。

    2025-04-01 16:30:52
  • 小肠扭转的高发人群有哪些

    小肠扭转的高发人群包括有腹部手术史人群(因腹腔粘连易致小肠扭转)、肠道存在病变人群(如肿瘤、蛔虫症患者易诱发)、体型瘦长人群(活动度大易扭转)、饱餐后立即剧烈运动人群(胃肠道位置易突变引发)、老年人(肠道功能减退等易致)。 有腹部手术史人群:腹部手术可能会导致腹腔内组织粘连,而粘连是引起小肠扭转的一个重要因素。例如曾接受过阑尾切除手术、肠梗阻手术等的患者,腹腔内的粘连会改变小肠的正常解剖位置和固定状态,使得小肠更容易发生扭转。 肠道存在病变人群:如患有肠道肿瘤的患者,肿瘤会占据肠道空间,影响肠道的正常蠕动和结构,增加小肠扭转的风险;肠道蛔虫症患者,大量蛔虫聚集成团可能会诱发小肠扭转。 体型瘦长人群:瘦长体型的人腹腔内的空间相对较大,小肠的活动度也相对较大,在一些诱因下更容易发生扭转。比如剧烈运动时,瘦长体型者的小肠可能因为活动幅度过大而发生扭转。 饱餐后立即剧烈运动人群:饱餐后胃肠道内充满食物,此时进行剧烈运动,如跑步、跳跃等,胃肠道的位置可能会发生突然的改变,尤其是对于那些肠道本身存在一定解剖异常基础的人,更容易引发小肠扭转。比如一些青少年在饱餐后进行足球等剧烈运动时,就有较高的小肠扭转发生风险。 老年人:老年人的肠道功能逐渐减退,肠道的柔韧性和蠕动能力下降,同时可能存在不同程度的肠道病变或腹壁薄弱等情况。例如老年人如果有便秘情况,粪便干结在肠道内,会增加肠道负担,进而增加小肠扭转的可能性。

    2025-04-01 16:30:36
  • 手上被真菌感染用什么药

    手上真菌感染外用抗真菌药有唑类、丙烯胺类、吗啉类,儿童用药需谨慎应遵医嘱、孕妇用药要咨询医生及皮肤科医生、合并基础疾病者需控基础病,同时要保持手部清洁干燥、避免过度接触刺激性化学物质或频繁浸水。 一、外用抗真菌药物选择 手上真菌感染多由皮肤癣菌等引起,常用外用抗真菌药主要分为以下几类: 1.唑类:如克霉唑、酮康唑等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用,对皮肤癣菌等有较好抗菌活性。 2.丙烯胺类:例如特比萘芬,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,抗真菌效果较强。 3.吗啉类:阿莫罗芬对皮肤癣菌等有抗菌活性,可用于治疗手部真菌感染。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童手部真菌感染需谨慎用药,应选择温和、刺激性小且经临床验证安全的外用抗真菌药,建议在医生指导下使用,避免自行盲目用药影响皮肤健康。 孕妇:孕妇出现手上真菌感染时,用药需格外谨慎,应咨询妇产科医生及皮肤科医生,选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物,避免擅自用药对胎儿造成潜在风险。 其他特殊人群:如合并糖尿病等基础疾病者,需在控制基础疾病的同时规范治疗手部真菌感染,积极控制血糖水平有助于改善局部皮肤环境,促进感染恢复。 三、非药物干预要点 保持手部清洁干燥,勤洗手后及时擦干,避免手部长期处于潮湿环境,减少真菌滋生的条件。 避免过度接触刺激性化学物质或频繁浸水,如洗碗、洗衣时尽量佩戴手套,降低手部皮肤受真菌侵袭的风险。

    2025-04-01 16:30:21
  • 霉菌反复发作怎么办呢谢谢

    霉菌反复发作时,应及时就医,遵医嘱坚持治疗,同时注意个人卫生,保持局部干燥,避免诱因,加强免疫力,性伴侣同治,并定期复诊。 霉菌反复发作可能会给生活带来诸多不便,以下是一些建议: 1.就医治疗:及时寻求医生的帮助,进行全面的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括使用抗真菌药物、调整生活习惯等。 2.坚持治疗:按照医生的建议完成整个治疗过程,不要自行停药或增减药量。霉菌感染通常需要一段时间才能彻底治愈,过早停药可能导致复发。 3.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天清洗外阴,选择棉质透气的内裤,并经常更换。避免使用刺激性的洗液或卫生用品。 4.避免诱因:霉菌喜欢温暖、潮湿的环境,因此要注意保持局部干燥,避免长时间穿着紧身衣物、过度清洁或使用抗生素等。 5.加强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,有助于提高免疫力,减少霉菌感染的复发风险。 6.性伴侣治疗:如果霉菌感染是由性传播引起的,性伴侣也需要同时接受治疗,以避免交叉感染和复发。 7.复诊复查:按照医生的要求定期复诊,进行检查和评估,确保病情得到有效控制,避免复发。 需要注意的是,每个人的情况都可能不同,因此在处理霉菌反复发作问题时,最好遵循医生的建议。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,如果霉菌感染持续不愈或反复发作,可能需要进一步检查以排除其他潜在的健康问题。

    2025-04-01 16:29:51
  • 真菌的感染形式

    真菌感染分为浅表感染即真菌仅侵犯皮肤角质层等部位症状为局部红斑鳞屑瘙痒等儿童因密切接触等感染风险增加成人多因潮湿环境等患足癣,皮肤黏膜感染是真菌侵袭皮肤黏膜部位如白色念珠菌引发相关疾病女性孕期等易患外阴阴道念珠菌病儿童鹅口疮多与口腔卫生不佳等有关,深部感染是真菌侵入皮下组织及内脏如侵袭性曲霉病累及脏器免疫力低下人群和儿童易感染且病情进展迅速。 一、浅表感染 真菌仅侵犯皮肤角质层的最外层、毛发或甲板等部位。例如皮肤癣菌引起的足癣、体癣等。此类感染局限于表皮,症状多表现为局部红斑、鳞屑、瘙痒等。不同年龄人群中,儿童因密切接触或共用物品等因素,感染风险可能增加;成人则多因长期处于潮湿环境、足部多汗等情况易患足癣。 二、皮肤黏膜感染 真菌侵袭皮肤黏膜部位,常见白色念珠菌可引发口腔念珠菌病(鹅口疮)、外阴阴道念珠菌病等。女性因生理结构特点,阴道局部环境易受真菌定植影响,尤其在孕期、长期使用抗生素等情况下更易发生外阴阴道念珠菌病;儿童口腔念珠菌病(鹅口疮)多与口腔卫生不佳、长期使用糖皮质激素等有关。 三、深部感染 真菌侵入皮下组织及内脏器官,如侵袭性曲霉病可累及肺、脑等脏器。免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,由于机体免疫防御功能减弱,易遭受深部真菌侵袭感染;儿童因免疫系统发育不完善,也是深部真菌感染的易感群体,感染后病情进展可能较为迅速,需密切监测。

    2025-04-01 16:29:38
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