柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 伤口愈合有硬块正常吗

    伤口愈合有硬块分正常和异常情况,正常包括纤维组织增生、炎症后反应;异常有感染、异物残留、瘢痕疙瘩,需观察硬块情况,异常时及时就医,儿童等特殊人群更要密切关注伤口。 纤维组织增生:伤口在愈合过程中,会有纤维组织增生来修复损伤。一般在伤口愈合初期,形成的硬块可能是新生的结缔组织,这是机体自我修复的正常过程。例如皮肤浅表的小伤口,在愈合后1-3个月内可能会有轻度的硬块,随着时间推移,硬块会逐渐软化、变小,这是因为新生的纤维组织会逐渐改建,趋于正常。 炎症后反应:如果伤口在愈合过程中有轻度炎症,炎症消退后也可能形成稍硬的组织,这也是机体对损伤修复的一种表现,通常硬块范围不大,无红肿热痛等明显异常表现。 异常情况 感染:伤口如果发生感染,也可能出现硬块。此时除了硬块,还可能伴有伤口局部的红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。例如伤口被细菌污染后,细菌繁殖引发炎症反应,导致局部组织增生形成硬块,并且感染得不到控制会使情况恶化。 异物残留:如果伤口内有异物残留,如灰尘、纱布纤维等,会刺激机体产生异物反应,形成硬块。这种情况通常有明确的异物进入史,伤口愈合后可触及明显的硬块,且可能伴有局部不适。 瘢痕疙瘩:部分人群属于瘢痕体质,伤口愈合后可能形成瘢痕疙瘩,表现为明显隆起的硬块,超出原伤口范围,且可能伴有瘙痒等症状。瘢痕疙瘩的形成与个体的遗传易感性有关,在有瘢痕体质家族史的人群中更易出现。 对于伤口愈合有硬块的情况,需要密切观察硬块的大小、质地、有无伴随症状等。如果硬块持续不消退、逐渐增大,或伴有疼痛、红肿等异常表现,应及时就医,进行相关检查,如超声等,以明确硬块的性质,并采取相应的处理措施。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤修复能力和对伤口反应的特殊性,更要密切关注伤口情况,若发现异常应尽早寻求医疗帮助,避免延误病情。

    2025-12-05 18:06:55
  • 伤口撒盐有利于愈合吗

    伤口撒盐因属高渗物质致伤口局部细胞脱水破坏代谢与修复进程且可能携菌造成污染增加感染几率,儿童皮肤娇嫩且免疫力弱撒盐易致刺激疼痛与感染,老年人愈合差撒盐会进一步阻碍愈合且感染可诱发严重健康问题,正确处理是先清水轻柔冲洗伤口再用碘伏消毒,伤口深或污染严重需及时就医由专业医护规范清创包扎避免自行撒盐等不当处理加重损伤。 一、伤口撒盐不利于愈合的科学依据 伤口撒盐非但无法促进愈合,反而会对伤口产生诸多不良影响。从渗透压角度分析,盐属于高渗物质,当撒在伤口上时,会使伤口局部细胞处于高渗环境,导致细胞脱水,破坏细胞正常的代谢与生理功能,阻碍伤口处细胞的修复进程。例如,相关研究表明,高渗环境会干扰伤口局部的微环境稳态,影响成纤维细胞等参与伤口愈合关键细胞的增殖、迁移等功能,进而延缓伤口愈合。同时,盐中可能携带细菌等微生物,撒盐过程易造成伤口污染,增加感染几率,感染会进一步破坏伤口愈合的正常进程,引发红肿、疼痛加剧甚至出现脓性分泌物等症状。 二、不同人群伤口撒盐的特殊风险 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,伤口撒盐会对其皮肤造成强烈刺激,引起剧烈疼痛,且儿童自身免疫力相对较弱,撒盐导致伤口污染后更易发生感染,不利于伤口恢复,应避免对儿童伤口采取撒盐的错误处理方式。 老年人:老年人愈合能力相对较差,伤口撒盐造成的细胞脱水、感染风险等会进一步阻碍其伤口愈合,且老年人可能存在基础疾病,感染等情况可能会诱发更严重的健康问题,需格外注意正确处理伤口。 三、正确的伤口处理建议 当发生伤口时,首先应使用清水轻柔冲洗伤口,去除表面的异物等;然后可使用碘伏等进行消毒处理;若伤口较深或污染严重,应及时就医,由专业医护人员进行规范处理,包括清创、包扎等,以促进伤口合理愈合,避免自行采用如撒盐等不当处理方式加重伤口损伤与不良后果。

    2025-12-05 18:05:55
  • 吃结石用什么药好

    治疗结石的药物有排石药、溶石药和抗感染药等,但具体用药需根据结石的类型、大小和位置等因素来确定。在使用药物治疗结石时,需遵循医生建议,注意饮食和生活习惯的调整,并定期复查。 吃结石用什么药好?这是一个需要谨慎对待的问题,因为结石的类型和大小不同,治疗方法也有所差异。以下是一些常用的治疗结石的药物: 1.排石药物:如枸橼酸氢钾钠、尿石通丸等,适用于较小的结石,可以促进结石排出体外。 2.溶石药物:如熊去氧胆酸等,适用于胆固醇结石,可以溶解结石。 3.抗感染药物:如果结石引起感染,需要使用抗感染药物,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。 需要注意的是,药物治疗结石通常适用于较小的结石或辅助治疗。在使用药物治疗结石时,需要遵循医生的建议,按时服药,并注意饮食和生活习惯的调整。此外,对于较大的结石或存在其他并发症的结石,可能需要采用其他治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。 在治疗结石过程中,需要注意以下几点: 1.就医诊断:在使用药物治疗结石之前,需要先进行详细的检查和诊断,确定结石的类型、大小和位置,以及是否存在其他并发症。 2.个体差异:不同的人对药物的反应可能不同,因此在使用药物治疗结石时,需要密切观察身体反应,如出现不适或过敏等症状,应及时就医。 3.饮食调整:饮食对于结石的治疗也有重要影响。患者应避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏等,同时应多喝水,以增加尿量,促进结石排出。 4.定期复查:治疗后需要定期进行复查,以了解结石的排出情况和病情变化。 总之,治疗结石需要根据个体情况选择合适的治疗方法,同时注意饮食和生活习惯的调整。在使用药物治疗结石时,需要遵循医生的建议,按时服药,并注意观察身体反应。如果出现不适或过敏等症状,应及时就医。

    2025-12-05 18:05:12
  • 新生儿会患破伤风吗

    新生儿患破伤风因接生时器械等未严格消毒致破伤风梭菌经脐部厌氧繁殖引发,典型表现有牙关紧闭等且早期有吸吮困难等,预防需接生规范及脐部清洁干燥,发病后疑似症状应立即送医,医院按中和毒素等规范治疗,同时做好护理并向家长宣教相关知识以保障新生儿健康。 一、新生儿患破伤风的原因 新生儿破伤风是由破伤风梭菌经脐部侵入所致。主要是接生时使用未严格消毒的器械断脐,或接生者的手、包扎脐带的敷料等被破伤风梭菌污染,由于破伤风梭菌为厌氧菌,在脐部缺氧环境下易繁殖并产生痉挛毒素,从而引发疾病。 二、新生儿破伤风的临床表现 典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛等。早期可出现吸吮困难、哭闹不安等症状,随着病情进展,痉挛会逐渐加重,严重时可导致窒息、呼吸衰竭等并发症。 三、预防措施 接生操作规范:正规接生时需确保脐带断端严格消毒,这是预防新生儿破伤风的关键。严格遵循无菌操作流程,从脐带处理环节阻断破伤风梭菌的侵入途径。 脐部护理:新生儿出生后要注重脐部的清洁与干燥,日常护理中避免脐部被污染,若发现脐部有污染情况,应及时进行彻底的清洁消毒处理,降低破伤风梭菌感染的机会。 四、发病后的应对 一旦新生儿出现疑似破伤风的症状,如吸吮困难、哭闹不安等,应立即送往医院就诊。医院会进行相应的诊断和治疗,治疗主要围绕中和毒素、控制痉挛、防治并发症等方面,但需严格遵循医疗规范,以保障新生儿健康。同时,要向家长强调早期发现和治疗的重要性,因为早期干预对改善预后至关重要。在护理方面,要遵循儿科安全护理原则,为新生儿创造安全、舒适的环境,密切观察病情变化,配合医护人员的治疗。并且要让家长了解新生儿破伤风的相关知识,提高其预防和早期识别的意识,从生活方式等多方面做好新生儿的健康保障工作。

    2025-12-05 10:24:01
  • 结石治的好吗

    大多数结石可以治好,治疗方法取决于结石类型、大小、位置和患者健康状况等因素,包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等,治疗后需注意预防结石复发。 大多数结石是可以治好的,但治疗方法取决于结石的类型、大小、位置以及患者的健康状况等因素。以下是一些常见结石的治疗方法: 1.药物治疗:对于较小的结石,医生可能会开一些药物来帮助排石。这些药物可以促进输尿管蠕动,加速结石排出体外。 2.体外冲击波碎石术(ESWL):该方法通过体外发射的冲击波将结石击碎,使其易于排出体外。适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,利用激光或其他器械将结石取出。适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术:在腰部建立一个通道,通过肾镜将结石取出。适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜手术:对于一些特殊情况,如输尿管上段结石或鹿角形结石,可能需要进行腹腔镜手术。 6.饮食调整和生活方式改变:保持充足的水分摄入、适当控制某些食物的摄入(如草酸、嘌呤等)、增加运动量等,有助于预防结石的形成和复发。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如患有严重心脏病、肾脏疾病或其他健康问题的患者,治疗方法可能会有所不同。在治疗结石之前,医生会对患者进行全面的评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,即使结石已经治好,也需要注意预防结石的复发。这包括保持良好的饮食习惯、增加水分摄入、定期体检等。如果出现结石相关的症状,如腰痛、血尿等,应及时就医。 总之,大多数结石是可以治好的,但治疗方法应根据个体情况而定。患者应积极配合医生的治疗,并注意预防结石的复发。如果对结石的治疗有任何疑问,可与医生进行充分的沟通。

    2025-12-05 10:22:58
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