柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 去脂肪瘤喝什么茶

    目前无确切证据表明特定茶饮可直接去除脂肪瘤,部分茶饮虽可能对机体脂质代谢有一定调节趋势但无直接消除脂肪瘤证据,孕妇因相关研究匮乏不建议以特定茶饮去除脂肪瘤,有基础疾病人群饮用茶饮需谨慎,应关注成分对基础疾病的影响,最好在专业人士指导下进行。 一、目前无确切证据表明特定茶饮可直接去除脂肪瘤 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,其发生与遗传、脂肪代谢异常等多种因素相关。截至目前,尚无科学研究证实某一种特定的茶能够直接去除脂肪瘤。从循证医学角度,脂肪瘤的处理主要依据其大小、部位及是否引起不适等情况决定,如较小且无症状的脂肪瘤通常无需特殊干预,较大或有不适症状的可能需手术切除等。 二、部分茶饮对机体代谢可能的潜在影响 (一)绿茶 绿茶中富含茶多酚等成分,有研究显示茶多酚可能对机体脂质代谢有一定调节作用。例如,体外研究发现茶多酚可影响脂肪细胞的代谢相关信号通路,但目前并无证据表明其能直接针对脂肪瘤发挥消除作用。对于一般人群,适量饮用绿茶可能在抗氧化等方面有一定益处,但不能将其等同于去除脂肪瘤的手段。对于孕妇等特殊人群,需谨慎饮用,因为目前关于孕妇饮用绿茶对脂肪瘤相关代谢影响的研究匮乏,且过量饮用可能存在其他潜在风险。 (二)乌龙茶 乌龙茶含有多种活性成分,其对机体代谢的影响也有相关研究涉及。有研究推测乌龙茶中的某些成分可能对脂质代谢有一定的调节趋势,但同样缺乏乌龙茶直接作用于脂肪瘤使其消除的科学证据。对于有基础疾病如糖尿病的人群,饮用乌龙茶时需注意其中的糖分等成分对血糖的影响,应选择合适的茶饮种类并控制饮用量,避免因茶饮中的成分干扰基础疾病的控制。 三、特殊人群需注意的事项 (一)孕妇 孕妇处于特殊生理状态,其身体的代谢等机能与非孕期有所不同。目前关于孕妇饮用各类可能调节代谢的茶饮与脂肪瘤相关的研究几乎没有,为避免潜在未知风险,孕妇不建议将饮用特定茶饮作为去除脂肪瘤的方法,若有脂肪瘤相关问题,应在医生指导下结合孕期具体情况进行合理的健康管理。 (二)有基础疾病人群 对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在考虑饮用茶饮时,需关注茶饮中是否含有影响基础疾病控制的成分。例如,部分茶饮可能含有较高糖分,糖尿病患者饮用后可能导致血糖波动,不利于病情控制。因此这类人群饮用茶饮应谨慎选择,最好在医生或营养师的指导下进行,以确保茶饮的饮用不会对基础疾病产生不良影响。

    2025-11-27 12:33:09
  • 脂肪瘤癌不治会不会死

    脂肪瘤癌不治疗会致肿瘤生长侵袭周围组织并远处转移,如转移肺、肝等致多器官衰竭致死,其致死进程受肿瘤自身(病理类型、分期)及患者自身(年龄、基础疾病、性别、生活方式)因素影响,不同个体因综合情况差异致死进程有别。 一、脂肪瘤癌不治疗的预后情况 脂肪瘤癌属于恶性肿瘤范畴,若不进行治疗,随着病情进展,肿瘤会持续生长、侵袭周围组织,并可发生远处转移。例如脂肪肉瘤(是常见的脂肪瘤恶变类型),其具有侵袭性生长特点,会不断侵犯邻近组织器官,还能通过血行或淋巴途径转移至肺、肝等重要脏器。当转移至肺部时,会影响肺的正常通气和换气功能,导致呼吸困难、缺氧等,进而影响全身各器官的血氧供应;转移至肝脏则会影响肝脏的代谢、解毒等功能,随着病情恶化,最终可因多器官功能衰竭等原因致使患者死亡。 二、影响不治疗致死进程的相关因素 (一)肿瘤自身因素 1.病理类型:不同病理类型的脂肪瘤癌生物学行为有差异,某些高度恶性的病理亚型肿瘤生长及转移速度更快,如去分化脂肪肉瘤相对更具侵袭性,不治疗时病情进展往往更为迅速,致死风险更高。 2.肿瘤分期:肿瘤发现时的分期至关重要,早期肿瘤相对局限,若未治疗,随着分期进展至中晚期,肿瘤侵犯范围扩大、转移几率增加,致死风险显著上升。例如Ⅰ期脂肪肉瘤若不治疗,可能较快进展为Ⅳ期,出现广泛转移,严重威胁生命。 (二)患者自身因素 1.年龄:儿童或青少年患者身体处于生长发育阶段,肿瘤可能更具活性,进展速度相对较快;而老年患者多伴有基础疾病,机体代偿能力较差,对肿瘤消耗的耐受程度低,不治疗时病情恶化会更快,致死风险更高。 2.基础疾病:若患者本身有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,肿瘤进展过程中对机体的消耗以及治疗相关(因未治疗则无治疗相关干预)的代谢紊乱等情况会进一步加重基础疾病的病情,从而加速患者向死亡方向发展。 3.性别:虽然性别对脂肪瘤癌不治疗致死的直接影响相对不突出,但激素水平等因素可能在一定程度上影响肿瘤的生长等生物学行为,不过总体而言,根本上不治疗都会因肿瘤进展危及生命,只是不同个体因自身综合情况差异,致死的具体进程会有不同。 4.生活方式:长期不健康生活方式(如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等)可能会在一定程度上削弱机体免疫力,但对于已发生的脂肪瘤癌,不治疗的致死结局是必然的,健康生活方式虽有助于改善机体状态,但无法改变不治疗会致死的结果。

    2025-11-27 12:32:08
  • 伤口流水是什么原因

    伤口流水有多种常见原因,包括感染(细菌感染如金黄色葡萄球菌等、真菌感染)、伤口愈合过程中的正常渗出、异物残留、脂肪液化,不同年龄人群及有基础病史人群在各原因下有不同表现,如儿童皮肤屏障弱、老年人免疫力下降等易感染,肥胖、老年人、有代谢性疾病人群易出现相关情况。 细菌感染:当伤口受到细菌入侵时,细菌在局部繁殖,会引发炎症反应,导致伤口周围组织出现渗出,表现为流水现象。例如金黄色葡萄球菌等常见细菌感染伤口后,会刺激伤口部位的血管通透性增加,使得血浆等成分渗出形成液体流出伤口。不同年龄人群感染风险不同,儿童皮肤屏障相对较弱,若受伤后护理不当更易感染;老年人由于机体免疫力下降,伤口愈合能力减弱,感染后也容易出现伤口流水情况。有糖尿病等基础病史的人群,高血糖环境利于细菌生长繁殖,伤口感染风险更高且更易出现流水不愈的情况。 真菌感染:某些特定环境下伤口可能发生真菌感染,如长期处于潮湿环境中。真菌感染也会引起炎症渗出,导致伤口流水。比如白色念珠菌感染伤口时,会破坏伤口局部组织,引发渗出等炎症表现。 伤口愈合过程中的正常渗出: 在伤口愈合的早期阶段,身体会启动修复机制,局部会有血清等成分渗出,这是一种正常的生理现象。一般这种渗出液比较清亮,量相对较少。对于不同生活方式的人,比如长期从事体力劳动的人,伤口在愈合初期可能也会有正常的少量渗出,但如果渗出量突然增多或出现异常改变则需警惕异常情况。年龄较小的儿童伤口愈合过程中的渗出如果量不多且无其他异常表现,多为正常渗出,但也需要密切观察渗出情况。 异物残留: 如果伤口内存在异物,如灰尘、纤维等,身体的免疫系统会对异物产生反应,导致炎症渗出,表现为伤口流水。不同年龄人群异物残留的情况有所不同,儿童玩耍时可能不慎将异物带入伤口,老年人如果视力不佳等原因可能在受伤时未察觉有异物残留。有过外伤且伤口未完全清洁干净的人群,都存在异物残留导致伤口流水的可能,如果有异物残留,伤口往往难以愈合且持续流水。 脂肪液化: 多见于脂肪层较厚的部位的伤口,如腹部等。脂肪组织发生液化后会形成液体渗出,导致伤口流水。肥胖人群由于脂肪层厚,伤口发生脂肪液化的几率相对较高;老年人新陈代谢相对缓慢,脂肪液化后吸收等过程可能较慢,也更容易出现伤口流水情况。有糖尿病等代谢性疾病的人群,脂肪代谢可能异常,也易发生脂肪液化导致伤口流水。

    2025-11-27 12:30:39
  • 小肠疝气的症状有什么

    小肠疝气有肿块、局部坠胀感或疼痛、消化系统症状等表现,肿块是典型症状,有可复性等特点且不同年龄性别有差异;局部坠胀感或疼痛部分患者会有,嵌顿时疼痛加剧;疝气嵌顿影响肠道会出现消化系统症状,不同年龄段和性别在这些症状表现上有一定差异。 一、肿块 表现:这是小肠疝气最典型的症状。通常在站立、行走、咳嗽或劳动等使腹内压增高的情况下,会发现腹股沟区域(腹股沟疝)、阴囊部位(阴囊疝等)有可复性的肿块突出。例如腹股沟疝,患者平卧休息或用手推送时,肿块可回纳腹腔。对于婴幼儿来说,家长可能会发现孩子的腹股沟或阴囊处有时大时小的包块,哭闹、排便等腹压增加时包块增大,安静或平卧时包块缩小或消失。 年龄与性别影响:不同年龄段和性别表现可能有差异,男性发生疝气的概率相对较高,因为男性的腹股沟管比较长,且在胚胎发育过程中睾丸下降形成的通道有潜在的疝发生风险;婴幼儿的疝气肿块往往更易被家长发现,因为他们的腹壁肌肉相对薄弱,腹压变化时肿块突出更明显。 二、局部坠胀感或疼痛 表现:部分患者会感到腹股沟区或阴囊等疝气所在部位有坠胀感,尤其是在肿块突出时更为明显。有些患者还可能出现隐痛或胀痛,当疝气发生嵌顿(肿块不能回纳,且伴有疼痛加剧)时,疼痛会变得较为剧烈,呈持续性,并且可能伴有恶心、呕吐等症状。 年龄与性别影响:儿童疝气患者可能表述不清,但会表现出哭闹不安等异常,因为他们无法用语言准确表达疼痛,但局部的不适会通过情绪等表现出来;成年男性或女性在出现疝气时,坠胀感和疼痛的感受程度可能因个体差异有所不同,但嵌顿发生时,无论是哪个年龄段和性别,疼痛都会比较明显且需要及时处理。 三、消化系统症状 表现:当疝气发生嵌顿,影响到肠道时,会出现消化系统症状。比如出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。肠道被卡住,内容物通过受阻,就会引发这些症状。如果是婴儿疝气嵌顿,可能会出现拒食、哭闹不止等情况,同时腹部可能会有异常表现,如腹胀等。 年龄与性别影响:婴幼儿由于自身消化系统发育不完善,疝气嵌顿时消化系统症状可能更为明显和急重,因为他们的肠道相对娇嫩,嵌顿后更容易影响肠道功能;不同性别在消化系统症状上并没有本质差异,但女性如果是股疝等特殊类型疝气,发生嵌顿后消化系统症状可能也会比较典型,但相对男性疝气来说,股疝在女性中更常见一些,其消化系统症状的表现和处理也需要重视。

    2025-11-27 12:29:27
  • 右下腹部疼痛应该检查什么

    右下腹部疼痛需进行体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查来明确病因。体格检查重点是腹部触诊;实验室检查包括血常规、CRP等;影像学检查有腹部超声、CT等;其他检查有尿常规(鉴别泌尿系统疾病)、女性妇科检查(排除妇科疾病),不同人群检查有其特点及注意事项。 一、体格检查 1.腹部触诊:了解右下腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等情况。压痛部位往往提示病变所在,若有反跳痛和肌紧张,可能提示存在腹膜刺激征,常见于阑尾炎等炎症累及腹膜的情况。不同年龄人群腹部触诊表现可能不同,儿童因配合度差可能需要更轻柔且巧妙的方式进行评估;女性要注意与妇科疾病鉴别,需询问月经等相关情况。 二、实验室检查 1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示感染性疾病,如阑尾炎时通常会出现白细胞总数及中性粒细胞百分比增高的情况。但是,对于儿童等特殊人群,血常规的变化可能有其特点,需要结合具体年龄阶段的正常参考值范围来判断。 2.C反应蛋白(CRP):CRP是急性时相反应蛋白,在感染炎症时会迅速升高,可辅助判断右下腹部疼痛是否由炎症引起,其升高程度往往与炎症的严重程度有一定相关性。 三、影像学检查 1.腹部超声:对于右下腹部疼痛,腹部超声是常用的检查方法之一。可以观察阑尾是否肿大、周围是否有渗出等情况,有助于诊断阑尾炎。超声检查对于儿童、孕妇等特殊人群相对比较安全,无辐射。在儿童中,通过超声观察阑尾的形态、大小等能辅助判断是否为阑尾炎;孕妇则需在保障胎儿安全的前提下进行超声检查,选择合适的检查参数。 2.腹部CT:对于一些超声检查不太能明确诊断的情况,腹部CT可以更清晰地显示右下腹部的解剖结构,判断是否存在阑尾周围脓肿、肠道肿瘤等病变。但CT有一定辐射,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎选择,非必要情况尽量避免。 四、其他检查 1.尿常规:可以帮助鉴别泌尿系统疾病引起的右下腹部疼痛,如输尿管结石等,通过检查尿液中是否有红细胞、白细胞等判断是否存在泌尿系统相关病变。对于不同年龄人群,尿常规的正常参考值不同,儿童的尿液成分可能受生长发育等因素影响。 2.妇科检查(女性):如果是女性右下腹部疼痛,还需要进行妇科检查,包括妇科超声等,以排除妇科疾病,如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。女性不同生理期妇科疾病的表现可能不同,需要综合考虑月经史等情况。

    2025-11-27 12:28:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询