柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 男性左下腹疼痛是什么原因

    男性左下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,如结肠炎、肠梗阻、前列腺炎、精索静脉曲张等,有时可能需要进一步检查以明确诊断。 1.肠道问题 结肠炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠梗阻:肠道内容物堵塞,可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠痉挛:肠道平滑肌痉挛可引起阵发性腹痛,多与饮食、寒冷等因素有关。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状,情绪变化可能加重症状。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎症可导致左下腹疼痛,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腹痛,疼痛可能向会阴部放射。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可引起左下腹或阴囊内的坠胀、疼痛。 附睾炎:附睾炎症可导致左下腹疼痛,同时可能伴有阴囊红肿、发热等症状。 精索扭转:精索发生扭转,可引起突发性的左下腹剧痛,需要及时就医。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹部外伤:左下腹受到外力撞击或损伤,可能导致软组织损伤或内脏损伤,引起疼痛。 淋巴结炎:左下腹淋巴结炎可引起局部疼痛,常伴有发热、淋巴结肿大等症状。 需要注意的是,男性左下腹疼痛的原因可能较为复杂,有时可能需要进一步的检查,如腹部超声、CT等,以明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿等,应及时就医,以便进行针对性的治疗。 对于男性左下腹疼痛的患者,以下是一些建议: 1.注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 2.保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 3.注意腹部保暖,避免着凉。 4.戒烟限酒。 5.如果疼痛严重,可暂时使用热敷或按摩缓解症状,但不要自行使用止痛药,以免掩盖病情。 6.及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。 总之,男性左下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-11-27 12:19:33
  • 疝气症状有哪些

    疝气常见症状有可复性肿块,儿童多在腹压增高时腹股沟或阴囊出现可凸起肿块,平卧或推送可回纳,成人也类似但回纳可能费力;局部不适表现为疝气部位坠胀感、隐痛等,长期重体力劳动者更明显;嵌顿症状严重,肿块不能回纳伴剧烈疼痛,肠管嵌顿会有肠梗阻表现,婴幼儿易被忽视,老年人并发症风险高,不同类型疝气症状有差异,发现异常需及时就医。 表现:这是疝气最典型的症状。在儿童中,通常在哭闹、咳嗽、排便等腹内压增高的情况下,腹股沟区域(大腿根部与腹部交界处)或阴囊部位会出现可凸起的肿块。例如,腹股沟疝患儿在站立、哭闹时,腹股沟区会有一圆形或椭圆形肿块突出,有时可延伸至阴囊;平卧休息或用手轻轻推送时,肿块可回纳腹腔。对于成人来说,也多在腹压增加时,如重体力劳动、长时间站立等情况下,腹股沟或其他部位(如股疝的股部卵圆窝处等)出现可复性肿块,平卧或用手按压时肿块可回纳。 年龄因素影响:儿童的疝气肿块由于组织相对较柔软,回纳相对较容易;而成人的疝内容物可能与周围组织有一定粘连,回纳可能相对费力一些。 局部不适 表现:部分患者会感到疝气部位有坠胀感、隐痛等不适。比如腹股沟疝患者可能会觉得腹股沟区有坠胀不适,尤其是在长时间行走、活动后更为明显。股疝患者除了股部的肿块外,可能会有下腹或腹股沟区的隐痛。 生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,由于腹压经常处于较高状态,疝气部位的不适可能会更明显;而休息后腹压降低,不适症状可能会有所缓解。 嵌顿症状(严重情况) 表现:当疝气发生嵌顿时,肿块不能回纳,同时还会伴有剧烈疼痛。嵌顿的内容物如果是肠管,患者会出现恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的表现。例如,腹股沟斜疝嵌顿后,患儿会哭闹不止,疝块紧张发硬,有明显触痛;成人则会感到疝部位剧烈疼痛,且伴有肠梗阻相关症状。 特殊人群风险:婴幼儿由于不能准确表达自身不适,嵌顿情况容易被忽视,家长需密切观察婴幼儿疝气部位情况;老年人由于可能同时伴有肠道疾病等,嵌顿后发生肠梗阻等严重并发症的风险更高。 疝气的症状因疝气的类型(如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等)不同而有一定差异,但可复性肿块往往是其早期较常见的表现,一旦发现有相关异常情况,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-11-27 12:18:31
  • 岔气是不是肝痛

    岔气多因运动中准备活动不充分等致胸胁部刺痛、胀痛,休息可缓,诱因明确、伴症少、持续短;肝痛多因肝脏或胆道病变致右上腹隐痛等,伴乏力等症,诱因与病史相关、持续长。区分可从诱因、伴随症状、持续时间,年轻人运动后胸胁痛可先观察,有肝病或胆道病史出现肝痛应及时就医查因。 肝痛的特点:肝脏本身大多没有痛觉神经,肝痛通常是肝脏周围组织或胆道等出现问题时产生的牵涉痛或病变导致的疼痛。常见引起肝痛的原因有肝炎(如病毒性肝炎等)、肝硬化、肝脓肿、肝癌等肝脏本身的病变,以及胆囊炎、胆结石等胆道疾病牵涉到肝脏区域引起疼痛。肝痛部位多在右上腹,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等,疼痛持续时间相对较长,且可能伴有其他症状,如乏力、黄疸、食欲减退等。不同年龄、性别都可能发生,有相关肝脏疾病病史或胆道疾病病史的人群更容易出现肝痛,生活方式上长期酗酒、接触肝毒性物质等可能增加患病风险。 如何区分岔气和肝痛 从疼痛诱因区分:岔气多有明确的运动相关诱因,如运动中突然用力、呼吸节奏紊乱等;而肝痛的诱因往往与肝脏或胆道的病变相关,比如有肝炎病史的人可能因劳累、饮酒等诱发肝痛,胆结石患者可能因进食油腻食物后引发右上腹牵涉痛类似肝痛。 从疼痛伴随症状区分:岔气一般除了胸胁部疼痛外,其他全身症状不明显,休息后多可缓解;肝痛常伴有其他全身症状,若为肝炎引起可能有乏力、低热等,肝硬化可能有消瘦、腹水等表现,胆道疾病引起的肝痛可能伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。 从疼痛持续时间区分:岔气引起的疼痛持续时间较短,通过休息、调整呼吸等措施很快能缓解;肝痛持续时间相对较长,若不针对病因进行治疗,疼痛可能会反复或逐渐加重。 相关就医建议 如果是年轻人,近期有运动后胸胁部疼痛,无其他明显伴随症状,多考虑岔气可能,可先通过休息、调整呼吸等方式观察;但如果疼痛持续不缓解或伴有乏力、黄疸等其他不适,或有肝脏疾病相关病史,应及时就医,进行肝功能检查、腹部超声等检查以明确病因。 对于有肝脏疾病病史或胆道疾病病史的人群,出现右上腹类似肝痛的情况,无论是否有运动诱因,都应及时就医,因为可能是原有病情的变化,需要通过进一步检查如肝脏CT、磁共振等明确肝脏及胆道情况,以便及时诊断和治疗。

    2025-11-27 12:17:26
  • 阑尾炎可以喝酸奶吗

    阑尾炎患者能否喝酸奶分情况,病情稳定未发作期可适量喝常温或温热酸奶但要控量,发作期一般不建议喝,儿童和老年患者需特别注意,儿童稳定期控量温饮、发作期禁喝,老年稳定期关注反应、发作期遵医嘱不喝。 一、病情稳定且未发作期的阑尾炎患者 1.可适量饮用的情况及原因 酸奶富含蛋白质、钙以及益生菌等成分。其中的益生菌有助于维持肠道正常菌群平衡,促进肠道蠕动。对于病情稳定且处于非发作期的阑尾炎患者,适量饮用酸奶一般不会对病情造成不良影响,还可能对肠道功能的维护有一定益处。例如,有研究表明,肠道菌群的稳定与许多消化系统疾病的发生发展相关,合适的益生菌摄入有助于肠道微生态的良好状态。 2.饮用需注意的细节 饮用时要注意选择常温或温热的酸奶,避免饮用刚从冰箱取出的冰镇酸奶,因为过冷的食物可能刺激肠道,引起肠道蠕动异常,虽然一般不会直接加重阑尾炎病情,但可能会导致腹部不适等症状。同时,要控制饮用量,不宜一次性饮用过多,以免增加肠道负担。 二、阑尾炎发作期患者 1.一般不建议饮用的原因 在阑尾炎发作期,患者通常会有较为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,此时肠道功能可能受到一定影响。酸奶属于流质或半流质食物,饮用后可能会在一定程度上刺激肠道蠕动,对于发作期患者可能会加重肠道的不适反应,不利于病情的稳定和恢复。例如,肠道蠕动加快可能会使炎症部位受到更多刺激,导致腹痛等症状加剧。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童阑尾炎患者 儿童阑尾炎患者的肠道功能相对脆弱,在考虑是否饮用酸奶时更要谨慎。如果是病情稳定期的儿童阑尾炎患者,饮用酸奶需格外控制量,且要确保酸奶的温度适宜。因为儿童的消化系统尚未完全发育成熟,过量饮用或饮用过冷的酸奶都可能引起肠道功能紊乱,影响身体恢复。如果是发作期的儿童阑尾炎患者,则绝对不建议饮用酸奶,应严格遵循医生的禁食等相关医嘱。 2.老年阑尾炎患者 老年阑尾炎患者往往伴有不同程度的肠道功能减退等情况。在病情稳定期饮用酸奶时,要关注自身饮用后的肠道反应,如出现腹痛、腹胀加重等情况应立即停止饮用。发作期的老年阑尾炎患者同样不适合饮用酸奶,需以医生的治疗方案为主,保证肠道处于相对稳定的状态,利于病情的控制和康复。

    2025-11-27 12:15:44
  • 十岁的小孩阑尾炎能保守治疗吗

    十岁小孩阑尾炎能否保守治疗需综合多方面因素判断,可考虑保守治疗的情况为单纯性且病情较轻及存在手术禁忌证;保守治疗要应用抗生素、监测病情;不建议保守治疗的情况为化脓性或坏疽性阑尾炎及有穿孔倾向或已穿孔,需专业医生综合评估病情等因素决策并密切关注病情变化。 一、可考虑保守治疗的情况 1.单纯性阑尾炎且病情较轻:若十岁小孩阑尾炎处于单纯性阶段,炎症局限,患儿一般情况较好,生命体征平稳,如体温无明显升高、腹痛等症状相对较轻时,可考虑保守治疗。例如一些研究表明,对于单纯性阑尾炎早期,通过合理应用抗生素等保守措施,部分患儿的炎症能够得到控制,避免手术。 2.存在手术禁忌证:当十岁小孩因某些严重基础疾病等原因不能耐受手术时,可尝试保守治疗。比如患儿合并严重心肺功能不全等情况,无法承受麻醉和手术创伤,此时保守治疗是权衡利弊后的选择。 二、保守治疗的具体措施及注意事项 1.抗生素应用:选用针对肠道杆菌等常见致病菌的抗生素,如头孢类抗生素等。需根据患儿体重等情况合理用药,用药过程中要密切观察药物不良反应,因为十岁小孩肝肾功能等还在发育中,药物代谢等与成人有差异。 2.病情监测:要密切监测患儿的症状和体征,包括腹痛的部位、程度、频率,体温变化,血常规等指标。一般需每数小时观察一次腹痛情况,每天监测体温等。如果在保守治疗过程中腹痛加剧、体温持续升高、血常规提示感染指标进行性升高,可能保守治疗失败,需及时改为手术治疗。 三、不建议保守治疗的情况 1.化脓性或坏疽性阑尾炎:十岁小孩若阑尾炎已发展为化脓性甚至坏疽性,阑尾穿孔风险高,此时保守治疗效果不佳,通常需要尽快手术。因为化脓性阑尾炎时阑尾炎症较重,容易出现穿孔导致腹膜炎等严重并发症,保守治疗很难控制炎症进展。 2.有阑尾穿孔倾向或已穿孔:若检查提示阑尾有穿孔倾向或者已经穿孔,腹腔内感染风险大,保守治疗难以有效控制感染扩散,应及时手术。穿孔后腹腔内会有大量脓性渗出物,保守治疗很难将感染完全清除。 对于十岁小孩阑尾炎是否能保守治疗,要由专业医生根据患儿具体的病情、身体状况等多方面因素综合评估后做出决策,在整个过程中要密切关注患儿病情变化,保障患儿的健康和安全。

    2025-11-27 12:14:14
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