柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 脸颊疼痛怎么回事

    脸颊疼痛可能由感染、口腔问题、颞下颌关节紊乱、面部神经痛等原因引起,也可能是其他疾病的症状,需要就医进行检查和治疗。 1.感染:细菌或病毒感染可能导致脸颊疼痛,如牙龈炎、扁桃体炎等。此外,中耳炎也可能引起脸颊疼痛。 治疗:根据感染的类型,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物。对于牙痛,牙医可能会进行根管治疗或拔牙。 特殊人群:儿童感染时可能会出现高热,需要密切观察体温变化,及时就医。 2.口腔问题:口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔问题也可能导致脸颊疼痛。 治疗:医生可能会建议使用口腔漱口水、止痛药,并进行口腔清洁和治疗。 特殊人群:孕妇在使用口腔药物时需要谨慎,应在医生的指导下使用。 3.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节的问题,如关节炎、肌肉紧张或损伤,可能导致脸颊疼痛。张嘴、咀嚼或咬合时疼痛可能加重。 治疗:物理治疗、口腔矫正器或药物治疗可能有助于缓解症状。 特殊人群:运动员或经常使用口腔器械的人更容易出现颞下颌关节紊乱,需要注意保护关节。 4.面部神经痛:三叉神经痛等面部神经疾病可能导致脸颊阵发性电击样、刀割样、撕裂样或烧灼样剧烈疼痛。 治疗:药物治疗、神经阻滞或手术治疗可能是有效的选择。 特殊人群:老年人更容易患面部神经痛,需要及时就医并进行评估。 5.其他原因:牙齿问题、鼻窦炎、头颈部肿瘤等也可能引起脸颊疼痛。 治疗:具体治疗方法取决于病因。可能需要进一步的检查,如X光、CT或MRI扫描,以确定病因并制定合适的治疗方案。 特殊人群:某些特殊人群,如糖尿病患者、免疫系统功能低下者或正在接受放疗、化疗的患者,可能更容易出现感染或其他并发症,需要特别关注。 如果脸颊疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、面部肿胀、张口困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。在就诊前,可以记录疼痛的特点、发作频率和加重因素,以便向医生提供更详细的信息。此外,保持良好的口腔卫生、避免过度咀嚼、避免压力和焦虑等也有助于缓解脸颊疼痛。

    2025-11-27 12:00:04
  • 脸颊两侧的肌肉酸胀

    脸颊两侧肌肉酸胀可能由咀嚼过度、肌肉紧张、颞下颌关节问题、牙齿问题、神经系统问题或其他原因引起。可尝试避免过度咀嚼、热敷、按摩等方法缓解。如持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,医生会根据具体情况进行检查和治疗。 1.咀嚼过度或咬牙:长时间咀嚼硬食物、咬紧牙关或磨牙可能导致脸颊肌肉疲劳和酸胀。建议避免过度咀嚼,放松下巴,使用咬合垫等。 2.肌肉紧张或劳损:长时间保持同一姿势、紧张的情绪或过度使用面部肌肉可能导致肌肉紧张和酸胀。可以通过热敷、按摩、放松练习来缓解肌肉紧张。 3.颞下颌关节问题:颞下颌关节紊乱或疾病可能导致脸颊肌肉酸胀。症状可能包括关节疼痛、咀嚼困难、耳鸣等。建议咨询口腔颌面外科医生进行评估和治疗。 4.牙齿问题:牙齿不齐、咬合不正或其他牙齿问题可能影响咀嚼和面部肌肉的功能,导致酸胀感。口腔正畸医生或牙医可以评估并提供适当的治疗建议。 5.神经系统问题:三叉神经痛、面神经麻痹等神经系统问题也可能引起脸颊肌肉酸胀。这种情况下,可能还会伴有其他症状,如面部麻木、疼痛或无力。需要就医进行详细的神经系统检查。 6.其他原因:感染、过敏、鼻窦炎等也可能导致脸颊肌肉酸胀。 如果脸颊两侧的肌肉酸胀持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,确定病因并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些一般性的建议来缓解脸颊肌肉酸胀: 休息和放松:避免长时间紧张和过度使用面部肌肉,定期休息和放松。 保持良好的姿势:注意保持正确的坐姿和站姿,避免低头或仰头过度。 口腔保健:保持口腔清洁,定期洗牙,避免龋齿和牙周病。 避免刺激性食物和饮料:减少食用辛辣、酸性或刺激性食物和饮料,避免吸烟和饮酒。 热敷和冷敷:可以用热毛巾或冰袋轻轻敷在脸颊上,缓解肌肉紧张和酸胀。 需要注意的是,对于儿童和特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人),在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。医生可以根据个体情况提供更具体和个性化的建议。

    2025-11-27 11:59:03
  • 右下腹一直疼痛是怎么回事

    引起右下腹疼痛的常见病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性)、回盲部肿瘤。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移右下腹,伴相关表现,结合多检查诊断;右侧输尿管结石因尿液成分析出形成,致痉挛性疼痛伴血尿等;右侧附件炎由细菌感染致右下腹隐痛等,右侧输卵管妊娠有停经史等表现;回盲部肿瘤早期可无症状,随病情进展有相应表现,需相关检查明确。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。青少年及青壮年多见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发可能性较高。 2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查,超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.形成与症状:尿液中某些成分析出形成结石,移动过程中刺激输尿管引起痉挛性疼痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT可发现输尿管内结石。男性相对多见,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易发病。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:多由细菌感染引起,表现为右下腹隐痛、坠胀,可伴发热、白带增多等,妇科检查可发现附件区压痛,血常规可见炎症指标异常,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性高发。 2.右侧输卵管妊娠:有停经史,腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂时可出现剧烈腹痛伴阴道流血,血hCG升高,超声可在附件区发现妊娠囊,有性生活且未避孕的育龄女性需警惕,既往有输卵管炎症等病史者风险更高。 四、回盲部肿瘤 1.发病特点与表现:包括回盲部结肠癌等,早期可无明显症状,随病情进展出现右下腹隐痛、腹胀、便血、消瘦等,结肠镜及病理活检可明确诊断,中老年人相对多见,长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加风险,有肠道息肉病史等人群需密切监测。

    2025-11-27 11:57:52
  • 肚脐下四指是什么位置

    肚脐下四指是下腹部体表定位区域,对应腹腔内部分小肠、乙状结肠等结构,不同人群因发育等有差异,临床中该部位不适可能提示肠道、妇科等疾病,生活方式等可影响,孕妇此部位异常需谨慎就医。 一、解剖学定位 肚脐下四指对应的位置一般是指下腹部的一个区域,在解剖学上,通常与人体的一些重要结构相关。从体表定位来说,肚脐即脐,是腹部的一个标志性结构,将肚脐作为起点,向下量四指宽度的位置,大致相当于耻骨联合上缘上方一定范围。这个位置在腹腔内对应的器官有部分小肠、乙状结肠等结构。对于不同年龄、性别的人群,由于身体发育差异等因素,该位置的具体内部结构细节可能略有不同,但体表定位的大致范围是相对固定的。例如儿童时期,身体各器官尚未完全发育成熟,体表的四指宽度测量需要考虑儿童的个体差异,因为儿童的手指粗细与成人不同,一般需要以儿童自身的手指宽度为基准来测量;而成年男性和女性由于骨盆结构等差异,下腹部的内部器官位置在该体表定位下可能有细微差别,但总体的体表定位范围是基于解剖学的基本结构来确定的。 二、临床相关意义 在临床诊断中,肚脐下四指位置的不适可能提示一些疾病。比如肠道疾病,如肠炎、肠痉挛等可能会引起该部位的疼痛不适;女性患者还可能与妇科疾病相关,像盆腔炎等也可能导致该区域出现坠胀、疼痛等感觉。对于有相关病史的人群,若该部位出现异常感觉,需要进一步结合其他症状、体征以及相关检查来明确诊断。例如有肠道病史的患者,出现肚脐下四指位置的疼痛,可能需要考虑肠道疾病复发或加重的可能;对于女性有妇科病史的,该部位不适可能提示妇科疾病的变化。在生活方式方面,长期久坐、腹部受凉等可能会影响该部位的血液循环和器官功能,增加该部位出现不适的风险。对于特殊人群,如孕妇,随着孕期进展,子宫逐渐增大,肚脐下四指位置的解剖结构和体表定位可能会因为子宫的存在而发生变化,此时该部位的任何异常感觉都需要特别谨慎对待,因为可能涉及到胎儿等的健康状况,需要及时就医检查,以确保母婴安全。

    2025-11-27 11:56:48
  • 做肝胆胰脾彩超需要空腹吗

    做肝胆胰脾彩超通常需空腹,因空腹可使胆囊充盈利于观察及减少胃肠道干扰利于胰腺、肝脏观察;儿童、糖尿病患者、老年人等特殊人群有相应注意事项,如儿童少量饮水、糖尿病患者防低血糖、老年人防不适等。 1.空腹的原因及原理 胆囊:进食后,胆囊会收缩并排出胆汁,若胆囊内充满胆汁,会影响对胆囊壁、胆囊内病变等情况的观察。空腹状态下,胆囊会处于充盈状态,便于超声清晰显示胆囊的形态、大小、结构等,例如胆囊息肉、胆囊结石等病变能更准确地被检出。一般要求空腹时间为8-12小时,这样能保证胆囊内有足够的胆汁充盈,以达到良好的检查效果。 胃肠道:进食后胃肠道会产生气体和食物残渣,这些会干扰超声波的传播,影响对胰腺、肝脏等器官的观察。空腹可以减少胃肠道内气体和食物的干扰,使胰腺、肝脏等器官显示得更清晰,有助于发现胰腺的炎症、肿瘤以及肝脏的占位性病变等。 2.特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行肝胆胰脾彩超时,也需尽量空腹。但对于婴幼儿,如果因饥饿时间过长可能导致哭闹不配合,可在检查前适当少量饮水,但要避免大量饮水导致胃扩张影响检查。如果儿童病情特殊必须进食后检查,应告知医生,医生会根据具体情况判断是否可以进行检查以及检查的可行性。 糖尿病患者:糖尿病患者如果需要空腹时间较长,要注意避免发生低血糖。可以在检查前适当减少降糖药物的用量或携带一些含糖食物,在检查结束后及时进食,以维持血糖的稳定。例如,可在检查前咨询医生调整降糖方案,确保检查过程中患者的血糖处于相对稳定的状态,避免因低血糖导致身体不适而影响检查的顺利进行。 老年人:老年人空腹时间过长可能会出现头晕、乏力等不适症状。在检查前可以适当告知患者检查的流程和空腹的注意事项,让患者有一定的心理准备。如果老年人本身有低血糖倾向或患有其他基础疾病,应提前与医生沟通,医生会根据情况调整检查安排或给予相应的预防措施,比如在检查前适当让老年人少量进食一些易消化的食物,如饼干等,以缓解空腹可能带来的不适。

    2025-11-27 11:55:42
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