柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 男士小肚子中间疼是怎么回事

    男士小肚子中间疼可能由多种疾病引起,消化系统疾病中胃炎、胃溃疡、肠道寄生虫感染可导致该症状,泌尿系统疾病里膀胱炎、前列腺炎会引发,此外腹肌拉伤、腹主动脉瘤等也可能造成,各疾病有不同病因机制、年龄性别影响情况。 一、消化系统疾病 1.胃炎 病因与机制:男士长期不健康的生活方式,如暴饮暴食、过度饮酒、经常食用辛辣刺激性食物等,容易引发胃炎。胃炎会导致胃黏膜受到损伤,出现小肚子中间疼的症状。例如,长期大量饮酒会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,无明显性别差异,但长期不良生活方式的男性相对更易患病。 2.胃溃疡 病因与机制:幽门螺杆菌感染是常见病因之一,另外,长期服用非甾体类抗炎药(如某些止痛药)等也会损伤胃黏膜,导致胃溃疡。胃溃疡患者会出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可表现为隐痛、胀痛等,疼痛具有一定的规律性,如进食后疼痛等,部分患者可能会出现小肚子中间疼的情况。 年龄与性别影响:各年龄段男性均有发病可能,幽门螺杆菌感染在不同年龄段和性别中分布有一定差异,但总体上男性患胃溃疡的情况较为常见,可能与男性一些生活习惯相关。 3.肠道寄生虫感染 病因与机制:如果男士不注意饮食卫生,食用了被寄生虫卵污染的食物,可能会感染肠道寄生虫,如蛔虫等。寄生虫在肠道内活动可能会引起肠道痉挛,导致小肚子中间疼。例如,蛔虫在肠道内移行时,可能会刺激肠道,引发疼痛。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可感染,无明显性别差异,但卫生习惯较差的男性相对更易感染。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 病因与机制:细菌感染是主要原因,如大肠杆菌等经尿道逆行感染膀胱。男性如果不注意个人卫生,特别是会阴部卫生,容易引发膀胱炎。膀胱炎患者除了有尿频、尿急、尿痛等症状外,也可能出现小肚子中间疼的情况。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,男性由于尿道解剖结构等因素,相对女性在一些情况下更易发生膀胱炎,如长期憋尿等。 2.前列腺炎 病因与机制:久坐、酗酒、辛辣饮食等因素可诱发前列腺炎。前列腺炎会导致前列腺充血、肿胀,刺激周围神经,引起下腹部疼痛,包括小肚子中间疼。例如,长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅,容易引发炎症。 年龄与性别影响:多见于中青年男性,是该年龄段男性常见疾病之一,无明显其他性别倾向,但中青年男性由于生活方式等因素相对更易患病。 三、其他可能因素 1.腹肌拉伤 病因与机制:男士如果进行了剧烈运动,如仰卧起坐、俯卧撑等运动时,姿势不当或运动过度,可能会导致腹肌拉伤,从而引起小肚子中间疼。例如,在做仰卧起坐时,腹肌突然用力过度,可能会造成肌肉纤维的损伤。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发生,无明显性别差异,运动爱好者等相对更易出现。 2.腹主动脉瘤 病因与机制:多见于有动脉硬化危险因素的男性,如高血压、高血脂、吸烟等。腹主动脉瘤增大到一定程度时,可能会引起腹部疼痛,包括小肚子中间疼。这是因为动脉瘤扩张会刺激周围组织。 年龄与性别影响:多见于中老年男性,有上述动脉硬化危险因素的男性患病风险更高。

    2025-11-27 13:25:59
  • 卡波西肉瘤什么样

    卡波西肉瘤是罕见血管增殖性肿瘤,有经典型、非洲地方型、艾滋病相关型等亚型,不同亚型表现各异,皮肤损害有颜色、形态、分布特点,累及内脏有相应表现,儿童患者病情具侵袭性需特殊关注,艾滋病相关型患者要综合管理HIV及护理。 经典型卡波西肉瘤:多发生于50-70岁的男性,通常先累及下肢远端,初起为单个或多个淡红、蓝红或紫色的斑片或斑块,逐渐增大变为结节,可融合成大的斑块,表面可形成溃疡,好发于足、踝和小腿部位,病情进展缓慢,有时可累及上肢、手、耳等部位,一般不侵犯内脏。 非洲地方型卡波西肉瘤:在非洲中部和东部较为常见,多见于儿童和青少年,可分为地方性流行型和地方性散在型。地方性流行型常表现为广泛的皮肤和黏膜损害,可累及淋巴结、内脏等,病情进展相对较快;地方性散在型与经典型类似,但更具侵袭性。 艾滋病相关型卡波西肉瘤:多见于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者,起病急,进展快。皮肤损害可为多发性,好发于头颈部、躯干、上肢等部位,表现为紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹、结节或斑块,可融合成大的肿块,还可累及口腔、胃肠道、肺等内脏器官,引起相应的症状,如呼吸困难、消化道出血等。 卡波西肉瘤的皮肤损害特点 1.颜色与形态:早期多为淡红色、暗红色或紫色的斑疹,随着病情发展可变为丘疹、结节或斑块,颜色也可加深呈深紫色或黑色,结节或斑块表面可能光滑或粗糙,部分可形成溃疡。例如艾滋病相关型卡波西肉瘤的皮肤损害,颜色从紫红色逐渐加深,形态从斑疹发展为较大的结节状。 2.分布情况:经典型多起始于下肢远端,逐渐向近端蔓延;艾滋病相关型分布相对更广泛,可累及身体多个部位;非洲地方型的分布因亚型不同而有差异,地方性流行型可累及全身多个部位包括内脏相关的皮肤区域。 卡波西肉瘤累及内脏的表现 当卡波西肉瘤累及内脏时,不同内脏有不同表现。累及胃肠道时,可出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状,这是因为肿瘤侵犯胃肠道黏膜及血管,影响胃肠道的正常功能和结构;累及肺部时,可出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,是由于肿瘤阻塞或侵犯肺组织及血管,影响肺部的通气和换气功能;累及淋巴结时,可出现淋巴结肿大,若纵隔淋巴结受累,可能压迫气管等结构引起相应症状。 特殊人群的卡波西肉瘤特点及注意事项 儿童患者:非洲地方型卡波西肉瘤可见于儿童,儿童患者病情进展可能相对更具侵袭性,在护理和治疗中需特别关注儿童的生长发育情况,由于儿童的器官功能尚未完全成熟,在选择治疗方案时要充分考虑对儿童未来生长发育的影响,尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方式,同时密切观察儿童的症状变化,如皮肤损害的进展、是否出现内脏受累相关症状等。 艾滋病相关型卡波西肉瘤的特殊人群:HIV感染患者本身免疫力低下,卡波西肉瘤的病情进展往往更快,在治疗卡波西肉瘤的同时,要注重对HIV感染的综合管理,提高患者的免疫力,预防和治疗机会性感染等并发症。在护理方面,要注意保持患者皮肤清洁,预防皮肤溃疡感染,对于出现内脏受累的患者,要密切监测生命体征,如呼吸、心率、血压等,及时发现并处理可能出现的危及生命的情况。

    2025-11-27 13:24:25
  • 男性小腹左侧隐隐作痛是什么原因

    小腹左侧隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)以及肌肉骨骼相关问题(如左侧腹部肌肉劳损)。男性出现该症状应及时就医检查,同时保持健康生活方式,特殊人群更需密切关注身体状况。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左侧,炎症刺激可导致隐隐作痛。多与细菌、病毒感染或自身免疫因素有关。例如,一些研究表明,特定的肠道病原菌感染可能引发乙状结肠的炎症反应,导致局部出现疼痛不适。患者可能还伴有腹泻、大便性状改变等表现,不同年龄、性别人群均可发病,生活中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险。 2.结肠痉挛:可能由饮食因素(如进食大量生冷、刺激性食物)、肠道气体过多等引起。肠道平滑肌痉挛时会出现小腹左侧隐隐作痛,这种情况在各年龄段都可能发生,一般去除诱因后可缓解,但如果频繁发生则需要进一步排查原因,性别上无明显差异,生活中不良饮食习惯是常见诱因。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会引起小腹左侧隐隐作痛,常伴有血尿、排尿困难等症状。结石的形成与代谢异常、尿液成分改变等有关。不同年龄人群均可发病,男性相对女性可能因生理结构等因素有一定发病差异,长期饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式可增加结石形成风险。 2.左侧膀胱炎:细菌感染等可引发左侧膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜导致小腹左侧隐隐作痛,还可能出现尿频、尿急等症状。各年龄段均可发病,女性相对男性因尿道短等因素更易患膀胱炎,但男性也可能发病,不注意个人卫生等生活方式是常见诱因。 三、生殖系统疾病 1.左侧附睾炎:常见于中青年男性,多由细菌感染引起,炎症累及左侧附睾可导致小腹左侧隐隐作痛,同时附睾部位可能有肿胀、疼痛等表现。性生活不规律、不注意生殖系统卫生等生活方式因素可能增加发病风险,不同年龄中青壮年发病相对较多,性别上主要见于男性。 2.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,左侧精索静脉回流受阻可导致精索静脉曲张,出现小腹左侧隐隐作痛,可伴有阴囊坠胀等表现。长期站立等生活方式可能加重病情,年龄上以青壮年为主,性别上主要影响男性。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉劳损:长期从事重体力劳动或剧烈运动等,可能导致左侧腹部肌肉劳损,引起小腹左侧隐隐作痛。各年龄段均可发病,性别上无明显差异,长期不当的运动或劳作方式是常见诱因,例如长时间进行腰部扭转等动作可能累及左侧腹部肌肉。 如果男性出现小腹左侧隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、尿常规、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、注意个人卫生等,有助于预防相关疾病的发生。对于特殊人群,如老年人、儿童等,更应密切关注身体状况,一旦出现异常及时就诊,因为不同人群的身体状况和疾病表现可能有所不同,老年人可能合并多种基础疾病,儿童则需要特别注意儿科安全护理原则等。

    2025-11-27 13:22:58
  • 淋巴肿大怎么快速消肿

    淋巴肿大需先明确原因,感染(细菌、病毒等)、肿瘤、自身免疫病等均可致之,细菌感染可局部热敷,病毒感染需支持治疗,持续不消或伴其他症状要就医检查,可能行血常规、超声、活检等,细菌感染重可能用抗生素,病毒感染相关用抗病毒药,肿瘤可能手术,日常要清淡饮食、保持良好生活习惯,复杂或不缓解及时就医规范诊疗。 一、明确淋巴肿大的原因 淋巴肿大的原因较多,感染是常见因素,如细菌、病毒等感染可引起淋巴结反应性增生肿大;肿瘤性疾病也会导致,像淋巴瘤、白血病等;还有自身免疫性疾病等也可能引发。不同原因导致的淋巴肿大,处理方式有差异,所以首先要尽可能明确病因。 二、针对不同原因的初步处理 感染因素导致 细菌感染:如果是细菌感染引起的淋巴结肿大,可根据情况局部热敷,热敷能促进血液循环,在一定程度上帮助消肿,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。儿童进行热敷时需有成人监护,防止儿童因不配合造成烫伤。 病毒感染:病毒感染导致的淋巴肿大,如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症出现的淋巴结肿大,主要是针对病毒感染进行支持治疗,注意休息,保证充足睡眠,儿童需保证营养均衡的饮食以支持身体对抗病毒,一般休息时间儿童每天应在10-14小时左右。 三、医疗干预措施 就医检查:当淋巴肿大持续不消退或伴有其他症状时,如发热、消瘦、疼痛加剧等,应及时就医。医生可能会进行血常规、淋巴结超声、病理活检等检查。血常规可以初步判断是细菌还是病毒感染等情况;淋巴结超声能了解淋巴结的大小、形态等;病理活检对于判断是否为肿瘤性疾病等具有重要意义。对于儿童,进行这些检查时要做好安抚工作,减少儿童的恐惧心理。 药物治疗(遵医嘱):如果是细菌感染较重,可能会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物需医生根据病情开具;如果是病毒感染相关疾病,如EB病毒感染,可能会使用更昔洛韦等抗病毒药物,但药物使用需严格遵循医嘱,尤其要注意儿童的用药剂量等问题,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 手术治疗:如果是肿瘤性疾病导致的淋巴肿大,可能需要手术治疗等,如淋巴瘤可能需要根据分期等情况进行手术切除部分淋巴结等治疗,但手术治疗需严格评估患者的身体状况等。 四、日常注意事项 饮食方面:无论何种原因导致的淋巴肿大,都要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保证维生素等营养物质的摄入。儿童要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重身体的炎症反应等情况。 生活习惯:保持良好的生活习惯,充足睡眠,适当运动,增强身体免疫力。儿童要保证每天有适量的户外活动时间,如每天户外活动1-2小时,但要根据季节等情况适当调整,避免在恶劣天气时过度户外活动。同时要注意个人卫生,减少感染的机会。 总之,淋巴肿大快速消肿需要先明确病因,然后根据不同病因采取相应的处理措施,同时配合日常的生活护理等,但如果淋巴肿大情况较为复杂或持续不缓解,一定要及时就医,在医生的指导下进行规范的诊疗。

    2025-11-27 13:21:19
  • 疝气手术3d动画微创

    疝气手术3D动画微创借助三维成像等辅助经微小切口操作,基于腹腔镜等精准定位疝环用补片修复,具创伤小、可视化精准操作、恢复快优势,各类疝气患者可考虑采用但有严重基础病需评估,术前完善相关检查,术后注意护理,对比传统手术在术后疼痛、住院恢复、复发率等方面更具优势 一、疝气手术3D动画微创的原理 疝气手术3D动画微创借助三维成像技术清晰呈现手术部位解剖结构,通过微小切口开展操作。其基于腹腔镜等辅助,精准定位疝环位置,利用补片等材料修复腹壁缺损。以3D影像可清晰展现腹腔内疝内容物状况及腹壁薄弱区域,手术中医生依3D影像引导,以极小创伤完成疝修补,减少对周围组织损伤。 二、疝气手术3D动画微创的优势 1. 创伤小:相较传统开放手术,3D动画微创切口通常在1 - 3厘米,大幅减轻患者术后疼痛,降低切口感染等并发症几率。研究显示,微创切口致组织损伤程度远低于传统开放手术切口,患者术后恢复更快。 2. 可视化精准操作:3D动画使医生能全方位、多角度观察手术区域,精确识别疝囊、腹壁缺损等情况,从而精准修补,提高手术成功率,降低疝气复发可能性。此精准操作对不同年龄、性别及有不同生活方式和病史患者具重要意义,可针对个体差异适配修复。 3. 恢复快:因创伤小,患者术后住院时间明显缩短。一般接受3D动画微创疝气手术患者术后1 - 2天可下床活动,术后1周左右基本恢复日常轻度活动。对儿童患者,快速恢复符合儿科安全护理原则,减少患儿痛苦;对中老年患者,能更快回归正常生活,不影响原有生活方式。 三、适用人群及注意事项 1. 适用人群:各类疝气患者均可考虑采用3D动画微创术,涵盖小儿疝气、成人腹股沟疝、股疝等。但对有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病患者,需综合评估手术风险后决定是否采用该术式。例如老年患者若合并心肺疾病,术前需充分评估心肺功能,调整身体状态以耐受手术。 2. 注意事项:术前患者需完善相关检查,如血常规、凝血功能、心肺功能等。术后要保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,儿童患者需避免哭闹、剧烈活动等增腹压行为,防疝气复发。对不同年龄患者,儿童患者家长需加强护理,监督患儿避免过度活动;中老年患者要控制基础疾病,如高血压患者平稳控血压,糖尿病患者控血糖,利于术后恢复。 四、与传统手术的对比 1. 术后疼痛程度:传统开放手术术后疼痛较明显,患者可能需较长时间用镇痛药物,而3D动画微创术后疼痛轻,多数患者仅需短期用少量或不用镇痛药物。对女性患者,因更敏感,微创术式更能满足其对术后舒适度需求。 2. 住院及恢复时间:传统开放手术患者住院时间一般5 - 7天,恢复正常活动时间长;而3D动画微创患者住院时间短,恢复快,能更早回归正常生活,对上班族等不同生活方式患者更具便利性。 3. 复发率:临床研究对比显示,3D动画微创疝气手术复发率低于传统开放手术。对有既往疝气复发史患者,选3D动画微创术式可降低再次复发风险,无论患者年龄、性别,复发率降低可提升患者生活质量。

    2025-11-27 13:19:57
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