柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 真菌感染怎么查

    真菌感染的检查方法主要包括直接镜检、培养、组织病理学检查、血清学检查和分子生物学检测等,特殊人群如免疫功能低下者、儿童和孕妇等在检查和治疗方面需特殊关注。 1.直接镜检:这是一种简单快速的方法,医生会在显微镜下观察从病变部位直接取材的样本,如皮肤、毛发、指甲等,以查找真菌的形态特征。 2.培养:将样本接种到特定的培养基上,在适宜的条件下培养一段时间,观察是否有真菌生长。培养可以鉴定出真菌的种类,并进行药敏试验,帮助选择合适的药物治疗。 3.组织病理学检查:对于深部组织的真菌感染,医生可能会进行组织病理学检查。通过对病变组织进行切片和染色,观察真菌的形态和分布,以及组织的炎症反应等。 4.血清学检查:检测血液中真菌的特异性抗体或抗原,可用于诊断某些真菌感染,但敏感性和特异性可能不高。 5.分子生物学检测:如聚合酶链反应(PCR)等技术,可检测样本中真菌的DNA或RNA,有助于快速诊断真菌感染。 在进行真菌感染检查时,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。有时可能需要多种方法联合检测,以提高诊断的准确性。 需要注意的是,真菌感染的诊断需要综合临床症状、病史、检查结果等多方面因素进行判断。如果怀疑有真菌感染,应及时就医,并遵循医生的建议进行检查和治疗。 特殊人群在真菌感染检查和治疗方面可能需要特殊关注: 1.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,由于免疫系统功能异常,容易发生真菌感染。这些人群的检查和治疗可能更加复杂,需要密切监测和个性化治疗方案。 2.儿童:儿童的真菌感染检查和治疗需要特别注意药物的安全性和适用性。一些抗真菌药物可能对儿童的生长发育有影响,因此在选择药物和治疗方案时需要谨慎考虑。 3.孕妇:孕妇在进行真菌感染检查和治疗时,需要考虑药物对胎儿的潜在影响。医生会根据具体情况权衡利弊,选择安全有效的治疗方法。 总之,真菌感染的检查需要根据个体情况进行选择,特殊人群需要更加谨慎和个体化的治疗方案。如果对真菌感染的诊断和治疗有任何疑问,应咨询专业医生的意见。

    2025-11-27 12:03:40
  • 颈部淋巴结发炎会引起什么症状

    颈部淋巴结发炎有局部和全身症状及其他相关症状,局部有淋巴结肿大、疼痛;全身有发热、乏力、食欲减退;特定病原体感染有相应伴随表现,儿童有哭闹不安等表现,免疫力低下人群症状不典型、病情易迁延。 疼痛:一般有不同程度的疼痛,按压时疼痛可能会加重。炎症因子刺激神经末梢会产生疼痛感,疼痛性质可为胀痛、跳痛等。比如急性颈部淋巴结炎,疼痛相对较为明显。 全身症状 发热:如果是感染性的颈部淋巴结发炎,身体免疫系统被激活来对抗感染,可能会出现发热症状。体温可表现为低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上)。儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染引发发热的情况可能更常见且体温波动可能相对较大。例如由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致的颈部淋巴结炎,发热较为常见。 乏力:身体在应对炎症反应时,消耗能量增加,会使人感觉乏力,精神状态欠佳。无论是成人还是儿童,在颈部淋巴结发炎伴有全身症状时,都可能出现乏力表现,影响日常的活动和精神状态。 食欲减退:炎症反应可能会影响胃肠道的功能,导致食欲减退,不想进食。这种情况在儿童中可能更为明显,因为儿童的消化系统相对敏感,炎症对其影响较大。 其他相关症状 如果是特定病原体感染引起,可能有相应伴随表现:比如结核杆菌引起的颈部淋巴结炎,除了上述症状外,还可能有盗汗(夜间睡眠时出汗)、消瘦等表现,病程相对较长,病情容易反复。对于有结核病史或接触史的人群,出现颈部淋巴结发炎时需高度警惕结核性淋巴结炎可能。 对于儿童群体:儿童颈部淋巴结发炎时,除了上述症状,还需注意其可能因颈部不适而出现哭闹不安等表现,家长要密切观察儿童的精神状态、颈部症状变化等情况。因为儿童表达能力有限,需要家长更加细心去发现异常。 对于免疫力低下人群:如老年人、患有免疫缺陷疾病的人等,颈部淋巴结发炎时症状可能不典型,发热等全身症状可能不明显,但局部淋巴结肿大可能持续存在且病情容易迁延不愈,需要更加积极地进行检查和治疗,因为这类人群自身抵抗力弱,感染容易扩散或难以控制。

    2025-11-27 12:00:55
  • 脸颊疼痛怎么回事

    脸颊疼痛可能由感染、口腔问题、颞下颌关节紊乱、面部神经痛等原因引起,也可能是其他疾病的症状,需要就医进行检查和治疗。 1.感染:细菌或病毒感染可能导致脸颊疼痛,如牙龈炎、扁桃体炎等。此外,中耳炎也可能引起脸颊疼痛。 治疗:根据感染的类型,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物。对于牙痛,牙医可能会进行根管治疗或拔牙。 特殊人群:儿童感染时可能会出现高热,需要密切观察体温变化,及时就医。 2.口腔问题:口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔问题也可能导致脸颊疼痛。 治疗:医生可能会建议使用口腔漱口水、止痛药,并进行口腔清洁和治疗。 特殊人群:孕妇在使用口腔药物时需要谨慎,应在医生的指导下使用。 3.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节的问题,如关节炎、肌肉紧张或损伤,可能导致脸颊疼痛。张嘴、咀嚼或咬合时疼痛可能加重。 治疗:物理治疗、口腔矫正器或药物治疗可能有助于缓解症状。 特殊人群:运动员或经常使用口腔器械的人更容易出现颞下颌关节紊乱,需要注意保护关节。 4.面部神经痛:三叉神经痛等面部神经疾病可能导致脸颊阵发性电击样、刀割样、撕裂样或烧灼样剧烈疼痛。 治疗:药物治疗、神经阻滞或手术治疗可能是有效的选择。 特殊人群:老年人更容易患面部神经痛,需要及时就医并进行评估。 5.其他原因:牙齿问题、鼻窦炎、头颈部肿瘤等也可能引起脸颊疼痛。 治疗:具体治疗方法取决于病因。可能需要进一步的检查,如X光、CT或MRI扫描,以确定病因并制定合适的治疗方案。 特殊人群:某些特殊人群,如糖尿病患者、免疫系统功能低下者或正在接受放疗、化疗的患者,可能更容易出现感染或其他并发症,需要特别关注。 如果脸颊疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、面部肿胀、张口困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。在就诊前,可以记录疼痛的特点、发作频率和加重因素,以便向医生提供更详细的信息。此外,保持良好的口腔卫生、避免过度咀嚼、避免压力和焦虑等也有助于缓解脸颊疼痛。

    2025-11-27 12:00:04
  • 脸颊两侧的肌肉酸胀

    脸颊两侧肌肉酸胀可能由咀嚼过度、肌肉紧张、颞下颌关节问题、牙齿问题、神经系统问题或其他原因引起。可尝试避免过度咀嚼、热敷、按摩等方法缓解。如持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,医生会根据具体情况进行检查和治疗。 1.咀嚼过度或咬牙:长时间咀嚼硬食物、咬紧牙关或磨牙可能导致脸颊肌肉疲劳和酸胀。建议避免过度咀嚼,放松下巴,使用咬合垫等。 2.肌肉紧张或劳损:长时间保持同一姿势、紧张的情绪或过度使用面部肌肉可能导致肌肉紧张和酸胀。可以通过热敷、按摩、放松练习来缓解肌肉紧张。 3.颞下颌关节问题:颞下颌关节紊乱或疾病可能导致脸颊肌肉酸胀。症状可能包括关节疼痛、咀嚼困难、耳鸣等。建议咨询口腔颌面外科医生进行评估和治疗。 4.牙齿问题:牙齿不齐、咬合不正或其他牙齿问题可能影响咀嚼和面部肌肉的功能,导致酸胀感。口腔正畸医生或牙医可以评估并提供适当的治疗建议。 5.神经系统问题:三叉神经痛、面神经麻痹等神经系统问题也可能引起脸颊肌肉酸胀。这种情况下,可能还会伴有其他症状,如面部麻木、疼痛或无力。需要就医进行详细的神经系统检查。 6.其他原因:感染、过敏、鼻窦炎等也可能导致脸颊肌肉酸胀。 如果脸颊两侧的肌肉酸胀持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,确定病因并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些一般性的建议来缓解脸颊肌肉酸胀: 休息和放松:避免长时间紧张和过度使用面部肌肉,定期休息和放松。 保持良好的姿势:注意保持正确的坐姿和站姿,避免低头或仰头过度。 口腔保健:保持口腔清洁,定期洗牙,避免龋齿和牙周病。 避免刺激性食物和饮料:减少食用辛辣、酸性或刺激性食物和饮料,避免吸烟和饮酒。 热敷和冷敷:可以用热毛巾或冰袋轻轻敷在脸颊上,缓解肌肉紧张和酸胀。 需要注意的是,对于儿童和特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人),在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。医生可以根据个体情况提供更具体和个性化的建议。

    2025-11-27 11:59:03
  • 右下腹一直疼痛是怎么回事

    引起右下腹疼痛的常见病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性)、回盲部肿瘤。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移右下腹,伴相关表现,结合多检查诊断;右侧输尿管结石因尿液成分析出形成,致痉挛性疼痛伴血尿等;右侧附件炎由细菌感染致右下腹隐痛等,右侧输卵管妊娠有停经史等表现;回盲部肿瘤早期可无症状,随病情进展有相应表现,需相关检查明确。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。青少年及青壮年多见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发可能性较高。 2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查,超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.形成与症状:尿液中某些成分析出形成结石,移动过程中刺激输尿管引起痉挛性疼痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT可发现输尿管内结石。男性相对多见,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易发病。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:多由细菌感染引起,表现为右下腹隐痛、坠胀,可伴发热、白带增多等,妇科检查可发现附件区压痛,血常规可见炎症指标异常,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性高发。 2.右侧输卵管妊娠:有停经史,腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂时可出现剧烈腹痛伴阴道流血,血hCG升高,超声可在附件区发现妊娠囊,有性生活且未避孕的育龄女性需警惕,既往有输卵管炎症等病史者风险更高。 四、回盲部肿瘤 1.发病特点与表现:包括回盲部结肠癌等,早期可无明显症状,随病情进展出现右下腹隐痛、腹胀、便血、消瘦等,结肠镜及病理活检可明确诊断,中老年人相对多见,长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加风险,有肠道息肉病史等人群需密切监测。

    2025-11-27 11:57:52
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