柏楠

北京积水潭医院

擅长:乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。

向 Ta 提问
个人简介
柏楠,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学临床医学院,获医学学士学位。2001年获首都医科大学外科学硕士学位。1989年8月至今一直在北京积水潭医院普外科从事普外科临床和教学工作。对普外科各种常见疾病和腹部创伤的诊治有较为丰富的经验,主要研究方向是甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病。展开
  • 小儿疝气卡住的症状

    小儿疝气卡住(嵌顿疝)有局部和全身症状,局部有肿块固定不能回纳、疼痛明显,全身有呕吐、腹胀、严重时发热,家长需重视,发现症状立即送医,因不及时处理可致严重并发症危及生命,尤其婴幼儿病情变化快。 肿块表现:原本可回纳的疝气肿块变得固定且不能回纳到腹腔内。疝气常见于腹股沟区域,患儿腹股沟部位或阴囊处会出现明显的隆起肿块,质地较硬,像圆形或椭圆形的包块,与平时可回纳的柔软疝气包块不同。例如,腹股沟斜疝嵌顿后,在腹股沟区或阴囊部位能摸到质地坚韧、边界清楚的肿块。 疼痛表现:患儿会出现明显的疼痛,年龄稍大的患儿可能会用语言表达哭闹、烦躁不安等,因为局部组织被卡住,血液循环受阻,产生疼痛刺激。婴儿可能表现为持续哭闹不止,难以安抚,用手触摸肿块部位时会有抗拒反应。 全身症状 呕吐:由于疝气嵌顿导致肠道等腹腔内容物被卡住,引起肠道梗阻,从而出现呕吐症状。刚开始可能是溢奶,随着病情发展可能会呕吐较多胃内容物,呕吐物可为奶液、黄绿色胆汁样物等。比如嵌顿的是肠管,肠道梗阻后胃肠蠕动紊乱,就会引发呕吐。 腹胀:肠道梗阻后,气体和粪便在肠道内积聚,导致腹部逐渐膨隆。可以观察到患儿的腹部比平时肿胀,用手触摸有饱满感。如果嵌顿时间较长,腹胀会逐渐加重,严重时可能影响呼吸,出现呼吸急促等表现。 发热:当嵌顿疝发生绞窄,局部组织缺血坏死,引发炎症反应时,患儿可能会出现发热症状。体温可升高至38℃以上,同时可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身不适表现。但需要注意,并非所有嵌顿疝都会出现发热,这取决于嵌顿的严重程度和时间等因素。 对于小儿疝气卡住的情况,家长要高度重视,一旦发现孩子出现上述症状,应立即送往医院就诊,因为嵌顿疝若不及时处理,可能会导致肠管坏死等严重并发症,危及孩子生命健康。特别是婴幼儿,身体各项机能发育不完善,疝气嵌顿后病情变化较快,更要尽快就医。

    2025-04-01 16:45:47
  • 女性霉菌感染的原因

    女性霉菌感染的原因主要有阴道酸碱度改变、免疫力下降、性行为、抗生素使用、紧身衣物和卫生巾、糖尿病、怀孕及其他因素,如使用碱性肥皂或清洁剂清洗外阴、过度清洁阴道、长期使用卫生护垫等。 女性霉菌感染是一种常见的妇科疾病,其原因主要有以下几点: 1.阴道酸碱度改变:正常情况下,阴道内存在着多种微生物,其中以乳酸杆菌占优势。当阴道内环境发生改变,如pH值升高、糖原减少等,会导致乳酸杆菌减少,其他细菌过度生长,从而引发霉菌感染。 2.免疫力下降:身体免疫力下降是霉菌感染的重要诱因之一。例如,长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病的女性,更容易发生霉菌感染。 3.性行为:性行为是霉菌感染的主要传播途径之一。性生活中,霉菌可以通过性伴侣的生殖器传播给女性,或者通过性行为导致阴道内环境改变,从而引发霉菌感染。 4.抗生素使用:长期使用抗生素会破坏阴道内的菌群平衡,导致霉菌过度生长。此外,广谱抗生素还可能导致念珠菌等霉菌的感染。 5.紧身衣物和卫生巾:穿着紧身衣物或使用不透气的卫生巾会导致阴道潮湿,为霉菌的生长提供有利环境。 6.糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致阴道内糖分增加,为霉菌的生长提供营养物质,从而增加霉菌感染的风险。 7.怀孕:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,阴道内环境也会发生改变,这会增加霉菌感染的机会。 8.其他因素:经常使用碱性肥皂或清洁剂清洗外阴、过度清洁阴道、长期使用卫生护垫等,都可能破坏阴道内环境,导致霉菌感染。 总之,女性霉菌感染的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。保持良好的个人卫生习惯、避免滥用抗生素、注意性生活卫生、积极治疗糖尿病等基础疾病,对于预防和治疗霉菌感染都非常重要。如果出现霉菌感染症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,性伴侣也应同时接受治疗,以避免交叉感染。

    2025-04-01 16:45:33
  • 腹股沟淋巴结肿大怎么消除

    腹股沟淋巴结肿大首要通过详细病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查明确病因,感染性因素中细菌感染遵医嘱用抗菌药物并保持局部皮肤清洁干燥等,病毒感染采取对症支持治疗,非感染性肿瘤需完善检查由肿瘤专科医生制定治疗方案,无论何种病因均需局部避免过度摩擦挤压保持清洁,生活上保持良好作息、均衡饮食以增强免疫力助力恢复。 一、明确病因是基础 腹股沟淋巴结肿大的消除首要需通过详细病史采集、体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测、肿瘤标志物等)及影像学检查(超声等)明确病因,常见病因包括感染性(细菌、病毒等)、非感染性(肿瘤等)。 二、针对感染性因素的处理 细菌感染:若为细菌感染引发的淋巴结炎,可遵医嘱使用抗菌药物控制感染,同时保持局部皮肤清洁、干燥,避免搔抓等刺激,儿童患者需尤其注意局部护理,因其皮肤娇嫩,防止加重感染,成人则需注意休息以助机体恢复。 病毒感染:如传染性单核细胞增多症等病毒感染导致的淋巴结肿大,主要采取对症支持治疗,注意隔离防止交叉感染,儿童患者因免疫力相对低,需密切关注病情变化,警惕病情进展。 三、针对非感染性因素的处理 肿瘤相关:若考虑为肿瘤(如淋巴瘤、转移癌等)导致的腹股沟淋巴结肿大,需进一步完善检查明确肿瘤性质与分期,由肿瘤专科医生制定治疗方案,可能涉及手术、化疗、放疗等。不同年龄患者治疗方案有差异,儿童患者需综合评估身体耐受性,成人则根据肿瘤分期及整体健康状况选择合适治疗手段。 四、一般护理与生活调整 局部护理:无论何种病因,均需避免局部过度摩擦、挤压,保持腹股沟区域清洁,可使用温水轻柔清洁,儿童患者清洁时动作需轻柔,防止损伤皮肤。 生活方式:保持良好生活作息,均衡饮食,保证营养摄入,儿童患者需确保充足营养以促进机体修复,成人应避免熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式,以增强机体免疫力,助力病情恢复。

    2025-04-01 16:45:19
  • 舟状头面部特征是什么

    舟状头患儿的面部特征主要包括头部呈狭长的舟状或楔形、眼睛间距过宽、鼻梁扁平、下巴后缩,以及囟门异常和颅骨发育异常等。 舟状头又称狭颅症,是一种由于婴儿头骨过早骨化或骨缝过早闭合导致头部畸形的疾病。以下是关于舟状头面部特征的具体分析: 1.头部形状:舟状头的主要特征是头部呈狭长的舟状或楔形。额头较宽,头顶较尖,后脑勺扁平。 2.面部特征:由于头部的形状异常,面部也会相应地受到影响。患儿可能会出现以下面部特征: 眼睛间距过宽:由于头部的狭窄,两眼之间的距离可能会显得较宽。 鼻梁扁平:扁平的鼻梁可能与头部的形状有关。 下巴后缩:由于头部的前后径较短,下巴可能会显得后缩。 3.囟门异常:囟门是婴儿头骨尚未完全融合的部位。在舟状头患儿中,囟门可能会过早闭合,或者出现异常的形状或大小。 4.颅骨发育异常:除了头部的形状改变,颅骨的其他部分也可能会受到影响,导致颅骨的厚度和密度不均匀。 需要注意的是,舟状头的面部特征并非绝对固定,每个患儿可能会有不同程度的表现。此外,舟状头还可能伴有其他神经系统或发育问题,如智力障碍、癫痫等。如果怀疑孩子有舟状头或其他头部畸形,应及时就医,进行详细的头部评估和诊断。 对于舟状头的治疗,通常需要在专业医生的指导下进行。治疗方法包括早期干预、佩戴头盔矫正等。早期治疗可以帮助改善头部形状和面部特征,提高孩子的生活质量。 对于家长来说,关注孩子的头部发育是非常重要的。在孩子出生后的早期,可以定期进行儿保检查,及时发现问题并采取适当的措施。此外,提供良好的营养和充足的睡眠对于孩子的健康发育也至关重要。 如果您对孩子的头部发育有任何疑虑或担忧,建议及时咨询专业的儿科医生或颅面专家,他们可以根据孩子的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时,要保持积极的态度,给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们健康成长。

    2025-04-01 16:45:04
  • 白色念珠菌如何治疗

    治疗白色念珠菌感染的方法包括抗真菌药物治疗(局部和口服)和预防措施(保持良好个人卫生、控制血糖、避免滥用抗生素、增强免疫力等)。治疗时需注意药物副作用和遵循医嘱,预防感染复发。孕妇、哺乳期妇女和儿童需在医生指导下治疗。 1.抗真菌药物治疗: 局部治疗:对于轻度的白色念珠菌感染,医生可能会建议使用局部抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等乳膏或栓剂。这些药物直接作用于感染部位,通常可以有效缓解症状。 口服治疗:对于严重或广泛的感染,或局部治疗无效的情况,医生可能会开具口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。口服药物需要按照医生的指示服用,通常需要连续服用一段时间。 2.预防措施: 保持良好的个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。 控制血糖水平:对于糖尿病患者,控制血糖水平对于预防白色念珠菌感染非常重要。 避免滥用抗生素:长期滥用抗生素可能会破坏阴道内的菌群平衡,导致白色念珠菌感染。在使用抗生素时,应遵循医生的建议,并尽量避免不必要的使用。 增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,充足睡眠,有助于增强免疫力,预防感染。 需要注意的是,抗真菌药物可能会有一些副作用,如头痛、恶心、腹泻等。在使用药物期间,应密切关注身体反应,并按照医生的建议进行用药。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。此外,白色念珠菌感染容易复发,治疗后需要注意预防,避免再次感染。 对于孕妇和哺乳期妇女,治疗白色念珠菌感染时需要特别谨慎,应在医生的指导下选择合适的药物和治疗方案。对于儿童,使用抗真菌药物需要严格按照体重和年龄进行计算,并在医生的监督下使用。 总之,治疗白色念珠菌感染需要根据具体情况选择合适的治疗方法,并严格遵循医生的建议进行治疗。同时,注意个人卫生和预防措施,有助于减少感染的发生和复发。

    2025-04-01 16:44:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询