刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 42天产检挂什么科

    产后42天产检一般可挂产科、妇幼保健科或综合医院妇产科,产科主要针对产妇子宫复旧等及新生儿常见健康问题;妇幼保健科有更专业产后母婴保健知识和丰富经验,能提供全面系统评估指导;综合医院妇产科可借助多学科支持评估产妇健康及处理新生儿常见问题,高龄产妇、有妊娠合并症产妇及特殊新生儿产检时需更主动详细告知情况配合医生进行针对性检查评估。 一、产科 1.原因:42天产检主要是对产妇和新生儿进行全面的健康检查,产妇方面涉及子宫复旧、伤口恢复(如剖宫产伤口等)、盆底功能等情况,新生儿则要检查生长发育、喂养等多方面问题,这些都属于产科的范畴,所以通常首先考虑挂产科。 产妇检查方面:会检查子宫大小是否恢复至未孕状态,恶露是否干净,剖宫产产妇还会查看手术切口愈合情况等,这些都是产科医生的专业诊疗范围。 新生儿检查方面:会检查新生儿的体重、身高增长是否符合生长曲线,头颅、心肺、腹部等各器官系统的发育情况,喂养和大小便情况等,产科医生对新生儿的这些常见健康问题也有专业的评估和处理能力。 二、妇幼保健科 1.原因:很多妇幼保健院设有专门的产后42天复查门诊,妇幼保健科的医生在产后母婴保健方面有着更专业的知识和丰富的经验,能够提供更全面、更系统的产后母婴健康评估和指导。 全面评估:除了常规的产妇和新生儿身体检查外,还可能会提供更个性化的产后康复建议,比如针对产妇盆底肌功能的专项评估和康复指导等,这些在妇幼保健科的诊疗范畴内。 儿童保健:对于新生儿会进行更细致的儿童保健相关检查,包括儿童早期发展的评估等,妇幼保健科在这方面有更专业的儿童保健体系来保障新生儿的健康成长。 三、综合医院的妇产科 1.原因:综合医院的妇产科也具备对产后42天母婴进行检查的能力,妇产科医生同样可以对产妇的生殖系统恢复情况以及新生儿的健康状况进行评估。 多学科协作基础:综合医院妇产科可以借助医院内其他相关科室的支持,例如如果需要对产妇的某些特殊情况进行进一步检查,像涉及内分泌等方面的问题,可以更方便地进行多学科会诊来全面评估产妇健康。 新生儿常见问题处理:对于新生儿出现的一些常见小问题,如黄疸等情况,妇产科医生可以结合儿科相关知识进行初步判断和处理,或者引导至儿科进一步诊治。 特殊人群提示:对于高龄产妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇,在42天产检时需要更加详细地向医生告知孕期的具体情况,以便医生更精准地评估产后恢复状况和新生儿健康情况。高龄产妇产后出现一些并发症的风险相对较高,需要医生重点关注和监测;有妊娠合并症的产妇产后需要密切监测相关指标的恢复情况以及并发症是否有复发等倾向,所以这类特殊人群在产检时要更主动详细地提供病史等信息,配合医生进行全面、细致的检查。对于新生儿,如果是早产儿、低出生体重儿等特殊新生儿,在42天产检时需要医生更加关注其生长发育的追赶情况等,进行更针对性的检查和评估及指导。

    2025-12-01 12:29:46
  • 怀孕5个月胎停的前兆

    怀孕5个月胎停可能出现阴道出血(多为暗红色血性白带,量各异,与年龄、生活方式有关)、胎动消失(原本能感知的胎动突然不再出现,不同年龄孕妇感知敏感度不同,精神紧张可能影响感知)、腹痛(下腹隐痛或坠胀感,不同年龄孕妇感受判断有别,腹部受外力撞击可能诱发加重)、子宫不再增大或缩小(产检可监测,有过怀孕经历孕妇可能更了解,营养状况等可能影响判断),还可能有乳房胀痛减轻、全身乏力精神萎靡等表现,不同体质孕妇反应不同,年龄较大孕妇全身不适可能更明显。 一、阴道出血 怀孕5个月胎停时可能出现阴道出血情况,多为暗红色血性白带。这是因为胚胎停止发育后,与子宫壁之间发生剥离,导致血管破裂出血。不同个体阴道出血的量有所差异,有的可能只是少量点滴状出血,有的则可能量稍多,但一般不会达到月经量。年龄方面,无论是年轻孕妇还是经产妇,都有可能出现这种情况,年轻孕妇可能因对怀孕相关知识了解不足,对阴道出血的重视程度不够;经产妇可能因有过生育经历,对异常情况的判断存在一定干扰。生活方式上,过度劳累、剧烈运动等可能增加阴道出血的风险。 二、胎动消失 正常情况下,怀孕5个月时孕妇能感觉到明显的胎动。如果胎停,胎动会逐渐消失。一般来说,孕妇每天可以固定时间感知胎动,若原本能感觉到的胎动突然不再出现,就要高度警惕胎停的可能。对于不同年龄的孕妇,感知胎动的敏感度有所不同,年轻孕妇可能对胎动变化更为敏感,而年龄稍大的孕妇可能因为身体状况等因素,对胎动变化的察觉相对不那么敏锐。生活方式中,孕妇长时间处于精神紧张状态可能影响对胎动的感知。 三、腹痛 部分孕妇胎停后会出现腹痛症状,表现为下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度因人而异。这是由于胚胎停止发育后,子宫会收缩,试图将胚胎排出体外,从而引起腹痛。年龄较小的孕妇可能对疼痛的耐受性相对较差,而年龄较大的孕妇可能因身体机能等原因,对腹痛的感受和判断需要更加谨慎。生活方式上,腹部受到外力撞击等可能诱发或加重腹痛情况。 四、子宫不再增大或缩小 通过产检可以监测子宫大小,怀孕5个月时子宫应该处于持续增大的状态。如果胎停,子宫可能不再增大,甚至出现缩小的情况。这是因为胚胎停止发育后,子宫的生长发育失去了相应的支撑和刺激。对于有过多次怀孕经历的孕妇,可能更了解子宫大小变化的规律,而初产妇可能对子宫大小变化的判断相对困难。在生活方式中,孕妇的营养状况等也可能间接影响子宫大小的监测判断。 五、其他可能表现 孕妇可能会出现乳房胀痛减轻的情况,因为胚胎停止发育后,体内激素水平会发生变化,原本因怀孕导致的乳房胀痛等症状会有所缓解。不同体质的孕妇对激素变化的反应不同,一些体质较弱的孕妇可能更容易察觉到这种变化。另外,孕妇可能会伴有全身乏力、精神萎靡等表现,这是因为胚胎停止发育后,身体处于一种异常的状态,整体机能受到影响。年龄较大的孕妇可能本身身体储备相对较少,这种全身不适的感觉可能更为明显。

    2025-12-01 12:29:20
  • 刚怀孕心跳快心慌怎么回事

    刚怀孕出现心跳快心慌可能由生理和心理等因素导致,生理因素包括激素变化致心率加快、血容量增加加重心脏负担;心理因素有焦虑情绪、心理适应带来负担;其他因素涉及睡眠质量改变、运动量变化等。出现症状可先尝试休息放松缓解,持续不缓解伴其他不适需就医,孕期要保持良好心态、合理作息饮食及适度活动。 一、生理因素导致刚怀孕心跳快心慌 (一)激素变化影响 怀孕后,女性体内激素水平会发生显著变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)大幅升高。hCG水平升高可能会对心血管系统产生影响,导致心率加快。一般在怀孕早期,激素的这种波动较为明显,从而引起心跳快心慌的感觉。例如,有研究表明,怀孕早期hCG水平上升与孕妇心率增快存在一定关联。 (二)血容量增加 怀孕后,孕妇的血容量会逐渐增加,到怀孕32-34周时达到高峰,较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会加重心脏的负担,心脏需要更努力地工作来泵血,进而可能导致心跳加快,出现心慌症状。不同孕妇血容量增加的速度和幅度可能存在差异,这也会使得心跳快心慌的表现有所不同。 二、心理因素导致刚怀孕心跳快心慌 (一)焦虑情绪 很多孕妇在刚怀孕时,由于对怀孕相关知识的不了解、对胎儿健康的担忧等原因,容易产生焦虑情绪。焦虑情绪会激活交感神经系统,导致肾上腺素等激素分泌增加,从而引起心跳加快、心慌。比如,一些初次怀孕的女性,面对未知的妊娠过程,心理压力较大,更容易出现这种因焦虑导致的心跳快心慌情况。 (二)心理适应过程 刚怀孕时,孕妇需要适应身体的变化以及即将成为母亲的角色转变,这个心理适应过程可能会给孕妇带来一定的心理负担,进而影响自主神经功能,出现心跳快心慌的现象。不同性格的孕妇在心理适应过程中的表现可能不同,性格较为敏感的孕妇可能更易受到影响。 三、其他可能因素 (一)睡眠因素 怀孕早期,孕妇可能会出现睡眠质量的改变,如入睡困难、多梦等。睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的自主神经调节,导致心跳加快、心慌。例如,有的孕妇因为腹部不适等原因睡眠不好,就可能出现这种症状。不同孕妇的睡眠状况不同,睡眠问题对心跳的影响程度也会有所差异。 (二)运动量变化 怀孕后,部分孕妇可能会减少运动量,而身体的代谢等功能仍在发生变化。运动量的减少可能导致身体的血液循环效率相对降低,心脏为了维持正常的血液循环,可能会加快跳动,引起心慌。不过,运动量的变化对不同孕妇的影响也不一样,一些本身运动量较少的孕妇可能相对更易出现这种情况。 如果刚怀孕出现心跳快心慌的情况,孕妇首先要保持冷静,可先尝试通过休息、放松心情等方式缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,如头晕、胸闷、阴道流血等,应及时就医进行相关检查,如心电图、血常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇在孕期要注意保持良好的心态,合理安排作息和饮食,适当进行一些适合孕期的轻度活动,以维持身体的良好状态。

    2025-12-01 12:29:07
  • 下36周算早产儿吗

    下36周出生的婴儿属早产儿,其生理特征有器官系统发育不完善等,不同胎龄早产儿有差异,有宫内感染病史的早产儿风险更高,需监测生长发育与神经系统,早产儿家庭要营造适宜环境、学习护理知识并定期儿童保健。 一、早产儿的特点及相关情况 生理特征方面 体重一般在1000-2499g之间,各器官系统发育尚不完善。例如呼吸系统,早产儿的肺泡表面活性物质合成不足,容易出现呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、发绀等;消化系统发育不成熟,胃肠蠕动差,容易发生喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等;神经系统发育未成熟,脑室周围-脑室内出血、脑室周围白质软化等颅内出血和脑损伤的发生率相对较高。 体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热快,容易出现低体温,需要注意保暖,维持体温在正常范围(36-37℃)。 不同年龄段早产儿的差异及应对 对于胎龄更小的早产儿,如28-32周的早产儿,其器官功能和适应能力更差,发生各种并发症的风险更高。需要在新生儿重症监护病房进行密切的监测和特殊的护理。而36周的早产儿相对胎龄稍大一些,发生严重并发症的概率相对低一些,但仍需要关注其各系统的发育情况。比如在喂养方面,36周早产儿可能可以逐渐尝试母乳喂养或合适的早产儿配方奶喂养,但要注意喂养的量和速度,观察有无呕吐、腹胀等喂养不耐受表现。 病史相关影响 如果早产儿有宫内感染病史,那么其各器官发育可能受到更明显的不良影响,发生感染相关并发症的风险增加。在护理和后续的监测中需要更加严格,密切观察有无感染征象,如体温异常、呼吸异常、血常规异常等。同时,对于有早产病史的孕妇,再次妊娠时需要更加注意孕期保健,如定期产检、避免不良生活方式等,以降低再次早产的风险。 二、早产儿的后续监测与干预 生长发育监测 生后需要定期监测体重、身长、头围等生长指标,评估早产儿的生长发育情况。一般出院后1-2周复查一次,根据生长情况调整喂养方案。如果发现生长缓慢,需要考虑是否存在喂养不足、吸收不良等情况,并采取相应措施,如增加喂养量、更换合适的喂养方式等。 神经系统发育监测也很重要,在婴儿期可以通过神经行为评分等评估神经系统发育情况,对于有脑损伤高危因素的早产儿,可能需要在生后早期进行头颅超声、磁共振成像等检查,早期发现脑损伤情况,以便及时进行康复干预。 特殊人群(早产儿)的温馨提示 对于早产儿家庭,要注意营造良好的护理环境,保持室内温度适宜(24-26℃左右)、湿度适中(50-60%)。在护理早产儿时要注意手卫生,避免交叉感染。同时,要密切观察早产儿的呼吸、体温、吃奶情况等,如有异常及时就医。家长需要学习早产儿护理的相关知识,如正确的喂养方法、保暖措施等,以更好地照顾早产儿。并且,早产儿在婴幼儿期和儿童期可能存在生长发育落后、学习困难、视力听力障碍等风险,需要定期进行儿童保健,进行全面的发育评估,早期发现问题并进行干预。

    2025-12-01 12:28:48
  • 孕晚期感觉呼吸困难怎么办

    孕晚期常出现呼吸困难,原因主要是子宫增大压迫膈肌、血容量增加致心肺负荷大及激素变化等。可通过改变体位(左侧卧位、半卧位)、呼吸训练(腹式呼吸、深呼吸)、环境调整(保持空气流通、避免高温高湿)应对,高龄孕妇和有基础疾病孕妇需更密切关注,若症状不缓解或加重要及时就医。 一、孕晚期感觉呼吸困难的原因 孕晚期出现呼吸困难是比较常见的现象,主要原因包括:子宫增大压迫膈肌,使胸腔空间变小,影响肺部的扩张和收缩;血容量增加,心脏负担加重,心肺功能负荷增大;激素水平变化等。例如,有研究表明,孕晚期子宫底上升至剑突下,约使膈肌上升4cm,导致肺容量减少约10%,这是引起呼吸困难的一个重要解剖学因素。 二、应对措施 (一)改变体位 左侧卧位:孕晚期建议采取左侧卧位,这种体位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善静脉回流,增加心输出量,从而缓解呼吸困难。研究发现,左侧卧位能使孕妇的肺通气量增加约15%,有助于改善呼吸状况。 半卧位:如果左侧卧位仍感觉不适,可以尝试半卧位,将上半身垫高,使胸腔打开,增加呼吸空间。 (二)呼吸训练 腹式呼吸:孕妇平躺在床上或坐在椅子上,一只手放在胸部,一只手放在腹部。吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。重复进行,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。这种呼吸方式可以增加肺活量,改善呼吸功能。 深呼吸:缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,将空气完全呼出。每次深呼吸持续10-15秒,重复几次,能帮助放松身体,缓解紧张情绪带来的呼吸不畅。 (三)环境调整 保持室内空气流通:确保居住环境空气新鲜,定期开窗通风,使室内氧气含量充足。如果室内空气干燥,可以使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围,有利于呼吸顺畅。 避免高温、高湿环境:高温、高湿的环境会加重身体的不适,使呼吸困难更明显,所以要尽量避免在炎热、潮湿的环境中久留。 三、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身心肺功能可能相对较弱,孕晚期出现呼吸困难时更要密切关注。除了上述的体位调整、呼吸训练和环境调整外,更要定期进行产检,监测心肺功能和胎儿的情况。如果呼吸困难症状加重或伴有其他异常,如胸痛、头晕等,要及时就医。 有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有心脏疾病、肺部疾病等基础疾病,孕晚期出现呼吸困难需要更加谨慎。例如,有先天性心脏病的孕妇,孕晚期心脏负担加重,呼吸困难可能是病情加重的信号,应严格遵循医生的指导,可能需要增加产检频率,必要时住院观察,评估心功能情况,并采取相应的治疗措施来保障孕妇和胎儿的安全。 孕晚期感觉呼吸困难时,通过上述的多种措施进行应对,同时根据自身的特殊情况采取相应的注意事项,大多数情况下可以缓解呼吸困难的症状,但如果症状持续不缓解或加重,一定要及时就医,以便明确原因并进行恰当的处理。

    2025-12-01 12:28:37
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