刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 侧切伤口反复发炎怎么办

    侧切伤口反复发炎需先明确原因,然后保持局部清洁,包括日常清洁和坐浴辅助,根据情况进行药物治疗,调整饮食、休息与活动方式,特殊人群注意自身及新生儿情况,及时就医复诊调整治疗方案以促进伤口顺利愈合,避免炎症加重引发并发症。 一、明确炎症原因 侧切伤口反复发炎可能由多种原因引起,如局部卫生不良、伤口缝合线反应、感染病原体等。需就医由医生明确具体原因,可能通过查看伤口外观、询问病史等方式来判定。 二、保持局部清洁 日常清洁:产后应注意侧切伤口的清洁,每次大小便后可用温水冲洗外阴,顺序由前向后,即先冲洗尿道外口、阴道口,再冲洗肛门周围,防止肛门处的细菌污染伤口。 坐浴辅助:产后一定时间(如伤口愈合较好时)可在医生指导下进行坐浴,如使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,有助于清洁伤口、促进血液循环、减轻炎症,但要注意坐浴时间和浓度等需遵医嘱,避免自行滥用。 三、药物治疗相关 抗感染药物:若明确有细菌感染导致炎症,医生可能会根据情况使用抗感染药物,如外用的抗菌药膏等,但具体药物需医生根据病情开具,患者不可自行随意使用。 注意药物使用人群差异:对于哺乳期女性,使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物。 四、调整生活方式 饮食方面:产妇应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于伤口愈合和身体恢复,增强机体抵抗力,促进炎症消退。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部充血,影响伤口恢复。 休息与活动:保证充足的休息,避免长时间站立或久坐,休息时可采取侧卧位,减轻伤口的压力,促进血液循环,利于伤口恢复。但也需适当进行一些温和的活动,如产后康复操等,有助于身体恢复,但要避免剧烈运动,防止伤口受到过度牵拉。 五、特殊人群注意事项 产妇自身:产妇要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。同时要严格遵循医生的各项嘱咐,按时进行复查等。 新生儿相关:如果是母乳喂养的新生儿,产妇的情况也间接影响新生儿,所以产妇要格外注意自身伤口情况,防止因为自身伤口炎症等问题对新生儿产生不利影响,如通过乳汁或接触等途径。 六、及时就医复诊 一旦发现侧切伤口反复发炎,应及时就医复诊,医生会根据每次的恢复情况调整治疗方案,如可能需要进一步清创、调整用药等,确保伤口能够顺利愈合,避免炎症进一步加重引发更严重的并发症。

    2025-12-01 12:01:50
  • 肩难产算难产吗

    肩难产属于难产范畴,其发生与孕妇肥胖、糖尿病、骨盆异常及胎儿过大、胎位异常等因素相关,会对母婴产生不良影响,如母亲会阴撕裂、产后出血,胎儿臂丛神经损伤、窒息等,可通过产前评估和产时正确助产手法来预防。 肩难产发生的相关因素及机制 孕妇因素: 肥胖:肥胖孕妇(体重指数BMI≥30)脂肪堆积,骨盆周围脂肪过多,会影响胎儿肩部通过产道,增加肩难产发生风险。研究显示,BMI≥30的孕妇肩难产发生率明显高于正常体重孕妇。 糖尿病:患有妊娠糖尿病的孕妇,胎儿往往偏大,肩径增宽,增加了肩难产发生的可能性。因为高血糖环境下胎儿过度生长,肩围增大,在分娩时容易发生肩难产。 骨盆异常:骨盆狭窄、扁平骨盆等骨盆形态异常的孕妇,骨产道空间相对狭小,胎儿肩部通过困难,易发生肩难产。 胎儿因素: 胎儿过大:胎儿体重过重(胎儿体重≥4000g称为巨大儿)时,胎儿双肩径可能超过骨盆出口前后径,导致肩难产。临床上,巨大儿是肩难产的重要高危因素,有研究表明,胎儿体重≥4500g时,肩难产发生率显著升高。 胎位异常:持续性枕后位、枕横位等胎位异常时,胎儿肩部通过产道的路径受阻,也容易引发肩难产。 肩难产的处理及对母婴的影响 对母亲的影响:肩难产可能导致母亲发生严重的会阴撕裂,包括会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂,还可能引起产后出血,因为分娩过程不顺利,子宫收缩可能受到影响,或者产道损伤导致出血增多。严重的会阴撕裂可能需要进行复杂的缝合手术,产后恢复时间延长,并且可能会有长期的会阴不适等后遗症。 对胎儿的影响:肩难产可能造成胎儿臂丛神经损伤,导致新生儿臂丛神经麻痹,出现上肢活动障碍等问题;还可能引起胎儿窒息,因为胎儿肩部长时间嵌顿,会影响胎儿的血氧供应,严重时可导致胎儿脑损伤等严重后果。 肩难产的预防措施 产前评估:孕妇在产前应进行详细的检查,评估骨盆情况、胎儿大小等。对于有妊娠糖尿病的孕妇,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,以减少巨大儿的发生风险。对于估计胎儿偏大的孕妇,要充分评估阴道分娩的可行性,必要时提前制定分娩计划。 产时处理:当产程中发现胎头娩出后胎儿前肩受阻时,助产人员要采取正确的助产手法,如McRoberts法(让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,增大骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶骨关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解)、耻骨上加压法(助手在产妇耻骨联合上方适度加压胎儿前肩)等,尽快娩出胎儿双肩,减少对母婴的损伤。

    2025-12-01 12:01:43
  • 孕妇能吃葡萄吗

    孕妇吃葡萄有益处,能提供营养物质且可改善食欲,但需注意控制食用量、清洗干净,特殊体质孕妇还需谨慎。 一、孕妇吃葡萄的益处 1.提供营养物质 葡萄富含多种维生素,如维生素C,每100克葡萄中维生素C含量约为25-30毫克左右,维生素C具有抗氧化作用,能够增强孕妇的免疫力,有助于孕妇抵御疾病侵袭,同时对胎儿的生长发育也有积极意义,它参与体内多种代谢过程,能促进胎儿胶原蛋白的合成等。 葡萄还含有维生素K,维生素K对于凝血功能有重要作用,孕妇适量摄入维生素K有助于维持正常的凝血机制,预防出血等情况。 葡萄中含有丰富的矿物质,像钾元素,每100克葡萄中钾含量约为100-150毫克,钾元素有助于维持孕妇体内的电解质平衡,对于调节孕妇的渗透压、保持体液平衡等有重要作用;钙元素也是葡萄中的重要矿物质之一,虽然含量相对不是特别高,但对胎儿骨骼和牙齿的发育是不可或缺的,胎儿在生长过程中需要大量的钙来构建骨骼等组织。 2.改善孕期食欲 葡萄酸甜的口味可以刺激孕妇的味觉,改善孕期可能出现的食欲不佳的情况。在孕期,由于激素水平的变化等原因,很多孕妇会出现食欲下降的现象,而葡萄的酸甜口感能够激发孕妇的食欲,让孕妇能够摄入更多的营养物质,以满足自身和胎儿的营养需求。 二、孕妇吃葡萄的注意事项 1.控制食用量 虽然葡萄有诸多益处,但孕妇也不能过量食用。因为葡萄中含有一定量的糖分,过量食用可能会导致孕妇血糖升高。孕期血糖过高可能会带来一些不良影响,例如增加巨大儿的发生风险,巨大儿可能会导致难产等分娩问题;还可能增加孕妇患妊娠期糖尿病的几率等。一般建议孕妇每天食用葡萄的量控制在100-150克左右比较合适,可以分多次少量食用。 2.注意清洗干净 孕妇吃葡萄前一定要将葡萄清洗干净。葡萄在生长过程中可能会接触到农药残留、细菌等有害物质。可以用清水多次冲洗葡萄,也可以使用专门的果蔬清洗剂进行清洗,确保食用安全,避免孕妇因为食用不洁净的葡萄而引起胃肠道不适,如腹泻等,胃肠道不适可能会影响孕妇对营养物质的吸收,进而影响胎儿的发育。 3.特殊体质孕妇需谨慎 对于本身有妊娠期糖尿病或者血糖控制不佳的孕妇,更要严格控制葡萄的摄入量。因为这类孕妇的血糖调节能力相对较弱,葡萄中的糖分容易引起血糖波动,不利于血糖的控制。而对于有胃肠道敏感情况的孕妇,如容易出现腹泻等问题的孕妇,也不宜过多食用葡萄,因为葡萄中的一些成分可能会刺激胃肠道,加重胃肠道不适症状。

    2025-12-01 12:01:29
  • 无创dna12周和16周区别

    无创DNA检测建议在孕12-22周+6天进行,12周和16周在检测时间范围、DNA浓度影响准确性、适用人群及特殊情况、检测前准备等方面有一定区别或关联,12周相对早、16周稍晚,16周胎儿游离DNA浓度可能稍高但检测准确性都较高,孕周计算不准等情况会影响检测时间判断,高龄孕妇等检测后都可能需进一步确诊,检测前准备基本相同但16周操作因胎儿位置等有细微不同。 检测准确性相关区别 DNA浓度方面:随着孕周增加,胎儿游离DNA在母体血浆中的浓度会有一定变化趋势。一般来说,16周时胎儿游离DNA在母体血浆中的浓度相对12周时可能会更高一些,这在一定程度上可能会使16周检测时对于一些染色体异常的检测准确性相对略有提升,但这种差异不是绝对巨大的。有研究表明,在合适的检测孕周范围内,12周和16周的无创DNA检测对于常见染色体非整倍体的检测准确性都能达到较高水平,通常都能达到90%以上的准确性,但具体到每个个体可能会因胎儿游离DNA浓度等因素略有不同。 适用人群及特殊情况考虑 对于孕周计算不准确的人群:如果孕妇孕周计算不太准确,12周和16周的判断可能会有差异。比如有些孕妇月经周期不规律,排卵期不确定,导致实际孕周和按照末次月经计算的孕周有偏差,这时候需要结合超声等检查来准确判断适合的检测时间。对于月经周期较长的孕妇,实际孕周可能比按末次月经计算的孕周小,这时候12周可能实际胎儿发育还未达到合适进行无创DNA检测的状态,而16周可能更合适;对于月经周期较短的孕妇,实际孕周可能比按末次月经计算的孕周大,12周就有可能已经满足无创DNA检测的孕周要求。 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)进行无创DNA检测时,12周和16周在检测流程和结果解读上并没有本质区别,但需要注意的是,无创DNA检测只是一种筛查手段,对于高龄孕妇来说,即使无创DNA检测结果低风险,也不能完全排除胎儿染色体异常的可能,还需要结合其他检查如羊水穿刺等进一步明确诊断。而对于年轻孕妇,12周和16周进行无创DNA检测后,如果结果异常,也都需要进一步进行确诊检查。 检测前准备差异(相对细微) 一般来说,12周和16周进行无创DNA检测前的准备基本相同,都需要孕妇保持正常饮食,不需要空腹等特殊准备。但相对而言,16周时胎儿更大一些,在进行样本采集(通常是采取孕妇外周血)时,操作上可能会因为胎儿位置等因素稍有不同,但这种差异非常小,不影响检测的正常进行。

    2025-12-01 12:01:19
  • 顺产后阴壁膨出的危害是什么

    顺产后阴壁膨出有诸多危害,会影响生活质量,导致不适症状、排尿排便异常;会增加感染风险,使局部感染几率上升;会加重盆底功能障碍;还会对心理健康产生影响,引发焦虑、抑郁等心理问题。 导致不适症状:阴壁膨出可能引起患者出现下坠感、腰酸背痛等不适。例如,轻度膨出时,患者可能在行走、站立过久或体力劳动后,明显感觉到下体有重物下坠的感觉,影响日常活动,降低生活的舒适度。对于不同年龄段的女性,这种不适可能会对其工作和休闲产生不同程度的干扰,年轻女性可能因工作需要长时间站立或行走而加重症状,中老年女性可能在日常家务劳动中受到明显影响。 造成排尿、排便异常:阴壁膨出可能累及膀胱和直肠,引起排尿困难、尿不尽、尿频,甚至压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现不自主的尿液流出;还可能导致排便困难,如便秘等问题。这会严重影响患者的日常生活规律,长期的排尿、排便异常还可能引发心理上的焦虑等问题,尤其对于注重生活品质和个人卫生的女性来说,这种影响更为显著。 增加感染风险 局部感染几率上升:阴壁膨出使阴道壁与外界的贴合状态改变,局部的解剖结构发生异常,容易导致细菌等病原体的滋生和定植,增加阴道炎、尿路感染等感染性疾病的发生风险。例如,阴道前壁膨出时,阴道黏膜可能因摩擦等原因出现损伤,为细菌入侵提供了便利条件,从而引发阴道炎症;同时,膨出的组织可能会影响尿液的完全排空,残余尿液为细菌生长提供了培养基,进而增加尿路感染的发生可能。不同生活方式的女性,如卫生习惯不良者,感染风险会进一步升高。 对盆底功能的不良影响 加重盆底功能障碍:阴壁膨出往往是盆底功能障碍的一种表现形式,若不及时处理,可能会使盆底功能障碍逐渐加重。盆底支持结构包括肌肉、筋膜等,阴壁膨出会破坏盆底的正常结构和力学平衡,导致盆底肌肉进一步松弛,影响其对盆腔脏器的支撑作用,形成恶性循环。对于有多次顺产经历的女性,这种盆底功能障碍加重的风险相对更高,因为多次分娩对盆底组织的损伤积累效应更明显。 对心理健康的影响 引发心理问题:长期受阴壁膨出带来的身体不适、生活质量下降以及可能的社交困扰等因素影响,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。例如,因压力性尿失禁可能会避免社交活动,从而导致孤独感增加,进一步加重心理负担。不同年龄和性格的女性,心理受影响的程度有所不同,性格较为内向的女性可能更容易陷入抑郁情绪中,而年轻女性可能因担心自身身体变化影响形象等而产生焦虑情绪。

    2025-12-01 12:01:11
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