刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕妇可以用驱蚊液吗

    孕妇使用驱蚊液需考量安全性,其主要成分有避蚊胺等,不同成分有潜在风险,使用有正确方式和注意事项,早、中、晚孕期使用有差异,还可采用物理防蚊措施(装纱窗纱门、用蚊帐、穿防护衣)和天然植物驱蚊方法,但天然植物驱蚊效果弱且需防过敏,优先建议物理防蚊为主,必要时谨慎用低浓度安全驱蚊液并注意反应。 一、孕妇使用驱蚊液的安全性考量 (一)驱蚊液的主要成分及潜在风险 市面上常见的驱蚊液主要成分有避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)、驱蚊酯(IR3535)等。避蚊胺是较为常用的成分,有研究表明,低浓度的避蚊胺在成人使用时相对安全,但对于孕妇这一特殊人群,仍需谨慎。高浓度的避蚊胺可能会通过皮肤吸收进入体内,虽然目前尚无确凿证据表明常规剂量使用避蚊胺会对胎儿造成明确的致畸等严重不良影响,但为了最大程度保障胎儿安全,仍建议孕妇谨慎选择含避蚊胺的驱蚊液。派卡瑞丁相对来说毒性较低,对皮肤的刺激性较小,相对更适合孕妇使用,但也不能完全排除个体差异导致的潜在风险。 (二)使用驱蚊液的正确方式及注意事项 孕妇使用驱蚊液时,应选择成分相对温和、低浓度的产品。使用前先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏等不适反应。涂抹驱蚊液时应避免直接涂抹在手部等容易被孕妇自身接触摄入的部位,如手部涂抹后应及时洗净,再去接触食物等。使用时应保持室内通风良好,减少驱蚊液在空气中的浓度。尽量选择在蚊虫较少的环境下使用,如使用蚊帐等物理防蚊方式为主,减少驱蚊液的使用频率和剂量。 二、不同孕期使用驱蚊液的差异及应对 (一)早孕期的特殊考量 早孕期是胚胎发育的关键时期,虽然目前关于驱蚊液成分对早孕期胎儿影响的研究有限,但基于谨慎原则,早孕期孕妇应优先选择物理防蚊方法,如安装纱窗、使用蚊帐等。如果万不得已需要使用驱蚊液,应选择成分明确且相对安全的低浓度产品,并严格按照产品说明控制使用量和使用范围,避免长时间处于高浓度驱蚊液环境中。 (二)中孕期和晚孕期的相对情况 中孕期和晚孕期相对早孕期来说,胎儿器官发育基本完成,但仍需注意驱蚊液的使用。此时可以考虑使用成分安全的驱蚊液,但依然要遵循上述的正确使用方式,如选择派卡瑞丁等低毒成分的产品,避免大面积、高频率使用。同时,要关注自身使用后的身体反应,如果出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用并及时就医。 三、替代的安全驱蚊方法 (一)物理防蚊措施 1.安装纱窗纱门:这是非常有效的物理防蚊方法,可以阻止蚊虫进入室内,为孕妇创造一个相对无蚊的室内环境。选择质量好、密封性能佳的纱窗纱门,确保蚊虫无法通过缝隙进入。 2.使用蚊帐:蚊帐是一种传统且安全的防蚊方式,孕妇在休息时使用蚊帐,可以避免被蚊虫叮咬。选择透气性好、材质舒适的蚊帐,保证睡眠质量的同时防止蚊虫干扰。 3.穿戴防护衣物:穿着长袖长裤的棉质衣物,能够在一定程度上减少皮肤暴露,降低被蚊虫叮咬的几率。选择颜色浅一些的衣物,因为蚊虫相对更倾向于叮咬深色衣物。 (二)天然植物驱蚊方法 一些天然植物也具有一定的驱蚊作用,如薄荷、薰衣草等。可以将薄荷、薰衣草等植物放置在室内窗台等位置,利用其散发的气味起到一定的驱蚊效果。但需要注意的是,天然植物驱蚊的效果相对较弱,不能完全替代其他防蚊措施,且部分孕妇可能对某些植物过敏,使用前需谨慎观察。

    2025-12-01 12:49:20
  • 先兆临产后多久可以生

    先兆临产后到正式分娩的时间因人而异,受初产妇与经产妇、胎儿及母体自身状况等多种因素影响,初产妇一般1-2周甚至更长,经产妇数小时到1-2天,第一产程初产妇11-12小时、经产妇6-8小时,第二产程初产妇1-2小时、经产妇数分钟到1小时,第三产程5-15分钟不超30分钟,先兆临产出现规律宫缩、见红、破水等要及时就医,特殊人群需密切监测。 初产妇与经产妇的差异 初产妇:一般来说,初产妇出现先兆临产症状后,可能需要1-2周甚至更长时间才会正式分娩。这是因为初产妇的骨盆和宫颈等生殖器官需要进一步适应分娩过程,宫颈需要逐渐成熟、软化、扩张等,这个过程相对较长。例如,有研究统计显示,初产妇从先兆临产到分娩的平均时间可能在1-2周左右,但个体差异很大,有些初产妇可能在几天内就进入正式产程,而有些可能会延长到2周以上。 经产妇:经产妇的产程通常相对较短,从先兆临产到分娩的时间一般比初产妇短,可能在数小时到1-2天左右。这是因为经产妇的子宫颈和骨盆已经有过分娩的经历,相对比较松弛,宫颈扩张等过程会相对顺利,所以产程进展较快。 胎儿及母体自身状况的影响 胎儿因素:胎儿的大小、胎位等情况会影响分娩时间。如果胎儿较大,可能会导致分娩过程受阻,从而延长从先兆临产到分娩的时间;而胎位正常的胎儿相对更容易通过产道,产程进展可能更顺利。例如,胎儿体重超过4000g的巨大儿,发生难产的风险增加,会使产程延长,先兆临产到正式分娩的时间可能会延长。另外,胎位异常,如臀位、横位等,也会影响产程进展,导致分娩时间延长。 母体自身状况:母体的身体状况、精神状态等也会对分娩时间产生影响。如果母体身体状况良好,没有妊娠合并症或并发症,精神状态放松,可能产程进展相对顺利,先兆临产到分娩的时间会较短;反之,如果母体存在妊娠高血压、妊娠糖尿病等合并症,或者精神过度紧张、焦虑,可能会影响子宫收缩的协调性等,导致产程延长,先兆临产到分娩的时间延长。例如,妊娠高血压的孕妇,由于血管痉挛等因素,可能会影响子宫胎盘的血供,进而影响胎儿的娩出,使产程延长。 产程各阶段的时间情况 第一产程:是宫颈扩张期,初产妇一般需要11-12小时,经产妇需要6-8小时。先兆临产进入第一产程后,宫颈开始逐渐扩张,从宫颈口开始扩张到宫颈口开全(10cm)的过程。如果在这个阶段进展顺利,那么从先兆临产进入第一产程开始,到宫颈口开全可能需要数小时到十几小时不等。 第二产程:是胎儿娩出期,从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。当进入第二产程后,胎儿娩出的时间相对第一产程会明显缩短,但具体时间也因个体差异而异。 第三产程:是胎盘娩出期,需5-15分钟,不超过30分钟。胎儿娩出后,胎盘会在短时间内娩出。 总之,先兆临产后到正式分娩的时间不能一概而论,受到初产妇与经产妇、胎儿及母体自身状况等多种因素的综合影响,每个孕妇的情况都有所不同。在先兆临产阶段,孕妇需要密切观察自身症状,如出现规律宫缩(宫缩间隔5-6分钟左右,持续30秒以上)、阴道见红、破水等情况时,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。对于特殊人群,如高龄产妇、有妊娠合并症的孕妇等,需要更加密切地监测,以便及时发现异常情况并采取相应措施,确保母婴安全。

    2025-12-01 12:49:07
  • 哺乳期气血不足奶水少应该如何调养

    哺乳期女性可通过饮食调养、生活方式调整及中医调理来改善气血不足奶水少问题,饮食上要增加蛋白质、补充含铁及富含维生素食物;生活中保证充足睡眠、适度运动、保持心情舒畅;中医调理需在专业中医师指导下进行中药调理和穴位按摩,哺乳期女性为特殊人群,情况无改善及时就医且注意营养均衡。 一、饮食调养 1.增加蛋白质摄入:蛋白质是乳汁合成的重要原料,哺乳期女性可多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克瘦肉中约含蛋白质20克左右,鱼类的蛋白质含量也较为丰富,且容易消化吸收。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持乳汁的量和质。 2.补充富含铁的食物:气血不足往往伴随缺铁性贫血风险,应多吃含铁丰富的食物,像动物肝脏(每100克猪肝含铁约22.6毫克)、红色肉类、菠菜等。铁是合成血红蛋白的关键元素,保证铁的充足摄入可促进气血生成,进而有利于乳汁分泌。 3.摄入富含维生素的食物:维生素对身体的新陈代谢等多种生理功能至关重要,哺乳期女性应多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取充足的维生素C、B族维生素等。例如,橙子富含维生素C,每100克橙子约含维生素C33毫克,维生素C有助于铁的吸收;全麦谷物等富含B族维生素,能参与身体的能量代谢,为气血生成提供支持。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠:哺乳期女性身体处于恢复阶段,充足的睡眠是调养气血和保证奶水充足的重要基础。每天应尽量保证7-8小时的睡眠时间,睡眠时身体的各项机能得以修复和调整,有利于气血的生成和乳汁的分泌。 2.适度运动:产后身体恢复良好的哺乳期女性可进行适度运动,如散步、瑜伽等。散步是一种较为温和的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,可促进血液循环,增强身体的代谢能力,对改善气血不足和增加奶水有一定帮助;瑜伽中的一些特定体式也有助于调节身体机能,促进气血流通,但运动时要注意根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。 3.保持心情舒畅:情绪对气血和乳汁分泌影响较大,哺乳期女性要注意调节情绪,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。因为不良情绪会影响体内激素的分泌,进而影响乳汁的分泌量和气血状况。 三、中医调理相关(需在专业中医师指导下进行) 1.中药调理:一些中药具有补气血、通乳的作用,但必须在专业中医师的辨证论治下使用。例如,黄芪具有补气升阳的功效,当归能补血活血,两者配伍使用可能对哺乳期气血不足奶水少有一定调理作用,但具体的药物选择和用量需由中医师根据个体情况确定,不可自行盲目使用中药。 2.穴位按摩:某些穴位的按摩有助于通乳和调节气血。比如,可按摩膻中穴、乳根穴等。膻中穴位于胸部,两乳头连线中点,按摩膻中穴有宽胸理气、通乳的作用;乳根穴在乳头直下,乳房根部,按摩乳根穴对促进乳汁分泌有一定帮助,但按摩时要注意力度适中,由专业人员或在专业指导下进行操作。 特殊人群提示 哺乳期女性属于特殊人群,在调养过程中要特别注意自身身体状况和宝宝的情况。如果通过饮食和生活方式调整后奶水少的情况仍无改善,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,避免自行滥用药物等不当行为影响自身健康和宝宝的喂养。同时,要注意营养均衡全面,避免因为过度关注调养而导致其他营养失衡的情况发生。

    2025-12-01 12:49:05
  • 唐氏筛查主要查什么

    唐氏筛查主要通过检测孕妇血清生化指标并结合年龄、体重、孕周等因素,评估胎儿患21三体综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。年龄、孕周、体重是影响唐氏筛查的因素,高龄、体重异常、有特殊病史等特殊人群进行唐氏筛查时有相应注意事项,高龄孕妇结果高风险需进一步确诊,体重异常孕妇要如实告知体重,有特殊病史孕妇要详告病史以便制定检查方案。 一、唐氏筛查主要查的内容 唐氏筛查主要是通过检测孕妇血清中某些生化指标,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。 21-三体综合征相关指标:21-三体综合征又称唐氏综合征,是一种常见的染色体异常疾病。通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标来进行评估。一般来说,21-三体综合征胎儿的AFP水平往往低于正常孕妇平均值,而hCG水平则高于正常孕妇平均值。 18-三体综合征相关指标:对于18-三体综合征,同样依靠血清生化指标来辅助判断风险。通常18-三体综合征胎儿相关指标也会呈现出与正常胎儿不同的变化趋势。 开放性神经管缺陷相关指标:开放性神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂等。血清中的AFP水平在开放性神经管缺陷胎儿时会升高,因为神经管缺陷会导致胎儿体内的AFP更容易透过胎盘进入孕妇血清中。 二、不同因素对唐氏筛查的影响及应对 年龄因素:孕妇的年龄是唐氏筛查非常重要的影响因素。随着孕妇年龄的增加,胎儿患染色体异常疾病的风险会相应升高。例如,35岁以上的孕妇胎儿患21-三体综合征等染色体异常疾病的风险明显高于35岁以下的孕妇。对于高龄孕妇,除了常规的唐氏筛查外,可能还需要进一步进行无创产前基因检测或羊水穿刺等更精准的检查来明确胎儿情况。 孕周因素:孕周的准确确定对唐氏筛查结果的准确性至关重要。不同孕周对应的血清生化指标正常范围不同。如果孕周估算不准确,可能会导致唐氏筛查结果出现偏差。因此,孕妇需要准确提供末次月经时间等信息来确保孕周估算的准确性。 体重因素:孕妇的体重也可能会对唐氏筛查的血清生化指标检测结果产生一定影响。过重或过轻的体重可能会干扰某些生化指标的检测值,从而影响唐氏筛查结果的准确性。在进行唐氏筛查前,孕妇应尽量保持相对稳定的体重状态,以便获得更准确的检测结果。 三、特殊人群唐氏筛查的注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身胎儿患染色体异常疾病的风险较高,在进行唐氏筛查后,如果结果提示高风险,需要更加谨慎地对待,及时与医生沟通,进一步进行确诊性检查,如羊水穿刺等。同时,高龄孕妇在整个孕期都需要加强产检,密切监测胎儿的发育情况。 体重异常孕妇:体重过重或过轻的孕妇,在进行唐氏筛查时应如实告知医生体重情况,以便医生综合考虑体重因素对检查结果的影响。如果唐氏筛查结果受到体重因素干扰而出现异常,可能需要在医生的建议下考虑进一步的检查来明确胎儿状况。 有特殊病史孕妇:如果孕妇有过染色体异常胎儿生育史等特殊病史,在进行唐氏筛查时需要向医生详细告知病史,医生会根据具体病史来评估胎儿患染色体异常疾病的风险,并制定更适合的检查方案。例如,有过21-三体综合征胎儿生育史的孕妇,再次妊娠时胎儿患21-三体综合征的风险会高于普通孕妇,可能需要更积极地进行相关检查来排查。

    2025-12-01 12:48:54
  • 如何断奶不痛苦又快啊

    逐渐减少喂奶次数,婴儿从减少白天喂奶次数开始、幼儿从减少母乳喂奶次数开始;选择合适替代喂养方式,婴儿选合适配方奶并逐步添加辅食、幼儿选合适牛奶及丰富辅食;分散注意力,婴儿用玩具等、幼儿用户外活动等;母亲减少乳房刺激及调节心理,特殊人群断奶需谨慎且患病者要遵医嘱。 幼儿:对于已经添加辅食较多的幼儿,若要断奶,同样可以先减少母乳喂养的次数。可以用牛奶、配方奶等来替代部分母乳喂奶次数。比如原本每天喂3次母乳,先把其中一次换成配方奶,观察幼儿的适应情况,若适应良好,再逐步减少其他母乳喂奶次数。 选择合适的替代喂养方式 婴儿:选择适合婴儿年龄段的配方奶是很重要的。配方奶要符合国家相关标准,营养成分尽量接近母乳。在冲调配方奶时,要严格按照产品说明书的要求进行操作,保证奶液的温度和浓度适宜。例如,0-6个月的婴儿可以选择一段配方奶,6个月以上的婴儿可以根据情况选择二段或三段配方奶。同时,添加辅食也需要逐步进行,从单一的谷类食物开始,如强化铁的婴儿米粉,逐渐添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等,保证婴儿能获取足够的营养来替代部分母乳带来的营养。 幼儿:幼儿可以选择牛奶或适合幼儿的配方奶。在选择牛奶时,要注意选择适合幼儿年龄段的纯牛奶。同时,辅食的种类要更加丰富多样,除了继续添加谷类、蔬菜、水果、肉类等食物外,还可以增加一些软质的面食等。要保证幼儿每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,以满足其生长发育的需求。 分散注意力 婴儿:可以通过给婴儿提供色彩鲜艳、有趣的玩具来分散其注意力。例如,选择一些会发出声音、可以抓握的玩具,让婴儿在玩耍过程中减少对母乳的关注。同时,家长可以多陪伴婴儿进行一些互动游戏,如躲猫猫等,转移婴儿对于想要吃奶的注意力。在婴儿困倦时,可以通过哄睡等方式让婴儿尽快入睡,减少夜间因为困倦而想要吃奶的情况。 幼儿:幼儿可以通过参与一些简单的户外活动来分散注意力,比如带幼儿到公园玩耍,让幼儿观察花草树木、小动物等。还可以让幼儿参与一些简单的手工活动,如用彩纸折纸等,让幼儿的注意力从想要吃奶上转移开。家长也可以给幼儿讲有趣的故事,吸引幼儿的注意力。 母亲方面的措施 减少乳房刺激:母亲要尽量减少对乳房的刺激,避免用手去触摸乳房,也不要让婴儿看到乳房等容易引起想要吃奶联想的情况。同时,要避免食用促进乳汁分泌的食物,如鲫鱼汤、猪蹄汤等。如果乳房出现胀痛,可以用冷毛巾适当冷敷来缓解胀痛,但要注意不要过度挤压乳房。 心理调节:母亲自己也要调整好心态,不要因为断奶而过于焦虑。可以通过听音乐、做瑜伽等方式来放松自己,保持心情舒畅。同时,要给予婴儿更多的情感陪伴,让婴儿感受到即使断奶了,依然能得到足够的关爱,减少婴儿因为断奶产生的不安情绪。 对于特殊人群,比如早产儿,在断奶时要更加谨慎。早产儿的消化系统和身体各方面机能可能相对较弱,断奶过程更要缓慢进行,替代喂养的食物要更加注重营养的均衡和容易消化吸收。同时,要密切观察早产儿在断奶过程中的身体反应,如是否出现腹泻、呕吐等消化不良症状等。如果出现异常情况,要及时调整断奶计划。而对于患有某些疾病的婴儿或幼儿,在断奶时要咨询医生的意见,根据婴儿或幼儿的具体健康状况来制定合适的断奶方案,以确保在断奶过程中不会对其健康造成不良影响。

    2025-12-01 12:48:41
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