黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 怎么祛除黄褐斑

    黄褐斑发生与紫外线照射密切相关需严格防晒,外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物,口服维生素类、谷胱甘肽辅助,Q开关激光可选择性破坏色素颗粒,要调整作息情绪、饮食,孕妇孕期一般不建议有创祛斑、儿童少见不建议有创治疗需谨慎。 一、防晒防护 黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关,日常需严格防晒。应选择防晒指数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免在紫外线强烈时段(通常为10:00-16:00)外出,长期坚持防晒可有效减少黄褐斑加重及复发风险。 二、外用药物干预 1.氢醌及其衍生物:氢醌是传统的脱色剂,通过抑制酪氨酸酶活性,阻断黑色素合成过程来减轻色斑。例如氢醌霜,需在医生指导下使用,可能出现局部刺激等不良反应。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可改善角质形成细胞功能,促进表皮更新,间接减少色素沉着,但使用初期可能有皮肤刺激症状,需低浓度起始逐步建立耐受。 三、口服药物辅助 1.维生素类:维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,可口服维生素C制剂;维生素E可参与体内抗氧化过程,协同维生素C发挥作用。 2.谷胱甘肽:作为一种抗氧化剂,可通过静脉注射等方式辅助治疗黄褐斑,但其具体疗效需基于临床研究证据支持,使用时需遵循专业医生指导。 四、激光治疗手段 1.Q开关激光:如Q开关红宝石激光、Q开关Nd:YAG激光等,可选择性破坏皮肤内的色素颗粒,使色素碎块被巨噬细胞吞噬清除,但需根据色斑类型、皮肤状况等由专业医生评估后选择合适的激光参数,且可能需要多次治疗。 五、生活方式调整 1.作息与情绪:保持规律作息,避免熬夜,长期精神压力过大可能诱发或加重黄褐斑,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,维持良好心态。 2.饮食方面:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,有助于抗氧化,辅助改善黄褐斑状况;减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:由于孕期激素变化易诱发或加重黄褐斑,一般不建议在孕期进行有创的祛斑治疗,可通过严格防晒及使用温和护肤品维持,待产后根据身体恢复情况再考虑进一步干预。 2.儿童:儿童黄褐斑相对少见,通常不建议采用激光等有创治疗手段,主要以防晒及观察为主,若有特殊情况需由儿科及皮肤科联合评估后谨慎处理。

    2025-12-16 12:15:14
  • 脂溢性脱发留短发

    留短发可提升头皮清洁便利性助减缓脂溢性脱发,护理要选专为油性头皮的洗发水及清爽护发素、定期按油脂分泌清洁,儿童留短发需注意工具清洁和用安全儿童洗护品,成年男性避过紧发型可配医学护肤品,女性避过度牵拉选宽松造型并关注内分泌生活方式,还需结合规律作息、均衡饮食、缓解压力等综合改善脂溢性脱发状况。 一、留短发对脂溢性脱发的益处 留短发可显著提升头皮清洁便利性,因脂溢性脱发常伴随头皮油脂分泌亢进,短发状态下更容易使用合适的洗发水清洁头皮,有效清除多余油脂及角质碎屑,降低毛囊被油脂堵塞的风险,从而为毛囊营造相对清爽的微环境,利于减缓脱发进程。 二、留短发后的头皮护理要点 1.选择合适洗护产品:应选用专为油性头皮设计的洗发水,这类产品通常含控油成分,如茶树精油、水杨酸等,能抑制油脂过度分泌且清洁力适中,可在洗净头发的同时维护头皮酸碱平衡;护发素选择清爽型,避免涂抹于头皮,以防加重油腻感。 2.定期清洁频率:根据头皮油脂分泌情况调整清洁频次,一般建议2~3天清洁一次头皮,油性分泌旺盛者可适当增加清洁次数,但不宜过度清洁致头皮屏障受损。 三、不同人群留短发的注意事项 儿童群体 儿童脂溢性脱发相对少见,若出现需优先排查非脂溢性因素。留短发时需确保头发清洁工具(如梳子)的清洁卫生,避免因头皮感染加重脱发,同时儿童头皮娇嫩,选择洗发水需特别留意成分安全性,优先选用无刺激、温和的儿童专用洗护品。 成年群体 男性:留短发时需注意发型选择,避免过紧的发型(如紧束的马尾、发髻等),防止头发过度牵拉导致脱发加重,日常可搭配使用有助于改善脂溢性脱发的医学护肤品(如含米诺地尔成分的产品,需在医生指导下选择)。 女性:留短发同样要避免发型对头皮及头发的过度牵拉,可选择宽松的短发造型,同时关注自身内分泌及生活方式对脂溢性脱发的影响,如保证充足睡眠、减少高糖高脂饮食摄入等。 四、留短发配合脂溢性脱发的综合管理 留短发是脂溢性脱发日常管理的辅助措施,还需结合整体健康生活方式调整。保持规律作息,每晚保证7~8小时充足睡眠,利于内分泌平衡;维持均衡饮食,增加富含维生素B族、锌等营养素的食物摄入(如全麦制品、坚果、瘦肉等),为头发生长提供营养支持;避免长期精神压力过大,可通过适度运动、冥想等方式缓解压力,从多维度协同改善脂溢性脱发状况。

    2025-12-16 12:14:52
  • 打了新冠疫苗出现头皮疹怎么办

    接种新冠疫苗后出现头皮疹,要先观察皮疹情况,保持头皮清洁,避免搔抓,轻度情况先观察1-2天,不缓解或加重、重度情况及时就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,需根据不同情况进行相应处理。 一、观察皮疹情况 首先要密切观察头皮疹的形态、范围、是否伴有瘙痒、疼痛等不适症状以及皮疹的发展变化情况。如果皮疹很局限,没有其他严重不适,可先进行初步的自我护理观察。对于不同年龄人群,婴儿皮肤娇嫩,观察时要更轻柔,儿童和成人观察重点类似,但要考虑其活动对皮疹的影响等。 二、保持头皮清洁 使用温和的洗发产品清洁头皮,避免使用刺激性强的洗发水。清洁时动作要轻柔,防止抓破皮疹导致感染。对于婴儿,选择婴儿专用温和洗发产品,用温水轻柔清洗;儿童和成人也应选择适合自己发质且温和的洗发产品。 三、避免搔抓 尽量告诫自己或他人不要搔抓头皮疹,因为搔抓可能会使皮疹加重,还可能引起皮肤破损进而引发感染。不同年龄人群中,儿童可能更难控制搔抓欲望,家长要多留意并加以引导;成人则要尽量克制自己的搔抓行为。 四、就医评估 1.轻度情况:如果头皮疹比较轻微,仅少量散在皮疹,无明显不适,可先观察1-2天,看皮疹是否有自行缓解趋势。若持续不缓解或有加重迹象,如皮疹范围扩大、出现红肿、渗液等情况,应及时就医。 2.重度情况:如果头皮疹伴有严重瘙痒、疼痛,或者皮疹范围广泛,同时伴有发热等全身症状,应立即就医。医生会进行详细的问诊和体格检查,可能还会进行一些相关检查来明确皮疹与新冠疫苗接种的关系等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能相对较弱,在处理头皮疹时要格外小心。如果儿童接种新冠疫苗后出现头皮疹,除了上述一般处理外,要更密切观察儿童的精神状态、皮疹变化等。如果就医,要向医生详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息。 2.孕妇:孕妇接种新冠疫苗后出现头皮疹,要谨慎对待。就医时需告知医生自己的孕期情况,医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况来进行评估和处理,在选择处理措施时会更加谨慎,优先考虑对孕妇和胎儿影响较小的方法。 3.老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,在出现头皮疹时,要注意其基础疾病是否会因皮疹情况而受到影响。就医时要向医生详细提供既往基础疾病情况等,医生在诊断和处理时会充分考虑这些因素,选择合适的诊疗方案。

    2025-12-16 12:14:21
  • 鲜红斑痣是什么

    鲜红斑痣是一种先天性血管畸形疾病,由胚胎发育时期血管内皮细胞增殖调控异常或血管畸形引起,表现为局部皮肤或黏膜处的红色或紫红色斑片,随年龄增长可能逐渐加重或合并其他血管病变,好发于头面部,又称葡萄酒色斑。 一、病因与病理机制 多数病例为散发,病因与胚胎发育阶段血管内皮细胞增殖调控异常相关,可能与染色体异常或胚胎期环境因素(如母体感染、药物使用)有关,但遗传因素尚未明确。病变本质为真皮浅层毛细血管及小静脉畸形扩张,血管管腔结构异常导致局部血流动力学改变。 二、临床表现特点 - 颜色与外观:出生时或出生后数周出现,初期为鲜红色或紫红色斑片,边界清晰,按压可褪色;随年龄增长(尤其青春期至中年),颜色逐渐加深为暗红色或紫红色,部分区域可能出现结节或斑块。 - 好发部位:60%以上累及单侧头面部(如眼睑、颞部、面颊),其次为四肢、躯干,累及黏膜部位(如口腔、结膜)时易合并出血风险。 - 进展与合并症:若累及眼周或中枢神经系统,可能合并Sturge-Weber综合征,表现为同侧眼结膜血管畸形、青光眼、癫痫或智力障碍。 三、诊断方法 临床诊断主要依据典型外观(颜色、边界、按压反应),需与新生儿斑痣(多自行消退)鉴别。辅助检查包括皮肤镜观察血管形态(如扩张的毛细血管网)、超声或MRI评估深部血管受累范围(如皮下组织、肌肉),必要时病理活检排除血管肉瘤等恶性病变。 四、治疗原则与方法 - 非药物干预:脉冲染料激光为一线方案,通过选择性光热作用破坏畸形血管,每次治疗间隔6-8周,治疗后需严格防晒避免色素沉着。 - 药物治疗:普萘洛尔(β受体阻滞剂)适用于6个月以上婴幼儿,可缩小病变范围,需在医生指导下使用并监测心率、血压,避免低龄儿童长期使用。 - 其他治疗:光动力疗法适用于大面积病变,手术仅用于严重增厚、溃疡或合并功能障碍的病例,需严格评估风险。 五、特殊人群管理与注意事项 - 儿童:婴幼儿(1岁以下)优先观察,避免激光过度治疗;普萘洛尔需严格遵医嘱,合并Sturge-Weber综合征者尽早转诊神经科。 - 孕妇:孕期发现病变建议产后6个月后评估治疗,避免药物或激光对胎儿影响。 - 老年患者:治疗以改善外观、预防破溃为主,稳定病变可仅观察,日常需加强皮肤保湿与防晒,每半年随访评估进展。

    2025-12-16 12:12:58
  • 生姜可以治疗脱发吗

    生姜对部分脱发可能有一定改善头皮血液循环的作用,但对不同原因脱发作用不同,脂溢性脱发、斑秃等生姜无明确治疗作用,儿童、敏感肌肤人群、患有头皮疾病人群使用生姜需注意,脱发应就医明确原因后采取科学规范治疗,生姜不能作治疗脱发主要手段。 一、生姜可能对部分脱发有一定影响 有研究表明,生姜中的某些成分可能对头皮血液循环有一定的改善作用。例如,生姜中的姜辣素等成分可能会刺激头皮局部的血管扩张,在一定程度上可能对因局部血液循环不畅导致的轻度脱发有一定的辅助改善作用。但这种作用是比较有限的,且不同的脱发原因其效果差异很大。 二、脱发的多种原因及生姜的针对性 1.脂溢性脱发:主要与雄激素水平、遗传因素以及头皮油脂分泌过多等有关。生姜对于脂溢性脱发的治疗作用并不明确,目前并没有充分的科学依据表明生姜能有效解决脂溢性脱发的根本问题,因为其发病机制不是单纯靠改善头皮血液循环就能解决的。 2.斑秃:是一种自身免疫性的脱发疾病,是由于免疫系统攻击毛囊导致的。生姜对斑秃的治疗效果也缺乏足够有力的科学证据支持。虽然有个别案例报道使用生姜后有一定改善,但从大规模的临床研究来看,不能将生姜作为治疗斑秃的常规有效方法。 3.其他原因脱发:如营养不良性脱发(由于缺乏某些维生素、矿物质等导致)、内分泌失调引起的脱发等,生姜对这些原因导致的脱发也没有确切的治疗作用。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童头皮皮肤比较娇嫩,使用生姜可能会刺激头皮,引起不适甚至损伤头皮,所以不建议儿童使用生姜来尝试治疗脱发。 2.敏感肌肤人群:有些人头皮皮肤比较敏感,使用生姜后可能会出现过敏反应,如头皮瘙痒、红肿、皮疹等。这类人群在考虑使用生姜时需要非常谨慎,最好先在小面积头皮上进行测试,若出现不适症状应立即停止使用。 3.患有头皮疾病人群:如头皮有破损、炎症、湿疹等情况的人,使用生姜可能会加重头皮的刺激和损伤,不利于头皮疾病的恢复,这类人群不适合用生姜来处理脱发问题。 总之,生姜对脱发的治疗作用是不确定的,不能将生姜作为治疗脱发的主要手段。如果有脱发问题,建议及时就医,明确脱发的具体原因,然后采取科学、规范的治疗措施,如针对脂溢性脱发可能会采用药物治疗(如外用米诺地尔等)、针对斑秃可能会采用局部或系统的免疫调节治疗等。

    2025-12-16 12:12:36
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