黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 臭虫

    臭虫属半翅目扁小椭圆形红褐色具趋暗性隐匿于隐蔽处,叮咬可致人体皮肤瘙痒红肿等影响睡眠且有传播疾病潜在可能,非药物干预靠清洁密封及温湿度控制,药物用拟除虫菊酯类杀虫剂,儿童避免接触杀虫剂优先非药物,孕妇等特殊人群用杀虫剂需专业人员指导保障安全。 一、臭虫识别 臭虫属半翅目臭虫科昆虫,成虫体型扁小、呈椭圆形,体色多为红褐色,体长约4-5毫米,具有趋暗性,常隐匿于床架缝隙、床垫褶皱、墙壁裂缝等隐蔽之处,通过肉眼可初步观察其形态与藏匿位置。 二、臭虫危害 1.皮肤影响:臭虫主要通过叮咬人体吸血,被叮咬部位常出现瘙痒、红肿等症状,部分敏感人群可能引发强烈过敏反应,表现为局部皮疹加重、瘙痒难耐,长期反复叮咬还可能影响睡眠质量,导致精神状态欠佳。2.疾病传播风险:尽管目前尚无确凿证据表明臭虫是主要的疾病传播媒介,但有研究提示其可能携带某些病原体,存在间接传播疾病的潜在可能性,需引起重视。 三、防治措施 (一)非药物干预 1.清洁与密封:保持居住环境定期清洁,使用硬毛刷仔细清理床铺、家具等表面及缝隙,清除臭虫及其卵;密封床架、墙壁等可能藏匿臭虫的缝隙,减少其栖息空间。2.温湿度控制:利用臭虫对温湿度的敏感性进行防治,对于可耐受高温的物品(如衣物、床单),可放置于50℃以上环境持续30分钟以上以杀死臭虫及卵;在寒冷地区,可将物品置于0℃以下环境一段时间,抑制臭虫生存。 (二)药物干预 可选用拟除虫菊酯类杀虫剂(如氯菊酯等),使用时需遵循产品说明,确保在儿童、宠物无法接触的区域操作,优先采用非药物防治方法保障安全。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:应避免儿童直接接触杀虫剂,优先通过彻底清洁和密封环境等非药物方式防治臭虫,防止儿童因接触化学药剂引发健康风险。2.孕妇等特殊人群:使用杀虫剂时需谨慎,建议在专业人员指导下选择对母婴相对安全的防治手段,确保居住环境在安全状态下消除臭虫隐患,最大程度保障特殊人群及胎儿健康。

    2025-12-16 11:49:21
  • 手足癣应该如何治疗呢

    手足癣的治疗以抗真菌药物为主,结合非药物干预措施,需根据病情严重程度、感染部位及特殊人群调整方案,具体包括外用/口服抗真菌药物、非药物干预及特殊人群管理。 1. 外用抗真菌药物干预:临床常用外用抗真菌药物包括唑类(如克霉唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)等,通过抑制真菌细胞膜合成或干扰代谢发挥作用,适用于轻度、局限性手足癣感染。使用时需坚持涂抹至症状完全消失后再巩固1-2周,避免自行停药导致真菌残留复发。皮肤破损处可暂停使用刺激性强的外用制剂,改用温和的霜剂剂型以减少不适。 2. 口服抗真菌药物干预:适用于外用药物效果不佳、感染面积广泛或合并甲癣的患者,常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬等。需在医生指导下规范使用,用药期间需监测肝功能(尤其长期用药者),严重肝肾功能不全者禁用。口服药物因全身作用较强,需严格排除禁忌证,避免与其他药物产生相互作用。 3. 非药物干预措施:保持手足干燥清洁是基础,每日洗脚后彻底擦干趾缝,穿透气鞋袜,避免长时间穿不透气鞋子或潮湿环境。避免共用毛巾、拖鞋等个人物品,对鞋袜定期消毒(如开水烫洗、暴晒或使用抗真菌喷雾)。运动后及时更换鞋袜,减少真菌滋生环境。搔抓可能导致皮肤破损继发细菌感染,需避免。 4. 特殊人群治疗注意事项:儿童(2岁以下)禁用口服抗真菌药,优先选择安全性高的外用乳膏(如低浓度特比萘芬),由家长协助涂抹并观察皮肤反应。孕妇以局部外用唑类药物为主,避免口服药物(如伊曲康唑可能致畸),用药前需咨询医生。糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境利于真菌繁殖,同时注意足部血液循环状况,避免下肢溃疡风险。老年人皮肤干燥,选择温和无刺激的外用制剂,加强皮肤保湿。 5. 预防复发与长期管理:坚持完成规范疗程,即使症状消失也需巩固治疗;定期清洁鞋袜,鞋柜保持通风干燥;合理饮食增强免疫力,减少辛辣刺激食物摄入;合并多汗症者可使用止汗剂,降低潮湿环境对真菌的支持作用。

    2025-12-16 11:48:46
  • 怎样去除脸上的白斑

    脸上白斑的去除需先明确病因类型,常见包括白癜风、白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退等,不同类型治疗方法不同。 1 明确诊断类型是关键:通过皮肤镜检查、Wood灯检测(如白癜风呈亮白色荧光)、真菌镜检(花斑癣可见菌丝/孢子)等手段区分病因。儿童常见白色糠疹(与营养不良、日晒相关),中青年以白癜风、花斑癣为主,老年人需警惕炎症后色素减退(如痤疮愈合后)。 2 针对性治疗方法: ① 花斑癣(真菌感染):外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏),坚持使用2-4周,避免潮湿环境(如高温高湿天气减少出汗)。 ② 白癜风:优先光疗(窄谱UVB、308nm准分子光),临床研究显示约60%患者治疗后3-6个月可见色素恢复;稳定期小面积白斑可考虑表皮移植。 ③ 白色糠疹:以保湿为主(含神经酰胺的润肤剂),补充维生素B族、锌元素,避免过度清洁,日晒时使用SPF30+物理防晒霜。 ④ 炎症后色素减退:外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),促进局部皮肤微循环。 3 日常护理与预防措施: -防晒:每日使用物理防晒霜(含氧化锌),外出戴宽檐帽、口罩,减少紫外线对白斑区刺激。 -皮肤保湿:炎症后白斑、白色糠疹患者可早晚涂抹温和保湿霜,避免含酒精的护肤品。 -营养调整:儿童白色糠疹若伴随锌缺乏(血清锌<70μg/dl),可在医生指导下补充锌剂;均衡饮食,增加富含维生素C的新鲜蔬果。 4 特殊人群处理: -儿童:禁用强效糖皮质激素,小面积白斑优先观察随访(多数白色糠疹可自愈),避免外用刺激性药物。 -孕妇:禁用光敏感药物,局部可使用低浓度他克莫司软膏,优先保守治疗(如保湿+防晒)。 -老年人:皮肤屏障功能弱,优先选择温和光疗(每周2-3次低剂量照射),避免口服药物增加肝肾负担。 5 及时就医指征:白斑面积短期内扩大>50%、出现瘙痒/脱屑/红肿,或3个月无改善时,需到皮肤科就诊,排除白化病、色素性紫癜等罕见病。

    2025-12-16 11:47:52
  • 如何治痱子

    一、环境调节与衣物管理 保持环境通风与适宜温湿度,室温维持在24~26℃,湿度控制在50%~60%,避免高温高湿环境。婴幼儿与成人应穿着宽松棉质衣物,避免化纤、紧身材质,减少皮肤摩擦与闷热感,衣物需每日更换,出汗后及时用柔软毛巾吸干或更换,尤其注意颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处干燥。 二、皮肤清洁与干燥护理 1. 温和清洁皮肤:以32~35℃温水洗澡,避免热水烫洗或过度搓擦,婴幼儿沐浴时间不超过10分钟,使用无香精、无皂基的婴儿专用沐浴产品,重点清洁皮肤褶皱处。 2. 干燥处理:洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦皮肤;可在皮肤干燥部位涂抹婴儿专用润肤乳,减少皮肤水分蒸发,但避免油性保湿剂或刺激性产品。 三、药物干预(以非药物干预为优先) 1. 外用清凉止痒制剂:炉甘石洗剂涂抹于患处,具有收敛、散热、止痒作用,适用于各年龄段,皮肤破损处禁用;婴幼儿可选用含氧化锌的痱子水,避免含滑石粉的传统爽身粉(防止粉末吸入风险)。 2. 必要时短期用药:瘙痒明显时可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用,儿童需严格控制使用范围与时长。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿群体:避免使用成人洗护产品,洗澡水温不超过35℃,皮肤褶皱处用医用棉签蘸干水分;皮疹加重或持续超过3天无改善时需就医。 2. 成人与老年人:易出汗体质者需及时更换衣物,避免久坐不动;糖尿病患者因皮肤屏障功能差,需加强血糖控制,皮肤褶皱处可使用无菌纱布隔离,防止继发感染。 五、生活方式调整与预防复发 1. 减少诱发因素:夏季避免长时间户外活动,每日补充水分1000~1500ml(婴幼儿按体重调整),饮食以清淡为主,增加冬瓜、绿豆等清热食物摄入。 2. 皮肤保护:婴幼儿避免包裹过紧,成人减少使用厚重化妆品,出汗后及时清洁皮肤,避免反复搔抓刺激,以防感染扩散。

    2025-12-16 11:47:21
  • 女性产后脱发怎么办怎么治疗产后脱发

    女性产后脱发多为休止期脱发,与产后雌激素水平骤降有关,多数在6-12个月内自然恢复,可通过非药物干预结合必要时药物治疗改善。 一、明确产后脱发成因:孕期雌激素水平升高使毛囊生长期延长,产后雌激素水平快速下降,大量毛囊提前进入休止期,导致脱发集中在产后3-6个月,表现为头发整体稀疏、发际线后移或头顶发丝变细,通常无头皮瘙痒或红肿等炎症表现。 二、非药物干预措施: 1. 营养支持:补充优质蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)以促进角蛋白合成,研究显示蛋白质摄入不足会延长休止期持续时间;补充铁剂(如动物肝脏、菠菜)预防缺铁性贫血,缺铁性贫血患者中约30%伴随休止期脱发;补充维生素D(每日晒太阳15-30分钟或食物来源如深海鱼),维生素D缺乏会抑制毛囊干细胞增殖;适量补充生物素(坚果、全谷物),生物素缺乏会导致毛囊角质化异常,缩短休止期可缩短10%-15%。 2. 头皮护理:使用温和无硅油洗发水,避免频繁烫染或使用刺激性洗护产品;减少头皮牵拉,不扎过紧的发髻或高马尾,避免过度摩擦头发。 3. 睡眠与情绪管理:保证每日7-9小时睡眠,睡眠不足会影响内分泌及毛囊周期;每日进行15分钟放松训练(如深呼吸),缓解产后焦虑情绪,减少应激激素对毛囊的抑制。 三、药物干预选择:1. 外用5%米诺地尔溶液:FDA批准用于休止期脱发,通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用,临床研究显示连续使用12周后,休止期毛囊比例可降低20%-30%,促进头发直径增加。2. 必要时口服螺内酯:仅用于激素依赖性严重脱发,需经医生评估后开具,哺乳期女性禁用。 四、特殊人群注意事项:哺乳期女性优先选择非药物干预,外用米诺地尔局部吸收量<0.1%,安全性较高;有自身免疫性疾病史(如斑秃)者需提前告知医生,避免免疫抑制剂诱发脱发加重;年龄>35岁且合并多囊卵巢综合征的产后女性,需筛查雄激素水平,必要时联合抗雄激素治疗。

    2025-12-16 11:47:00
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