黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 长斑怎么去除

    为祛斑可从多方面入手,防晒可避免紫外线致斑加重,要避免紫外线强时外出并做好防护;使用含特定成分的美白淡斑产品,要选正规产品且敏感肌先测试;医学美容有激光治疗(不同色斑适用不同激光,注意术后护理及特殊人群禁忌)和果酸换肤(适合部分人群,注意术后敏感及防晒);调整生活方式需作息规律保证睡眠、饮食调理多吃有益食物并避免高糖高脂;中医调理有中药内调(辨证论治,特殊人群谨慎)和外治(注意皮肤耐受性)。 一、防晒防护 1.原理与作用:紫外线是导致长斑的重要因素之一,长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,从而加重色斑。 2.具体措施:日常应尽量避免在紫外线最强的时段(上午10点至下午4点)外出,如需外出需做好防护,如涂抹高倍数防晒霜(SPF≥30、PA+++及以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等。不同人群中,户外工作者、儿童等更需加强防晒,儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品。 二、使用美白淡斑产品 1.成分与机制:一些美白淡斑产品含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分。例如烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少黑色素生成;维生素C具有抗氧化作用,能阻止黑色素形成。 2.产品选择与使用:选择正规品牌的美白淡斑产品,按照产品说明使用。但要注意不同人群的皮肤耐受性不同,敏感肌肤人群在选择时要先做皮肤测试,避免引起过敏等不适反应。 三、医学美容治疗 1.激光治疗 原理:激光可以选择性地作用于皮肤中的黑色素颗粒,将其击碎,然后被巨噬细胞吞噬代谢掉,从而达到祛斑的效果。 适用人群与注意事项:不同类型的色斑适合不同的激光治疗,如雀斑适合Q开关红宝石激光等。但激光治疗后皮肤会有一定的创伤期,需要注意防晒、保持皮肤清洁等,术后恢复时间也因个体差异而异,孕妇等特殊人群一般不建议激光治疗。 2.果酸换肤 原理:果酸可以促进表皮角质层的脱落,加速皮肤新陈代谢,促使黑色素排出,同时刺激胶原蛋白的生成,改善皮肤质地。 适用与注意事项:油性皮肤、有轻度色斑的人群可能较适合果酸换肤。但治疗后皮肤会变得敏感,需要加强保湿和防晒,敏感肌肤人群不建议使用。 四、调整生活方式 1.作息规律 影响与作用:长期熬夜会影响身体的内分泌系统,导致激素水平紊乱,进而影响黑色素的代谢,容易长斑。保持充足的睡眠,有利于身体的新陈代谢和内分泌平衡,帮助减少色斑形成。各年龄段人群都应尽量保证每天7-8小时的睡眠时间,尤其是长期熬夜的人群更要调整作息。 2.饮食调理 有益食物:多吃富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C能抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,有助于皮肤健康。不同饮食偏好的人群可通过合理搭配饮食来摄入这些营养物质,例如素食者可通过多吃新鲜蔬菜和坚果来获取。 需避免食物:减少高糖、高脂食物的摄入,这类食物可能会影响身体的代谢功能,间接导致色斑产生。 五、中医调理 1.中药内调:一些中药如当归、白芍、熟地等具有活血化瘀、滋阴养颜的作用,可在中医师的辨证论治下进行配方调理。但中药调理需要一定的疗程,且不同体质的人适用的中药方剂不同,例如湿热体质和气血亏虚体质所对应的中药调理方案不同,孕妇等特殊人群使用中药需格外谨慎,应在专业中医指导下进行。 2.中医外治:如中药面膜等,通过中药成分作用于皮肤表面,达到淡斑的效果。但同样要注意皮肤的耐受性,敏感肌肤使用时需先测试。

    2025-12-15 13:43:35
  • 下巴两边长痘痘是怎么回事

    下巴两边长痘痘的原因多样,包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、饮食因素、生活习惯因素、精神压力因素及局部皮肤刺激,这些因素分别通过不同方式导致下巴长痘痘,如皮脂腺分泌过旺会因皮脂堵塞毛囊口引发,毛囊口角化异常会致皮脂排出受阻等。 一、皮脂腺分泌旺盛 原因及影响:下巴两边皮肤的皮脂腺较为丰富,青春期时,受体内雄激素水平升高的影响,皮脂腺会过度分泌皮脂。如果皮脂分泌过多且不能及时排出,就容易堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,从而引发痘痘。对于处于青春期的人群,由于激素水平波动较大,这种情况更为常见。而一些生活方式不健康的人,如长期高糖饮食、熬夜等,也会刺激皮脂腺分泌增多,增加下巴长痘痘的风险。 二、毛囊口角化异常 原因及影响:毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、堵塞,使得皮脂排出受阻。正常情况下,毛囊口的角质层会定期脱落,保证皮脂顺利排出,但当毛囊口角化异常时,角质层增厚,就会阻碍皮脂的排出通道。无论是年轻人还是中老年人,都可能出现毛囊口角化异常的情况,不过年轻人新陈代谢相对旺盛,毛囊口角化异常的调节相对更易受生活方式等因素影响。 三、痤疮丙酸杆菌感染 原因及影响:当毛囊口堵塞形成厌氧环境时,痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,表现为红色的痘痘,可能伴有疼痛、肿胀等症状。各个年龄段的人群都可能感染痤疮丙酸杆菌,但免疫力较低的人相对更易受其影响,比如长期疲劳、压力过大的人,身体免疫力下降,就更容易被痤疮丙酸杆菌感染而长痘痘。 四、内分泌失调 原因及影响:除了青春期的激素变化外,女性在月经周期、怀孕、更年期等特殊时期,内分泌容易失调。例如月经前期,体内激素水平的变化可能导致下巴两边皮脂腺分泌增加,从而长痘痘。对于女性来说,内分泌失调是下巴长痘痘的常见原因之一,而且不同生理阶段的女性,内分泌失调的表现和对长痘痘的影响也有所不同。 五、饮食因素 原因及影响:长期食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物,会影响身体的代谢和内分泌平衡。高糖食物会导致血糖迅速升高,进而促进胰岛素分泌,刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂肪食物会增加体内油脂的产生;辛辣食物则可能刺激皮肤,导致毛囊炎症加重。比如一些喜欢吃甜食、油炸食品和辛辣食物的人,下巴长痘痘的概率往往比饮食清淡的人高。 六、生活习惯因素 原因及影响:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,导致皮脂腺分泌紊乱。此外,不注意面部清洁,使面部油脂、污垢堆积,也容易堵塞毛囊口引发痘痘。对于经常熬夜加班的上班族,以及作息不规律的年轻人来说,生活习惯不良是导致下巴长痘痘的重要因素。 七、精神压力因素 原因及影响:长期处于高压力状态下,人体会分泌肾上腺素等应激激素,这可能会影响内分泌系统,进而导致皮脂腺分泌异常。精神压力过大还可能导致睡眠质量下降,进一步影响身体的新陈代谢和免疫力。学生在考试期间、职场人士面临重大项目时,精神压力增大,都可能出现下巴长痘痘的情况。 八、局部皮肤刺激 原因及影响:使用不适合自己肤质的化妆品、护肤品,或者经常用手触摸下巴、挤压痘痘等,都可能刺激下巴皮肤,导致毛囊炎症加重或感染扩散。例如油性皮肤的人如果使用过于油腻的护肤品,就会加重毛孔堵塞;而用手挤压痘痘则容易引起炎症扩散,使痘痘情况更加严重。

    2025-12-15 13:43:01
  • 季节性湿疹症状和治疗

    季节性湿疹是与季节变化明确相关的慢性炎症性皮肤病,典型表现为受季节因素触发的皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒等症状,治疗以非药物干预为优先,药物干预需结合年龄与症状严重程度科学选择。 一、季节性湿疹的典型症状表现 1. 与季节相关的发作特点:春季因花粉、尘螨等过敏原增多诱发,表现为突发红斑、散在丘疹;夏季高温环境下出汗刺激或日晒后加重,瘙痒加剧;秋季空气湿度下降导致皮肤水分流失加速,出现干燥性脱屑;冬季寒冷干燥时症状最明显,伴随皮肤皲裂、皲裂处出血性丘疹。 2. 不同年龄人群的症状差异:婴幼儿皮肤屏障功能不完善,症状以急性渗出性红斑为主,易因抓挠继发感染;儿童(2~12岁)多表现为慢性苔藓样变,尤其肘部、膝窝等易摩擦部位;成人症状以干燥性瘙痒性红斑为主,长期反复发作可出现皮肤增厚、色素沉着,与工作环境接触化学物质(如化妆品、洗涤剂)相关。 3. 特殊病史人群的症状加重因素:有特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘病史者,症状发作频率增加且持续时间延长;长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的慢性病患者,症状更难控制且易合并感染。 二、季节性湿疹的治疗原则与干预措施 1. 非药物干预: - 皮肤保湿:每日早晚涂抹无香料、低敏保湿剂,儿童优先选择含神经酰胺、透明质酸的修复型保湿霜,成人可增加含凡士林的厚重剂型,洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含矿物油的产品长期涂抹,可能堵塞毛孔加重炎症。 - 环境控制:春季使用空气净化器(HEPA滤网)过滤花粉,每周用55℃以上热水清洗床上用品;秋冬季节保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹皮肤;儿童避免频繁更换衣物材质,优先选择纯棉宽松款式。 - 生活方式调整:有过敏史者春季减少户外活动,外出佩戴N95口罩;儿童洗澡水温控制在37℃~40℃,每次不超过10分钟;成人避免频繁热水烫洗,避免使用搓澡巾,减少皮肤屏障破坏。 2. 药物干预: - 外用药物:轻度症状可使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),面部、颈部等敏感部位避免使用中强效激素;中重度症状需医生开具处方,短期使用糠酸莫米松乳膏,连续使用不超过2周。 - 口服药物:瘙痒严重影响睡眠时,可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),2岁以下儿童需医生评估后用药;儿童避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,孕妇哺乳期女性禁用口服免疫抑制剂。 3. 特殊人群注意事项: - 婴幼儿:避免使用含氟糖皮质激素,禁止使用含樟脑、薄荷的刺激性止痒药;洗澡时水温不超过38℃,每次涂抹保湿剂厚度以皮肤不泛白为准;出现皮肤破损时需涂抹莫匹罗星软膏预防感染。 - 老年人:优先选用含尿素的保湿剂(10%~20%浓度)软化角质,避免使用含酒精的护肤品;合并糖尿病者需严格控制血糖,血糖波动会加重皮肤干燥和感染风险。 - 孕妇:妊娠前3个月避免使用任何口服药物,局部症状可涂抹炉甘石洗剂;产后哺乳期女性用药需暂停哺乳,选择哺乳期安全的外用药物(如1%氢化可的松乳膏)。 三、治疗中的关键原则 以皮肤屏障修复为核心,非药物干预需贯穿全年:春季重点防花粉接触,夏季加强凉爽环境管理,秋冬强化保湿。药物使用需遵循"症状控制即停药"原则,避免长期连续使用激素类药物。儿童患者优先采用0.05%他克莫司软膏等非激素类药物,成人可在医生指导下短期使用中效激素。

    2025-12-15 13:42:37
  • 皮肤过敏怎么治最有效

    皮肤过敏可通过确定并避免接触过敏原、根据皮肤过敏表现进行局部治疗(清洁皮肤、外用合适药物)、过敏症状明显时用抗组胺药物、严重过敏反应用糖皮质激素、使用含特定成分的产品修复皮肤屏障,儿童要防搔抓防感染、选适合药物且密切观察,孕妇用药谨慎,老年人注意保湿及选对肝肾功能影响小的药物并观察不良反应。 一、避免接触过敏原 确定过敏原:皮肤过敏者首先要通过过敏原检测(如斑贴试验、血液过敏原检测等)明确具体过敏原,常见过敏原包括食物(如海鲜、牛奶等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品等)。不同年龄、生活方式的人群过敏原可能不同,例如儿童可能更易对某些食物过敏,长期处于特定工作环境或生活环境的人群可能接触特定过敏原。 避免接触:明确过敏原后,要尽量避免再次接触。比如对花粉过敏的人,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等;对尘螨过敏的人,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。 二、局部治疗 清洁皮肤:用温和的清水清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。对于不同年龄的人群,清洁力度和产品选择需注意,儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用温和清洁剂。清洁时水温要适宜,不宜过冷或过热。 外用药物:根据皮肤过敏的不同表现选择合适外用药物。如果是轻度红斑、瘙痒,可使用炉甘石洗剂,它能起到收敛、止痒的作用;如果出现渗出,可先用3%硼酸溶液湿敷;如果是亚急性期皮损,可选用糖皮质激素乳膏(如丁酸氢化可的松乳膏等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择弱效激素且短期使用),对于无渗出的慢性湿疹样改变,也可使用尿素软膏等保湿、修复皮肤屏障的药物。 三、系统药物治疗 抗组胺药物:对于过敏症状较明显,如瘙痒剧烈、伴有明显皮疹扩散等情况,可使用抗组胺药物。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄人群用药需注意,儿童使用抗组胺药物要选择适合儿童剂型和剂量的产品,如儿童专用的氯雷他定糖浆等。成人使用时也要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,用药期间避免驾驶或操作机械等。 糖皮质激素:一般用于严重过敏反应,如过敏引起大片红肿、呼吸困难等严重情况时才考虑使用,且需在医生严格评估下使用,常用药物如泼尼松等,使用时要注意其可能的副作用,如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等。 四、修复皮肤屏障 使用修复产品:皮肤过敏后皮肤屏障受损,可使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的皮肤修复产品,帮助修复皮肤屏障。不同年龄人群可选择适合其肤质的修复产品,儿童可选择儿童专用的具有修复皮肤屏障功能的护肤品。日常护肤中要注意避免过度去角质等损伤皮肤屏障的行为。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤过敏时,要特别注意避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。在药物选择上,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。家长要密切观察儿童过敏症状变化,如有异常及时就医。 孕妇:孕妇皮肤过敏时用药需谨慎,很多药物可能对胎儿有影响。应尽量通过避免接触过敏原、局部温和治疗等方式处理过敏问题,如必须使用药物,要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。 老年人:老年人皮肤过敏时,要注意皮肤保湿,因为老年人皮肤本身相对干燥,过敏后更易出现干燥、脱屑等情况。在药物使用上,要考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察药物不良反应。

    2025-12-15 13:42:16
  • 脸红发热是怎么回事

    脸红发热可分为生理性和病理性。生理性由情绪、运动、环境因素引起,情绪平复、适当休息、适应环境后多可恢复;病理性包括发热性疾病(感染性、非感染性)、皮肤疾病(接触性皮炎、玫瑰痤疮)、其他系统疾病(高血压、更年期综合征),不同疾病有不同表现及相关特点。 一、生理性脸红发热 (一)情绪因素 当人处于紧张、害羞、激动等强烈情绪状态时,身体会释放肾上腺素等激素,促使血管扩张,尤其是面部血管,从而导致脸红发热。例如,在公众场合发言时,很多人会因紧张出现脸红发热的情况,这是正常的生理应激反应,不同年龄段、性别都可能发生,一般情绪平复后可逐渐恢复。 (二)运动因素 剧烈运动后,身体代谢加快,血液循环加速,为了散热,体表血管扩张,脸部就会脸红发热。无论是儿童活泼好动后,还是成年人进行高强度运动后,都可能出现这种情况,属于正常的身体调节机制,适当休息后通常能缓解。 (三)环境因素 在高温环境下,人体为了散热,皮肤血管扩张,脸部会脸红发热;而从寒冷环境突然进入温暖环境时,血管也会因温度变化而扩张,引起脸红发热。不同年龄和性别对环境温度变化的适应能力有差异,比如儿童体温调节能力相对较弱,可能更容易因环境温度变化出现脸红发热。 二、病理性脸红发热 (一)发热性疾病 1.感染性发热 各种病原体如细菌、病毒等感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温升高,同时脸部血管扩张出现脸红发热。例如,感冒时由病毒感染引起,除了鼻塞、流涕等症状外,常伴有脸红发热,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后更容易出现较明显的脸红发热情况;成年人在免疫力低下时感染也可能出现此类症状。 细菌感染引起的肺炎等疾病,患者除了咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,也会有脸红发热表现,不同年龄段的患者症状表现可能有所不同,老年人症状可能相对不典型,但也会出现脸红发热。 2.非感染性发热 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,患者体内免疫系统攻击自身组织,可出现发热伴脸红发热的情况,女性发病率相对较高,不同年龄都可能患病,病情可能迁延不愈,需要长期医疗监测。 内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,代谢加快,产热增加,会出现脸红发热、多汗等症状,各年龄段均可发病,女性相对更易患甲状腺功能亢进。 (二)皮肤疾病 1.接触性皮炎 皮肤接触某些致敏物质,如化妆品、某些植物等,引起局部过敏反应,除了皮肤瘙痒、皮疹外,也可能出现局部脸红发热。不同人群因接触不同致敏物质概率不同,比如敏感肌肤人群或经常接触新化妆品的人更容易发生,儿童皮肤娇嫩,接触某些刺激性物质后也可能出现接触性皮炎导致脸红发热。 2.玫瑰痤疮 多见于成年人,尤其是30-50岁的人群,女性相对多见,表现为面部潮红、红斑、丘疹等,脸红发热是常见症状,病情可能时轻时重,与皮肤屏障功能受损、神经血管调节功能异常等有关。 (三)其他系统疾病 1.高血压 高血压患者血压升高时,可能出现脸部血管扩张,导致脸红发热,尤其是血压波动较大时更易发生。不同年龄段的高血压患者都可能出现此症状,老年人由于血管弹性下降等因素,血压波动时更需关注脸红发热等伴随症状。 2.更年期综合征 女性在更年期时,由于体内雌激素水平波动或下降,会出现一系列症状,其中包括潮热,表现为脸部突然发红发热,可伴有出汗等,一般发生在45-55岁左右的女性,持续时间长短不一。

    2025-12-15 13:41:50
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