黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 湿疹传染人吗怎么治

    湿疹不传染,治疗包括一般治疗(避免刺激、注意生活方式)、药物治疗(外用如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,系统用抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂等)、物理治疗(紫外线疗法),特殊人群如婴幼儿要谨慎选药加强护理,老年人注重保湿及药物相互作用。 湿疹怎么治 一般治疗 避免刺激因素:尽量寻找并避免接触过敏原,如某些食物(鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化纤织物等)。同时,要注意皮肤保湿,使用温和的保湿剂,保持皮肤的水分,有助于修复皮肤屏障。对于婴幼儿,选择合适的婴儿专用保湿产品很重要,因为婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,更易受外界因素影响。 注意生活方式:保持生活规律,心情舒畅。避免过度劳累,因为劳累可能会影响机体的免疫功能,加重湿疹症状。对于患有系统性疾病的患者,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制情况会影响湿疹的病情。 药物治疗 外用药物 糖皮质激素:根据湿疹的严重程度和部位选择合适强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但要注意长期外用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,尤其是面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处更要谨慎使用。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童湿疹患者。这类药物不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。 止痒抗炎的中药制剂:一些具有清热利湿、止痒功效的中药外洗制剂或软膏也可用于湿疹的治疗,如除湿止痒软膏等,可缓解湿疹引起的瘙痒等症状。 系统药物治疗 抗组胺药物:主要用于止痒,如氯雷他定、西替利嗪等。对于夜间瘙痒明显的患者,可在晚间睡前选用镇静作用较强的抗组胺药物,如酮替芬等,但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作机械等。 糖皮质激素:对于病情严重、外用药物效果不佳的患者,可短期系统使用糖皮质激素,如泼尼松等,但要严格掌握适应证和剂量,避免长期使用带来的严重不良反应。 免疫抑制剂:对于一些难治性、重症湿疹患者,在其他治疗方法无效时可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物有较严重的不良反应,如肝肾功能损害、感染风险增加等,使用时需密切监测相关指标。 物理治疗 紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对慢性顽固性湿疹有一定疗效,通过紫外线照射可以抑制炎症反应,调节免疫功能,但治疗时需要注意防护,避免照射正常皮肤,且长期照射可能会有诱发皮肤癌等潜在风险,需在专业医生指导下进行。 特殊人群方面: 婴幼儿湿疹:由于婴幼儿皮肤娇嫩,在治疗时更应谨慎选择药物。外用药物应优先选择弱效或非激素类药物,如糖皮质激素可选用氢化可的松乳膏,且使用时间不宜过长。同时,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免搔抓。家长要密切观察婴幼儿湿疹的病情变化,如出现感染等异常情况应及时就医。 老年人湿疹:老年人常伴有皮肤干燥等问题,在治疗时除了针对湿疹本身进行治疗外,更要注重皮肤保湿。外用药物选择上要考虑老年人的皮肤特点,避免使用刺激性强的药物。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用,如正在服用其他药物时,使用抗组胺药物等要咨询医生,防止不良反应的发生。

    2025-12-15 13:41:01
  • 什么方法可以让皮肤变白

    防晒是关键需避免紫外线最强时段外出并根据不同人群选择合适防护方式,合理护肤要选择温和洁面产品清洁保湿并可使用含特定成分的美白类护肤品,饮食调理要多吃富含维生素的食物及其他有辅助作用的食物,生活方式调整要保证充足睡眠和适量运动以促进皮肤健康美白。 一、防晒是关键 1.紫外线的危害:紫外线中的UVA和UVB会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,导致皮肤变黑。日常应尽量避免在紫外线最强的时段(上午10点至下午4点)外出,若必须外出,需使用防晒霜(SPF值根据不同场景选择,一般日常户外活动SPF30-50即可)、戴帽子、太阳镜、穿长袖衣物等进行防护。例如,多项研究表明,长期暴露在紫外线环境中未做好防晒的人群,皮肤变黑的速度比做好防晒的人群快很多。 2.不同人群的防晒注意事项:儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒霜,且防晒时间需更严格把控,避免长时间暴晒;老年人皮肤代谢功能下降,也需注意防晒,可选择轻薄透气的防晒衣物来防护。 二、合理护肤 1.清洁与保湿:选择温和的洁面产品清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢和多余油脂,但不要过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。清洁后及时使用保湿护肤品,保持皮肤的水分含量,因为皮肤水分充足时,也有助于维持皮肤的正常代谢和肤色均匀。例如,含有透明质酸等保湿成分的护肤品能有效为皮肤补水保湿。对于干性皮肤人群,更要注重保湿产品的使用;油性皮肤人群也不能忽视保湿,可选择清爽型保湿产品。 2.使用美白类护肤品:一些含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品具有一定的美白效果。烟酰胺可以抑制黑色素的传递,减少黑色素在皮肤中的沉积;维生素C是一种抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成。但不同人群使用时需注意个体差异,敏感肌肤人群在使用前最好先做皮肤测试。 三、饮食调理 1.富含维生素的食物:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等,维生素C能抑制黑色素的形成,促进黑色素的代谢。富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,具有抗氧化作用,有助于保护皮肤细胞免受自由基的损伤,对皮肤美白有一定帮助。例如,长期坚持摄入富含维生素C的食物的人群,皮肤状态相对更显白皙。不同年龄人群可根据自身喜好选择合适的富含维生素的食物,儿童可通过制作水果泥等方式摄入,老年人则要注意选择易消化的富含维生素的食物。 2.其他食物:一些具有抗氧化、调节身体代谢的食物也对皮肤美白有辅助作用,如银耳、西兰花等。但饮食对皮肤美白的影响是一个长期的过程,需要持续保持良好的饮食习惯。 四、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌功能,进而影响皮肤状态。每天保证7-8小时的充足睡眠,让皮肤在睡眠中得到修复和调养,有助于皮肤保持健康白皙。不同年龄段人群对睡眠时间的需求略有不同,一般成年人需要7-8小时,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体和皮肤的发育。 2.适量运动:运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,有助于皮肤的新陈代谢,使皮肤更加健康有光泽。每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等3-5次,每次30分钟以上。运动时身体会出汗,能帮助排出部分体内毒素,对皮肤美白有积极作用。不同身体状况的人群运动强度需适度调整,有基础疾病的人群应在医生指导下选择合适的运动方式和强度。

    2025-12-15 13:40:33
  • 过敏性皮肤病的发病原因

    过敏性皮肤病的发病与遗传、环境、免疫系统异常因素相关。遗传使个体易对外部物质过度免疫;环境中过敏原接触(吸入、食入、接触性)及理化因素影响发病;免疫系统异常表现为Th1和Th2细胞失衡致IgE介导炎症介质释放引发症状,不同年龄免疫系统状态不同影响发病风险。 一、遗传因素 遗传在过敏性皮肤病的发病中起到重要作用。如果家族中有过敏体质的成员,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘或其他过敏性皮肤病等,个体患过敏性皮肤病的风险会增加。研究表明,某些基因的突变或多态性与过敏性皮肤病的易感性相关,例如与免疫调节相关的基因等。这种遗传因素使得个体的免疫系统更容易对外部物质产生过度的免疫反应,从而引发过敏性皮肤病。在儿童群体中,如果父母一方或双方有过敏史,儿童发生过敏性皮肤病的概率明显高于无过敏家族史的儿童。 二、环境因素 1.过敏原接触 吸入性过敏原:花粉是常见的吸入性过敏原之一,不同季节有不同的花粉飘散。例如,春季的杨树、柳树花粉,秋季的蒿草花粉等,人体吸入后可能引发过敏性皮炎等皮肤病。屋尘螨也是重要的吸入性过敏原,其尸体、排泄物等成分可引起皮肤的过敏反应,在潮湿、温暖的环境中容易滋生,儿童由于皮肤屏障相对薄弱,更易受其影响。霉菌也是常见的吸入性过敏原,在潮湿的室内环境,如浴室、地下室等地方容易生长繁殖,接触后可能导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏症状。 食入性过敏原:食物是引发过敏性皮肤病的常见因素,常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。儿童在添加辅食过程中,对新食物的过敏风险较高,比如婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见,可能表现为湿疹等皮肤症状。成人也可能因食用某些食物而引发过敏性皮肤病,如食用海鲜后出现皮肤瘙痒、红斑等。 接触性过敏原:接触性过敏原种类繁多,例如化妆品中的某些香料、防腐剂等,接触后可引起接触性皮炎;金属中的镍,常见于项链、手表带等金属制品,接触皮肤后可导致接触部位出现红斑、丘疹、瘙痒等症状;某些植物,如漆树等,接触后可引起严重的接触性皮炎。 2.环境理化因素 气候变化对过敏性皮肤病也有影响,例如寒冷干燥的天气可使皮肤水分流失,皮肤屏障功能受损,容易诱发湿疹等过敏性皮肤病;炎热潮湿的环境则有利于细菌、真菌滋生,同时汗液刺激皮肤也可能加重皮肤过敏反应。此外,空气污染中的颗粒物、有害气体等也可能对皮肤产生刺激,影响皮肤的正常功能,增加过敏性皮肤病的发病风险。 三、免疫系统异常 正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,并对非己物质进行适当的免疫应答以保护机体。但在过敏性皮肤病患者中,免疫系统出现异常。例如,Th1和Th2细胞失衡,Th2细胞介导的免疫反应过度活化,导致机体产生过多的免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的受体结合,当再次接触相同过敏原时,过敏原与IgE结合,激活这些细胞释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现红斑、水肿、瘙痒等过敏性皮肤病的典型症状。这种免疫系统的异常活化在个体受到过敏原刺激时被触发,从而引发过敏性皮肤病。在不同年龄阶段,免疫系统的发育和功能状态不同,儿童免疫系统尚在发育过程中,相对更容易出现Th1/Th2失衡等免疫异常情况,而老年人由于免疫系统功能衰退,也可能因免疫调节功能下降而增加过敏性皮肤病的发病风险。

    2025-12-15 13:39:20
  • 皮下小疙瘩

    皮下小疙瘩常见类型包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、腱鞘囊肿、纤维瘤等,多数为良性病变,但若出现短期内增大、质地变硬、固定不动等表现,需及时就医排查。 一、常见类型及特征 1. 皮脂腺囊肿:多位于面部、颈部等皮脂腺丰富区域,表现为皮下圆形肿块,直径1~3cm,表面皮肤可能有针尖大小凹陷或黑头,质地中等偏硬,一般无自觉症状,合并感染时可红肿、疼痛或破溃。病因与皮脂腺导管堵塞、皮脂淤积有关,长期不处理可能继发感染或破裂。 2. 脂肪瘤:常见于四肢、躯干脂肪层厚处,质地柔软、边界清晰,可推动,生长缓慢,通常无痛,少数压迫周围组织时有酸胀感。由脂肪细胞异常增生形成,属于良性肿瘤,恶变概率极低。 3. 淋巴结肿大:浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟等)肿大时质地较硬,直径多为黄豆至核桃大小,活动度可,轻压痛或无压痛。分反应性肿大(如感染、炎症)和病理性肿大(如结核、肿瘤转移),前者常伴随局部炎症症状(红肿热痛),后者多无痛性、逐渐增大、质地变硬且固定。 4. 腱鞘囊肿:多见于手腕、足背等关节附近,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与皮肤无粘连,质地坚韧,推之可动,多数无症状,少数压迫周围组织有酸胀感。与关节囊、腱鞘慢性劳损或退变有关,部分可自行吸收或复发。 5. 皮肤纤维瘤:好发于四肢伸侧,表现为圆形或卵圆形结节,直径0.5~1cm,质地坚硬,边界清楚,与皮肤粘连但可推动,一般无自觉症状,生长缓慢,属于良性结缔组织增生。 二、处理原则与就医指征 1. 非药物干预:明确为良性、无症状且长期稳定的疙瘩(如小脂肪瘤、小皮脂腺囊肿),无需特殊治疗,保持局部清洁(避免挤压、摩擦),观察大小、质地变化即可。腱鞘囊肿可尝试轻柔按压使其破裂吸收,或由医生操作穿刺抽液。 2. 药物治疗:仅适用于明确病因,如感染性淋巴结肿大需在医生指导下使用抗生素(如头孢类),皮脂腺囊肿合并感染时,先外用莫匹罗星软膏控制感染,感染控制后建议手术切除。 3. 手术治疗:若疙瘩直径>3cm、质地变硬且边界不清、短期内快速变化、破溃或疼痛,或影响外观/功能,建议尽早手术切除,术后送病理检查明确性质。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:以淋巴结反应性增生(如感冒后颈部淋巴结肿大)或良性脂肪瘤/纤维瘤多见,避免挤压刺激,若伴随发热、局部红肿或疙瘩持续2周不消退,需排查感染或其他病变;婴幼儿皮下组织薄,家长避免自行触摸按压,防止刺激异常增生。 2. 孕妇:孕期激素变化可能诱发皮脂腺囊肿或增大原有囊肿,建议保持皮肤清洁,避免油腻饮食,无明显症状时以观察为主;若感染(红肿疼痛),需医生指导下局部用碘伏等安全药物,避免自行口服药,必要时手术需权衡妊娠周期风险。 3. 老年人:需警惕恶变可能,尤其是短期内(1~2个月)增大、质地硬、无痛性、与皮肤粘连固定的疙瘩,尽快就医排查肿瘤(如淋巴瘤、转移癌)或其他恶性病变,避免延误诊治。 4. 糖尿病患者:皮肤感染风险高,皮脂腺囊肿或脂肪瘤合并感染易形成蜂窝织炎,需严格控糖,发现红肿疼痛及时就医,必要时手术清创,避免高血糖导致伤口愈合不良。 四、预防建议 保持规律作息,减少熬夜;控制高油高糖饮食,降低皮脂腺堵塞风险;适度运动,避免长期关节劳损;定期自查皮肤,记录疙瘩大小、质地变化,便于就医时提供信息。

    2025-12-15 13:38:56
  • 尖锐湿疣女性怎么治疗

    尖锐湿疣的治疗包括药物治疗(外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗(巨大型尖锐湿疣考虑手术切除),特殊人群(孕妇、有基础疾病女性)治疗需特殊考量,且治疗后要定期随访,女性患者还应注意保持良好生活习惯增强免疫力以降低复发风险 一、药物治疗 (一)外用药物 1.鬼臼毒素酊:其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对尖锐湿疣有一定的治疗效果,可使疣体坏死脱落,但可能会引起局部红肿、疼痛等不良反应。 2.咪喹莫特乳膏:它是一种免疫调节剂,通过刺激局部细胞因子的产生来发挥作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏能够有效清除尖锐湿疣疣体,且相对比较耐受,但部分患者可能出现局部皮肤炎症反应。 二、物理治疗 (一)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死。激光治疗可以较为迅速地去除可见的疣体,对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的疗效。但治疗过程中可能会有疼痛,术后局部可能出现肿胀、结痂等情况,女性患者需要注意术后护理,避免感染。 2.适用情况:适用于疣体较小、数量较少的女性尖锐湿疣患者。 (二)冷冻治疗 1.原理:通过低温使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗相对比较简便,对周围组织损伤较小,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体。治疗后局部可能出现水疱、疼痛、色素沉着等情况,女性患者在治疗后要保持局部清洁干燥,防止感染,注意观察局部皮肤恢复情况。 2.适用情况:对于疣体较小、数目较少的尖锐湿疣有一定疗效。 (三)电灼治疗 1.原理:利用高频电流产生的热效应破坏疣体。电灼治疗可以直接去除疣体,但术后需要注意创面护理,防止感染。可能会引起疼痛,术后局部会有结痂过程。 2.适用情况:适用于各种大小的尖锐湿疣,但对于较大的疣体可能需要多次治疗。 三、手术治疗 对于一些巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗有一定的创伤,术后需要注意伤口的愈合情况,预防感染等并发症。女性患者在手术前后要遵循医生的嘱咐,做好相应的准备和护理工作。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎处理。由于孕期生理变化和胎儿安全考虑,治疗方式的选择要更加慎重。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部药物治疗或物理治疗,但需要在医生的严密评估下进行,因为某些治疗可能会对胎儿造成不良影响,如导致早产、胎儿畸形等风险。 (二)有基础疾病的女性 如果女性患者合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗尖锐湿疣时需要综合考虑。糖尿病患者由于血糖控制不佳容易导致感染不易控制,所以在治疗过程中要积极控制血糖,同时在选择治疗方法和药物时要考虑对基础疾病的影响,例如某些外用药物可能会通过皮肤吸收对血糖等产生一定影响,需要医生权衡利弊后选择合适的治疗方案。 五、治疗后的随访 尖锐湿疣容易复发,所以治疗后需要定期随访。女性患者要按照医生的安排定期到医院进行检查,观察是否有复发的疣体。一般在治疗后的最初几个月内随访间隔较短,如每1-2周随访一次,随着时间推移可适当延长随访间隔。在随访过程中如果发现复发迹象,要及时采取相应的治疗措施。同时,女性患者在治疗后要注意保持良好生活习惯,增强自身免疫力,如合理饮食、适量运动等,有助于降低复发风险。

    2025-12-15 13:37:57
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