黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 怎么消除痘痘印

    预防痘印加深可从多方面着手,日常要注意防晒,使用含烟酰胺、维生素C等的美白护肤品,成年人可考虑果酸换肤、激光治疗等化学剥脱法和光电治疗,还应通过饮食调节多摄入富含维生素的食物,儿童需用温和防晒产品、选择儿童专用低刺激美白产品、谨慎对待果酸换肤和激光治疗且要保证均衡饮食。 一、防晒预防痘印加深 痘痘印形成初期,紫外线会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,导致痘印颜色加重。无论哪个年龄段、性别,日常都应注意防晒。例如外出时使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)在30及以上、防护UVA的PA+++的产品;佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品,避免阳光直射,减少痘印因紫外线影响而加重的风险。 二、使用美白护肤品 含烟酰胺的产品:烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少黑色素沉着。有研究表明,持续使用含适当浓度烟酰胺的护肤品一段时间后,能改善痘印的色泽。一般肤质均可使用,但敏感肌肤使用前建议先在小面积皮肤上测试。对于青少年,皮肤处于发育阶段,选择成分简单、刺激性小的含烟酰胺护肤品较为合适。 含维生素C的产品:维生素C是一种抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶的活性,阻止黑色素形成。例如维生素C精华液等,可帮助淡化痘印。但维生素C不稳定,需注意保存方式。不同年龄和性别的人群均可使用,儿童若要使用,应选择专门为儿童设计的低刺激产品。 三、化学剥脱法 果酸换肤:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善痘印有一定效果。一般需要专业皮肤科医生操作,根据皮肤状况确定果酸浓度等参数。成年人可考虑,但敏感肌、孕妇等需谨慎。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,不建议采用果酸换肤的方法来消除痘印。 四、光电治疗 激光治疗:如光子嫩肤等激光手段可以刺激皮肤胶原蛋白再生,同时破坏痘印处的色素颗粒,从而改善痘印。不同波长的激光针对不同类型的痘印效果不同。成年人可在医生评估后选择合适的激光治疗,但治疗后需注意皮肤护理。儿童由于皮肤的特殊性,激光治疗需非常谨慎,一般不首先考虑作为消除痘印的常规方法,除非是在严格评估和专业医生指导下的特殊情况。 五、饮食调节 多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(橙子、草莓等)。维生素有助于皮肤的新陈代谢,对改善痘印有帮助。不同年龄、性别的人群都应保持均衡饮食,儿童也需要保证各类营养物质的摄入,以促进皮肤健康。例如儿童应避免挑食,保证每天摄入足够的蔬菜水果,从饮食方面为皮肤健康提供支持,间接有助于痘印的改善。

    2025-12-11 13:06:01
  • 屁股上长小红疙瘩是怎么回事

    屁股上出现小红疙瘩可能由湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、股癣等引起。湿疹由多种内外因素诱发,表现多样;毛囊炎主要因细菌感染,初期为红色丘疹后成脓疱;接触性皮炎是皮肤接触外界物质致炎,接触部位有相应表现;股癣由真菌感染,呈环状红斑伴脱屑瘙痒。 一、湿疹 1.成因:多种内外因素可诱发,内部因素如自身免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等;外部因素包括环境中的过敏原(如尘螨、花粉等)、刺激物(如化学洗涤剂、摩擦等)。例如,长期处于潮湿环境,皮肤易受刺激引发湿疹,屁股部位也不例外,表现为屁股上出现小红疙瘩,常伴有瘙痒感。不同年龄人群都可能发生,儿童皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,局部潮湿,更易诱发婴儿湿疹;成年人若接触过敏原,也可能在屁股出现湿疹表现。 2.表现:急性期湿疹可出现红斑、丘疹,严重时会有渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,小红疙瘩可能融合成片。 二、毛囊炎 1.成因:主要是细菌感染引起,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。屁股部位毛囊较多,若局部清洁不当,皮肤破损,细菌容易侵入毛囊引发炎症。比如,长时间坐着,屁股部位透气差,汗液、污垢易堆积,容易滋生细菌导致毛囊炎;另外,机体抵抗力下降时,也更容易发生毛囊炎。不同年龄人群都可能发病,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现毛囊炎;成年人若不注意个人卫生,也可能患病。 2.表现:初期为红色充实性丘疹,之后迅速发展为丘疹性脓疱,孤立散在,伴有轻度疼痛,屁股上的小红疙瘩有的可伴有脓头。 三、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触到外界物质后,引起的炎症反应。例如,使用了不合适的纸尿裤、新换了一种内裤材质等,屁股皮肤接触到这些物质后发生过敏或刺激反应。不同人群因接触的物质不同而有差异,婴幼儿可能对某些品牌的纸尿裤过敏;成年人可能对新购买的化纤材质内裤过敏等。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,轻者仅有红斑,重者可出现肿胀、水疱等,有瘙痒或灼痛感,屁股上的小红疙瘩与接触物接触部位相符。 四、股癣 1.成因:由真菌感染引起,多是通过直接或间接接触传染,比如与患有股癣的人共用毛巾、浴盆等,或者在公共浴室、游泳池等潮湿环境中接触到真菌。温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖,所以屁股部位易发生股癣,尤其在夏季多汗时更易出现。不同年龄和性别均可发病,男性由于生理结构特点,相对更易患股癣。 2.表现:初期为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,形成环状或半环状红斑,边缘清楚,伴有脱屑,瘙痒明显,屁股上的小红疙瘩呈环状分布是典型特征之一。

    2025-12-11 13:05:37
  • 身上长包包很痒怎么办

    首先需明确包包性质,区分是蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹等,然后有非药物缓解措施,包括清洁皮肤、冷敷,还提及药物相关注意,如抗组胺药物、糖皮质激素类药物,以及特殊人群如儿童、孕妇、老年人长包包瘙痒时的注意事项,要根据不同情况采取相应措施,儿童防搔抓防感染、谨慎用药,孕妇谨慎用药,老年人避免刺激性产品、遵医用药。 一、明确包包性质 1.判断包包类型:首先要区分身上长的包包是蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹还是其他皮肤问题导致。蚊虫叮咬通常有叮咬痕迹,局部红肿瘙痒;湿疹可能表现为多形性皮疹,有渗出倾向;荨麻疹则是风团样皮疹,来得快去得也快。可通过观察包包的形态、分布等初步判断。 二、非药物缓解措施 1.清洁皮肤:用温水轻柔清洁长包包的部位,避免使用刺激性强的肥皂等。温水清洁可去除皮肤表面的污垢等,减少对皮肤的刺激,对于因接触过敏原等导致的瘙痒可能有一定缓解作用。尤其对于儿童,要注意水温适宜,避免烫伤。 2.冷敷:对于瘙痒明显的包包,可使用冷毛巾或冰袋进行冷敷。冷敷能收缩局部血管,减轻炎症反应和瘙痒感。但要注意冰袋与皮肤之间要有隔层,避免冻伤。比如蚊虫叮咬后,冷敷几分钟能缓解瘙痒。对于不同年龄人群,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可。 三、药物相关注意(仅提及名称) 1.抗组胺药物:如果是过敏相关的包包瘙痒,如荨麻疹等,可考虑使用抗组胺药物。但需注意不同年龄段对药物的耐受性等不同,儿童使用抗组胺药物要谨慎选择适合儿童的剂型等。例如氯雷他定等抗组胺药物有一定抗过敏、缓解瘙痒作用,但儿童使用时要严格遵循儿童用药的相关要求。 2.糖皮质激素类药物:对于一些严重的湿疹等情况可能会用到糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,但使用时要注意适用人群和部位等,儿童使用要在医生指导下谨慎使用,避免长期大面积使用导致不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤更娇嫩,长包包瘙痒时要特别注意避免搔抓,防止抓破皮肤引起感染。在选择缓解措施时,冷敷时间要短,药物使用要严格遵医嘱,避免使用不适合儿童的药物。例如儿童蚊虫叮咬后,不能随意使用成人的止痒药膏等。 2.孕妇:孕妇身上长包包瘙痒时,要谨慎选择缓解方法和药物。一般不建议自行随意使用药物,非药物缓解措施如轻柔清洁等可先尝试。如果需要用药,要咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 3.老年人:老年人皮肤相对干燥,长包包瘙痒时除了注意清洁等,要避免使用刺激性强的止痒产品。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能等情况,有些药物可能会加重肝肾负担,需在医生评估后使用。

    2025-12-11 13:05:06
  • 结节性痤疮的治疗方法

    结节性痤疮治疗有局部治疗,轻度可选用过氧苯甲酰、维A酸类药物,中度炎症性结节用抗生素类药膏;系统治疗中重度用四环素类或大环内酯类抗生素,严重类型用异维A酸但有致畸等不良反应需注意;物理治疗有光动力治疗适用于重度及红蓝光治疗可辅助;特殊人群中儿童避免影响发育药物优先温和局部治疗,孕妇禁用异维A酸等,哺乳期女性需考虑药物对婴儿影响选择合适治疗方式。 一、局部治疗 1.轻度结节性痤疮:可选用过氧苯甲酰,其具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,有轻度的角质溶解、脱屑、抗炎作用。还可使用维A酸类药物,如维A酸乳膏,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎,但可能会引起局部刺激症状,如红斑、脱屑等,初始使用时应小面积点涂,建立耐受。 2.中度结节性痤疮:对于炎症性结节,可使用抗生素类药膏,如夫西地酸乳膏,对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用,适用于炎症明显的痤疮。 二、系统治疗 1.抗生素:对于中重度结节性痤疮,可口服四环素类抗生素,如多西环素,但需注意8岁以下儿童禁用,因为可能会影响牙齿和骨骼发育;也可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则,避免滥用导致耐药。 2.异维A酸:适用于结节性、囊肿性痤疮等严重类型。它可以减少皮脂腺分泌、抗角化、抗炎等,但异维A酸有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕,且可能会引起皮肤干燥、唇炎、肝功能异常等不良反应,用药期间需定期监测肝功能等指标。 三、物理治疗 1.光动力治疗:采用特定波长的光照射后,光敏剂被激活,产生单线态氧等物质,破坏痤疮丙酸杆菌及导致炎症的细胞,改善结节性痤疮。适用于重度结节性痤疮,治疗后可能会有局部红肿等反应。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以刺激胶原蛋白产生、抗炎。红蓝光治疗相对安全,不良反应较少,可用于结节性痤疮的辅助治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患结节性痤疮相对较少,若发生,应避免使用可能影响生长发育的药物,如8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。治疗应优先选择温和、刺激性小的局部治疗方法,如低浓度的过氧苯甲酰等。 2.孕妇:孕妇绝对禁用异维A酸等有致畸作用的药物,局部治疗时也应谨慎选择药物,避免使用可能对胎儿有影响的药物,需在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方案。 3.哺乳期女性:哺乳期女性使用药物治疗结节性痤疮时,需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应咨询医生选择相对安全的治疗方式,如局部治疗为主,必要时选择对婴儿影响小的系统药物。

    2025-12-11 13:04:17
  • 白头发是缺什么

    白头发的出现常与多种营养缺乏相关,包括维生素B族、铁、铜及蛋白质不足,同时遗传、慢性疾病等因素也会加速白发生成。 1. 营养缺乏是白发的核心诱因 1.1 维生素B族:维生素B12参与黑素合成的甲基化过程,缺乏时毛囊黑素细胞无法正常生成黑色素,临床数据显示,约30%早老性白发患者血清维生素B12水平低于133pmol/L。 1.2 矿物质:铁是血红蛋白合成的关键原料,缺铁性贫血患者中约20%伴随头发色素减退;铜是酪氨酸酶的辅酶,缺铜会直接抑制黑素合成,实验表明,补充铜制剂可使15%患者的白发区域出现色素恢复。 1.3 蛋白质:头发主要成分为角蛋白,蛋白质摄入不足(<0.8g/kg体重/日)会导致毛囊结构异常,无法正常输送营养至毛乳头,长期素食者白发风险比普通人群高2倍。 2. 遗传与年龄相关因素 2.1 遗传因素:早老性白发(青少年白发)多呈常染色体显性遗传,携带WFS1、IRF4等突变基因者,毛囊黑素细胞凋亡速度比正常人群快30%。 2.2 自然衰老:40岁后毛囊黑素干细胞活性下降,酪氨酸酶活性降低,自然白发发生率随年龄递增,60岁后约80%人群出现白发。 3. 慢性疾病与药物影响 3.1 自身免疫性疾病:白癜风因自身抗体攻击黑素细胞,病程>5年者约40%出现白发;甲状腺功能减退(甲减)患者因激素水平降低,毛囊代谢减慢,白发生成加速。 3.2 药物副作用:部分化疗药物、抗疟药可能抑制酪氨酸酶活性,长期使用需监测毛囊健康状态。 4. 营养干预与食物来源 4.1 针对性补充:深绿色蔬菜补充叶酸,动物肝脏(每周1次,每次50g)补充铁,坚果(每日20g)补充铜,鱼类(每周2-3次)补充维生素B12,鸡蛋(每日1个)补充优质蛋白。 4.2 检测建议:建议检测血清维生素B12(<133pmol/L提示缺乏)、铁蛋白(<30ng/ml提示铁不足)、铜离子(<11.8μmol/L提示缺铜)。 5. 特殊人群应对措施 5.1 婴幼儿:6月龄后需添加高铁辅食(如肉泥、含铁米粉),避免因缺铁性贫血(Hb<110g/L)导致白发;配方奶喂养需保证铁含量(0.8-1.5mg/100kcal)。 5.2 青少年:减少精制糖摄入(高糖饮食抑制酪氨酸酶活性),每日保证50g豆制品+500ml牛奶,避免熬夜(23点后入睡影响褪黑素分泌)。 5.3 中老年女性:更年期后雌激素波动可能加速毛囊老化,建议每日摄入100ml无糖酸奶调节肠道菌群,避免过度节食(BMI<18.5者需增加营养摄入)。

    2025-12-11 13:03:44
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