孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 腔隙性脑梗的症状

    腔隙性脑梗死症状多不典型,部分患者无明显症状,仅在影像学检查中偶然发现;多数患者表现为短暂肢体麻木、言语不清、行走不稳等,症状持续数小时至数天,经积极干预后可缓解,但仍需警惕复发风险。 一、无症状型腔隙性脑梗死 无自觉症状,仅通过CT或MRI检查发现病灶,多见于长期高血压、糖尿病、高龄人群,此类患者因症状隐匿易被忽视,需定期监测血压、血糖、血脂指标,严格控制基础疾病,避免脑血管进一步狭窄或闭塞。 二、纯运动障碍型腔隙性脑梗死 表现为单侧肢体无力,可累及面部,症状较轻但持续存在或反复出现,常见于基底节区、内囊等部位腔隙灶,与脑血管狭窄、血流动力学改变相关,患者需加强肢体功能锻炼,如日常缓慢行走、握力训练,同时控制血压、血脂,降低卒中复发风险。 三、纯感觉障碍型腔隙性脑梗死 表现为单侧面部、肢体的感觉异常,如麻木、蚁行感、刺痛感,症状持续时间较短,可伴随主观感觉缺失,多由丘脑或内囊后肢腔隙灶引起,老年患者因感觉减退易发生跌倒,需改善居家环境,如加装扶手、防滑垫,必要时在家人陪同下活动。 四、构音障碍-手笨拙综合征 表现为发音困难、言语含糊、手部精细动作笨拙(如扣纽扣、写字困难),可伴随轻微吞咽不适,常见于脑桥基底部腔隙灶,影响皮质脊髓束和皮质脑干束功能,患者日常需注意安全,避免独自进行复杂操作,如烹饪、驾车,必要时由家属协助完成日常活动。

    2026-01-29 11:25:30
  • 长期睡眠不足怎么办

    长期睡眠不足(成人每日睡眠<7小时且持续2周以上)需优先通过固定作息、优化睡眠环境等非药物干预调整,必要时在医生指导下短期使用褪黑素或苯二氮类助眠药物(需遵医嘱)。 一、调整作息规律。成年人需固定23:00前入睡、7:00前起床,避免熬夜或周末补觉超1小时;倒班工作者采用渐进调班法,逐步适应班次转换;青少年(13-18岁)需每日8-10小时睡眠,家长应监督减少睡前电子设备使用。 二、优化睡眠环境。卧室维持18-22℃、黑暗(遮光窗帘)、低噪音,床仅用于睡眠;睡前1小时停用手机、电脑等电子设备,避免蓝光抑制褪黑素分泌;儿童房使用25W以下暖光小夜灯,老年人需确保床边有扶手或夜灯防跌倒,避免睡前饮用浓茶、咖啡。 三、心理调节与压力管理。通过睡前5分钟4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)放松身心,白天避免长时间卧床;青少年以体育锻炼缓解学业压力,女性经期前减少情绪波动,必要时寻求心理咨询,避免睡前讨论工作或敏感话题。 四、疾病与药物干预。排查睡眠呼吸暂停综合征(表现为打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡),需到睡眠中心做多导睡眠监测;甲亢、慢性疼痛等疾病可能导致睡眠障碍,需优先治疗原发病;某些抗抑郁药、激素类药物可能影响睡眠,需在医生指导下调整用药;儿童(<6岁)禁用非处方助眠药物,孕妇选择左侧卧位,老年人慎用苯二氮类药物防跌倒。

    2026-01-29 11:23:45
  • 为什么经常偏头痛

    经常偏头痛主要与三叉神经血管系统过度激活、遗传易感性、神经递质失衡(如5-羟色胺、降钙素基因相关肽异常)及环境诱发因素相关,多数为原发性(无明确器质性病因),少数与内分泌疾病、脑血管病变等继发性因素有关。 一、遗传与家族因素:偏头痛具有显著遗传倾向,约60%患者有家族史,多基因遗传模式下,携带CACNA1A、ATP1A2等基因变异者风险升高,家族聚集性提示遗传与环境共同作用,女性患者的遗传贡献可能更突出。 二、神经血管机制异常:三叉神经血管系统过度激活是核心病理机制,该系统激活后释放降钙素基因相关肽等神经肽,引发颅内血管扩张、血浆蛋白外渗及神经炎症,导致单侧搏动性头痛、畏光畏声等典型症状,脑血流动力学改变与神经递质失衡直接相关。 三、诱发因素:睡眠障碍(不足或过度)、情绪波动(焦虑、压力)、饮食(酒精、含亚硝酸盐食物、咖啡因过量/戒断)、激素变化(女性经期雌激素波动、妊娠期激素水平改变)及环境刺激(强光、噪音、温差)是常见诱因,这些因素通过神经-内分泌通路触发易感者发作。 四、特殊人群差异:女性因雌激素周期性波动(月经、妊娠、更年期)更易发作,患病率约为男性的2-3倍;儿童偏头痛表现多不典型,常伴随腹痛、呕吐,易被误诊,需结合家族史与发作特点鉴别;老年患者若新发或频率增加,需排查脑血管病、高血压等继发性病因,避免延误诊治。

    2026-01-29 11:21:52
  • 脑出血康复方法有哪些

    脑出血康复需综合药物治疗、系统康复训练、营养支持、心理干预及生活方式调整,早期科学干预可显著改善神经功能预后。 药物治疗 以控制基础病和神经保护为主,常用药物包括降压药(如氨氯地平)、营养神经药(如甲钴胺)及脑代谢改善剂(如奥拉西坦)。用药需遵医嘱,肝肾功能不全者需调整剂量,避免自行停药或增减药量。 系统康复训练 分阶段实施:急性期以预防压疮、深静脉血栓为主,通过良肢位摆放、关节被动活动维持肢体功能;恢复期重点训练肢体运动(如站立、行走)及语言功能(如单音节发音、手势交流),需在康复师指导下进行,避免过度疲劳。 营养支持 保证优质蛋白(鸡蛋、鱼类)、B族维生素(促进神经髓鞘合成)及膳食纤维摄入。吞咽困难者由医护评估后实施鼻饲或肠内营养,避免营养不良延缓神经修复;合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入。 心理与认知干预 家属应多陪伴鼓励,帮助患者建立康复信心。对存在抑郁(如持续情绪低落)或焦虑(如坐立不安)者,必要时转诊心理科,短期可使用抗抑郁药(如舍曲林)。同时需筛查认知功能障碍,开展记忆力、定向力训练。 生活方式管理 严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L)。老年患者活动时需有人陪同,避免突然体位变化或情绪激动,戒烟限酒,规律作息。

    2026-01-29 11:19:37
  • 补脑安神片能长期吃吗

    补脑安神片是否适合长期服用,需结合具体病情、个体基础健康状况及用药目的综合判断。通常情况下,若用于睡眠或神经功能的短期辅助调节,不建议连续长期服用超过1-3个月;若用于慢性疾病(如神经衰弱)的长期治疗,需在医生指导下定期评估疗效与安全性。 基础疾病与用药目的影响长期服用合理性。若用于短期改善入睡困难或情绪焦虑(如急性应激状态下的短暂安神需求),连续长期服用易导致药物依赖或副作用累积。若用于慢性神经衰弱治疗,需通过正规医疗渠道明确疗效,避免自行延长疗程。 长期服用的安全性需重点考量。补脑安神片多含酸枣仁、茯苓等安神类中药成分,长期服用可能因药物代谢产物蓄积增加肝肾代谢负担,尤其对肝肾功能不全者风险更高。临床研究中,偶见长期使用者出现胃肠道不适(如腹胀、便秘)或轻微头晕,需警惕异常反应。 特殊人群长期服用风险差异显著。儿童(因脑神经系统尚未发育完全)、孕妇及哺乳期女性:不建议使用;老年人若存在肝肾功能减退,需在医生指导下调整剂量或停药;慢性病患者(如高血压、糖尿病)合并用药时,需核查药物相互作用风险。 临床建议以“按需短期使用”为优先。优先通过非药物干预(如规律作息、认知行为疗法、适度运动)改善睡眠与情绪;若需长期服用,应每2-4周复诊评估,由医生判断是否继续或调整方案;停药时需逐步减量,避免反跳性失眠或情绪波动。

    2026-01-29 11:18:04
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