孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 运动后头痛是什么原因该怎么缓解

    运动后头痛多因血压波动、脱水、乳酸堆积等生理变化引发,缓解需结合紧急休息、补水及对症干预,必要时排查基础疾病。 一、核心诱因分析 血压骤变是主因:运动时交感神经兴奋致血压上升,停止后血压快速回落,脑血管短暂扩张或痉挛,引发搏动性头痛(《运动医学杂志》2022研究)。脱水与电解质失衡:每小时流失500-1000ml体液,钠钾丢失导致颅内渗透压改变,脑血流调节紊乱。乳酸堆积:高强度运动后乳酸刺激血管受体,诱发肌肉紧张性头痛。 二、紧急缓解措施 立即停止运动,至阴凉处半卧位休息5-10分钟,避免突然站立(防体位性低血压)。小口多次补充含电解质的水(每次50-100ml),纠正脱水。采用腹式深呼吸(鼻吸4秒→屏气2秒→口呼6秒),重复5-10次,调节自主神经。 三、局部干预策略 紧张性头痛(双侧钝痛):用冰袋裹毛巾冷敷太阳穴,每次10分钟,降低血管敏感性。偏头痛(单侧搏动痛):温毛巾敷颈后20分钟,放松颅周肌肉。轻按风池穴(颈后发际线与肩颈凹陷处),每次1-2分钟,缓解肌肉紧张。 四、特殊人群注意 药物辅助:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),禁忌症包括胃溃疡、哮喘患者。特殊人群:高血压者禁用含咖啡因饮品,避免血压骤升;偏头痛病史者运动前避免酒精、强光刺激;孕妇/哺乳期女性需立即停止运动并就医,禁用自行用药。 五、预防关键措施 运动前动态热身(5-10分钟):快走、高抬腿激活循环系统。控制运动强度:保持心率在(220-年龄)×60%-80%区间,循序渐进。规律补水:每15分钟饮水100ml,高温天额外补充淡盐水(每500ml水加0.9g盐)。

    2026-01-27 14:08:19
  • 抽动症的症状怎么治

    抽动症的治疗需以科学综合管理为核心,结合药物干预、心理行为支持、生活方式调整及共病管理,根据年龄、症状严重度及共病情况制定个体化方案。 药物治疗 需在医生指导下进行,一线药物包括氟哌啶醇、硫必利等多巴胺受体拮抗剂;共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)时,可联用哌甲酯或托莫西汀;成人及青少年可考虑喹硫平、阿立哌唑等非典型抗精神病药,警惕锥体外系反应(如儿童迟发性运动障碍风险)。 心理行为干预 核心手段包括认知行为疗法(CBT)帮助识别症状触发点;行为激活与抑制训练(如自我监控症状、渐进式放松);家庭心理教育需减少指责,建立正向反馈机制;家长需学习减压技巧,避免强化症状行为(如过度关注)。 生活方式调整 规律作息与充足睡眠(每日睡眠7-9小时),减少咖啡因、人工添加剂摄入;增加富含镁(坚果、深绿色蔬菜)、锌(瘦肉、海鲜)的食物,避免过量摄入高糖高脂食物;适度运动(如游泳、瑜伽)缓解压力,补充维生素B族及Omega-3脂肪酸可能辅助改善症状。 共病管理 约70%患者合并ADHD、强迫症或焦虑障碍,需多学科协作;ADHD优先选用哌甲酯,强迫症可联用舍曲林;定期评估症状波动与共病变化,动态调整治疗策略(如症状加重时优先心理干预)。 特殊人群注意 儿童青少年用药需严格控制剂量与疗程,警惕药物副作用;成人需关注社交功能影响,优先选择低副作用药物;孕妇/哺乳期女性以心理干预为主,必要时暂停哺乳并监测母婴状态,强调医疗监护与定期随访。 (注:以上内容基于《中国儿童抽动障碍诊疗指南》及国际儿童青少年精神医学研究,具体治疗需由专业医师评估制定方案。)

    2026-01-27 14:05:22
  • 按摩能缓解脑梗患者手脚麻木吗

    按摩在脑梗后恢复期(发病48小时后、神经功能稳定阶段)可辅助缓解手脚麻木,通过促进局部血液循环、减轻肌肉紧张改善症状,但急性期(发病48小时内)及存在骨折、皮肤破损等情况时需谨慎或避免。 一、按摩时机与适用阶段 发病48小时内处于神经水肿期,不当按摩可能加重局部肿胀或影响神经功能恢复,需优先通过药物、物理治疗稳定病情;发病48小时后至3个月内,在专业指导下进行轻柔按摩更安全,此时神经损伤已稳定,按摩可促进血液循环、缓解肌肉痉挛。 二、按摩手法与穴位选择 采用轻柔揉捏、拍打手法,避免用力按压关节或骨骼突出部位;可按摩合谷、曲池、阳陵泉等穴位,每次10-15分钟,力度以患者无明显疼痛为宜,对麻木严重区域可配合温水浸泡后按摩,增强效果但需注意水温不超过40℃,防止烫伤。 三、特殊人群注意事项 老年患者因骨骼密度降低,按摩时避开脊柱、髋部等易骨折区域,手法宜轻;糖尿病患者需提前检查皮肤完整性,避免按摩导致微小破损引发感染,按摩后涂抹润肤露保护皮肤;合并房颤或凝血功能障碍者,按摩前需监测凝血指标,避免血压骤升或出血风险。 四、配合综合康复方案 按摩作为辅助手段,需结合主动肢体训练(如握力球锻炼、关节屈伸)及神经营养药物(如甲钴胺),单纯按摩无法替代系统康复;每日按摩1-2次,每次15-20分钟,与康复训练间隔30分钟,避免过度疲劳影响效果。 五、效果评估与就医提示 对病程超过3个月、神经损伤严重的患者,按摩改善麻木作用有限,若麻木范围扩大或伴随肌肉无力、肢体肿胀,需排查深静脉血栓、营养不良等并发症,及时调整治疗方案,必要时通过针灸、物理因子治疗进一步干预。

    2026-01-27 14:02:35
  • 囊虫病的症状及其持续时间是多久

    脑囊虫病分脑、皮下肌肉、眼等类型,脑型有癫痫反复发作及颅内压增高表现且可持续进展,皮下肌肉型有皮下可触及结节长期存在,眼型有眼部异物感等症状且可致视力进行性下降,儿童患囊虫病时癫痫更频且颅内压增高症状不典型,有基础神经系统疾病的患者患囊虫病时症状更复杂持续久需个体化诊疗。 一、脑囊虫病症状及持续时间 脑囊虫病是囊虫寄生于脑部引起的疾病,常见症状包括癫痫发作,多为反复发作,发作频率和持续时间因人而异,有的患者可能数月发作一次,每次发作持续数秒至数分钟不等;还可出现颅内压增高表现,如头痛(持续性或间歇性,程度可逐渐加重)、呕吐(与进食无关,呈喷射性)、视力模糊等,这些症状可持续存在并随病情进展可能逐渐加重。 二、皮下肌肉囊虫病症状及持续时间 皮下肌肉囊虫病主要表现为皮下可触及圆形或椭圆形结节,直径多为0.5~1.0厘米,质地坚韧,与周围组织无粘连、无压痛,一般无明显自觉症状,皮下结节可长期持续存在,数月甚至数年不消退。 三、眼囊虫病症状及持续时间 眼囊虫病患者可出现眼部异物感、视力下降等症状,由于囊虫在眼内寄生,这些症状会持续存在,且可能逐渐影响视力,若不及时处理,视力下降可能进行性加重。 四、不同人群特点及影响 儿童:儿童患囊虫病时,癫痫发作可能更频繁,且由于神经系统发育尚未完善,颅内压增高相关症状可能表现不典型,需密切观察,因其身体对疾病的耐受和反应与成人不同,症状持续时间和严重程度可能有差异。 特殊病史人群:有基础神经系统疾病的患者患囊虫病时,脑囊虫病相关症状可能更复杂,症状持续时间可能更长且更难控制,需综合评估病情,制定个体化诊疗方案。

    2026-01-27 13:58:47
  • 失眠的人要怎么办啊

    失眠的改善需从生活方式、认知行为、环境调整及必要时的医疗干预多维度入手,多数急性失眠可通过非药物手段缓解,长期慢性失眠需在医生指导下规范治疗。 建立规律作息 固定每天上床(23:00前)和起床时间(如7:00±1小时),包括周末,避免熬夜或长时间卧床;若卧床30分钟未入睡,立即起床至昏暗环境活动(如静坐、听轻音乐),有困意再回床。睡前1小时远离手机、电脑等电子设备,减少蓝光刺激及思维反刍。 优化睡眠环境 保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%;使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机减少光线和噪音干扰;床垫、枕头选择支撑性好的款式,避免在床上工作、刷手机,仅将床用于睡眠和亲密行为,强化“床=睡眠”的条件反射。 认知行为干预 认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的一线推荐,核心是纠正“必须睡够8小时”等错误认知,通过“睡眠限制”(初期缩短卧床时间至实际入睡时长)、“刺激控制”(仅卧床时睡眠)等技术,逐步提升睡眠效率。研究显示CBT-I效果优于药物,且可持续1-5年。 短期用药建议 非苯二氮类(如唑吡坦、右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)可短期(2-4周)用于严重睡眠障碍,需医生评估后开具处方,避免依赖或头晕、次日困倦等副作用。长期失眠(>3个月)不建议自行用药。 特殊人群注意 老年人优先生活方式调整,必要时选择半衰期短的非苯二氮类药物(如唑吡坦);孕妇严重失眠需产科医生评估,避免非必要用药;儿童青少年以作息调整为主,避免药物干预;慢性病患者(如高血压、抑郁)需与主治医生沟通,避免药物相互作用。

    2026-01-27 13:45:54
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